先天性梅毒

摘要： 目的:评价荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(Fluorescent Treponemal Antibody Absorption Test,FTA-ABS-IgM)、梅毒螺旋体免疫蛋白印迹法(Western Blotting,TP-IgM-WB)和酶联免疫吸附试验(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,TP-IgM-ELISA)在先天梅毒早期诊断中的应用。方法:对300例疑似先天性梅毒婴儿血清标本进行FTA-ABS-IgM、TP-IgM-WB和TP-IgM-ELISA检测,并每隔3个月对三种方法结果进行随访至18个月,根据随访的最终结果回顾性分析三种方法在先天性梅毒早期诊断中的价值。结果:300例感染梅毒的孕妇分娩的婴儿中18例诊断为先天梅毒患儿。血清学检测中,FTA-ABS-IgM方法诊断特异性为100%,敏感性94.44%;TPIgM-WB方法诊断特异性为100%,敏感性为83.33%;TP-IgM-ELISA诊断特异性为96.45%,敏感性为72.22%。经统计分析,三种检测方法之间比较差异有统计学意义(χ^(2)=23.40,P<0.05)。在非先天性梅毒婴儿组的转归分析中,ELISA法转阴时间中位数为12个月。结论:FTA-ABS-IgM试验比其他方法具有较高的敏感性和特异性,可以作为先天梅毒早期的诊断检测方法。

摘要： 目的 探讨影像学检查对早发型先天性梅毒的诊断价值.方法 回顾性分析43例梅毒血清学诊断阳性的早发型先天性梅毒患儿的临床资料和影像资料.结果 43例患儿中,男25例,女18例,病变累及多系统、多脏器,其中最常见的为皮肤损害,有29例(67.4％).43例患儿均有影像学改变,以四肢长骨为主,受累部位多对称,包括股骨42例(97.7％),胫腓骨39例(90.7％),肱骨16例(37.2％),尺桡骨15例(34.9％).本组患儿的骨骼损害表现以干骺端炎为主[35例(81.4％)],其中表现为典型“夹心饼”征者24例(55.8％)、Wimberger征11例(25.6％),骨膜炎23例(53.5％),骨髓炎8例(18.6％).结论 早期先天性梅毒患儿影像学表现典型,影像学检查可辅助临床早期诊断疾病,从而改善预后.计算机断层扫描(CT)检查与磁共振成像(MRI)检查比X线检查更敏感、清晰、直观.

摘要： 目的 对血清学检测方法 用于诊断先天性梅毒的应用价值进行分析.方法收集了疑似先天性梅毒患儿100例,分别接受TP-ELISA及RPR检测,比较不同方法阳性率检测情况;对确诊患儿对症治疗后再以2种方法进行复查,比较不同方法阴性率检测情况.结果 RPR法检测阳性例数为85例,阴性例数为15例,阳性率为85.0％;TP-ELISA法检测阳性例数为97例,阴性例数为3例,阳性率为97.0％;相较于RPR法,TP-ELISA法检测阳性率更高,差异大且有统计学意义(P<0.05).结论 在先天性梅毒临床诊断中,TP-ELISA法的检测准确度更高,能够对先天性梅毒患儿进行早期诊断.

摘要： 新生儿先天性梅毒又称为胎传梅毒,为新生儿感染性疾病的一种,与母体梅毒有着密切的关系,严重影响着胎儿的生命健康以及儿童的成长发育。我国梅毒的发病率逐年增高,新生儿先天性梅毒的发病率也随之升高。目前先天性梅毒的诊断仍具挑战性,给临床管理带来了更大的挑战。通过研究国内相关文献,本综述对新生儿先天性梅毒的临床表现、诊断与实验室检查、治疗及预防进行了概述。

