颌面外科

摘要： 目的探索面中部骨折虚拟手术设计在大学生创新训练中的应用价值。方法2020年6月至2021年5月,选取上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科的面中部骨折患者66例(单侧Zingg B型颧上颌复合体骨折61例和复杂面中部骨折5例),应用虚拟手术规划软件Simplant对4名上海交通大学口腔医学院学生进行培训,使学生完成15例简单面中部骨折与5例复杂面中部骨折虚拟手术设计训练,通过Geomagic Studio软件将学生的复位结果与具有丰富虚拟设计经验医师的手术设计方案进行对比评估。结果在面中部骨折虚拟手术设计训练中,医学生与医师的设计方案之间的偏差均小于0.5 mm,具有较高的一致性。结论虚拟手术设计训练有助于提高医学生学习面中部骨折理论知识的效率及临床诊治的策略,且能显著提高医学生的虚拟手术规划能力,但使用现有虚拟手术规划软件进行复杂面中部骨折手术设计存在着一定的局限性。

摘要： 目的探讨临床前医患沟通教学对口腔颌面外科临床实习的评估效果。方法选择口腔医学专业本科五年制2015级尚未进入实习的120名学生,随机分为实验组和对照组,实验组按照医患沟通与临床交流技能培养模式进行教学,对照组按照教学大纲内容教学。两组均使用医患沟通技能评价(SEGUE)量表对实习前后临床医学生医患沟通能力进行评价。结果实习前,两组学生在准备工作、信息收集、信息给予、理解病人、结束问诊、总分评分比较,差异均无统计学意义(t分别=-1.60、-1.23、1.26、-0.24、0.40、-0.95,P均>0.05)。实习后,实验组学生的准备工作、信息收集、理解病人、结束问诊、总分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-11.63、-11.74、-6.47、-2.80、-23.15,P均<0.05)。结论通过对实习生进行临床前医患沟通教学,可以更好地提升实习生在口腔颌面外科临床实习中的医患沟通能力。

摘要： 目的 探讨医护一体式情景模拟教学在颌面外科护士中的应用与效果。方法 选取2018年1月—2020年12月温州医科大学附属口腔医院64位颌面外科护士作为研究对象,将其随机分入对照组和观察组,各32位。对照组以常规方式培训,观察组以医护一体式情景模拟教学方式进行培训。评价两组护士培训后常用急救护理操作和应急能力,及其对各自教学方式的满意度。结果 两组护士常用急救护理操作成绩及应急能力评分均较培训前升高(p<0.05),且观察组上述指标及教学模式满意度高于对照组(p<0.05)。结论 医护一体式情景模拟教学可提高颌面外科护士常用急救护理操作成绩、应急能力和教学模式满意度。

摘要： 目的观察右美托咪定经鼻喷雾治疗术后睡眠障碍的临床效果。方法选择全麻气管插管下行颌面外科手术患者78例,男12例,女66例,年龄18~40岁,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组39例。术后当天21:30 C组和D组分别给予生理盐水0.01 ml/kg和右美托咪定1μg/kg经鼻喷雾。采用多导睡眠监测仪(PSG)记录术后当天N1期、N2期、N3期、REM期睡眠时间、清醒时间、觉醒次数和睡眠效率。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估术前1个月及术后当天的睡眠情况。记录术后当天补救镇静镇痛情况。结果与C组比较,术后当天D组N2期睡眠明显延长(P<0.05),清醒时间明显缩短(P<0.05),觉醒次数明显减少(P<0.05),睡眠效率明显提高(P<0.05)。与术前1个月比较,术后当天两组PSQI总分明显升高(P<0.05),与C组比较,术后当天D组PSQI总分明显降低(P<0.05)。术后当天两组补救镇静镇痛率差异无统计学意义。结论通过右美托咪定经鼻喷雾,可有效延长颌面外科手术患者术后当天的N2期睡眠,缩短清醒时间,减少觉醒次数,明显提高睡眠效率。

