先天性食管闭锁

摘要： 目的:分析复旦大学附属儿科医院厦门分院小儿先天性食管闭锁(CEA)术后院内感染状况。方法:选取复旦大学附属儿科医院厦门分院2015年7月至2021年7月收治的38例CEA患儿作为研究对象,患儿均已行手术治疗,统计其院内感染发生情况、病原菌检查以及药敏试验结果。结果:38例CEA患儿术后出现院内感染的有25例,发生率为65.79 %(25/38)。其中,感染发生部位排名前3的依次为呼吸道、泌尿道、血液系统。38例CEA患儿共检出37份病原菌,术后院内感染的细菌主要为革兰阳性球菌,主要包括表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、头状葡萄球菌、人葡萄球菌等,且存在耐药现象;药敏试验结果显示,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、头状葡萄球菌、人葡萄球菌均对苯唑西林、青霉素耐药,而对替加环素、万古霉素、利奈唑胺均较为敏感。结论:复旦大学附属儿科医院厦门分院CEA患儿术后院内感染发生风险较高,主要部位为呼吸道、泌尿道、血液系统,主要病原菌为革兰阳性球菌,且细菌存在一定的耐药性,临床应对此加以重视,在治疗时积极进行药敏试验,以提高临床疗效。

摘要： 气管食管瘘是先天性胚胎发育异常形成气管与食管之间有瘘道相连通的一种疾病。病理分型方法很多。1944年美国Ladd曾分为V型:Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ型。Cross氏五型分类:第Ⅰ型:食管上下两段不连接,各成盲端。两段间距离长短不等,无食管气管瘘,此型占4%~8%。第Ⅱ型:食管上段与气管相通,下端呈盲端,两段距离较远。此型较少见,占0.5%~1%。第Ⅲ型:食管上段为盲管,下段与气管相通,这种畸形最为常见,占85%~90%。第Ⅳ型:食管上下段分别与气管相通,也是少见类型,占1%。第Ⅴ型:无食管闭锁,但有瘘与气管相通,又称H型,为纯食管气管瘘,占2%~4%[1]。本文通过我院收治的1例先天性食管闭锁并气管食管瘘患儿,就诊治过程中的体会汇报如下。

摘要： 目的:探讨卧位干预联合集束化护理模式在食管闭锁术患儿中的应用效果。方法:选取2016年1月1日~2019年9月30日96例行食管闭锁术患儿按干预方法不同分为对照组和观察组各48例,对照组给予常规护理,观察组实施卧位干预联合集束化护理模式,比较两组护理效果。结果:观察组清醒时间、NICU停留时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),护理效果优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:卧位干预联合集束化护理可缩短食管闭锁术患儿的时间指标,加快患儿康复进程,提高护理效果。

摘要： cqvip:先天性甲状腺功能减低症(先天性甲低)是由于甲状腺激素产生不足,或者是甲状腺激素的受体缺陷而导致的一种先天性疾病,是引起儿童智力发育及体格发育落后的常见小儿内分泌疾病之一,在新生儿期可直接影响手术治疗效果,现将本文收治的6例先天性食管闭锁合并先天性甲低的治疗报告如下。

摘要： 目的 分析和比较长时间(>2 h)保护性单肺通气策略(P-OLV)与压力控制双肺通气模式(PC-DLV)对新生儿术后康复的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2020年10月因先天性食管闭锁(CEA)行食管重建术的新生儿60例,男34例,女26例,日龄2 h)P-OLV与PC-DLV通气模式对术后康复指标的影响无明显差异.

摘要： 目的:探讨围术期细节护理模式在先天性食管闭锁手术患儿中的应用效果.方法:将84例先天性食管闭锁手术患儿按入院先后顺序分为研究组和对照组各42例,对照组实施常规围术期护理,研究组实施围术期细节护理模式,比较两组护理效果.结果:研究组患儿手术2 h及手术结束时体温高于对照组(P<0.05).两组患儿术中出血量、术后不良事件发生率、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:围术期细节护理模式可维持先天性食管闭锁手术患儿手术期间的体温水平,促进预后,降低不良事件发生率.

