乳头括约肌切开术

摘要： 目的 探讨EPLBD联合乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的临床效果.方法 选取2019年1月～2020年8月我院普通外科收治的胆总管结石患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例.对照组给予内镜下乳头大球囊扩张术(EPLBD)治疗,观察组给予EPLBD联合乳头括约肌切开术(EST)治疗,比较两组手术相关指标,比较两组一次性结石取尽情况,并比较两组手术相关并发症的发生情况.结果 术前,两组血清淀粉酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1天,观察组血清淀粉酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论 相较于EPLBD治疗,EPLBD联合EST治疗可控制胆总管结石患者血清淀粉酶水平,缩短取石时间,提高一次性结石取尽率,且不会增加并发症的发生风险.

摘要： 目的 总结接受经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合乳头括约肌切开术(EST)治疗的胆管梗阻患者术后发生急性胰腺炎(PEP)的危险因素.方法 接受ERCP+EST治疗的胆管梗阻患者392例,根据术后是否发生PEP分为胰腺炎组(32例)和对照组(360例).收集两组患者的性别、年龄、BMI、高血压病史、糖尿病史、胆囊炎病史、胆管及壶腹肿瘤病史等一般资料,术前及术后白细胞计数(WBC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBil)等实验室检查指标,胆道结石性状、是否同时行胆囊切除、联合EPBD及球囊扩张时间、胰管支架置入、术后静脉使用帕瑞昔布钠、导丝进入胰管≥3次等ERCP+EST手术相关指标.采用Logistic回归分析法分析接受ERCP+EST治疗的胆管梗阻患者术后发生PEP的危险因素.结果 胰腺炎组女性比例、术后WBC、术前TBil、联合EPBD球囊扩张时间≥2 min、导丝进入胰管≥3次等资料与对照组相比,P均<0.05.女性、术后WBC升高、导丝进入胰管≥3次是接受ERCP+EST治疗的胆管梗阻患者术后发生PEP的危险因素.结论 接受ERCP+EST治疗的胆管梗阻患者术后可能发生PEP,女性、术后WBC升高、导丝进入胰管≥3次是其危险因素.

摘要： 目的 探讨静脉应用选择性非甾体类抗炎药(NSAIDS)预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合乳头括约肌切开术(EST)术后发生急性胰腺炎(PEP)的临床疗效.方法 回顾分析2019年1月1日至2021年1月1日接受ERCP+EST治疗的95例胆总管结石患者的临床资料.观察组术后静脉应用选择性NSAIDS治疗,对照组术后常规药物治疗.根据相关危险因素,将总人群分为高风险人群亚组和平均风险人群亚组,分为观察组a(n=31)和对照组a(n=27)、观察组b(n=15)和对照组b(n=22).比较两组患者临床疗效和安全性.结果 高风险人群亚组:观察组PEP发生率降低、腹痛持续时间减少、腹胀持续时间减少、恢复进食时间减少、术后住院时间减少、VAS疼痛评分降低、QoR?15评分升高、术后血淀粉酶(AMS)及血脂肪酶(LPS)降低(P<0.05).平均风险人群亚组:观察组术后丙氨酸转氨酶(A LT)升高、呕吐次数增多、恢复进食时间减少(P<0.05).结论 针对高风险人群,静脉应用选择性NSAIDS可以有效预防PEP的发生、改善预后、提高康复质量;但针对平均风险人群,NSAIDS对于PEP的发生、手术预后及术后康复质量无明显改善,且易导致患者出现消化系统症状及一定程度上的肝损伤.