摘要： 目的:提高口腔颌面外科护理教学的效果及培养实用性的综合急救能力。方法:选择科室40名护士,以2019年1-12月人员为对照组(采取传统教学模式),2020年1-12月人员为观察组(采取工作坊与情景模拟案例相结合教学模式),将两组教学效果进行比较。比较理论及操作成绩以及对教学方式的满意度。结果:观察组急救理论成绩、急救操作成绩、总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:工作坊与情景模拟案例相结合教学模式可以提高护理人员的急救综合素质和满意度,值得推广。

摘要： 目的观察三重组合口腔护理在颌面外科手术治疗患者中的应用效果分析。方法将在我院(2020年1月-2021年1月)收治60例颌面外科手术治疗患者,随机数字表法分成两组,每组各30例,其中1组患者接受常规护理为对照组,另1组患者则接受三重组合口腔护理为研究组。比较两组患者在护理后不同时间段的额口腔清洁度评分,在护理前、后的牙周指标、生活质量评分,感染率及护理满意率。结果在护理后的5d、7d时的额口腔清洁度评分相比,研究组低于对照组(P<0.05)。两组在护理后牙周指标较护理前降低,试验组低于对照组(P<0.05)。经护理后两组生活质量评分均有着明显上升,研究组高于对照组(P<0.05)。研究组患者在护理过程中的感染率少于对照组,而护理后对护理的总满意率高于对照组患者对照组(P<0.05)。结论在颌面外科手术治疗患者中应用三重组合口腔护理,可明显地提升额口腔清洁度,改善牙周指标评分、生活质量,减少术后感染,提升患者对护理的满意度。

摘要： 锥束计算机断层扫描(CBCT)可创建感兴趣区域的立体模型,在外科和医学实践中提供直观的三维(3D)图像,产生了深远的影响。而3D打印被称为一种新颖,引人入胜的“未来建筑技术”。这项技术在医学领域,尤其是在口腔颌面外科领域的应用正在扩大,开启了口腔颌面部外科领域的新时代。该文介绍了近年来CBCT与3D打印方法及其在当代口腔颌面外科手术中的作用,并回顾了CBCT与3D打印辅助手术在口腔颌面部区域的不同应用和益处。而3D打印将改变传统的制造模式,并已成为数字医学发展过程中的重要环节。

摘要： 教学查房是临床教学中的一个关键环节,其中以临床病例为中心的医学教育是一种重要的理论联系实践的教学方法,可以对学生和老师起到良好的互动交流,鉴于口腔颌面外科病房在口腔专科医院中特殊的重要地位,为提高教学质量,进一步开展病例讨论为中心的教学查房尤为重要,该研究以提高学生的临床思维能力以及规范化医疗为目的,以本科生为主体,建立合适的查房体系。对教学查房中的病例筛选、查房程序和步骤做出规范化的处理,并对以病例为中心的查房教学进行初步的探讨,对其特点做出深入分析,为以后的口腔颌面外科教学改革提供参考和借鉴。

摘要： 目的 探究快速康复护理对老年颌面外科手术患者住院时间与睡眠质量的影响,为颌面外科病房临床护理工作中有效缩短老年手术患者住院时间及提高睡眠质量提供可行的参考.方法 选取南方医科大学口腔医院颌面外科病房2018年10月至2019年3月的130例(年龄≥60岁)住院手术患者,随机分为对照组及观察组,每组65例,对照组实施常规康复护理,观察组实施快速康复护理.对两组老年手术患者的住院时间及护理前、护理后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分进行比较.结果 两组之间比较,观察组的住院时间(d)显著短于对照组(P＜0.05),比较差异有显著性意义.护理前,两组的PSQI评分无明显差异,且P＞0.05,结果无统计学意义.护理后,两组的PSQI评分均明显优于护理前,且P＜0.01,结果有高度统计学意义.同时在护理后,观察组的PSQI评分优于对照组,且P＜0.01,结果有高度统计学意义.结论 快速康复外科理念运用于外科临床工作上可缩短患者住院时间及降低住院费用[1].而对老年颌面外科手术患者进行快速康复护理,可明显缩短其住院时间及改善睡眠质量.因此,在老年颌面外科手术患者的临床护理工作中,可积极推广应用快速康复护理.

