透析相关性低血压

摘要： 透析相关性低血压是导致透析患者终点事件发生的独立危险因素之一,严重影响患者生活。西医现有的治疗手段给患者带来的长期影响还尚未明确,而中医结合理、法、方、药等独特的辨证论治体系在临床治疗此病时取得了显著疗效。此文从中医学角度对透析相关性低血压的文献古籍研究、现代医家观点进行阐述,并结合临床研究,从病因病机、辨证施治、药物作用机制等方面,多方面整理研究了此病的中医药治疗现状。

摘要： 目的探讨脚踏车运动联合低温可调钠透析对透析相关性低血压(IDH)的预防效果。方法将接受维持性血液透析治疗的137例尿毒症患者分为对照组(70例)与观察组(67例)。对照组给予单纯低温可调钠透析干预,观察组给予脚踏车运动联合低温可调钠透析干预。比较两组患者IDH发生情况、IDH患者需临床处理和提前结束透析的情况,以及干预前后最低血压、最低心率和血压变异系数。结果观察组患者的IDH发生率低于对照组,且IDH患者需临床处理比例和提前结束透析比例均低于对照组(均P0.05)。结论脚踏车运动联合低温可调钠透析可降低IDH的发生率和血液透析过程中血压的变异性。

摘要： 目的 探讨左卡尼汀和低温透析预防透析相关性低血压的疗效。方法 选择2019年1月至2020年1月在本院行维持性血液透析(规律透析)且反复发生透析相关性低血压的80例患者作为研究对象,根据干预方式分为常规组、低温组、左卡尼汀组和联合组,各20例。常规组采用37°C透析液常规透析,低温组采用35.5°C透析液完成透析,左卡尼汀组采用透析液温度为37°C+左卡尼汀治疗,联合组采用35.5°C透析液+左卡尼汀1 g治疗,对比4组患者透析期间血压水平差异,并监测预防透析相关性低血压发生情况及干预次数。结果 联合组透析开始前、透析中最低和透析后1 h SBP、DBP均显著高于常规组、低温组、左卡尼汀组,差异有统计学意义(P <0.05)。4组患者20次透析中,联合组每次透析低血压平均发生例次(2.18±0.68)次和平均干预例次(1.11±0.42)次,均显著低于低温组、左卡尼汀组和常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 反复透析相关性低血压患者采用低温透析联合左卡尼汀治疗,可有效减少透析中和透析后血压降低幅度,有效防范低血压情况的发生,疗效可靠。

摘要： 目的:研究不同给药时机对左卡尼汀治疗顽固性血液透析相关性低血压(IDH)的效果影响.方法:选择2016年1月—2018年12月扬州大学附属医院血液净化中心维持性血液透析治疗时间>6个月的顽固性IDH病人作为研究对象,采用自身前后对照方法,于病人第1个疗程时给予透析后左卡尼汀静脉缓慢推注,经过2周药物洗脱期后,于第2个疗程时给予透析前左卡尼汀静脉缓慢推注.比较2个疗程中病人生化指标、血压、超滤量、干体重达标率、IDH及肌肉痉挛症状发生情况.结果:病人第2个疗程超滤量为(3.00±0.56)kg,多于第1个疗程[(2.27±0.61)kg];病人第2个疗程IDH发生率为23.46％,肌肉痉挛发生率为4.23％,低于第1个疗程[IDH发生率为51.15％,肌肉痉挛发生率为17.69％];病人第2个疗程干体重达标率为70.1％,高于第1个疗程(50.9％),2个疗程比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:血液透析前静脉推注左卡尼汀较血液透析后给药,能有效地防止透析中低血压的发生,改善透析效果.

摘要： 目的 观察参附注射液联合可调钠对透析相关性低血压(IntraDialyticHypotension,IDH)的治疗作用.方法 选取血液透析治疗合并在透析过程中容易出现低血压的患者45例,随机分成对照组22例、治疗组23例.对照组行常规血液透析治疗,透析液温度恒定为35.5°C,透析液钠离子浓度在透析开始时为147mmol/L,结束前1h调至135mmol/L.治疗组在对照组的基础上,在透析开始时给予参附注射液30mL加入生理盐水100mL持续滴注至透析结束.观察透析前血压、透析中最低血压、透析后血压.记录透析后患者的体重、超滤量和IDH发作次数.结果 治疗组平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);2组的体质量、超滤量比较无明显差异性(P＞0.05);治疗组透析低血压发生率低于对照组(P ＜0.05).结论 参附注射液联合可调钠对预防透析相关性低血压,治疗优势明显,可有效改善血压水平,减少IDH发作次数,是一种理想治疗选择.

摘要： 目的 分析健康宣教干预透析相关性低血压的应用效果.方法 将九江市第一人民医院收治的50例接受维持性血液透析患者,按照对等比例将其随机分为观察组(n=25)和对照组(n=25).对照组严格按照医院血液透析护理要求,对患者进行基础护理;观察组在医院血液透析基础护理的前提下,针对血液透析相关性低血压的预防知识进行健康教育.比较2组患者护理前及护理后的自我管理与行为积极度、负性情绪评分、血液透析相关性低血压发生率.结果 与对照组相比,护理后观察组自我管理与行为积极度评分更高,负性情绪评分低于对照组(P<0.05).观察组血液透析相关性低血压的发生率低于对照组(P<0.05).结论 对维持性血液透析患者采取健康教育,有利于提高其自我管理行为积极度,防止透析相关性低血压.