摘要： 目的 观察乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)联合乳头扩张术(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)治疗罗马I标准中胆总管扩张型可疑胆源性Oddi括约肌功能障碍(sphincter of Oddi dysfunction,SOD)患者的临床疗效.方法 回顾性研究2015年1月-2018年12月同济大学附属东方医院诊治的61例胆囊切除术后符合罗马I标准中胆总管扩张型可疑胆源性SOD诊断患者临床资料.所有患者均有胆源性腹痛和胆总管扩张,但无明显肝功能异常并排除胆总管结石、肿瘤等可疑病变.所有患者均给予内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)治疗,其中31例患者给予内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗(EST组),30例患者给予EST联合内镜下乳头球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)治疗(联合组).观察患者治疗后腹痛缓解、术后1年影像学胆总管扩张改善及腹痛复发等状况.结果 所有入组患者ERCP均获得成功,无重症急性胰腺炎、消化道出血、消化道穿孔等严重并发症.EST组患者术前、术后1周、术后1年腹痛评分分别为6.4±0.9、4.0±1.1、5.1±1.1,联合组患者分别为6.7±0.7、3.4±0.5、4.5±1.0,两组术后、术后1周、术后1年均有效缓解腹痛症状(P＜0.05),但联合组疗效优于EST组(P＜0.05).术后EST组、联合组分别有3例(9.7％)、5例(16.7％)并发轻症急性胰腺炎或高淀粉酶血症,分别有1例(1/31,3.2％)、2例(2/30,6.7％)并发胆道感染,两组间差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1年EST组和联合组分别有12例(12/31,38.7％)、4例(4/30,13.3％)患者腹痛复发到术前程度,联合组腹痛完全复发率明显低于对照组(P＜0.05).术前及术后1年胆总管最大直径EST组分别为1(3.2±1.4)mm、(12.7±1.2)mm,P＜0.05;联合组分别为(13.0±1.2)mm、(10.9±1.2)mm,P＜0.05;联合组明显优于EST组.结论 EST联合EPBD更有效缓解胆囊切除术后罗马Ⅳ标准中胆总管扩张型可疑胆源性SOD患者腹痛症状、降低腹痛完全复发率、改善胆总管扩张状况.

摘要： 目的:探究利胆排石汤联合内镜下逆行胰胆管造影及乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的临床疗效.方法:选取我院2015年1月—2018年2月收治的108例胆总管结石患者,按照治疗方案分为两组,各54例.对照组给予内镜下逆行胰胆管造影及乳头括约肌切开术治疗,观察组在对照组基础上给予利胆排石汤治疗.观察对比两组腹痛消失时间、黄疸消退时间、结石未排出率、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平和并发症发生率.结果:观察组腹痛消失时间、黄疸消退时间均短于对照组,结石未排出率低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组AST和ALT水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(9.26％)低于对照组(24.07％)(P<0.05).结论:利胆排石汤联合内镜下逆行胰胆管造影及乳头括约肌切开术治疗胆总管结石可缩短腹痛消失时间、黄疸消退时间,降低结石未排出率、并发症发生率,降低术后对肝功能的损伤.

摘要： 目的 在胆总管直径≥1 cm条件下,比较分期内镜取石(ERCP)与一期腹腔镜胆总管切开取石(LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并继发胆总管结石临床疗效.方法 回顾性分析行微创治疗的166例胆囊结石合并继发胆总管结石且胆总管直径≥1 cm患者的资料,其中102例行一期LC+ LCBDE(LCBDE组),64例行ERCP/EST后择期行LC(ERCP组),比较两组相关临床指标.结果 两组均无死亡病例,LCBDE组在术后住院时间[(5.3 ± 3.1) d vs. (6.6 ± 2.8) d]、住院总费用[(2.63 ± 0.52)万元vs. (3.13 ±0.84)万元]、胆总管结石数≥3个患者中的内镜取石次数[(1.3 ±0.3)次vs. (2.1 ±0.6)次]、胆总管最大结石直径≥ 1 cm的患者内镜取石次数[(1.3 ±0.2)次既(1.6 ±0.5)次]方面均小于ERCP组,差异有统计学意义(P＜0.05),而LCBDE组手术时间长于ERCP组,差异有统计学意义[(104.2 ±30.6) min vs. (93.6±28.8)min, P=0.024].两组在胆总管结石数＜3个患者中的平均取石次数[(1.2 ±0.3)次vs. (1.3 ±0.4)次]、胆总管结石直径＜1 cm的患者取石次数[(1.3 ±0.4)次vs. (1.4 ±0.5)次]方面差异无统计学意义(P＞0.05).两组在术后相关并发症发生率(10.8％ vs.14.1％)、术后结石复发率(5.9％ vs 6.3％)、术后胆总管狭窄发生率(4.9％ vs.9.4％)等差异均无统计学意义(P＞0.05).ERCP组术后高淀粉酶血症发生率明显高于LCBDE组(25％ vs. 11.8％, P＜0.05), 但均为单纯性淀粉酶升高.结论 在胆总管直径≥1 cm条件下,一期LC + LCBDE或分期ERCP/EST + LC治疗胆囊结石合并继发胆总管结石均可选择,但应根据患者实际情况选择.