摘要： 近年来,生物可吸收材料在颌面部骨折治疗中的应用与研究越来越广泛,可吸收板的使用克服了传统方法使用金属钛板固定的一些问题,并取得了良好的效果,但同时也面临很多问题.本文就颌面外科生物可吸收材料的发展和分类、临床并发症、面临的问题等进行综述.

摘要： 目的：研究口腔专科医院颌面外科感染患者临床分离细菌的分布和耐药情况,为临床抗菌药物的选用和多重耐药菌的目标监测提供依据. 方法：收集中山大学附属口腔医院2012年1月至2014年12月颌面外科感染患者非同一部位的不同菌株,对检出病原菌的分布和耐药情况进行回顾性统计分析. 结果：2012至2014年颌面外科患者共检出疑似病原菌689株,其中革兰阳性菌占31.8％(219/689),革兰阴性菌占68.2％(470/689).三年总量排名前三位的病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、草绿色链球菌,检出量分别为96、67和51.所分离的铜绿假单胞菌对头孢二代、三代的耐药率均低于10％,对限制级抗菌药物美洛培南、氨曲南等的耐药率低于8％.金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率均高于60％.2012年、2013年所分离的阴沟肠杆菌对四环素类、磺胺类、部分头孢菌素类的耐药率超过20％. 结论：2012至2014年口腔医院颌面外科感染患者检出细菌分布有所变化,部分病原菌的耐药情况有统计学差异(p＜0.05),常见病原菌中金黄色葡萄球菌和阴沟肠杆菌的耐药情况较为严重.应重点加强对铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌的感染控制,重点监测和控制金黄色葡萄球菌和阴沟肠杆菌的耐药情况.

摘要： 目的:探讨气道管理方法在口腔颌面外科术后留置鼻插管婴幼儿患者中的应用效果.rn 方法:选取2012年5月～2013年7月收治入外科监护室口腔颌面外科术后留置鼻插管的婴幼儿患者32例进行气道管理,实施听诊、扣背、吸痰三步吸痰法,采用序惯性的操作链将三项操作有机的结合起来,并评估拔除的气管导管的阻塞程度.rn 结果:32例婴幼儿均在计划中顺利拔管,拔除的导管中30例未发生梗阻,2例出现轻度阻塞;无导管滑脱、过深、喉水肿、导管重度阻塞等呼吸道严重并发症的发生.rn 结论:在气道管理中实施听诊、扣背、吸痰三步吸痰法,采用此序惯性操作链将三项操作有机的结合起来,能够使气道充分湿润,咳嗽、排痰、吸痰彻底,明显提高气道管理质量,减少并发症的发生,促进患儿早日康复.

摘要： 手术室护理工作的安全问题，贯穿于操作、配合、处置等各个环节，因此建立严谨的规章制度，具备高度的责任心，积极学习专业理论知识，一丝不苟的认真工作是排除安全隐患的最基本的措施。本文现结合临床从科室规章制度、手术过程检查及工作态度等方面将颌面外科手术室护理工作中的安全隐患进行分析，并提出了相应的防范措施。

摘要： 上颌中切牙埋伏阻生在临床上较少见，其发病率约为0．06％-0．2％，原因多为乳牙外伤、滞留、多生牙等导致萌出间隙不足，萌出道异常，萌出位置异常等所致。其长时间缺失将对患儿的心理美观、发育等造成严重影响，故应在替牙早期开始治疗，本文就近6年18例替牙期上颌中切牙埋伏阻生的诊断和矫治情况总结如下：

摘要： 近几年来，手供一体化的管理模式逐渐被采纳和应用，本院自2008年5月以来，将手术器械交消毒中心统一清洗灭菌，在运行过程中，采用PDCA循环管理法，实现持续的质量改进，通过近一年的运行，使手术室和消毒中心最大化实现资源、技术、利益的共享，提高工作效率。