摘要： 目的 探讨新生儿先天性梅毒的康复方法与效果.方法 50例新生儿先天性梅毒患儿,随机分为常规组及试验组,每组25例.常规组采用常规干预方法,试验组采用康复干预方法.比较两组患儿的治愈率、并发症发生率以及患儿母亲干预后的心理状态评分.结果 试验组治愈率与并发症发生率分别为92.00％(23/25)、8.00％(2/25),常规组治愈率与并发症发生率分别为68.00％(17/25)、32.00％(8/25).试验组治愈率明显高于常规组,并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,试验组患儿母亲躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性以及其他评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿先天性梅毒患儿实施康复干预措施,能有效的提高梅毒治愈率,降低并发症发生率,促进患儿早日康复,同时还有助于改善母亲的心理状况,提高治疗效果,值得应用.

摘要： 目的 探讨梅毒感染孕妇经规范母婴阻断治疗后,对自身梅毒感染及围产儿结局的影响.方法 以2015年1月1日至2020年6月30日于首都医科大学附属北京地坛医院产科分娩,以诊断为妊娠期合并梅毒的485对孕妇及其娩出新生儿作为研究对象.根据孕母分娩前梅毒TRUST滴度分为TRUST≥1︰16组(高滴度)100例和TRUST≤1︰8组(低滴度)385例.根据孕期是否规范驱梅治疗将患者分为规范治疗组(405例)和未规范治疗组(80例);采用Pearson卡方检验、连续校正卡方检验或Fisher's确切概率法比较各组孕妇及新生儿TRUST滴度以及母婴不良结局(早产、低出生体重儿、胎死宫内或新生儿死亡、出生缺陷、新生儿感染、宫内窘迫、新生儿窒息以及先天梅毒儿).结果 与TRUST≤1︰8组相比,TRUST≥1︰16组新生儿先天梅毒发生率为12.0％(12/100)和0％(0/385)(χ2=47.372、P<0.001),出生缺陷发生率为17％(17/100)和1.7％(6/385)(χ2=41.9、P<0.001),早产发生率为13.0％(13/100)和5.1％(20/385)(χ2=7.626、P=0.009),新生儿感染发生率为39.0％(39/100)和2.7％(10/385)(χ2=115.82、P<0.001),低出生体重儿发生率为6.0％(6/100)和1.3％(5/385)(χ2=7.915,P=0.013),差异均有统计学意义.规范治疗组与未规范治疗组相比,孕妇TRUST滴度较治疗前下降率为68.0％(276/405)和33.3％(27/80)(χ2=33.717、P<0.001),新生儿出生时TRUST滴度阴性率为57.8％(235/405)和28.6％(23/80)(χ2=22.995、P<0.001),早产发生率为5.10％(21/405)和14.3％(12/80)(χ2=10.148、P=0.003),低出生体重儿发生率为1.48％(6/405)和6.25％(5/80)(χ2=6.853、P=0.022),出生缺陷发生率为1.7％(7/405)和20.0％(16/80)(χ2=45.409、P<0.001),新生儿感染发生率为1.4％(6/405)和53.7％(43/80)(χ2=200.948、P<0.001),先天梅毒感染率为0％(0/405)和15％(12/80)(χ2=56.23、P<0.001),差异均有统计学意义.结论 分娩前孕母血清TRUST滴度越高,新生儿出生缺陷、先天性梅毒、新生儿感染、早产、低出生体重儿发生率越高,而孕期规范的药物治疗可有效治疗孕期梅毒,妊娠结局良好,并显著改善新生儿结局.

摘要： cqvip:1案例1.1简要案情某女婴,2019年10月9日出生(其母为孕3产1孕40+4周),诊断为“母体梅毒感染新生儿”。10月10日梅毒检验中甲苯胺红不加热血清试验(tolulized red unheated serum test,TRUST;滴度1∶8)呈阳性。11月13日14:00左右,女婴吃奶后在床上睡觉。约16:00时,家属发现女婴没有力气,面色发青,送医院经抢救无效宣布临床死亡。