摘要： 目的：比较内镜下乳头括约肌切开术（endoscopicsphincterotomy，EST）、乳头气囊扩张术（en-doscopicpapillaballoondilatation，EPBD）和乳头括约肌小切开联合气囊扩张术（limitedendoscopicsphincterotomycombinedwithendoscopicballoondilatation，LEST+EPBD）三种方法治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析上海交通大学附属仁济医院2011年7月至2014年7月398例胆总管结石患者的临床资料，按照治疗方式分为单纯乳头括约肌切开术组（EST组，n=228例）、乳头气囊扩张术组（EPBD组，n=36例）和乳头括约肌小切开联合乳头气囊扩张术组（LEST+EPBD组，n=134例），比较分析三组的取石成功率、平均住院天数、平均住院费用、单枚结石平均最大直径、术后短期（24h内）血淀粉酶的改变，以及近期（术后1周内）并发症如胰腺炎、出血、穿孔、胆道感染和远期（术后2年内）并发症如反流性胆管炎、结石复发等情况。结果三组性别组成、年龄、住院天数，取石成功率和一次取石成功率，差异均无统计学意义（P＞0.05）。与EST组比，EPBD组和LEST+EPBD组住院费用较高，且LEST+EPBD组费用最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与EST组及EPBD组比，LEST+EPBD组的结石直径最大，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组近期并发症比较， EPBD组胰腺炎发生率高于其他两组（P＜0.05），而LEST+EPBD组与EST组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。其他近期并发症如高淀粉酶血症、出血、穿孔、胆道感染发生率，三组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后远期并发症中，反流性胆管炎三组间无统计学差异（P＞0.05），但LEST+EPBD组结石复发率较EST组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LEST+EPBD治疗胆总管结石是安全有效的，值得临床推广应用。%objective To study the effects of endoscopic sphincterotomy (EST), endoscopic papilla balloon dilatation (EPBD) and limited endoscopic sphincterotomy combined with endoscopic papilla balloon dilatation (LEST+EPBD) on common bile duct stones. Methods A total of 398 patients with common duct stones treated in Renji Hospital from Jul. 2011 to Jul. 2014 were divided into three groups: endoscopic sphincterotomy group (EST group, n=228), endoscopic papilla balloon dilatation group (EPBD group, n=36) and limited endoscopic sphincterotomy combined with endoscopic papilla balloon dilatation group (LEST+EPBD group, n=134). The differences of stones diameter, success rate of stone removal, hospitalization stays, total expenses, the average maximum diameter of single stones, postoperative short-term (within 24 h) analysis of blood amylase changes, the short-term (within 1 week postoperation) complications such as pancreatitis, bleeding, perforation, biliary tract infection and long-term (within 2 years) complications such as reflux cholangitis, stones recurrence, were compared among three groups. Results There were no significant difference in gender composition, age, hos-pitalization stays and stone removal rates among three groups (P>0.05). Compared with the EST group, there were higher hospitalization expenses in EPBD group and LEST+EPBD group, and highest in LEST+EPBD group (P0.05). For long-term complications, there was no significant difference in reflux cholangitis among three groups (P>0.05), but LEST+EPBD group had lower stone recurrence rate than that in EST group (P<0.05). Conclusion LEST+EPBD is safer and more effective for com-mon bile duct stones than EST or EPBD treatment. Therefore, LEST+EPBD is worthy of clinical application.