摘要： 目的 探讨胃镜直视下球囊扩张术治疗先天性食管闭锁(CEA)术后吻合口狭窄的疗效.方法 选取CEA术后吻合口狭窄患儿70例,其中接受球囊扩张术治疗的32例患儿设为观察组,同期接受探条扩张术且一般资料与观察组均衡可比的38例患儿设为对照组.比较两组扩张前后的吻合口直径、扩张次数、疗效及并发症情况.结果 两组患儿扩张后吻合口直径均显著大于扩张前(均P＜0.05),但扩张后两组吻合口直径比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组扩张次数明显少于对照组,且疗效明显优于对照组(均P＜0.05);观察组并发症发生率为12.50％,显著低于对照组的34.21％(P＜0.05).结论 胃镜直视下球囊扩张术治疗CEA术后吻合口狭窄操作简单、创伤少、疗效显著且安全可行,值得推广应用.

摘要： 目的对比胸腔镜手术和开胸手术治疗先天性食管闭锁伴气管食管瘘的临床疗效。方法选取安徽省儿童医院2011年3月—2019年2月间行手术治疗的101例先天性食管闭锁伴气管食管瘘患儿,按手术方式分为胸腔镜组(50例)和开胸组(51例),分析2组患儿术前资料、围手术期相关指标及术后恢复情况。同时依据学习曲线将胸腔镜组患儿分为前期、后期(各25例),并对上述指标进行比较。结果(1)2组患儿术前临床资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)围手术期指标:胸腔镜组平均手术时间[(191.42±48.56)min]长于开胸组[(129.02±25.08)min],差异有统计学意义(t=8.163,P0.05)。(4)胸腔镜组后期手术时间、术后带机时间均较前期缩短,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论胸腔镜手术治疗先天性食管闭锁与开胸手术效果相当,且随着手术技巧的不断改进和完善,临床疗效更为确切。

摘要： 目的 探讨医护患一体化护理模式在Ⅲ型先天性食管闭锁(CEA)患者诊治中的临床效果.方法 将2017年1月—2020年4月本院就诊的120例CEA患儿遵照随机分配方式分为对照组和观察组,每组各60例.其中对照组给予常规护理,观察组采用医护患一体化护理模式,即在对照组基础上借助微信平台完成住院护理和出院后延续的一体化护理任务.比较两组患儿再次住院率、疑似术后并发症患儿1 h就诊率和准确率、患儿父母的心理状况、就医依从性和满意度.结果 观察组患儿随访期间再次住院率低于对照组(P<0.05);观察组的疑似术后并发症患儿1 h就诊率和准确率均高于对照组(P<0.05);观察组患儿家长出院时焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.05);观察组患儿家长的就医依从性和满意度均高于对照组(P<0.05).结论 医护患一体化护理模式用于CEA的临床效果好,减少再住院率,及时诊疗可疑并发症,有效改善父母的负性心理情绪,提高依从性和满意度,值得推广.

摘要： 目的:探讨对先天性食管闭锁、气管食管瘘患者在诊治过程中加强护理干预的效果.方法:回顾分析2017年8月至2019年8月我院收治的25例先天性食管闭锁合并气管食管瘘患儿的临床护理资料,全部患儿均在诊治过程中加强护理干预,总结其护理效果及体会.结果:25例患儿经临床诊治和护理干预后,有17例存活,8例死亡,其存活率为68.00％,死亡率为32.00％.8例死亡儿中有6例多器官功能衰竭,2例放弃治疗;17例存活新生儿中仅发生3例食管狭窄,均确诊后经扩张食管治疗后痊愈出院.结论:早期确诊先天性食管闭锁、气管食管瘘有助于为手术做好准备,重视患儿的呼吸道管理、营养支持干预,术后注重精心护理可有效防止术后并发症发生,提高手术疗效,促进患儿早日痊愈出院.

摘要： 先天性食管闭锁是新生儿最常见的消化道畸形,也是引起新生儿消化道梗阻的常见原因.近年随着新生儿内科、外科、麻醉、营养及监护技术的进步,临床治疗效果有了长足的进步.现对新生儿先天性食管闭锁52例临床分析。新生儿外科围术期治疗技术的进步，先天性食管闭锁的治疗效果有了明显的改善。国外对足月儿且无严重合并畸形的患儿，治疗存活率接近100%。外科治疗的重点已转移到极低体重的早产儿和合并严重心血管畸形患儿的治疗以及改善术后远期生活质量方面。国内一些大的中心，治疗成功率达90%以上，与国外相比仍然有一定的差距。仍需进一步加强围术期处理，以降低围术期死亡率。