摘要： 目的 探究妊娠合并梅毒感染孕妇母婴阻断对妊娠结局及胎儿预后的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月大连医科大学附属妇产医院行孕期产检及分娩时诊断为妊娠合并梅毒的219例病例资料,根据是否进行母婴阻断及阻断的时机,将其分为早期规范干预组(孕周期＜ 28周)187例,晚期规范干预组(28＜孕周期≤35周)5例及未干预/未规范干预组(孕周期＞35周)27例.观察两组患者的妊娠结局、胎儿预后以及胎儿梅毒血清学实验.结果 纳入妊娠合并梅毒219例,其中接受规范化干预的患者192例(87.7％),未发生早产、新生儿死亡、死胎事件,发生先天性梅毒2例(1.0％).未干预/未规范干预组27例患者中发生先天梅毒6例(22.2％)、早产4例(14.8％)、新生儿死亡2例(7.4％)、死胎4例(14.8％),明显高于规范干预组(P＜0.05).低血清TRUST滴度组妊娠合并梅毒患者均未发生早产、新生儿死亡、死胎,仅发生天性梅毒2例(1.5％).其中,先天性梅毒、早产、死胎的发生于TRUST滴度成spearman正相关,具有统计学意义(P=0.011、0.023、0.001).结论 孕期规范的青霉素干预可明显避免妊娠合并梅毒患者发生不良妊娠事件.

摘要： 目的:探讨和分析先天性梅毒对新生儿的早期危害性。方法:以2009年1月至2018年12月期间我院收治的87例疑似先天性梅毒新生儿为对象展开此次回顾性分析。其中57例先天性梅毒高危儿被纳入研究A组,另外30例先天性梅毒儿被纳入研究B组。对比两组新生儿在早期各种危害性损伤的发生状况。结果:研究B组的新生儿,在贫血、病理性黄疸、皮肤受损、神经损伤和水肿的发生率分别为40.0%、90.0%、16.7%、13.3%和13.3%,均显著高于研究B组新生儿的12.3%、73.7%、1.8%、0.0%和0.0%,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:先天性梅毒,会显著增加新生儿早期危害。所以在临床上务必要强化早期规范性治疗,同时辅之以定期随访。

摘要： 梅毒是由梅毒螺旋体感染引发的慢性、多阶段性传播疾病.梅毒几乎可侵犯全身各器官,也可通过胎盘引起流产、早产、死产及胎传梅毒.先天性梅毒(congenital syphilis)是梅毒螺旋体由母体感染经过胎盘进入胎儿血液循环所致.本文就北京地坛医院儿科2013-2017间收治的39例新生儿先天性梅毒的实验室检查资料及临床表现、转归进行了回顾性相关因素分析,以期对临床诊断及治疗提供一定的借鉴意义.

摘要： 近年来随着性传播疾病的增加,梅毒的发病率有了上升的趋势,尤其是先天性梅毒的发病率有所上升.先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体经过母体通过胎盘进入胎儿的血液循环,导致新生儿感染而发生的新生儿梅毒.给新生儿带来巨大的危害,受到感染的患儿病死率为25％-30％.其临床表现复杂多样化,且早期先天性梅毒患儿的皮肤和粘膜损害的分泌物中有大量的梅毒螺旋体,传染性强,如护理工作中稍有疏忽就会造成交叉感染,导致疾病蔓延,现特将我科室近1年来收治的25例先天性梅毒新生儿的护理体会报道如下.

摘要： 目的：探讨先天性梅毒致继发性肾病综合征(NS)的临床特点、诊断、治疗及预后.方法:对本科2006～2013年收治6例先天性梅毒致继发性肾病综合征(NS)患儿的临床表现、诊断及治疗、预后进行综合分析,并结合文献进行回顾性研究.结果:发病年龄28d～6个月,平均2.8个月.均有梅毒接触史,临床以腹胀、水肿为主要表现,符合肾病综合征(NS)的主要诊断标准.患儿均伴肝脾大,皮疹、及贫血等.5例青霉素足量治疗疗效较佳,不需激素治疗,预后良好.因治疗预后差要求放弃治疗自动出院一例.结论:对于早期发生NS伴肝脾大、皮疹及贫血的患儿应考虑到梅毒肾病可能,并对患儿父母进行梅毒血清学检查,注意鉴别诊断.治疗关键在于驱梅疗法,而菲激素治疗.多数患儿早期经足量足疗程驱梅治疗症状消失,预后良好.

