陈旧性心肌梗死

摘要： 目的探讨普罗布考联合冠心病二级预防对老年陈旧性心肌梗死患者氧化应激指标及心功能的影响。方法选取2019年10月至2021年1月厦门大学附属成功医院收治的86例老年性陈旧性心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(43例)与对照组(43例)。对照组采用冠心病二级预防方案,观察组在对照组的基础上给予普罗布考治疗。比较两组患者的氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)],超声心动图指标[左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)及平均肺动脉压]、心功能分级及治疗期间的不良反应发生情况。结果两组患者治疗后的SOD、GSH-Px水平高于治疗前,且观察组治疗后的SOD、GSH-Px水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论普罗布考联合冠心病二级预防能显著降低老年陈旧性心肌梗死患者的氧化应激水平,改善心功能及患者预后,安全性较好。

摘要： 目的 探讨碎裂QRS波与心率变异性(HRV)及心率减速力(DC)对陈旧性心肌梗死的预后评估价值。方法 回顾性分析2019年3月~2020年8月辽宁中医药大学附属第二医院收治的115例陈旧性心肌梗死患者的临床资料,根据预后情况分为预后良好组(未出现不良心血管事件,n=72)和预后不良组(出现不良心血管事件,n=43)。对比两组DC、HRV、碎裂QRS波;针对预后不良组死亡情况分为死亡组(n=10)与非死亡组(n=33),经Spearman法分析患者预后情况、死亡率与碎裂QRS波、DC及HRV相关性,对比两组DC、HRV、碎裂QRS波,用ROC曲线分析上述指标预测患者预后情况及死亡情况效能。结果 预后良好组DC、DR8(DC在8个心动周期中连续发生)、DR4(DC在4个心动周期中连续发生)、DR2(DC在2个心动周期中连续发生)、相邻正常R-R间期差值>50 ms的百分比(pNN50)、相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD)、24 h连续5 min正常R-R间期的标准差(SDANN index)、24 h正常R-R间期的标准差(SDNN)均高于预后不良组(P<0.05),碎裂QRS波阳性率低于预后不良组(P<0.05);非死亡组DC、DR8、DR4、DR2、pNN50、rMSSD、SDANN index、SDNN均高于死亡组(P<0.05)。经Spearman法分析,患者预后情况、死亡率与pNN50、rMSSD、SDANN index、DR8、DR4、DR2、SDNN、DC呈正相关(P<0.05);预后情况与碎裂QRS波阳性率也呈正相关(P<0.05)。经ROC曲线分析,DC、DR2、pNN50、rMSSD、SDANN index、SDNN、DR8、DR4、碎裂QRS波阳性率早期预测预后AUC分别为0.910、0.816、0.995、0.999、0.951、0.998、0.903、0.917、0.747;预测死亡情况的AUC分别为0.970、0.939、0.806、0.994、0.991、0.948、0.871、0.900、0.647。结论 心率减速力、心率变异性、碎裂QRS波在评估陈旧性心肌梗死预后中具有良好预测价值。

摘要： 美国著名教育家卡耐基说:“要忙碌,要保持忙碌,它是世界上便宜的药——也是最好的药。”勤用脑,多思考,能够延缓衰老。51岁时褚时健出任玉溪卷烟厂厂长,打造了亚洲最大的烟厂。后来,褚时健71岁入狱、失去至亲,还患上了严重的糖尿病、高血压、陈旧性心肌梗死。

