骨瓣开颅

摘要： 目的分析讨论标准大骨瓣减压手术对危重颅脑外伤(TBI)的治疗效果。方法选取2019年1月—2021年1月该院接受治疗的68例TBI患者,将其随机均分为研究组(n=34)、对照组(n=34),分别接受标准大骨瓣减压术、常规骨瓣开颅术。治疗后以颅内压、血清炎性因子、神经功能相关因子水平来评价两组患者的治疗效果。结果研究组患者颅内压(17.38±4.26)mmHg明显低于对照组(24.02±4.35)mmHg,差异有统计学意义(t=4.604,P<0.05);研究组患者治疗前的NSE、GFAP、MBP、S-100B分别为(12.17±2.13)μg/L、(1.53±0.46)ng/L、(2.68±1.17)μg/L、(0.88±0.41)μg/L,而经治疗后分别下降到了(8.73±1.29)μg/L、(0.77±0.45)ng/L、(1.78±0.49)μg/L、(0.52±0.27)μg/L,而对照组的神经功能相关因子则由治疗前的(12.65±3.34)μg/L、(1.68±0.66)ng/L、(2.61±1.48)μg/L、(0.82±0.31)μg/L,下降至(10.12±2.28)μg/L、(1.05±0.36)ng/L、(2.13±1.08)μg/L、(0.73±0.33)μg/L,研究组的下降幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压术较传统的骨瓣开颅术而言更能够有效控制TBI患者颅内压。

摘要： 目的 探讨神经内镜微创手术与显微镜辅助骨瓣开颅血肿清除手术治疗高血压脑出血的疗效.方法 纳入2017-01—2020-05蚌埠医学院第二附属医院收治的高血压脑出血患者64例,其中观察组29例,对照组35例.观察组实施神经内镜微创手术治疗,对照组实施显微镜辅助骨瓣开颅血肿清除手术.统计2组手术时间、术中出血量、血肿清除率、非计划二次手术、术后1 d及7 d GCS评分、住院时间、术后并发症及GOS评分.结果 所有病例均随访3个月.观察组手术时间、术中出血量及住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P0.05).观察组非计划二次手术发生率为6.8％,对照组为11.4％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d GCS评分差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后常见并发症发生率13.8％,对照组为37.1％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组良好预后率48.3％,明显高于对照组20.0％,差异有统计学意义(P=0.02).结论 神经内镜微创手术在高血压脑出血治疗中能够缩短手术时间,减少术中出血量及术后并发症,改善患者预后.

摘要： 目的 分析小骨窗神经内镜血肿清除和传统骨瓣开颅术在治疗高血压脑出血患者临床疗效的差异.方法 回顾性分析我院2017至2019年期间收治的高血压基底节脑出血患者60例,根据其选取的治疗方式,分成传统骨瓣开颅术组和小骨窗神经内镜组,每组各30例.传统开颅术组患者接受传统骨瓣开颅显微镜手术治疗,小骨窗神经内镜组接受小骨窗开颅使用神经内镜进行血肿清除术.结果 小骨窗神经内镜组的手术时间、术中出血量都明显低于传统开颅术组,P0.05,差异无统计学意义,治疗后的CGS评分比较,P<0.05,具有显著的统计学差异.结论 小骨窗神经内镜血肿清除术手术时间短、术中出血量少、血肿清除率高,优于传统开颅术,建议临床上推广应用.

摘要： 目的:对重症颅脑损伤患者的手术结果 进行分析,方法:本研究选取了76例重症颅脑损伤患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,两组各38例,对照组采取骨瓣开颅方案,观察组患者采取大骨瓣减压方案,对比两组患者的手术结果 .结果:在本研究中,观察组的治疗总有效率为94.74%,高于对照组的76.32%(P＜0.05);观察组的并发症发生率为7.89%,低于对照组的28.95%,(P＜0.05);观察组患者的术后1d和术后2d的颅内压指数均低于对照组,(P＜0.05).结论:对重症颅脑损伤患者采取大骨瓣减压的方案进行治疗疗效确切,能够有效的降低并发症的发生率和患者的颅内压,有临床推广价值.