摘要： 本文对本院在2008年1月一2010年12月收治并确诊的的75例先天性梅毒患儿的临床资料及骨骼X线表现进行回顾性分析，探讨了该疾病的临床病理、诊断技术及对x线检查在临床上的应用价值。

摘要： 先天性梅毒是指梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血液循环所致的感染。梅毒螺旋体经胎盘传播多发生在妊娠4个月后。胎盘感染与母体梅毒的病程及妊娠期是否治疗有关。孕母早期梅毒且未经治疗时，无论是原发或继发感染，胎儿都会受累。2岁以内为早期梅毒，2岁以上为晚期梅毒。通过对我科收治的1例先天性梅毒新生儿的护理经过分析，发现做好各项消毒隔离工作，保持患儿生命体征恒定等措施可有效预防疾病的传播，减少并发症的发生。

摘要： 巨细胞病毒(CMV)及梅毒螺旋体为宫内感染中最常见的病原体，可能造成流产、畸形、死胎、早产及胎儿宫内发育迟缓，新生儿也可出现类似败血症的全身感染中毒症状，如发热、贫血、黄疸及肝脾肿大，甚至危及生命，对优生优育威胁极大。而CMV合并梅毒的先天性混合感染引起的多器官、多系统损害鲜见报道。本文就感染科收治的1例巨细胞病毒感染合并早期先天性梅毒的新生儿进行报道。

摘要： 新生儿先天性梅毒又称胎传梅毒，是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血液循环中所致的梅毒。某科自2004年以来相继收治了先天性梅毒患儿8例，本文就护理体会进行了报道。

摘要： 目的：评价先天梅毒病例临床诊断的准确性,分析误诊的可能原因及其影响因素,探讨改进和解决的方法.方法：收集近5年上海市部分医疗机构临床诊断的先天梅毒患者的基本信息,并追踪随访,同时对部分患者的母亲进行病史资料的收集和血清学抗体的监测.结果：期间共收集临床诊断先天性梅毒患者99例,仅31.3％(31/99)有临床/或疑似症状,诊断先天梅毒的主要依据为常规梅毒抗体阳性检测结果.随访中45％临床诊断先天梅毒患者,在出生后12月内梅毒特异性抗体阴转.结论：上海市部分医疗机构存在较严重的先天梅毒误诊,应该在医疗机构中,充分发挥专业队伍的作用,在先天性梅毒的理论与技术上有所创新,形成新的防治体系,提高先天梅毒诊断的准确性.

摘要： 2002年4月～2006年9月，我科诊治先天性梅毒15例。资料与方法：一般情况15例中，男12例，女3例。入院日龄从出生后1小时到70天，其中新生儿病例9例(5例早产)父母(或一方)提供性病史或冶游史情况：主动提供3例，详询后提6例，坚决否认6例。发病率：占同期我科住院人数的0.095％。

摘要： 目的: 探讨妊娠期梅毒流行特征，为预防和控制孕妇梅毒及阻断垂直传播提供科学依据。rn 方法: 对妊娠期梅毒的流行特征、对母婴健康的影响、目前存在的问题与面临的挑战及干预对策等方面进行全面的理论分析论述。rn 结果: 我国妊娠期梅毒发病率呈迅速上升趋势，以潜伏感染最多，好发于文化程度低、无正式工作、20-39岁性活跃的孕妇。妊娠期梅毒不仅危害孕妇安全，还极大影响围产儿健康，导致早产、低体重儿、新生儿先天性梅毒及死亡，严重危害孕产妇和下一代的健康及生存质量。妊娠期梅毒防治工作正面临大量的挑战。rn 结论: 妊娠期梅毒应该引起政府重视、增强部门合作和全社会参与；加强监测，掌握疫情动态；开展妊娠期梅毒筛查，规范性病诊疗市场；加强宣传教育和行为干预等对有效控制梅毒的母婴传播，预防梅毒导致的不良妊娠结局，降低胎传梅毒的发病率具有十分重要的意义。