摘要： 目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)/乳头括约肌切开术(EST)后行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的疗效.方法 回顾性分析我院采用ERCP/EST术后LC序贯治疗的56例老年胆囊结石伴胆总管结石患者的临床资料.结果 56例患者中53例(94.6％)顺利行ERCP/EST取石后行LC,术后一过性高淀粉酶血症患者8例,其中2例并发急性轻型胰腺炎,予以保守治疗后好转.3例患者中转开腹手术(5.7％),无严重并发症发生.结论 采用ERCP/EST后LC序贯治疗老年胆囊结石伴胆总管结石不失为一种安全、有效、可行的手术方式.%Objective To investigate the efficacy of laparoscopic cholecystectomy (LC) in the treatment of elderly patients with cholecystolithiasis and choledocholithiasis after endoscopic retrograde cholangio-pancreatography (ECRP)/ endoscopic sphincterotomy (EST).Methods A total of 56 elderly patients with cholecystolithiasis and choledocholithiasis after ERCP/EST followed by LC in our hospital were included into the current study.Their clinical data were collected for retrospective analysis.Results ERCP/EST followed by LC was successfully carried out in 53 patients (94.6％).After surgery,there were 8 patients reporting hyperamylasemia,including 2 patients with acute light pancreatitis,who were recovered after conservative therapy.Also,3 patients were converted to open surgery (5.7％).No serious complications occurred.Conclusions ERCP/EST followed by LC is a safe,effective and feasible surgical approach for elderly patients with cholecystolithiasis and choledocholithiasis.

摘要： 目的 探讨经内镜乳头括约肌小切开联合乳头大气囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石的安全性和有效性.方法 将82例胆总管结石直径≥10 mm的患者随机分为经内镜乳头括约肌切开术(EST)组40例和EST+ EPBD组42例,EST组单纯行乳头大切开;EST+ EPBD组先行EST,切开乳头长度＜5 mm,再依结石和胆道的直径行大气囊扩张乳头,扩张直径≤胆总管最大直径,然后分别进行取石、碎石操作.比较两组患者取石成功率、取石次数、碎石器使用率及近期并发症发生率.结果 EST组和EST+ EPBD组总取石成功率分别为95.0％ (38/40)和97.6％(41/42)(P＞0.05),一次取石成功率分别为65.0％ (26/40)和90.4％ (38/42) (P ＜0.05);机械碎石的使用率分别为40.0％ (16/40)和9.5％ (4/42) (P ＜0.05);EST组术后并发症10例(术后胰腺炎7例,术后出血2例、胆管炎1例),EST+ EPBD组出现术后胰腺炎1例,无出血、胆管炎发生,两组均无穿孔、死亡病例,并发症总发生率分别为25.0％和2.3％(P＜0.05).结论 经内镜乳头括约肌小切开联合乳头大气囊术扩张治疗胆总管结石是有效的,相比经内镜乳头括约肌大切开取石更安全,值得临床推广应用.

摘要： 目的：总结并分析内镜下逆行胰胆管造影技术(ERCP)对于儿童胆胰疾病诊断、治疗及术后并发症的经验体会. 方法：收集2006年～2013年进行ERCP诊断和治疗儿童病例11例,同时或进行内镜下乳头括约肌切开术(EST),胰胆管结石取出术,DSA及内镜下胰胆管支架置入术. 结果：平均进行ERCP的年龄13.3岁,开始发病距行ERCP时间平均8.6月.ERCP成功率100％.断慢性胰腺炎45.5％,胰管结石36.4％,胆囊胆管结石27.3％.内镜治疗EST54.5％,胰胆管支架置入术(ERPD)54.5％,胰管结石取出术36.4％,球囊取石9.1％.术后高淀粉酶血症发生率36.4％,ERCP术后胰腺炎9.1％. 结论：充分的术前准备、熟练的操作、合适的医疗器具是顺利完成手术的关键,规范化的术后管理是降低或减轻并发症的重要手段,对于儿童胆胰疾病是一种安全、有效的诊疗方法,值得推广.

摘要： 目的:探讨十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)和乳头括约肌切开术(EST)的护理要点.方法:对242例作ERCP和EST术的患者的护理工作中的体会加以总结.结果:本组资料242例,在护理工作密切配合下,成功率达95.1％.结论:ERCP和EST术是诊断及治疗胰胆管各种疾病的相对简单及安全的一项新技术,做好术前、术中及术后护理工作对操作成败十分重要.

