左卡尼汀治疗顽固性血液透析相关性低血压的时机研究

摘要

目的:研究不同给药时机对左卡尼汀治疗顽固性血液透析相关性低血压(IDH)的效果影响.方法:选择2016年1月—2018年12月扬州大学附属医院血液净化中心维持性血液透析治疗时间>6个月的顽固性IDH病人作为研究对象,采用自身前后对照方法,于病人第1个疗程时给予透析后左卡尼汀静脉缓慢推注,经过2周药物洗脱期后,于第2个疗程时给予透析前左卡尼汀静脉缓慢推注.比较2个疗程中病人生化指标、血压、超滤量、干体重达标率、IDH及肌肉痉挛症状发生情况.结果:病人第2个疗程超滤量为(3.00±0.56)kg,多于第1个疗程[(2.27±0.61)kg];病人第2个疗程IDH发生率为23.46％,肌肉痉挛发生率为4.23％,低于第1个疗程[IDH发生率为51.15％,肌肉痉挛发生率为17.69％];病人第2个疗程干体重达标率为70.1％,高于第1个疗程(50.9％),2个疗程比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:血液透析前静脉推注左卡尼汀较血液透析后给药,能有效地防止透析中低血压的发生,改善透析效果.