摘要： 目的:总结矢状窦区凹陷性骨折骨瓣开颅12例的手术治疗经验.方法:选取矢状窦区凹陷性骨折的患者12例,均采取骨瓣开颅进行治疗,完全游离出带有骨折碎片的骨瓣,然后进行修复,同时进行清创,摘除颅脑内的骨折碎片,清除颅内的血肿,修好破裂的硬脑膜和矢状窦,把整复好的骨瓣进行复位固定.结果:所有患者术后头颅三维CT复查结果均显示凹陷性骨折基本获得解剖上的复位,未出现术后伤口感染,预后良好.结论:骨瓣开颅是治疗矢状窦区颅骨凹陷性骨折的有效方法.

摘要： 目的 加深对慢性硬膜下血肿治疗方法的认识,更好地治疗一些特殊类型的慢性硬膜下血肿.方法 对12例慢性硬膜下血肿采取大的"n"骨瓣开颅,对治疗结果分析、总结.结果 治愈7例,好转4例,死亡1例.结论 慢性硬膜下血肿采取大的"n"骨瓣开颅暴露血肿腔视野好,血肿包膜切除能得到有效去除,是治疗钻孔术后复发及血肿腔分隔的慢性硬膜下血肿的有效治疗方法.

摘要： 目的:探讨骨瓣开颅血肿清除术与微创颅骨钻孔血肿穿刺置软管引流术治疗出血量大于60 mL的基底节区高血压脑出血患者临床治疗的近期和远期效果.方法:选取本院2012年3月-2017年3月期间收治的213例出血量大于60 mL的高血压脑出血患者,按照治疗方法不同分为观察组与对照组,其中观察组为105例微创手术治疗患者,对照组为108例骨瓣开颅治疗患者,对比两组患者手术时间指标,术后再出血,术后感染,术后神志恢复时间,术后并发症,住院时间,随访3个月～2年GOS预后评分及生活质量评分等.结果:(1)观察组患者手术时间、术中出血、术后神志恢复时间、住院时间、术后并发症等均小于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);(3)微创术后再出血9例转开颅,5例有脑疝形成迹象的转开颅,观察组GOS评分5分0例,4分43例,3分59例,2分1例,1分死亡2例;对照组术后再出血7例,硬膜下积液16例,脑梗死12例,术后颅内感染1例,对照组GOS评分:5分0例,4分29例,3分64例,2分6例,1分死亡9例;(4)观察组生活质量各维度评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:出血量大的高血压脑出血微创手术治疗较传统骨瓣开颅治疗方法,具有明显的微创治疗优势,患者术后恢复较快,治疗效果好且术后生活质量高,在满足适应证情况下可优先考虑微创手术治疗方法,微创手术后再出血、脑出血有脑疝形成或脑疝形成迹象的患者选择开颅治疗更有优势.

摘要： 目的：研究骨瓣开颅显微镜术式与神经外科锁孔术式对颅内肿瘤患者的疗效以预后影响。方法：选取64例颅内肿瘤患者，按照数字随机表法分为观察组和对照组，每组32例患者。对照组采用骨瓣开颅手术的治疗，观察组采用神经外科锁孔术式的治疗，观察并对比两组患者治疗效果。结果：观察组患者手术时间、术中出血量较对照组明显更少，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗有效率较对照组明显更高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用神经外科锁孔术式对颅内肿瘤患者进行治疗，能有效减少手术时间，促进患者早日康复。

摘要： 目的：研究骨瓣开颅显微镜术式与神经外科锁孔术式对颅内肿瘤患者的疗效以预后影响。方法：选取64例颅内肿瘤患者,按照数字随机表法分为观察组和对照组,每组32例患者。对照组采用骨瓣开颅手术的治疗,观察组采用神经外科锁孔术式的治疗,观察并对比两组患者治疗效果。结果：观察组患者手术时间、术中出血量较对照组明显更少,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗有效率较对照组明显更高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用神经外科锁孔术式对颅内肿瘤患者进行治疗,能有效减少手术时间,促进患者早日康复。

摘要： 本研究运用计算机体层摄影(CT)定位,骨瓣开颅术术腔引流管加尿激酶冲洗,治疗基底节区高血压脑出血132例,获得了较满意的临床效果。文章对临床资料及治疗过程进行了介绍。