摘要： 目的：探讨经内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胰胆管疾病的疗效和并发症的防治措施。方法：回顾ERCP检查460例，其中327例进行了EST治疗，探讨了在各种情况下如何进行EST治疗和提高其成功率及并发症的治疗和预防效果。结果：327例中胆总管结石233例(71.2％)经EST取石成功。胆总管泥沙样结石25例(7.6％)。经EST切开作ERBD引流治疗。胆总管狭窄及扩张28例(8.5％)，经EST切开作网石篮或气囊扩张治疗。化脓性胆管炎6例(1.8％)，急性梗阻性胰腺炎4例(1.2％)，奥狄氏括约肌功能障碍4例(1.2％)，经EST切开引流治疗成功。胆总管癌9例(2.7％)，胰头癌11例(3.3％)，壶腹部癌7例(2.1％)，经EST切开后作ERBD引流治疗。结论：EST术在治疗胆总管结石中适应症范围广，尤其适用于老年患者和胆囊切除术后胆总管残石患者。化脓性胰胆管炎和梗阻性胰腺炎的治疗，方法简单可靠，可降低死亡率，具有重要的临床意义。

摘要： 本文对开腹胆道探查与十二指肠和腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的治疔结果作一对比。方法：对可疑伴有胆总管结石的138例病人选择性地行逆行性胰胆管造影(ERCP)检查，发现合并胆总管结石42例，EST乳头括约肌切开术(EST)、网篮取石治疗清除胆管结石36例，而后行腹腔镜胆囊切除术。rn 同期另一治疗组通过B超及ERCP发现胆囊结石合并胆总管结石或原发胆总管结石的病人45例，采取开腹胆囊切除、胆总管探查取石、T管引流术。并比较两组的切口大小、出血量、平均手术时间、住院时间及费用、CRP值。结果 LC+ERCP组CPR值、切口平均住院日显著低于开腹组手术时间及出血量无显著差别，但费用明显高于开腹组。结论：提示ERCP、EST配合LC治疗伴有胆总管结石的胆囊结石病人是—种创伤小、恢复快但费用偏高的方法，需根据医院的技术和病人的经济条件来决定选择何种方式。

摘要： 目的：观察缩窄性Vater乳头功能障碍的内镜下表现和治疗效果。rn 方法：回顾性分析2002年1月到2008年10月间所诊治的456例缩窄性Vater乳头功能障碍的内镜下表现和内镜下乳头括约肌切开术(EST)的治疗效果。rn 结果：456例患者中镜下见乳头形态略有差异者379例，其中乳头形态细长76例(16.7％)，乳头肥厚167例(36.6％)，乳头位于肠环根部并被肠粘膜遮盖23例(5％)，乳头旁憩室113例(24.8％)。EST术后临床症状完全缓解422例(92.5％)、有间断性发作但症状明显减轻25例(5.4％)、未缓解9例(1.97％)。rn 结论：缩窄性Vater乳头功能障碍的镜下表现多样，EST是一种简单、安全、有效的治疗方法。

摘要： 1968年McCLJne等首先报道内镜下乳头插管造影，1969年Takagi等相继开展ERCP。采用的均是推进法(push法)，1973年Cottoll首先开展拉直法(pull法)。使ERCP方法学上有了新的进展，减轻了患者痛苦并提高了胰胆管显影率。1973年6月由德国Classerl、Dernlirlg首先开展乳头括约肌切开术(EST)。本文介绍了采用ERCP治疗ABP和慢性胰腺炎的现状，阐述了其取得的效果。

摘要： 本文介绍本院自2000年1月至2005年1月共进行1236例急诊内镜下逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP).因急诊ERCP治疗的患者绝大多数有胆道感染如急性梗阻性化脓性胆管炎(AcuteObstructiveSuppurativeCholangitis,AOSC)和/或急性胰腺炎(Acutepancreatitis,AP)的症状及体征,所以快速有效地引流胆汁,缓解患者临床症状为此项治疗的首要目的.治疗方法为完成ERCP和/或内镜下乳头括约肌切开术(EndoscopicSphinctero-papillotomy,EST)后,有效地放置内镜下鼻胆管引流(EnsoscopicNasobiliaryDrainage,ENBD)或内镜下胆管塑料支架引流(EndoscopicRetrogradeDrainage,ERBD).二者都能及时降低胆胰管压力,改善全身状况,控制病情发展,不做过多侵袭性治疗并显著缩短治疗时间.多数病人ERCP后可顺利完成ENBD,多数困难者予EST术.只有在结石体积小且数量少的病人可加网篮取石,否则不强调一次取出结石.十二指肠乳头壶腹部结石嵌顿的病人加用电针开窗取石,只有胆道金属支架治疗术后发生AOSC者才考虑应用ERBD治疗。