摘要： 先天性食管闭锁(CEA)常与食管气管瘘(TEF)同时存在，是一种严重的先天发育畸形，发病率为1：3000～4000个活产新生儿，早产未成熟儿多见。本文介绍了某院自1990年9月～2007年12月共收治17例CEA及TEF患儿情况，对其中临床及影像资料完整的9例病例进行了回顾性分析。

摘要： 新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘最常见的为食管下端有气管食管瘘的Ⅲ型闭锁.由于其特殊的解剖生理特点及多伴有其他畸形和吸入性肺炎等并发症,对围术期处理尤其是术中麻醉管理上带来一定困难,本文回顾1999～2004年期间21例患儿，探讨了新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘的麻醉管理。

摘要： 食管闭锁(Esophageal Atresia简称ET)是以食管连续性中断为特征的先天性发育畸形。其严重危及患儿生命,需要急诊手术矫治。自1943年Haight和Towsley报告了第1例一期食管吻合成功的病例至今已有近70年,随着新生儿手术技术,麻醉和监护水平的不断提高,死亡率越来越低。Spitz报告体重＞1500g,不存在严重心脏畸形的患儿如今的手术成活率达到98％。通过对手术适应征的了解，研究了经胸、胸膜外手术的手术要点及胸腔镜下手术的优点。

摘要： @@ 气管食管瘘2002年1月至2010年12月,共收治先天性闭锁(EA)126例,疗效满意,总结如下.rn 1 临床资料rn 1．1一般资料本组126例EA均为GrossU型,中1例为食管右支气管瘘.本组男82例,女44例入院时年龄1-5 d,生后134例,267例,3例,46例,51例.体重2．1—3．1kg,其中2．1～2．5kg29例,2．5—3．1kg97例.先天性心脏病16例,合并十二指肠闭锁2例,肛门闭锁9例.126例均并发肺炎,中、重度肺炎108例;合并硬肿症19例.

摘要： 某院于2004年3月13日收治一例先天性管闭锁并及气管食管瘘合并吸入性肺炎，经手术及精心护理，现将临床护理体会作一总结。

摘要： 2018年2月7日,经历过大大小小40多次手术的睿睿,迎来了他意义非凡的3周岁生日,品尝了人生中第一口蛋糕的滋味……睿睿出生后因诊断为先天性I型食管闭锁入住北京某家儿童医院，食管两盲端相差7个椎体，属于长段缺失型，无法行Ⅰ期吻合术，孩子反复出现肺部感染，多次进出ICU，手术日程一施再拖。7个月时，再次发现食管闭锁伴有食管气管疾，诊断为食管闭锁中更为罕见的Ⅱ型。因为唾液等分泌物全部通过上端揍管直接进入气管，造成吸入性肺炎。睿睿就这样从生后到一岁都在治疗反复的肺部感染和等待手术中度过，营养主要通过静脉输液和胃造瘘满足睿睿14个月，父母带着他来到了江西省儿童医院。就这样，当时身为新生儿外科护士长的笔者和他一家结下了不解之缘。

摘要： 2018年2月7日,经历过大大小小40多次手术的睿睿,迎来了他意义非凡的3周岁生日,品尝了人生中第一口蛋糕的滋味……睿睿出生后因诊断为先天性I型食管闭锁入住北京某家儿童医院，食管两盲端相差7个椎体，属于长段缺失型，无法行Ⅰ期吻合术，孩子反复出现肺部感染，多次进出ICU，手术日程一施再拖。7个月时，再次发现食管闭锁伴有食管气管疾，诊断为食管闭锁中更为罕见的Ⅱ型。因为唾液等分泌物全部通过上端揍管直接进入气管，造成吸入性肺炎。睿睿就这样从生后到一岁都在治疗反复的肺部感染和等待手术中度过，营养主要通过静脉输液和胃造瘘满足睿睿14个月，父母带着他来到了江西省儿童医院。就这样，当时身为新生儿外科护士长的笔者和他一家结下了不解之缘。

