院内感染

摘要： 目的:分析复旦大学附属儿科医院厦门分院小儿先天性食管闭锁(CEA)术后院内感染状况。方法:选取复旦大学附属儿科医院厦门分院2015年7月至2021年7月收治的38例CEA患儿作为研究对象,患儿均已行手术治疗,统计其院内感染发生情况、病原菌检查以及药敏试验结果。结果:38例CEA患儿术后出现院内感染的有25例,发生率为65.79 %(25/38)。其中,感染发生部位排名前3的依次为呼吸道、泌尿道、血液系统。38例CEA患儿共检出37份病原菌,术后院内感染的细菌主要为革兰阳性球菌,主要包括表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、头状葡萄球菌、人葡萄球菌等,且存在耐药现象;药敏试验结果显示,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、头状葡萄球菌、人葡萄球菌均对苯唑西林、青霉素耐药,而对替加环素、万古霉素、利奈唑胺均较为敏感。结论:复旦大学附属儿科医院厦门分院CEA患儿术后院内感染发生风险较高,主要部位为呼吸道、泌尿道、血液系统,主要病原菌为革兰阳性球菌,且细菌存在一定的耐药性,临床应对此加以重视,在治疗时积极进行药敏试验,以提高临床疗效。

摘要： 近年来,医疗服务压力的急剧上升和院感质控要求的不断提高,促使消毒供应中心持续地提升器械再处理质量,生物监测作为灭菌监测的“金标准”得到了广泛的应用。文章介绍了行业内普遍使用的两类生物指示物——慢速和快速生物指示物的概念定义和发展历史,阐述了其技术原理和验证要求,从特种酶和芽孢生理活动的关系、监测结果的一致性和阳性结果的认知等3个方面详细分析了目前行业内对于慢速和快速生物指示物的使用争议,列举了部分学者的研究结果来呈现目前生物监测的应用现状,并且针对行业发展和技术问题提出了展望。文章预期能够引起相关从业人员对技术问题的深入研究和思考,为后续的选择使用提供依据。

摘要： 目的:探讨头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗COPD合并院内感染鲍曼不动杆菌的疗效。方法:回顾性分析2017年4月至2020年9月COPD合并院内感染鲍曼不动杆菌的患者。最终将纳入的114例耐多药鲍曼不动杆菌肺部感染患者随机分为A、B两组,每组57例。A组单用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,B组头孢哌酮舒巴坦联合替吉环素治疗。治疗前和治疗后第14天,清晨采集静脉血5mL,离心,分离血清。测PCT、CRP、TNF-α、L-6水平。结果:治疗14天后,B组血清PCT、C反应蛋白、TNF-α、IL-6水平均低于A组(均P<0.001),APACHEⅡ评分优于A组(均P<0.001)。结论:头孢哌酮舒巴坦联合替加环素能有效减轻COPD合并院内感染鲍曼不动杆菌肺部感染患者的炎症反应,从而获得较好的预后。

摘要： 目的分析老年呼吸重症患者院内感染的临床诊治。方法选取本院2018年5月至2020年5月接诊的100例老年呼吸重症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组采取常规治疗,观察组采取针对性治疗,比较两组临床疗效、临床指标及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、卧床时间、感染控制时间和住院时间均短于对照组,且APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施细菌培养、胸片检查等对诊断老年呼吸重症患者具有重要意义,开展针对性治疗可明显增强治疗效果,减少不良反应及院内感染发生。

摘要： 目的分析消化内镜治疗患者发生感染的现状及其影响因素。方法选择阳新县人民医院2012年2月—2020年12月收治的接受消化内镜治疗的4000例患者,统计院内感染发生情况,并分析发生院内感染的相关影响因素。结果全部4000例消化内镜治疗患者中,45例患者出现院内感染,发生率为1.13%,其中胃镜治疗、肠镜治疗后的院内感染占比分别为66.67%,33.33%;最常见院内感染类型为呼吸道感染,占35.55%;其次则为泌尿系统感染,占24.44%。单因素分析发现,在患者年龄≥60岁、有其他侵入操作、置管引流时间≥10 d、住院时间≥14 d、接受免疫抑制剂治疗、有合并症等因素方面,发生院内感染的患者与未发生的患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄≥60岁、有其他侵入操作、置管引流时间≥10 d、住院时间≥14 d、接受免疫抑制剂治疗、有合并症是消化内镜治疗发生院内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论行消化内镜治疗患者容易发生呼吸道感染、泌尿系统感染等院内感染,发生院内感染的独立危险因素包括年龄、其他侵入操作、置管引流、住院时间、用药类型以及合并症等,应针对性地采取措施,减少其发生。