摘要： 目的 探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)联合心肌分层纵向应变(LS)评估陈旧性心肌梗死(PMI)患者存活心肌的价值.方法 纳入2018年1月至2019年1月就诊于浙江省台州医院的PMI患者38例,于经皮冠状动脉介入治疗前静息状态和小剂量多巴酚丁胺负荷状态下行超声心动图和心肌节段多层LS检查,并在术后1、3、6个月时行常规超声心动图检查.结果 罪犯血管区域出现运动异常节段共273个,其中存活心肌节段184个,非存活心肌节段89个.静息状态和小剂量多巴酚丁胺负荷下,存活心肌节段内膜、中层和外膜的LS绝对值均明显高于非存活心肌节段(均P<0.05).内膜LS、中层LS、外膜LS检测存活心肌的截断值、AUC、灵敏度、特异度在静息状态下分别为-12.95％、0.801、0.831、0.674,-9.35％、0.662、0.607、0.630,-6.84％、0.582、0.584、0.543,在小剂量多巴酚丁胺负荷状态下分别为-16.92％、0.962、0.933、0.859,-12.74％、0.895、0.888、0.793,-9.43％、0.816、0.831、0.696.结论 LDDSE联合心肌分层LS能提高存活心肌检测的灵敏度和特异度.

摘要： 目的 探讨益气活血通脉汤联合单硝酸异山梨酯、阿司匹林治疗陈旧性心肌梗死的临床疗效,以及对患者N末端脑利钠肽原(NT-proBNP)、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平的影响.方法 选取医院2018年1月至2020年1月收治的陈旧性心肌梗死患者84例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例.两组患者均予单硝酸异山梨酯、阿司匹林治疗,观察组加用益气活血通脉汤治疗,两组患者均治疗6个月.结果 观察组的总有效率为97.62％,显著高于对照组的80.95％(P0.05).结论 益气活血通脉汤联合单硝酸异山梨酯、阿司匹林治疗陈旧性心肌梗死疗效显著,可明显改善患者超声心动图指标与心功能分级,降低NT-proBNP,CK-MB,LDH水平,且安全性较高.

摘要： 总结1例合并陈旧性心肌梗死的慢性孤立性髂动脉夹层患者行介入治疗术后并发症的护理经验。护理要点包括:监测生命体征、主诉及心血管意外症状、出血风险评估、抗聚药物用药指导、心理护理等。通过以上积极有效护理,术后髂内动脉栓塞综合症(左下肢及左臀部麻木感及疼痛)症状缓解,并于术后第6天康复出院。

摘要： 目的探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)联合心肌分层纵向应变(LS)评估陈旧性心肌梗死(PMI)患者存活心肌的价值。方法纳入2018年1月至2019年1月就诊于浙江省台州医院的PMI患者38例,于经皮冠状动脉介入治疗前静息状态和小剂量多巴酚丁胺负荷状态下行超声心动图和心肌节段多层LS检查,并在术后1、3、6个月时行常规超声心动图检查。结果罪犯血管区域出现运动异常节段共273个,其中存活心肌节段184个,非存活心肌节段89个。静息状态和小剂量多巴酚丁胺负荷下,存活心肌节段内膜、中层和外膜的LS绝对值均明显高于非存活心肌节段(均P<0.05)。内膜LS、中层LS、外膜LS检测存活心肌的截断值、AUC、灵敏度、特异度在静息状态下分别为-12.95%、0.801、0.831、0.674,-9.35%、0.662、0.607、0.630,-6.84%、0.582、0.584、0.543,在小剂量多巴酚丁胺负荷状态下分别为-16.92%、0.962、0.933、0.859,-12.74%、0.895、0.888、0.793,-9.43%、0.816、0.831、0.696。结论LDDSE联合心肌分层LS能提高存活心肌检测的灵敏度和特异度。

摘要： 目的:探究联合降压方案治疗陈旧性心肌梗死合并心力衰竭(简称心衰)患者对心功能、血流动力学、外周血Hcy、CRP水平的影响.方法:回顾性分析本院2019年1月至2020年3月收治的60例陈旧性心肌梗死合并心衰患者的临床资料,按其治疗方式分为A、B、C组,A组22例患者采用缬沙坦联合盐酸贝那普利治疗,B组20例患者单纯使用缬沙坦治疗,C组18例患者单纯使用盐酸贝那普利治疗,比较三组患者治疗前后血压状况、心功能指标左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)及左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、血流动力学指标每搏输出量(stroke volume,SV)、心输出量(cardiac output,CO)和心脏指数(Cardiac index,CI)、外周血同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的差异及临床疗效.结果:①治疗后A组患者收缩压及舒张压均显著低于B、C组,P<0.05;②治疗后A组患者LVEF水平高于B、C组,LVESV、LVEDV水平均低于B、C组,LVESV与LVEDV组间差异具有统计学意义,P<0.05;③治疗后A组患者三项指标均高于B、C组,P<0.05;④治疗后A组患者Hcy、CRP水平均显著低于B、C组,P<0.05;⑤A组患者总有效率95.45％显著高于B组80.00％、C组77.78％.结论:采用联合降压方案治疗陈旧性心肌梗死合并心衰患者疗效显著,能够改善患者心脏收缩能力、调节血流动力学指标、降低Hcy、CRP水平.