摘要： 本发明公开了一种GDH抑制剂在制备治疗先天性高胰岛素血症药物中的应用和治疗先天性高胰岛素血症药物。本发明的微摩尔浓度的DEM在GDH的酶动力学试验中表现出一定的针对GDH活性的抑制效果，拓展了化合物DEM的新用途以及其在治疗先天性高胰岛素血症方面的作用，具有非常广阔的应用空间和重要意义。

摘要： 一种先天性心脏病术后用多功能体位调节装置，有效的解决了常规先天性心脏病术后体位调节装置操作比较麻烦，调节时需要消耗医务人员大量时间，费时费力，不能在需要的时候方便的固定患儿，患儿乱动时则无法继续使其保持最佳的康复体位，进行肢体调节时局限性较大，且调节方式较为单一，不利于患儿术后康复的问题，包括底座，所述底座上侧设有可升降的床体，床体的前端上部设有第四床板，床体的中部固定连接有第三床板，第三床板的后端铰接有第二床板，第二床板的后端铰接有第一床板，床体的右侧下端转动连接有第四齿轮，第四齿轮的后侧设有第五齿轮，第五齿轮和床体转动连接，第四床板可随第四齿轮的转动而前后翻转。

摘要： 本发明公开了一种先天性心脏病术后体位垫，其包括底板，所述底板的一侧转动连接有转动板，所述转动板的内部固定有置物仓，所述置物仓的内部螺纹连接有第一螺杆，所述置物仓的内部放置有一级体位垫，所述一级体位垫的底部和二级体位垫的表面相贴合。在冬天等低温天气下，将一级体位垫放置到置物仓的内部，由于一级体位垫为海绵、泡沫类体位垫，适合在冬天等低温天气下使用，而到夏天等高温天气下，将一级体位垫从置物仓的内部拿出，转动第一螺杆，使得二级体位垫和转动板的顶部相平行，二级体位垫对患者起到支撑作用，二级体位垫和置物仓上开设有通风槽，便于透气，适合在夏天等高温天气下使用。

摘要： 本申请涉及生物技术领域，具体而言，涉及先天性肌无力小鼠模型、其构建方法及应用。该构建方法包括：S1、以Lpin1基因为目的基因构建同源重组载体，针对Lpin1基因的第16和18外显子设计gRNA1和gRNA2，所述gRNA1和gRNA2分别为SEQ ID NO.1和SEQ ID NO.2；S2、体外转录合成所述gRNA1、gRNA2和Cas9 mRNA；S3、将所述gRNA1、gRNA2、Cas9 mRNA和同源重组载体显微注射至健康的C57BL/6J小鼠的受精卵中，获得F0代小鼠；S4、将所述F0代小鼠通过杂交和/或自交的方式获得Lpin1纯合突变的小鼠模型。本申请能够应用于肌无力相关预防、治疗或诊断手段及药物的研发，对相关药物及手段的筛选具有重要生理意义及特异性。

摘要： 本发明公开了一种基于手机APP的1岁内先天性心脏病远程干预系统，包括提篮模块、肺音模块、心音模块、血氧模块、通道管理模块和远程通讯模块，提篮模块用于固定待远程诊断的一岁内患儿，肺音模块用于监听患儿肺部呼吸，心音模块用于监听患儿心音，血氧模块用于监测患儿血氧饱和度。本发明通过肺音模块、心音模块和血氧模块与通道管理模块及远程通讯模块配合用于医护人员对先天性心脏病术后患儿进行远程康复干预，通过肺音模块、心音模块和血氧模块能够实时的监测患儿体格数据，并将包括患儿肺音数据、心音数据和血氧饱和度数据在内的实时体格数据传送至与远程通讯模块互联的智能手机端。