摘要： 目的:观察低温可调钠透析对维持性血液透析(MHD)患者透析相关性低血压的影响.方法:将20例低血压高危透析患者采取治疗前、后作自身对照,每周透析3次,4 h/次,每组治疗模式每周交替进行一次,每例患者一周使用3次常规常温透析(Ⅰ组),另一周采用3次低温可调钠曲线透析(Ⅱ组),两组患者1年内平均各透析1560例次.测量每次透前、透后血压、体温、心率,治疗中每30 min～60 min测量病人心率、血压1次,记录发生低血压例次、临床表现和采取的护理措施.结果:常规常温组(Ⅰ组)和低温可调钠组(Ⅱ组)低血压发生率分别为20.5％和9.9％,Ⅰ组低血压发生率明显高于Ⅱ组(P<0.05).结论:低温联合可调钠曲线透析方法简单易行、安全可靠,可有效降低发生低血压的概率,使透析平稳渡过,透析充分性明显提高,且无明显的不良反应,值得临床推广应用.

摘要： 目的:分析标准化健康教育在维持性血液透析患者中的应用效果.方法:选取2018年9月—2019年9月广东省中医院大学城医院透析科59例血液透析患者,采用自身前后对照,比较干预前后患者的透析相关知识得分、容量控制达标率、血压达标率、透析相关性低血压发生率、肌肉痉挛发生率等指标.结果:采用标准化健康教育模式后,患者的透析相关知识得分为(78.70±9.33)分,显著高于干预前的(47.08±11.36)分;容量控制达标率由干预前的64.4％提高至94.9％,血压达标率由42.4％提高至72.9％;透析相关性低血压由26.3％降低至10.3％,透析中肌肉痉挛发生率由11.1％降低至4.9％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:标准化健康教育模式的应用对提高血液透析患者的透析质量有重要意义,值得应用.

摘要： 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者透析相关性低血压(IDH)与中医证型的分布规律及症状困扰的相关性.方法:纳入北京市中西医结合医院及北京中医药大学东直门医院行维持性血液透析治疗的慢性肾脏疾病患者142例,依据透析中低血压的发生情况分为IDH组与非IDH组,收集中医四诊、辨证分型及透析相关数据,应用"透析症状评估量表"(DSI)评估症状困扰.观察IDH患者的中医证型分布规律及症状困扰特点,分析IDH的危险因素.结果:(1)收集的142例MHD患者中IDH的发病率为40.6％.(2)IDH患者中医证型以虚实夹杂为主,脾肾气虚证(29.3％)、脾肾阳虚证(31.7％)及兼瘀血证(46.3％)所占比例最高.(3)症状困扰发生率前3名为疲惫乏(75％)、口干(71％)、皮肤干燥(70％),症状困扰严重程度前3例为便秘(2.44±1.21)、头晕(2.37±1.02)、易醒(2.37±1.06);IDH患者症状困扰得分更高.(4)logistic回归分析显示脾肾气虚证、脾肾阳虚证、兼瘀血证及疲乏、易怒为IDH发生的独立危险因素.结论:中医证型脾肾气虚证、脾肾阳虚证、兼血瘀证及疲乏、易怒与IDH的发生高度相关,可作为MHD患者发生IDH的预测因素.

摘要： 目的 观察经体外血液循环监测血糖预防糖尿病肾病患者低血糖及透析相关性低血压的效果.方法 选取2018年1—6月该院行透析的糖尿病肾病患者56例,1—3月设为常规组,4—6月设为观察组.常规组接受血液透析常规护理,观察组在透析2小时经体外血液循环动脉端抽取血液做快速血糖监测,记录两组透析过程中低血糖及低血压发生情况.结果 经体外血液循环监测血糖2016例次,观察组透析过程中低血糖(2.0％)、低血压(10.9％)、低血压伴低血糖(1.2％)发生率明显低于常规组(7.8％、18.8％及6.5％),差异有统计学意义(P<0.01).结论 透析2小时经体外血液循环动脉端监测血糖有助于预防糖尿病肾病患者低血糖及透析相关性低血压,且操作简单、易行.