摘要： 目的探讨医院获得性革兰阴性杆菌血流感染菌株的耐药情况及患者预后影响因素。方法连续收集2013年1月至2016年12月在浙江中医药大学附属第一医院确诊为医院获得性革兰阴性杆菌血流感染的患者533例,回顾分析患者的一般资料、基础疾病、细菌耐药及相关危险因素。根据28天预后将患者分为生存组(417例)和死亡组(116例),采用二分类logistic回归分析影响预后的相关危险因素。结果533例革兰氏阴性杆菌血流感染患者中,大肠埃希菌感染195例(36.6%),肺炎克雷伯菌感染148例(27.8%),铜绿假单胞菌感染42例(7.9%),鲍曼不动杆菌感染38例(7.1%)。大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBL)阳性率为41.5%,对亚胺培南的耐药率为20%,呈现逐年递增的趋势(P<0.001)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率高达37.8%,且呈现逐年递增的趋势(P<0.001)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率达42.1%,而铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为21.4%。二分类Logistic回归发现,血液系统疾病(OR=3.387,95%CI:1.869〜6.137,P<0.001)、胃肠外营养(TPN)(OR=5.751,95%CI:3.087〜10.715,P<0.001)、早期未合理使用抗生素(OR=0.267,95%CI:0.143-0.499,P<0.001)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染(OR=2.541,95%CI:1.399〜4.619,P<0.001)及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分≥5分(OR=3.886,95%CI:2.324〜6.498,P=0.002)是医院获得性革兰氏阴性杆菌血流感染的独立危险因素。结论革兰氏阴性杆菌血流感染病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主血液系统疾病、TPN、CRKP感染、不恰当的经验性治疗和SOFA评分≥5分均与患者28天死亡率相关。

摘要： 2019年6月,我从北京市疾病预防控制中心来到了首都医科大学宣武医院,工作内容也从疾病控制转向院内感染(以下简称院感)防控。感控人是医疗机构内从事感染防控专职人员的“雅称”。可以自豪地说,我们的脚步遍布医院各个角落,也遍布诊疗的各个环节:从门诊大厅到监护病房、从预检分诊到消毒隔离、从建筑工地到集体宿舍……

摘要： 目的:探讨重症颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后发生院内感染的危险因素。方法:选取2019年7月-2021年2月台山市人民医院神经外科收治的224例重症颅脑损伤患者为研究对象。根据是否发生院内感染将患者分为感染组和未感染组,比较两组临床资料,感染组进行病原菌采集和分离鉴定。采用logistic回归分析重症颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后发生院内感染的危险因素。结果:224例患者中共有39例出现院内感染,感染率为17.4%。病原菌分离鉴定显示,39例患者共检出56株病原菌,其中革兰阴性菌35株(62.5%),革兰阳性菌18株(32.1%),真菌3株(5.4%)。重症颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后发生院内感染与基础疾病、手术时间、ICU滞留时间、GCS评分、插管操作、预防性使用抗菌药物、损伤类型、脑脊液漏有关(P1,P<0.05),而预防性使用抗菌药物是保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:重症颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后发生院内感染的因素较多,临床应当制定针对性的预防措施干预,降低感染的发生。

摘要： 目的探讨重症加强护理病房(ICU)患者导尿管相关感染及质量改进措施。方法选取2018年11月~2019年10月ICU收治的500例患者为对照组,另选取2019年11月~2020年11月ICU收治的500例患者为观察组。对照组患者接受ICU常规治疗与相应护理,观察组患者接受目标性检测和持续性质量改进措施。比较两组患者导尿管相关感染发生情况,导尿管留置时间,不同导尿管留置时间患者导尿管相关感染发生情况。结果观察组患者导尿管相关感染发生率1.60%显著低于对照组的6.80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者导尿管留置时间(9.14±2.79)d短于对照组的(18.25±4.57)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同导尿管留置时间患者导尿管相关感染发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。导尿管留置时间越长,导尿管相关感染发生率越高。结论根据导尿管留置适应证进行严格把控导尿管留置时间是预防和控制导尿管相关感染的重要措施。此外,对留置导尿管的患者进行有针对性的持续改进措施也可以有效控制导尿管相关感染风险,降低导尿管相关感染的发生率,利于患者预后。

摘要： 新型冠状病毒感染肺炎是一种传染性极强的突发传染病,做好该病救治流程管理,落实院内感染防控措施,对于今后应对突发疫情,做好常态化院内感染防控工作具有非常重要意义。本文通过对承德市第三医院2020年1月23日至2020年3月11日突发疫情期间新型冠状病毒肺炎患者接诊管理控制流程进行调查分析,探讨医疗机构有效应对重大突发疫情院内感染控制规律,促进国家防控规范的落实,保障救治工作的顺利开展。现将有关情况报告如下。

摘要： 新冠肺炎属于传染病范畴,而外科病区作为诊治新冠肺炎患者的重要科室,应当加强院内感染风险的控制.要想实现新冠肺炎防控的目的,还需围绕新冠肺炎的流行病学特征,在管理层面与意识层面、行动方面等方面落实防控要点,整体性与系统性的控制院内感染,以切实降低新冠肺炎病毒传播的风险.