摘要： 目的 分析陈旧性心肌梗死患者伴碎裂QRS波群(fQRS)的心率变异性(HRV)指标变化和室性心律失常发生情况.方法 回顾性分析2019年8月至2020年10月于河北北方学院第一附属医院就诊的100例陈旧性心肌梗死患者的临床资料,根据常规十二导联心电图中有无fQRS分为陈旧性心肌梗死fQRS组(48例)和陈旧性心肌梗死无fQRS组(52例).追踪所有患者24 h动态心电图检查结果,比较两组患者的HRV指标变化和室性心律失常发生情况.结果 陈旧性心肌梗死fQRS组患者的HRV时域指标SDNN、SDANN高于陈旧性心肌梗死无fQRS组[142(122,164)ms比111(96,141)ms、112(98,135)ms比97(76,124)ms](P0.05).陈旧性心肌梗死fQRS组患者室性期前收缩0级的发生率低于陈旧性心肌梗死无fQRS组[6.2％(3/48)比46.2％(24/52)](P<0.05),Ⅰ级、Ⅲ～Ⅴ级的发生率高于陈旧性心肌梗死无fQRS组[56.2％(27/48)比36.5％(19/52)、35.4％(17/48)比9.6％(5/52)](P<0.05),陈旧性心肌梗死fQRS组的总室性心律失常发生率高于陈旧性心肌梗死无fQRS组[93.8％(45/48)比53.8％(28/52)](P<0.01).结论 陈旧性心肌梗死fQRS患者HRV时域分析指标SDNN、SDANN高于陈旧性心肌梗死无fQRS患者,室性心律失常发生情况更严重.

摘要： 总结1例合并陈旧性心肌梗死的慢性孤立性髂动脉夹层患者行介入治疗术后并发症的护理经验.护理要点包括:监测生命体征、主诉及心血管意外症状、出血风险评估、抗聚药物用药指导、心理护理等.通过以上积极有效护理,术后髂内动脉栓塞综合症(左下肢及左臀部麻木感及疼痛)症状缓解,并于术后第6天康复出院.

摘要： 目的：本研究目的在于探讨陈旧性心肌梗死患者左心功能和室性早搏后的窦性心律震荡现象之间的相关性。方法：利用二维超声心动图对陈旧性心肌梗死患者进行心功能评价，测鲑左室射血分数(1eft ventricularejection fraction，LVEF)，依据LVEF分为心力衰竭组和非心力衰竭组，利用24h Holter检查，分别计算HRT的初始值(TO)、HRT的斜率(TS)。结果：陈旧性心肌梗死患者TO值与对照组比较明显增高，而陈旧性心肌梗死心力衰竭患者与非心力衰竭组及对照组比较TO值均高，TS值均低。结论：陈旧性心肌梗死心力衰竭患者窦性心率震荡现象减弱较无心力衰竭患者更明显。

摘要： 在心肌梗死(MI)患者中,MI区存活心肌的鉴别对临床治疗,冠状动脉再通术前适应征的选择及预后判断有重要意义,特别是急性心肌梗死(AMI)后其存活心肌的及时判定较陈旧性心肌梗死(OMI)意义重大.本研究采用二酯酸异山梨酯(Isoket)介99mTc-MIBI再注射心肌断层显像评价AMI和OMI存活状态的心肌,并对二者进行了比较。