摘要： 本发明公开了一种3D打印颅骨去骨瓣减压术后骨窗保护装置及制备方法，它解决了现有技术中骨窗保护装置与头皮贴附性差、易移动、应力分布不均衡、佩戴不方便等问题，其与患者体表形态结构具有作用确切、安全、良好的适配性，具有佩戴时方便、贴敷性好、受力均匀舒适度高、稳定性好、美观、经济、环保等优点；其技术方案为：包括保护板和固定装置，所述保护板包括通过3D打印形成的外表层和内芯层，内芯层置于外表层的内部；所述外表层的形状与骨窗区域相适配，所述外表层的外侧表面具有用于稳定骨窗保护板的固定装置；所述外表层的边缘做加厚处理；所述外表层和内芯层均设置多个通气孔，内芯层另有多个小孔以加强内芯层与外表层之间的结合。

摘要： 本发明公开了一种应用于开颅去骨瓣减压手术中的人工硬膜，所述人工硬膜为星形结构，所述星形结构具有四个角，四个角中的相邻两个角之间的连接部分的边缘向所述人工硬膜的中心凹陷。本发明的应用于开颅去骨瓣减压手术中的人工硬膜设置成与人体头部硬膜需修补处适配的星形结构，使用时可直接将人工硬膜贴合在需修补处，这样在手术中使用时则无需再对人工硬膜进行修剪可直接使用，从而减少手术时间，提高手术效率。

摘要： 本发明涉及一种颅骨去骨瓣减压骨窗控压保护帽，包括内盖板、气囊、核心压板、力传感器和保护壳体。所述气囊安装在内盖板和核心压板之间，内盖板与核心压板通过弹簧相连压紧气囊，核心压板与保护壳体通过弹簧或力传感器相连。使用时利用连在保护壳体上的帽绳将整个保护帽固定在患者头部，使受力点位于患者头部的去骨瓣减压骨窗边缘两侧头骨上；并使内盖板完全覆盖骨窗部位，保护骨窗部位的头皮不会受到外部作用力影响。同时，可以根据力传感器测得的力值，手动或自动调整气囊的气压，使得内盖板沿骨窗的法向方向产生位移调整，以改变作用到骨窗区头皮上的压力大小。本发明具有结构简单、调整容易、保护范围大、外形美观等优点，有利于患者的治疗和恢复。

摘要： 本发明公开了一种3D打印颅骨去骨瓣减压术后骨窗保护装置及制备方法，它解决了现有技术中骨窗保护装置与头皮贴附性差、易移动、应力分布不均衡、佩戴不方便等问题，其与患者体表形态结构具有作用确切、安全、良好的适配性，具有佩戴时方便、贴敷性好、受力均匀舒适度高、稳定性好、美观、经济、环保等优点；其技术方案为：包括保护板和固定装置，所述保护板包括通过3D打印形成的外表层和内芯层，内芯层置于外表层的内部；所述外表层的形状与骨窗区域相适配，所述外表层的外侧表面具有用于稳定骨窗保护板的固定装置；所述外表层的边缘做加厚处理；所述外表层和内芯层均设置多个通气孔，内芯层另有多个小孔以加强内芯层与外表层之间的结合。

摘要： 本发明公开了一种神经系统疾病开颅手术用骨钻装置，其特征在于：包括开孔钻头（1）和钻头旋转套筒（2），开孔钻头（1）的后端固定连接有钻头连接杆（3），开孔钻头（1）和钻头连接杆（3）套接于钻头旋转套筒（2）内，钻头连接杆（3）的后端突出钻头旋转套筒（2）并固定连接有钻机夹持块（6）；所述钻头旋转套筒（2）的后端固定连接有旋转承托块（4），钻头连接杆（3）的后段套接有触发下压块（5）；所述旋转承托块（4）内设置有电控钻头行程限位组件，触发下压块（5）的下端面上设置有钻头行程限位触发部件，钻头行程限位触发部件随触发下压块（5）运动并触发电控钻头行程限位组件。本申请的技术方案的颅骨钻孔装置能够有效的防止过钻，能保证较好的手术效果。