摘要： 目的：探讨内镜下EST联合ENBD对急性胆源性胰腺炎的治疗作用。rn 方法：对82例急性胆源性胰腺炎患者在抗炎、抑酶等综合治疗的基础上,行内镜(1-3d内)ERCP及EST或ENBD等治疗。rn 结果：82例急性胆源性胰腺炎(包括15例重症胰腺炎)均治愈,其中3例发生迟发性十二指肠乳头括约肌切口出血,经内科保守治愈,未发生严重内镜治疗的并发症,有效地减轻了腹痛和降低了血淀粉酶,缩短了病程,疗效满意。rn 结论：早期的内镜治疗急性胆源性胰腺炎安全、疗效好,值得临床推广。

摘要： 目的：探讨内镜下EST联合ENBD对急性胆源性胰腺炎的治疗作用。rn 方法：对82例急性胆源性胰腺炎患者在抗炎、抑酶等综合治疗的基础上,行内镜(1-3d内)ERCP及EST或ENBD等治疗。rn 结果：82例急性胆源性胰腺炎(包括15例重症胰腺炎)均治愈,其中3例发生迟发性十二指肠乳头括约肌切口出血,经内科保守治愈,未发生严重内镜治疗的并发症,有效地减轻了腹痛和降低了血淀粉酶,缩短了病程,疗效满意。rn 结论：早期的内镜治疗急性胆源性胰腺炎安全、疗效好,值得临床推广。

摘要： 目的：探讨内镜下EST联合ENBD对急性胆源性胰腺炎的治疗作用。rn 方法：对82例急性胆源性胰腺炎患者在抗炎、抑酶等综合治疗的基础上,行内镜(1-3d内)ERCP及EST或ENBD等治疗。rn 结果：82例急性胆源性胰腺炎(包括15例重症胰腺炎)均治愈,其中3例发生迟发性十二指肠乳头括约肌切口出血,经内科保守治愈,未发生严重内镜治疗的并发症,有效地减轻了腹痛和降低了血淀粉酶,缩短了病程,疗效满意。rn 结论：早期的内镜治疗急性胆源性胰腺炎安全、疗效好,值得临床推广。

摘要： 囊切开术修复装置的各种实施例包括电阻加热元件，所述电阻加热元件包括电阻性、超弹性线材，所述超弹性线材在其第一和第二端部之间形成环。所述环的第一和第二端部可以至少部分地以一定角度从由所述环所限定的平面延伸到绝缘部分，以形成所述环和所述绝缘部分之间的过渡颈部。所述囊切开术修复装置可以相对于撕囊周边定位在眼睛中以与撕囊周边中的裂口重叠，从而通过围绕裂口烧灼形成修整的撕囊周边而消除裂口。

摘要： 囊切开术修复装置的各种实施例包括电阻加热元件，所述电阻加热元件包括电阻性、超弹性线材，所述超弹性线材在其第一和第二端部之间形成环。所述环的第一和第二端部可以至少部分地以一定角度从由所述环所限定的平面延伸到绝缘部分，以形成所述环和所述绝缘部分之间的过渡颈部。所述囊切开术修复装置可以相对于撕囊周边定位在眼睛中以与撕囊周边中的裂口重叠，从而通过围绕裂口烧灼形成修整的撕囊周边而消除裂口。

摘要： 描述了一种用于将颅骨切开术小孔(18)稳定地固定至颅顶(17)的装置(10)，所述装置沿着颅骨切开术切口(22)放置，所述颅骨切开术切口包括至少一个支撑张紧器(12)，第一闭合构件(11、13)和第二闭合构件(14)可操作地连接至所述支撑张紧器，分别抵靠内部远端颅骨表面和抵靠外部颅骨表面放置，其中所述第一闭合构件(11、13)包括至少两个伸长的弹性臂(11)，所述弹性臂的端部在至少一个小伸长的横向臂(13)中；所述小横向臂(13)的形状为锥形滑块，适于使得所述小横向臂(13)能够楔入并且其随后在硬膜外腔(X)中滑动，所述硬膜外腔(X)可在颅顶(17)和硬脑膜(19)之间建立，仅使所述硬脑膜(19)脱离最小，将出血的危险降低到最小。