摘要： 本文介绍了一例争吵两天后心脏破裂死亡的案例资料。本例死者尸检全身未发现明显外伤，冠状动脉有严重粥样硬化，左、右心室均有点片状陈旧性梗死病变，左心室后壁有一2.3cm长的破裂口，与心室贯通，说明其患有重症冠心病和陈旧性心肌梗死。因此，法医认定争吵只是作为诱因致其情绪激动，促进或加速了心脏破裂。这种案例和通常的损伤与疾病关系的案例是不同的，因为他没有被打受伤，不属于损伤与疾病关系案例的范围。

摘要： 本公开涉及一种心肌梗死预后风险指数检测装置及心肌梗死预后预警模型的建立方法。本公开通过利用Pearson和Spearman两种相关性检验方法分析基线血浆中Ang‑(1‑7)等48种蛋白因子水平与ΔEDV、ΔLVEF和ΔE'/A'的相关性，利用多元逐步回归分析方法确定回归方程和ΔEDV、ΔLVEF及ΔE'/A'等左室重构和功能指标的独立预警因素。

摘要： 本发明公开一种心肌梗死致心脏室间隔穿孔的临时性封堵导管，包括管体，所述管体的一端为操作端，另一端分别设有第一腔、第二腔、第三腔和第四腔，管体的外周固接有呈间隔分布的封堵气囊和定位气囊，所述封堵气囊靠近所述管体的操作端分布，且第一腔设有出液口，用作与所述封堵气囊相连通，第二腔也设有出液口，并用作与定位气囊相连通，定位气囊设有流通缺口，第三腔设有位于操作端的导丝出口，第四腔设有注液口与所述管体的外部相通，所述注液口位于所述封堵气囊和定位气囊之间，第四腔内注入含抗凝剂的液体，液体从注液口内流向管体外部，缓慢渗入室间隔壁和两个气囊之间的空隙，即使留置时间比较长，也可避免血液在接触面凝结形成血栓。

摘要： 本发明涉及心肌病、陈旧性心肌梗塞及慢性心力衰竭的治疗剂。本发明者们发现：具有特定的氨基酸序列的HMGB1片段肽在扩张型心肌病的动物模型中显示心功能的改善、心肌细胞肥大的抑制、心肌纤维化的抑制、以及血管生成促进的效果，在由陈旧性心肌梗塞引起的缺血性心肌病的动物模型中，该特定的HMGB1片段肽也显示心功能的改善、心扩大的抑制、心肌细胞肥大的抑制、心肌纤维化的抑制、以及血管生成促进的效果，以及在高血压性心肌病的动物模型中，该特定的HMGB1片段肽显示心肌细胞肥大的抑制及心肌纤维化的抑制效果。基于这些认知，本发明提供一种含有具有特定的氨基酸序列的HMGB1片段肽的、用于预防和/或治疗心肌病及陈旧性心肌梗塞以及由它们引起的慢性心力衰竭的药物组合物。

摘要： 本发明提供一种陈旧性脑梗死检测方法和装置，所述方法包括以下步骤：获取多个确诊的陈旧性脑梗死脑部CT图像；基于2.5D分割网络构建陈旧性脑梗死检测模型；通过陈旧性脑梗死脑部CT图像对陈旧性脑梗死检测模型进行训练；输入待检测脑部CT图像，通过训练后的陈旧性脑梗死检测模型对待检测脑部CT图像的每个体素点进行陈旧性脑梗死概率的预测，并根据预测结果实现陈旧性脑梗死的检出。本发明能够自动进行陈旧性脑梗死的检出，具有较高的效率和准确度。

摘要： 本公开涉及一种心肌梗死预后风险指数检测装置及心肌梗死预后预警模型的建立方法。本公开通过利用Pearson和Spearman两种相关性检验方法分析基线血浆中Ang‑(1‑7)等48种蛋白因子水平与ΔEDV、ΔLVEF和ΔE'/A'的相关性，利用多元逐步回归分析方法确定回归方程和ΔEDV、ΔLVEF及ΔE'/A'等左室重构和功能指标的独立预警因素。