摘要： 本发明公开了一种可降低震动的颅内血肿开颅手术用骨钻，其特征在于：包括外部固定套筒（1）和钻头（2），钻头（2）的尾端固定连接有钻杆（3），钻杆（3）套接于外部固定套筒（1）内；所述钻杆（3）包括前端钻杆（31）、后端钻杆（32）和两片摩擦片（33），前端钻杆（31）的一端与钻头（2）固定连接，前端钻杆（31）的另一端固定连接有一片摩擦片（33），后端钻杆（32）的一端连接有钻机夹持头（34），后端钻杆（32）的另一端固定连接有一片摩擦片（33），前端钻杆（31）端部的摩擦片（33）与后端钻杆（32）端部的摩擦片（33）相对设置并接触。本申请的技术方案的颅骨钻孔装置能够有效降低震动的影响，能保证较好的手术效果。

摘要： 本发明提供一种肿瘤手术用骨瓣存放装置，涉及肿瘤手术领域。该肿瘤手术用骨瓣存放装置，包括固定底座，所述固定底座顶端固定连接有承载架，承载架顶端固定连接有放置槽，承载架前端卡接有无菌盒，无菌盒内底壁固定连接有支撑块。该肿瘤手术用骨瓣存放装置在使用时，伺服电机带动延长杆转动，延长杆带动皮带转动，皮带带动连接轮转动，连接轮带动齿条转动，齿条带动接触齿轮转动，接触齿轮通过转动杆变动转动块旋转90度，转动块带动拨动杆与限位板接触，限位板转动使移动块脱离限制，此时在固定底座的作用下复位弹簧压缩，无菌盒与承载架底壁紧密接触，无菌盒移动至过滤装置下方，过滤装置对无菌盒内进行灭菌，具有存放效果好的优点。

摘要： 本发明涉及一种防下沉装置，所述防下沉装置包括拉紧线、两个转动卡板、Z形板和两个连接件，两个所述连接件设置在两个颅骨板上，所述Z形板设置在颅骨上，两个所述转动卡板另一端的一侧设置有凸块，所述拉紧线绕过凸块和Z形板，转动卡板能够与Z形板卡接。颅骨去骨瓣减压装置，包括两个颅骨板、连接组件和防下沉装置，两个所述颅骨板的一侧能够绕颅骨转动。使用方法：两个颅骨板和颅骨上设置连接组件和连接件，在颅骨上设置Z形板；拉动拉紧线，转动卡板卡接到Z形板上。本发明中两个颅骨板连接处具有缝隙，两块颅骨板能有效地缓冲颅内压；颅内的压力恢复后，转动卡板与Z形板卡接，防止颅骨板下沉。

摘要： 本实用新型公开了一种开颅手术用骨体连接定位装置，包括:主体结构以及定位组件。其中，主体结构包括圆轴、两个圆套、第一定位板以及第二定位板，两个圆套分别转动套装圆轴的两端，第一定位板固定安装在圆轴的中部，且第一定位板平行于圆轴的中心轴设置，第二定位板固定安装在两个圆套外侧面上；其中，定位组件包括分别开设在圆轴两端的两个弧形定位槽以及分别固定安装在两个圆套内侧面的两个定位块。本实用新型，可将开颅手术后两侧的骨体分别连接在第一定位板以及第二定位板上，能够根据需求将第一定位板以及第二定位板相对转动的角度进行限位和固定，从而满足手术中的相应需求，进而保证开颅手术顺利地开展。

摘要： 本实用新型涉及一种固定的装置，尤其涉及一种适用于颅骨骨瓣固定的装置。要解决的技术问题是：提供一种操作简单，且便于固定装置拆卸的适用于颅骨骨瓣固定的装置。技术方案为：一种适用于颅骨骨瓣固定的装置，包括有第一支撑架、吸盘、装料箱、盖板、磁铁、导轨、第一滑块、放置板、第一弹簧，第二支撑架、圆盘等，所述第一支撑架上均匀间隔地设有四个吸盘，所述第一支撑架的其中一侧设有装料箱。本实用新型的有益效果为：将夹板向外侧推动，将颅骨骨瓣放置在夹板之间，随后放置板与第一滑块随之向下进行滑动，即可较为便捷的对颅骨骨瓣进行固定，无需通过焊接或胶贴的方式对固定装置进行紧密固定，在一定程度上对颅骨骨瓣固定提供了便利性。