摘要： 阻生牙系指牙齿在形成与萌出过程中，受到局部或全身因素的干扰而不能萌出到正常咬合位置的牙，称阻生牙。由于阻生牙易发炎，且常引起邻牙的龋坏，因而，临床上常予以拔除。由于位置偏后、偏低，所以，拔除手术比较复杂，不但时间较长，而且术后反应及创伤也大。我院自1998-2000年拔除下颌第3磨牙阻生牙1200例，本文现就其拔除过程中的护理体会做一总结。

摘要： 颌骨囊肿是口腔颌面外科一种常见疾病,其治疗方法多样。对于较大的颌骨囊肿,传统的囊肿刮除术手术创伤亦较大。对于角化囊肿,由于不能保证完全刮除囊壁的子囊,因此术后复发率较高；而颌骨切除术虽然减少了复发,但往往导致外形改变及功能障碍,而且手术难度较大,基层医院难以推广。某科在2000～2007年采用"开窗减压术"使囊肿变小,再用小手术的方法彻底刮除囊肿,获得了理想的效果。

摘要： 由于外伤或肿瘤等原因造成的复杂颌面缺损的修复一直是口腔颌面外科医师面临的难题。现在常用的游离骨移植，血管化骨移植等修复手段存在骨块塑形困难，与缺损部位外形不匹配，手术创伤大等缺点。rn 本文对3例严重颌骨缺损患者通过CT连续薄层扫描提取层面轮廓数据，以3DMSR构建三维模型，通过快速成型技术获得三维仿真头颅实体模型，在模型上进行手术模拟并预制个体化骨缺损修复体，修复患者的颌骨缺损，以探讨基于三维CT扫描数据的个体化数字设计和快速成型技术在创伤和肿瘤术后等口腔颌面部缺损修复中的应用价值。

摘要： 目的：随着医学影像的发展的日新月异，CR,CT在多生牙，埋伏牙的定位的准确率越来越高，我们将对CR, CT在多生牙，埋伏牙的定位进行论述。方法：我们分别用数字CR和CT在多生牙定位摄片中投照及扫描。结果：CR在多生牙，埋伏牙定位摄片中，各牙齿基本呈轴位像。我们可根据多生牙，埋伏牙在正常牙列中所处位置，判断多生牙，埋伏牙是靠近聘侧还是唇侧。CT轴位扫描结果跟CR相同，而当多生牙，埋伏牙与整个牙列重叠，或者是位于正常牙列的外侧缘时，我们多考虑该多生牙埋伏牙靠近唇侧。结论：CR对多生牙，埋伏牙的定位的准确率在82%, CT在对多生牙，埋伏牙的定位的准确率约在98. 8%。CR检查费用较低，大大降低X线对患者的损伤。而CT定位检查中具有准确率高。

摘要： 目的：随着医学影像的发展的日新月异，CR,CT在多生牙，埋伏牙的定位的准确率越来越高，我们将对CR, CT在多生牙，埋伏牙的定位进行论述。方法：我们分别用数字CR和CT在多生牙定位摄片中投照及扫描。结果：CR在多生牙，埋伏牙定位摄片中，各牙齿基本呈轴位像。我们可根据多生牙，埋伏牙在正常牙列中所处位置，判断多生牙，埋伏牙是靠近聘侧还是唇侧。CT轴位扫描结果跟CR相同，而当多生牙，埋伏牙与整个牙列重叠，或者是位于正常牙列的外侧缘时，我们多考虑该多生牙埋伏牙靠近唇侧。结论：CR对多生牙，埋伏牙的定位的准确率在82%, CT在对多生牙，埋伏牙的定位的准确率约在98. 8%。CR检查费用较低，大大降低X线对患者的损伤。而CT定位检查中具有准确率高。