摘要： 本发明公开了一种防治血液透析慢性持续性低血压的中药组合物，所述中药组合物由以下原料药制成：五指毛桃、土人参、牛尾参、续断、女贞子、当归藤、二色补血草、桂枝、玳玳花、土箭芪。本发明提供的中药组合物防治血液透析慢性持续性低血压使血液透析得以持续进行，提高了患者生活质量，降低病死率。采用本发明提供的防治血液透析慢性持续性低血压的中药组合物水煎剂防治18例患者，经30～40天治疗，18例中显效15例，有效2例，无效1例，总有效率94.44%。

摘要： 本发明涉及包括S－乙基异硫脲二乙基磷酸盐的S－烷基异硫脲衍生物用于稳定血液透析患者的血压的用途。本发明的组合物有效地预防了血液透析患者的低血压。

摘要： 本申请实施例提供了一种体位性低血压监测方法，可以显示包括有操作指示信息的血压监测界面，操作指示信息用于指示操作者对监测对象的体位状态进行确认，基于操作者的确认指令采集监测对象的生理参数数据，并根据生理参数数据自动得到体位性低血压监测结果。可见，该方法为操作者提供符合体位性低血压评估流程的辅助界面，指引操作者按照规范流程完成体位性低血压评估，操作简单方便且监测结果准确度较高。另外，本申请实施例还提供了体位性低血压监测设备。

摘要： 跨语言相关性判断装置，包括：数据库，其存储有包括多个句子的数据；关系判断单元，其计算在所述数据库中一特定词出现在输入的两个词之间的次数，并基于以计算出的次数为一假想空间中的坐标值的坐标的位置，判断所述两个词在概念上是否为层次关系或并列关系，所述假想空间具有表示所述特定词的出现次数的轴。

摘要： 本申请涉及血液透析低血压并发症的辅助诊断方法，采集第一类患者的数据，预处理所述第一类患者的数据，形成第一样本集；预处理所述第一样本集，建立低血压预测模型；获取第二类患者的数据，输入所述模型，输出低血压发生预测结果；其中，所述第一样本集随机划分为模型训练集、验证集和测试集；所述处理所述第一样本集，使用逻辑回归模型、支持向量机模型、高斯混合模型、随机森林模型、决策树模型、神经网络模型中的一种或多种。本发明能帮助医师做好相应并发症的准备，以及辅助提升血液透析质量，帮助医师减轻人工工作负担，提升血透中心血液透析效率。

摘要： 公开了用于实时透析中低血压(IDH)预测的技术。系统获得历史血液透析治疗数据，其基于与IDH事件的时间邻近度而被划分为机器学习训练数据集合，并且基于该机器学习训练数据集合训练机器学习模型以预测IDH事件。

摘要： 本发明公开一种透析中低血压实时预警装置及其监控预警方法，包括连接在血透机上的实时预警装置，所述实时预警装置包括电源模块、接口模块、数据采集模块、数据分析模块和预警输出模块，所述接口模块连接在数据采集模块和血透机之间，所述数据采集模块通过接口模块实时采集血透机运行过程中产生的实时体征监控数据；所述数据分析模块连接在数据采集模块上，且所述数据分析模块和预警输出模块间连接有网络通讯模块，本发明的优点在于填补了透析过程中患者低血压预测的空白，使用时通过人工智能算法实时对患者透析过程进行监测及预测，为医护人员帮助患者透析时防范低血压的发生。

摘要： 本发明公开了一种透析中低血压事件风险的评估方法和系统。确定理想RBV曲线的一阶导数曲线。以预定间隔时长采集透析过程中的RBV数据，每次采集的数据使用卡尔曼滤波器进行滤波，计算RBV数据的下降率，使用卡尔曼滤波器对该下降率进行滤波。通过一阶导数曲线计算当前时刻的安全线和禁止线，根据比对下降率与安全线和禁止线的大小，确定风险系数。本发明能滤除采集的RBV数据中的干扰，提高使用RBV评估患者透析过程中低血压事件风险的准确性。同时，使用动态阈值进行低血压事件风险的计算，使其能够更好地适应不同时间段患者对失衡程度的耐受度变化。滤波算法简单，处理速度快，可以实现对RBV数据的实时处理。

摘要： 本实用新型公开了一种透析中低血压病人用下肢被动抬高装置，包括底座，底座的后侧壁上固定有竖板，底座左右侧壁的中心处均开设有螺孔，且底座的左右侧壁上均沿螺孔的前后两侧开设有导轨槽，导轨槽内均插接有导轨杆，前后对称的导轨杆之间沿其端部固定有夹持板，夹持板的侧壁上均插接有锁紧螺栓；底座的底端面上沿竖板的前侧安装有左右对称的弹簧，弹簧的顶端均安装有足部托板，足部托板前侧壁的底端均安装有足跟托垫，且足部托板的左右侧壁上均安装有足部绑带；本实用新型结构设计合理，实用性强，具有极佳的市场推广价值。

摘要： 本发明提供了一种改善血液透析相关性低血压的中药组合物，由生黄芪、附子、肉桂、升麻、玉竹、细辛、麻黄、桂枝、川乌、草乌、淫羊藿、红参和炙甘草组成。本发明以生黄芪、红参、附子、肉桂、桂枝益气温阳，升麻、麻黄、细辛升阳举陷、振奋阳气，川乌、草乌、淫羊藿温阳散寒，玉竹滋阴、阴中求阳，甘草调和诸药，上述诸药合用，可共奏益气温阳、回阳举陷之功用，起到治本之效果；本发明改善血液透析相关性低血压的中药组合物疗效显著、明显降低血液透析相关性低血压的发生率、减少透析中断次数、减少医护人员干预次数，从而提高血液透析质量，成本低廉、安全性高、不增加患者的容量负担。