摘要： 目的：对老年呼吸重症患者院内感染的护理要点进行分析.方法：本次研究对象为本院2017年8月——2018年8月之间收治的120例发生院内感染的老年呼吸重症患者患者,以随机为原则,将全部患者分为两组,实验组和常规组各60例,分别给予全面护理和常规护理,观察对比两组患者的护理情况.结果：进行护理前,两组患者生活质量P＞O.O日,进行护理后,实验组患者的生活质量提高幅度显著高于常规组患者,且P＜0.05.结论：对发生院内感染的老年呼吸重症患者采用全面护理的方式进行护理,能够促使患者的生活质量得到提高.

摘要： 了解新生儿窒息并发院内感染的临床特点、致病病原菌分布及耐药性,为新生儿窒息并发院内感染患儿的预防措施及治疗提供依据.

摘要： 讨论控制好机械通气导致的院内感染问题.以及对检出细菌及感染途径进行分析,提出预防呼吸机引起院内感染的重点环节,及关于对呼吸机进行合理消毒管理的一些措施.对院内呼吸机做到严格管控,加强呼吸机管路的消毒杀菌工作.同时结合护理工作的加强,尽可能防范因呼吸机的大范围使用带来的呼吸机相关肺炎院内感染.管理措施的加强和落实,必将使由机械通气造成的院内感染得到有力的控制.护理工作的加强也能有效降低由于携带呼吸机而引发的呼吸机相关肺炎院内感染的发生.

摘要： 目的：通过对南昌市2016年、2017年两例医院内保洁员感染布鲁氏菌病的调查分析,探讨布鲁氏菌病是否可通过医院布鲁氏菌污染物感染医院工作人员.方法：通过流行病学调查和实验室检测,分析医院工作人员感染布鲁氏菌病和布鲁菌氏污染物的关联性.结果：南昌市两例布鲁氏菌病病例的发病情况相似,病因学分析其可能传染源来自于医院含有布鲁菌氏的污染物.结论：布鲁氏菌污染物可造成医院内感染,医院应加强院内感染控制和布病防治知识的宣传,无害化处理布鲁氏菌污染物;医院工作人员应当严格执行标准预防,做好自我防护.

摘要： 回顾性分析2015年1月-2016年12月收治住院的135例慢性心力衰竭患者的临床资料,统计患者可能导致感染的各项危险因素,采用单因素及多因素非条件logistic回归分析,模型筛选采用Stepwise法.分析慢性心力衰竭患者院内感染的因素,制定护理干预措施以降低院内感染发生率.

摘要： 目的：分析该院高压氧重症监护病房院内感染病原菌分布情况及其对抗菌药物的耐药情况,指导合理选用抗菌药物. 方法：对该院高压氧重症监护病房2013年11月至2014年10月送检的780份标本进行病原体分离、菌种鉴定和药敏试验,并进行数据汇总和分析. 结果：高压氧重症监护病房感染病原菌以革兰阴性菌为主,占84.97％,革兰阳性菌和真菌分别占13.25％和1.78％.主要感染部位为下呼吸道(79.64％)和泌尿系(10.19％).革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主要致病菌,分别占阴性菌的36.92％和14.40％,铜绿假单胞菌对喹诺酮类抗菌药物敏感性较高,鲍曼不动杆菌则对大多数常用的抗菌药物耐药性高.革兰阳性菌以葡萄球菌属为主,占86.59％,其对利奈唑胺、万古霉素和替加环素敏感性最好,未出现相应耐药株. 结论：该院高压氧重症监护病房医院感染以下呼吸道感染的革兰阴性菌为主,耐药性严重,必须给予高度的重视,做好预防措施,控制和降低感染的发生.

摘要： 对第六版JCI评审标准进行了解读,并结合医院的基建改造经验,从开工前、施工中、完工后的不同阶段,分别阐述了院内感染控制措施,并建议多项措施并举,使院内感控风险降至最低.