摘要： 本发明涉及牙齿修整装置技术领域，且公开了一种口腔颌面外科用牙齿修整装置，包括固定柄，所述固定柄的前表面和后表面上方均开设有弧形升降槽，所述弧形升降槽的内侧滑动连接有空心柱，所述空心柱的内侧开设有环形槽，所述空心柱的内部转动连接有圆柱，所述圆柱的外侧壁位于所述环形槽的内侧滑动连接有多个滚珠；本发明使用时，手握固定柄，通过启动电源的开关，控制微型电机的启动，从而通过微型电机带动打磨轮转动，从而方便对牙齿进行打磨修整，安装块通过圆柱在空心柱内转动，配合空心柱在弧形升降槽内滑动，使得打磨轮可以通过转动和升降的形式根据牙齿的分布更好的对牙齿进行打磨，自行的进行调整。

摘要： 本发明公开了一种口腔颌面外科术后用口腔护理装置，包括：支撑环、第一支架、第二支架和护理管，支撑环使用时位于口腔外部；第一支架和第二支架分别用于支撑上齿和下齿，并且对称设置在支撑环一侧的两端；护理管设置在支撑环的环孔中，护理管可在环孔中转动角度，也可以在环孔中滑动，完成伸入和拔出，护理管包括：喷药管和吸液管，喷药管在喷药的同时吸液管抽取留在口腔中的废液，本发明解决了在患者居家护理时口腔中的护理液不便排出的问题，并且配合支撑环，使用更加方便，操作更加简单。

摘要： 本发明公开了一种口腔颌面外科护理用喷药装置，包括：安装块、不完全齿轮机构、喷嘴和导液管；其中安装块上下两个端面上安装有转动套，两个转动套之间安装有橡胶管，安装块的内部设置有双轴电机，双轴电机的一个输出轴穿过安装块的一个端面，另一个输出轴位于安装块内部且其与一个转动套之间还设置有传动机构；不完全齿轮机构包括与双轴电机外侧的输出轴连接的第一主动齿轮，还包括设置在第一主动齿轮外圈的第一从动齿轮；喷嘴和摄像头安装在第一从动齿轮的外侧端上；导液管的一端与所述橡胶管连接，导液管的另一端于喷嘴连通；本发明提供了一种能在可视条件向口腔内个角度灵活喷药的喷药装置。

摘要： 本发明公开了一种口腔颌面外科手术用撑开器，涉及医用开口器技术领域，包括安装底板和两个安装块，安装底板的表面设置有安装孔，安装底板的表面固定连接有头枕,安装块的表面固定连接有下咬板，安装块的内壁固定连接有限位杆，限位杆的表面滑动套接有传动弯杆，传动弯杆的内壁与限位杆的表面共同固定连接有弹簧一，安装块的表面开设有供传动弯杆穿出且与之滑动连接的通孔一。本发明通过上述结构之间的相互配合，具备了适应不同体型的患者进行使用，嘴部撑开程度由患者自行控制，使得患者的舒适度更高，有效避免患者发生下巴脱臼或抽筋等现象，且对于无法自行张嘴患者亦可手动进行调节的效果。

摘要： 本发明公开了一种口腔颌面外科手术用撑开器，包括支撑底板，所述支撑底板上端固定连接有硅胶垫，所述硅胶垫上端开有凹槽，所述支撑底板上端左部和上端右部均固定连接有两个固定板，纵向的两个所述固定板之间均穿插连接有调节装置，两个所述调节装置相对的一端均穿插连接有撑开装置，两个所述撑开装置相对的一端上部均固定连接有延伸板，两个所述延伸板下端均固定连接有照明灯，所述支撑底板上端四角均穿插连接有固定螺杆。本发明所述的一种口腔颌面外科手术用撑开器，通过设置两个调节装置和两个撑开装置，可以更灵活的完成患者的口腔撑开过程，整个撑开器，撑开效果好，稳定性高，适合口腔颌面外科手术用撑开的使用。