摘要： 2018年2月7日,经历过大大小小40多次手术的睿睿,迎来了他意义非凡的3周岁生日,品尝了人生中第一口蛋糕的滋味……睿睿出生后因诊断为先天性I型食管闭锁入住北京某家儿童医院，食管两盲端相差7个椎体，属于长段缺失型，无法行Ⅰ期吻合术，孩子反复出现肺部感染，多次进出ICU，手术日程一施再拖。7个月时，再次发现食管闭锁伴有食管气管疾，诊断为食管闭锁中更为罕见的Ⅱ型。因为唾液等分泌物全部通过上端揍管直接进入气管，造成吸入性肺炎。睿睿就这样从生后到一岁都在治疗反复的肺部感染和等待手术中度过，营养主要通过静脉输液和胃造瘘满足睿睿14个月，父母带着他来到了江西省儿童医院。就这样，当时身为新生儿外科护士长的笔者和他一家结下了不解之缘。

摘要： 本发明公开了一种用于先天性肛门闭锁的医用磁铁隧道扩张装置，包括第一子磁体、第二子磁体、第一母磁体和第二母磁体，所述第一子磁体的顶部开设有凹槽，本发明涉及医疗器械技术领域。该用于先天性肛门闭锁的医用磁铁隧道扩张装置，通过第一子磁体、第二子磁体、第一母磁体和第二母磁体，磁体在持续性磁力作用下有穿过此潜在间隙的倾向，而肠壁有一定弹性，可随着磁体向会阴侧移位，基于此解剖特性，可利用磁体的恒磁力特点，在盆底肌肌肉中心建立自然腔道，使肛门闭锁患儿的直肠盲端沿肌肉中心向会阴侧缓慢下降，通过第一子磁体上凹槽的直径为0.5cm，可以根据患儿的不同，选择不同的磁体搭配，提高适应性。

摘要： 本发明公开了一种用于先天性食道闭锁患儿的间断式负压吸痰装置及其使用方法，装置包括储液瓶、瓶盖、处理器、告警模块、电磁阀控制模块、电磁阀、电池、AC/DC转换模块、工作模式旋钮、触控屏、液位传感器、负压接口、气压调节旋钮、气压表，所述储液瓶为上端开口的空心圆柱体结构，且上端面设有与瓶盖相匹配的螺纹口，所述瓶盖的圆心位置贯穿设置瓶盖负压管，并延伸至储液瓶内腔中，所述瓶盖负压管上端与电磁阀的输出端相连接，所述电磁阀的输入端与负压接口相连接，所述负压接口上设有气压调节旋钮和气压表，所述瓶盖的侧面上设有与吸痰管连接用的吸痰管接口；本发明的用于先天性食道闭锁患儿的间断式负压吸痰装置，结构简单、使用方便。

摘要： 本实用新型公开了一种用于先天性肛门闭锁的医用磁铁隧道扩张装置，包括第一子磁体、第二子磁体、第一母磁体和第二母磁体，所述第一子磁体的顶部开设有凹槽，本实用新型涉及医疗器械技术领域。该用于先天性肛门闭锁的医用磁铁隧道扩张装置，通过第一子磁体、第二子磁体、第一母磁体和第二母磁体，磁体在持续性磁力作用下有穿过此潜在间隙的倾向，而肠壁有一定弹性，可随着磁体向会阴侧移位，基于此解剖特性，可利用磁体的恒磁力特点，在盆底肌肌肉中心建立自然腔道，使肛门闭锁患儿的直肠盲端沿肌肉中心向会阴侧缓慢下降，通过第一子磁体上凹槽的直径为0.5cm，可以根据患儿的不同，选择不同的磁体搭配，提高适应性。

摘要： 本发明公开了一种先天性食管闭锁上盲端促长装置，属于医疗装置技术领域，包括引导管和对引导管限位的护板，所述引导管包括引导端和推进端，所述引导端的端部设置有防护气囊，所述推进端的外圆面沿轴向方向设置有刻度，所述护板与推进端之间设置有卡合固定装置。本发明通过引导管进入人体食管，对食管上盲端进行刺推顶，伸进其生长，同时通过卡合固定装置和刻度可准确控制每天需要的推进量，促进食管均匀稳定生长，并达到预期目标，简化食管闭锁手术方式，减低手术创伤和手术风险，改善食管闭锁手术治疗的效果，更好的挽救生命。