摘要： 佩戴医用口罩是医院预防交叉感染的重要防护措施.目前医护人员佩戴口罩的依从性较低,本文主要对高危科室使用医用口罩的现状进行综述,分析消毒供应室、检验实验科室、肿瘤专科、手术室、口腔科、感染科、呼吸科、急诊、ICU等高危科室医护人员口罩使用情况,从而对医院感控部门提出相关建议,以有效预防和控制医院感染.

摘要： 佩戴医用口罩是医院预防交叉感染的重要防护措施.目前医护人员佩戴口罩的依从性较低,本文主要对高危科室使用医用口罩的现状进行综述,分析消毒供应室、检验实验科室、肿瘤专科、手术室、口腔科、感染科、呼吸科、急诊、ICU等高危科室医护人员口罩使用情况,从而对医院感控部门提出相关建议,以有效预防和控制医院感染.

摘要： 本发明提供一种基于医院内感染风险的院内消杀设备自动控制方法，属于传染病风险控制技术领域。该方法包括：获取目标对象的目标人像特征和医院内的历史影像资料，历史影像资料包括目标对象被隔离或被转送至其他医疗机构前预设时间段内的影像资料；目标对象为传染病确诊病例或疑似病例；基于目标人像特征在历史影像资料中识别目标对象的人像；根据在历史影像资料中识别到的目标对象的人像，确定目标对象在医院内的历史活动区域，将活动区域作为风险区域；控制智能消杀设备对确定出的风险区域进行消杀。本发明中医院可以及时地对传染病传染风险区域进行消杀，降低院内感染的风险，而且由于仅对风险区域进行消杀，对医院运行的影响小。

摘要： 本发明涉及一种换气装置，尤其涉及一种防止院内感染的感染科用病房换气装置。本发明的目的是提供一种能够多方位吹风而且自动喷洒消毒液的防止院内感染的感染科用病房换气装置。本发明提供了这样一种防止院内感染的感染科用病房换气装置，包括有病房墙体、隔门和换气机构等，病房墙体左侧前部开有换料空间，病房墙体左侧前部转动式连接有隔门，病房墙体内部设有用于换气的换气机构。本发明将消毒液加入装料箱内，通过开启抽水泵和慢速电机，能够使抽水泵将消毒液抽入喷头内，从而使喷头将消毒液均匀喷洒在第一风扇上，进而使第一风扇将消毒液均匀吹向病房墙体内，从而自动对病房墙体内进行消毒，方便人们使用。

摘要： 本发明公开了一种防止院内感染的感染科用病房换气装置，包括进气通道、净化室、消毒室和滤网，所述进气通道的下端开口处安装有抽气机，且进气通道的右侧固定有排气通道，所述排气通道的下端开口处安装有排气机，且排气机与抽气机的下方均连接有防护罩，所述净化室连接于进气通道的左端，且净化室的左端安装有过滤室，所述消毒室连接于排气通道的右端，且消毒室的右端安装有杀菌室。本发明通过设置净化室和过滤室对进入隔离室内部的空气进行过滤处理，使得隔离室内部的空气更加适合患者休养，同时设置消毒室和杀菌室对排出隔离室内部的空气进行消毒处理，有利于减少病菌在通气道内部传播，继而减少院内感染事故的发生。

摘要： 本发明公开了一种防止院内感染的供应室消毒灭菌防护装置，包括底座，所述底座的上侧设置有消毒箱，所述消毒箱的上端设置有顶座，所述消毒箱的内部中部通过轴承转动连接有调节转轴，所述调节转轴的外侧固定连接有隔板，所述隔板的外侧固定连接有密封板，所述密封板贴合在消毒箱内壁上，所述调节转轴、隔板和密封板的上下两端均固定连接有底盘，所述底盘与消毒箱转动连接；通过设计的隔板、底盘和消毒架，在使用时通过隔板对消毒箱内部进行分隔，并通过底盘转动调节位置，并通过消毒架进行放料，在使用时可以一侧蒸汽消毒一侧上下料，从而在消毒的同时上下料可以连续使用，使消毒效率更高。

摘要： 本发明公开了一种基于关联规则和复杂网络的院内感染风险分析方法及系统。该方法包括：通过网络爬虫进行关键词检索，获取院内感染相关数据；基于所述院内感染相关数据制定院内感染事件风险因素汇总表；基于所述院内感染事件风险因素汇总表，利用Apriori算法进行数据挖掘，获取频繁项集和关联规则；基于所述频繁项集和所述关联规则构建复杂网络；根据复杂网络中节点度和中介中心度确定关键风险节点，标记为院内感染事故的关键风险因素；根据所述关键风险因素，进行预防和管控。本发明基于真实的院内感染数据，考虑多风险因素之间的相互影响，将关联规则挖掘和复杂网络相结合确定关键风险因素，从而进行有效的预防和管控。