摘要： 本发明公开了一种口腔颌面外科肿瘤切除装置，属于医疗器械技术领域，包括第一手柄与第二手柄，所述第一手柄与第二手柄的一端分别固定安装有第一夹头与第二夹头，所述第一夹头与第二夹头的内部均设置有存刀盒，所述存刀盒的外部设置有盒盖，所述存刀盒的内部通过连接绳设置有切割刀，所述第一夹头与第二夹头的侧壁上设置有活动槽；本发明中，通过在其上设置有可自动夹紧的夹紧切割组件，切割时，直接转动该装置，完成对于肿瘤的有效环切，根据切割量逐步缩小第一夹头与第二夹头之间的夹角即可，设计合理巧妙，实现对于肿瘤组织的自动夹紧与切割处理，有效保证了肿瘤组织切割的稳定性，同时降低该装置的操作难度，降低手术难度，提高手术效果。

摘要： 本发明涉及医疗工具技术领域，具体是指一种口腔颌面外科用肿瘤夹持装置。包括滑槽框，滑槽框内有控制组件，控制组件包括两个梯形滑块，两个梯形滑块之间有滑条，滑条与梯形滑块滑动连接，滑条一侧有弧形槽块，弧形槽块内有圆球，圆球一侧有螺纹杆，滑槽框一侧有螺纹套筒，梯形滑块一侧有滑块，滑块一侧有连接组件，连接组件内有夹杆，连接组件包括连接框，连接框内有卡杆，卡杆底部有压块一，压块一与连接框内底部之间有弹簧一，连接框内底部有压块二，连接框内一侧有按压块。该发明提供一种能减少医生手部用力夹持肿瘤，便于更换夹杆的口腔颌面外科用肿瘤夹持装置。

摘要： 本发明提供一种颌面外科手术辅助固定器，包括弹性撑板，弹性撑板的两端设有牙齿座，牙齿座上设有牙齿连接套，牙齿连接套用于包覆牙齿的外壁，使用时，两个牙齿连接套分别用于与口腔的上颚和下颚的牙齿连接，弹性撑板位于口腔内并向远颊侧弯曲。通过设置的弹性撑板和牙齿座的结构，并且弹性撑板位于口腔内并向远颊侧弯曲，能够起到固定口腔姿态，并且不会妨碍操作和减少遮挡的效果。优选的方案中，设置的颊撑，能够以无创的方式将面颊撑起，而且位置能够方便的调节。

摘要： 本实用新型提供了一种颌面外科术后负压引流球固定装置，其包括病员服，所述病员服的一侧衣袖的外侧固定设置有透明材质的、上端开口的夹袋；所述夹袋上方的衣袖上还设置有球耳固定装置，所述病员服上夹袋同侧的的肩部设置有引流管固定装置；所述球耳固定装置和引流管固定装置都包括固定带和两组按扣副；所述按扣副包括按扣基座和按扣配合件；所述固定带的一端通过两个按扣基座固定在病员服上，所述两个按扣配合件设置在所述固定带的自由端。本实用新型针对颌面外科术后恢复需要，能提高负压引流球的固定效果，防止堵头意外松脱，防止引流液泄漏。

摘要： 本实用新型公开了一种口腔颌面外科的牙齿修整器，涉及口腔颌面外科技术领域，具体为一种口腔颌面外科的牙齿修整器，包括底部床体，底部床体上表面的两侧固定连接有支撑围栏，支撑围栏的设有导向滑槽，导向滑槽内滑动连接有滑动座，滑动座的上表面固定连接有支撑板，支撑板的上表面固定连接有垂直安装架，垂直安装架的侧面设有升降槽。该口腔颌面外科的牙齿修整器，通过导向滑槽、滑动座、支撑板、垂直安装架和纵向调节座的配合设置，在使用的过程中能够通过机械装置对修牙钻的位置进行精确的调节，无需医护人员手持操作，在保证治疗精度效果的同时大大降低了医护人员的操作难度，既保证了治疗效果，又减轻了医护人员的工作强度。