摘要： 本发明公开了一种用于先天性食管闭锁的医疗设备，包括上段引导装置、下段引导装置以及数字高斯计，所述上段引导装置包括第一上段软管、以及设置于第一上段软管下端的上段磁力吸引装置，所述下段引导装置包括第一下段软管，以及设置于第一下段软管上端的下段磁力吸引装置。本发明还公开了该用于先天性食管闭锁的医疗设备的制备方法。本发明可实现食管上盲端与下盲端同步生长并自愈贯通，保留患儿自身的食管结构、功能的完整性，避免了其他器管替代食管的手术方式，同时通过磁力作用使上盲端与下盲端食管自动吻合、贯通，通过数字高斯计辅助观察食管生长状况，减少手术次数，较大程度地减少手术治疗带来的创伤。

摘要： 本发明公开了一种先天性食管闭锁上盲端促长装置，属于医疗装置技术领域，包括引导管和对引导管限位的护板，所述引导管包括引导端和推进端，所述引导端的端部设置有防护气囊，所述推进端的外圆面沿轴向方向设置有刻度，所述护板与推进端之间设置有卡合固定装置。本发明通过引导管进入人体食管，对食管上盲端进行刺推顶，伸进其生长，同时通过卡合固定装置和刻度可准确控制每天需要的推进量，促进食管均匀稳定生长，并达到预期目标，简化食管闭锁手术方式，减低手术创伤和手术风险，改善食管闭锁手术治疗的效果，更好的挽救生命。

摘要： 本实用新型提供一种适用于先天性食管闭锁吻合的吻合器，包括操作台、通过支架固定在地面上的加磁装置、磁场测量器、两个吻合块、雷达测距器、控制端，其特征在于吻合块为轮毂状金属块，其外径与人体食管内径相适应，中间设有贯通的中间孔，通孔外侧设有支撑架，支撑架之间形成流通孔，两个吻合块相邻接触面呈波浪样突起和凹陷以增加吻合口接触面积，使吻合口处方便营养物质通过，所述雷达测距器设置在其中一个吻合块的支撑架上，通过导线与控制端连接，监测两个吻合块距离。本实用新型优化了手术过程，缩短了手术治疗时间，显著减轻患者的创伤和痛苦，改善患者术后的生活质量，且吻合块的结构避免了呛痰、呛唾液状况的发生。

摘要： 本实用新型提供一种用于先天性食管闭锁吻合的装置，包括操作台、通过支架固定在地面上的加磁装置、磁场测量器、吻合块、雷达测距器、控制端，加磁装置包括线圈，吻合块为圆柱状金属块，其外径与人体食管内径相适应，中间设有贯通的通孔，包括第一吻合块和第二吻合块，两个吻合块相邻接触面呈波浪样突起和凹陷以增加吻合口接触面积，雷达测距器设置在其中一个吻合块上，通过导线与控制端连接，监测两个吻合块距离，操作台正面设有凹槽，磁场测量器包括测量探头，通过导线与控制端连接监测磁场强度，测量探头镶嵌在操作台的凹槽内，与操作台平齐。本实用新型优化了手术过程，缩短了手术治疗时间，显著减轻患者创伤和痛苦，改善患者术后的生活质量。

摘要： 本实用新型公开了一种用于先天性食管闭锁的医疗设备，包括上段引导装置、下段引导装置以及数字高斯计，所述上段引导装置包括第一上段软管、以及设置于第一上段软管下端的上段磁力吸引装置，所述下段引导装置包括第一下段软管，以及设置于第一下段软管上端的下段磁力吸引装置。本实用新型可实现食管上盲端与下盲端同步生长并自愈贯通，保留患儿自身的食管结构、功能的完整性，避免了其他器管替代食管的手术方式，同时通过磁力作用使上盲端与下盲端食管自动吻合、贯通，通过数字高斯计辅助观察食管生长状况，减少手术次数，较大程度地减少手术治疗带来的创伤。

摘要： 本实用新型公开了一种先天性食管闭锁上盲端促长装置，属于医疗装置技术领域，包括引导管和对引导管限位的护板，所述引导管包括引导端和推进端，所述引导端的端部设置有防护气囊，所述推进端的外圆面沿轴向方向设置有刻度，所述护板与推进端之间设置有卡合固定装置。本实用新型通过引导管进入人体食管，对食管上盲端进行刺推顶，伸进其生长，同时通过卡合固定装置和刻度可准确控制每天需要的推进量，促进食管均匀稳定生长，并达到预期目标，简化食管闭锁手术方式，减低手术创伤和手术风险，改善食管闭锁手术治疗的效果，更好的挽救生命。