摘要： 本发明公开了下壁心肌梗死和/或前壁心肌梗死诊断标志物，该诊断标准物是溶血磷脂酰胆碱类物质，高效液相色谱‑质谱联用技术检测心肌梗死患者血液中lysoPC(14:0)、lysoPC(15:0)、lysoPC(17:0)、lysoPC(18:0)的含量显著低于正常人，且在下壁心肌梗死患者和前壁心肌梗死患者血液中lysoPC(14:0)、lysoPC(15:0)、lysoPC(17:0)、lysoPC(18:0)的含量也有显著差异。根据上述研究成果，本发明开发了诊断心肌梗死的产品，本发明的诊断产品敏感性高、特异性强，可在临床推广使用。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗心肌梗死的可注射性心肌组织工程产品。具体涉及应用OPF水凝胶为支架材料，携带一种或几种不同促血管生长因子如bFGF、PDGF－BB、VEGF等，注射移植到动物心肌梗死模型特定区域后观察其修复心肌梗死区域的情况。应用该支架材料构建的心肌组织工程产品，可以促使心肌毛细血管和小动脉生成，增加成肌纤维生成，促进心肌组织再生，增加梗死区室壁厚度、重塑原有心室形状、改善心脏功能。本发明操作工艺简单、实施条件温和，为心肌组织工程提供了一种新的产品，对组织工程化心肌治疗心脏疾患的临床开展具有重要意义。

摘要： 本发明公开一种心肌梗死致心脏室间隔穿孔的临时性封堵导管，包括管体，所述管体的一端为操作端，另一端分别设有第一腔、第二腔、第三腔和第四腔，管体的外周固接有呈间隔分布的封堵气囊和定位气囊，所述封堵气囊靠近所述管体的操作端分布，且第一腔设有出液口，用作与所述封堵气囊相连通，第二腔也设有出液口，并用作与定位气囊相连通，定位气囊设有流通缺口，第三腔设有位于操作端的导丝出口，第四腔设有注液口与所述管体的外部相通，所述注液口位于所述封堵气囊和定位气囊之间，第四腔内注入含抗凝剂的液体，液体从注液口内流向管体外部，缓慢渗入室间隔壁和两个气囊之间的空隙，即使留置时间比较长，也可避免血液在接触面凝结形成血栓。

摘要： 本发明公开了一种用于心肌梗死修复的活性氧响应性可降解聚氨酯心脏补片及制备方法。该心脏补片包括浇筑膜、电纺纤维膜和多孔膜，所述聚氨酯为含有酮缩硫醇键的活性氧响应性可降解聚氨酯。本发明还提供了制备该心脏补片的方法。该制备方法简单、操作方便，可根据需要制备出不同孔径和孔隙率的活性氧聚氨酯薄膜，并且拥有良好的力学性能、抗氧化性能、可降解性能和生物相容性。本发明的聚氨酯补片不加入功能性细胞或因子情况下，便能有效使心肌梗死后心脏功能恢复，能抑制心肌梗死后左心室重塑和纤维化程度；加入细胞或活性因子后的可以进一步提高治疗效果。本发明活性氧响应性可降解弹性聚氨酯心脏补片的制备方法简单，具有良好的应用前景。

摘要： 本发明公开了胶原靶向血管内皮生长因子在陈旧性心肌梗死治疗中的应用。本发明所提供的胶原靶向血管内皮生长因子在陈旧性心肌梗死治疗中的应用中，胶原靶向血管内皮生长因子为在血管内皮生长因子的N端或/和C端融合胶原结合区得到的融合蛋白质，血管内皮生长因子为氨基酸序列为SEQ ID No.1的第1‑166位所示的蛋白质；胶原结合区为氨基酸序列为SEQ ID No.1的第178‑184位所示的蛋白质。实验证明，本发明的胶原靶向血管内皮生长因子具有结合细胞外基质的能力，能够较为特异地与缺血心肌细胞外基质结合，提高心肌缺血损伤的修复效果，还可避免VEGF高剂量用药的副作用，能用于治疗陈旧性心肌梗死。