摘要： 本实用新型公开了一种降低医院内感染风险与检测采样点感染风险的设备，包括主机箱、集气装置、空气过滤装置和臭氧消毒装置，所述主机箱上分别安装集气装置、空气过滤装置和臭氧消毒装置，所述主机箱内设有真空室，所述集气装置输入端与所述臭氧消毒装置连通，所述集气装置的输出端与所述空气过滤装置连通。本实用新型结构简单，无论是在医院内部环境，还是开放的室外临时检测采样点，本设备都能即时收集口鼻暴露个体所呼出可能携带有病原微生物的飞沫、气溶胶和气体，并经过多层过滤系统过滤的同时经过消毒处理，经过过滤盒中四层过滤净化，实时消除口鼻腔检查与口鼻拭子采样点密切接触传播风险，降低广大医护人员和密接群众的呼吸道传染病感染风险。

摘要： 本实用新型公开了一种防止院内感染的感染科用病房换气装置，包括装置主体、承载水仓和抽风内仓，所述装置主体的上端面贯穿有承载内槽，且承载内槽的内部安装有承载拉板，所述装置主体的左端面贯穿有排气管口，所述承载内槽的下方安装有水仓隔板，所述承载水仓安装于水仓隔板的内部，且承载水仓的内表面安装有雾化片，所述水仓隔板的右侧安装有排气风机，所述装置主体的下底面固定有抽风仓体，所述抽风内仓固定于抽风仓体的内壁，且抽风内仓的内壁安装有抽风机组，所述抽风内仓的左侧设置有抽风仓体，所述抽风仓体的下底面固定有底座。该病房换气装置的主要特点是安装在水平较低的位置，方便人员对该装置的维护，降低该装置的使用难度。

摘要： 本实用新型公开了一种院内感染流行病学调查用取样装置，涉及取样装置技术领域，包括主体，所述主体的内部插接有活塞组件，所述主体的顶部外壁开设有卡接槽，所述主体的顶部外壁且位于卡接槽的左侧固定连接有复位弹簧一。通过设置的铰接支座，方便转动杆的转动，转动杆转动时带动防护板和橡胶垫同时转动，转动杆转动时复位弹簧一拉伸，防护板和橡胶垫转动时逐渐与滑动筒的一侧贴合，滑动筒沿着取样管的内壁滑动，滑动板沿着限位滑槽的内壁滑动，拉力弹簧受到挤压，滑动筒逐渐移动到取样管的内部，橡胶垫与滑动筒贴合，此时处于复位弹簧一不受力的自动拉伸状态，滑动筒被密封，能够防止样品的泄漏，防止造成污染，影响样品的后续使用。

摘要： 本实用新型公开了一种院内感染流行病学调查用信息记录纸存放装置，涉及存放装置技术领域。包括箱体，所述箱体的内壁固定连接有放置柜板，所述放置柜板的顶部外壁活动连接有放置抽箱，所述放置抽箱的内壁底部滑动连接有相对的两个压持装置，两个所述压持装置相对的一侧外壁均开设有活动腔，所述活动腔的内壁底部固定连接有多个拉伸弹簧。通过在箱体内设置有放置抽箱，在放置抽箱内设置有相对的两个压持装置，通过拉动压持装置外壁第一滑槽处的调节块，随着调节块的调节带动活动板进行调节，同时活动板处设置的压板被抬起，可将记录纸放置在压板下，松开调节块后，活动板受到底部设置的拉伸弹簧的弹性作用下，使得压板下落对记录纸进行固定压持。

摘要： 本实用新型公开了一种院内感染预防与控制用消毒装置，属于消毒设备技术领域，包括具有进水口的储水壳体和具有轮子的安装壳体，储水壳体与安装壳体连接，安装壳体上开设有两个安装槽，安装槽内设置有喷水管，喷水管上设置有多个与喷水管相连通的喷头；通过设置安装壳体，使得喷头能够对消毒液进行喷洒，利用设置的储水壳体，使得储水壳体内的消毒液能够通过水泵传输到喷头内喷洒，利用储水壳体上设置的转杆，再利用转杆上设置的转轮，当该消毒装置移动时，转轮的转动能够带动转杆转动，利用转杆上设置的搅拌辊，从而使得转杆的转动能够带动搅拌辊转动，以对储水壳体内的消毒液进行搅拌，防止消毒液产生沉淀，提高消毒效果。