摘要： 本申请是202110323377.0的分案申请。本发明属于生物医学领域，具体涉及先天性巨结肠诊断标志物及其应用。该标记物为PRDM9，进一步为PRDM9转座子融合，所述PRDM9转座子融合的融合位点选自位于chr5:23262356的PRDM9‑type II‑1；和/或位于chr5:23245181的PRDM9‑type II‑2。相对于传统诊断方法(钡灌肠等)，本方法具有确诊时间更早、操作简单快速、无介入、通量高、成本低等众多综合优势。

摘要： 本申请公开一种二甲基甘氨酸作为胎儿先天性心脏病血清标志物的应用，本申请首次通过代谢组学来筛选、鉴别并最终确证出血清中二甲基甘氨酸可作为胎儿先天性心脏病早期诊断的生物标志物，并基于该生物标志物开发胎儿先天性心脏病早期诊断的诊断产品，该诊断产品具有高灵敏度和高特异性，可解决胎儿先天性心脏病早期漏诊的问题。同时还具有检测成本低、重复性好的特点，并通过发现和验证的方式验证了血清中二甲基甘氨酸用于胎儿先天性心脏病的诊断的稳定性和可靠性，具有重要的临床开发应用价值。

摘要： 本发明涉及人类遗传学和内科心血管技术领域，具体涉及了先天性心脏病突变基因，与野生型TBX5基因编码DNA的参考序列相比，先天性心脏病突变基因的核苷酸序列为SEQ ID NO:3；在基因组位置chr12:114837380处，碱基C突变为碱基G；参考基因组版本是GRCh37。本发明还涉及上述先天性心脏病突变基因在制备检测试剂盒中的应用。本发明提供的先天性心脏病突变基因可以作为临床辅助诊断的生物标志物；检测该变异的携带者，为受试者提供优生优育指导和遗传咨询，减少患儿出生，对Holt‑Oram综合征的早期诊断，或者辅助临床判断具有重要意义。

摘要： 本发明公开一种治疗先天性心脏病的可回收封堵器，包括依次连接的第一伞状网、阻流管、第二伞状网，第一伞状网外侧中部固定有第一封堵端头，第二伞状网外侧中部固定有第二封堵端头；第一伞状网内腔设置有连接杆，连接杆与第一封堵端头转动连接，连接杆另一端可拆卸连接有推送杆，连接杆与推送杆直径相同，推送杆的末端依次贯穿阻流管和第二封堵端头；推送杆外侧套设有连接管，连接管一端与第二封堵端头可拆卸连接；第二封堵端头远离第二伞状网的一端固定有限位件，连接杆远离第一封堵端头的一端开设有定位槽，限位件与定位槽相适配。本发明结构稳定，锁定效果良好，可以防止封堵器的脱落；而且在不进行开胸手术的情况下可实现对封堵器的回收。

摘要： 本实用新型涉及医疗辅助器械技术领域，且公开了一种先天性肥厚性幽门狭窄模拟器，包括胃模型和与胃模型下端连接的幽门模型，所述胃模型和幽门模型之间通过连接件可拆卸连接，所述幽门模型包括外部的幽门肌和位于幽门肌内部的幽门管；通过设置了胃模型和幽门模型，方便年轻医生熟悉结构，更方便教学；通过设置了连接件，方便使用幽门模型做手术练习时，将胃模型和幽门模型拆卸分开，保证胃模型不影响操作；幽门肌和幽门管可拆卸的设计更方便医生了解幽门的结构；此外，幽门肌与幽门管之间为过盈配合，保证幽门肌与幽门管连接在一起之后不会随意脱离，整个装置方便对年轻医生进行教学和练习，并且制作成本较低，实用性强。