摘要： 位于在瘘－乳头切开术中应用于乳头上方穿孔的Artifon导管中的结构配置，其中，被称为内窥镜逆行胰胆管造影术(ERPC)的方法的特征在于，组合器械经乳头进入和通过胰胆获取对比图像，通过使用本文所述Artifon导管装置(A)获得的结果涉及在瘘－乳头切开术中乳头上方的穿孔导管，以获取通往胆道的通路，成为已知外科技术的代替方法，该Artifon导管装置(A)提供了包括以下元件的结构概念：Y型连接件(1)；同心穿孔管的操控件(2)；外部同心管元件(3)，其中设置有同心穿孔管元件(4)，后者的远端连接针件(5)；不透射线的标记元件(6)；外部同心管的操控件(7)；回缩闭锁元件(8)。

摘要： 公开了括约肌切开器以及制备和使用括约肌切开器的方法。示例性括约肌切开器可包括具有外表面和远端区域的细长轴。括约肌切开器还可以包括括约肌切开器线组件，该括约肌切开器线组件具有联接到细长轴的远端区域的远端和沿着细长轴的外表面延伸的主体部分。括约肌切开器线组件可设计成使细长轴的远端区域在第一构型和弯曲构型之间转换。括约肌切开器线组件的主体部分可以包括切割区域和非导电区域。

摘要： 本发明涉及一种新生儿腹腔镜幽门环肌切开术使用的幽门肌切开刀，包括外壳及刀体构成，外壳由直径较粗的刀柄及直径较细的刀鞘构成，刀体同轴插装于刀鞘内，其创新点为：刀体前端的刀头为弧形刀头，刀体尾端连接安装一插装于刀柄的调节手柄，刀体由该调节手柄控制进行多档可调。本发明是一种设计合理、操作简便、使用安全，尤其适合对新生儿进行腹腔镜手术使用的幽门肌切开刀，使用本改进后的切刀不但增加了使用中的安全系数、降低了并发症的发生概率，而且还能够替代幽门肌剥离器、减少操作步骤、缩短手术时间。

摘要： 本发明公开一种气管切开术切口保湿防污染装置，由一个网格罩（1）组成，所述的网格罩（1）的边缘带有固定湿纱布的内凸缘（5），在网格罩（1）上设有绑带（2）。与现有技术相比，利用本发明将消过毒的潮湿的纱布固定在气管切开手术的切口上，可避免切口干燥和感染，避免细菌侵袭肺部，造成患者肺部感染。

摘要： 本实用新型公开了一种气管切开术切口的保护固定装置，包括固定板、固定带、绑绳和保护罩，所述固定板的两端设有连接口，固定板的中部开设有用于气管穿过的操作口，操作口的外围设有与保护罩配合的安装槽，固定带为中空的乳胶固定带，固定带上均匀开设有多个通孔，绑绳依次穿设于固定带上的通孔并通过绑绳的两端将固定带的两端分别固定绑结于固定板的两端的连接口上，保护罩的顶板上安装有插管固定组件，保护罩的底面敷设有保湿层，该实用新型可减少患者颈部的压迫感，使气切口保湿湿润及能很好的固定氧气管或吸痰管等插管。

摘要： 本实用新型公开一种气管切开术切口保湿防污染装置，由一个网格罩（1）组成，所述的网格罩（1）的边缘带有固定湿纱布的内凸缘（5），在网格罩（1）上设有绑带（2）。与现有技术相比，利用本实用新型将消过毒的潮湿的纱布固定在气管切开手术的切口上，可避免切口干燥和感染，避免细菌侵袭肺部，造成患者肺部感染。

摘要： 本实用新型一种气管切开术用超滑经皮旋切器，包括把手和经皮旋切器本体，其中，所述经皮旋切器前端的螺纹部分外表面包覆有一超滑涂层，该超滑涂层由亲水性高聚物组成。本实用新型结构简单，使用前沾下生理盐水可以激活表面的亲水性润滑膜，使旋切器螺纹部分表面更加润滑，减少旋转时的摩擦力，便于旋切的操作，有效减轻患者痛苦，是气管切开术用传统经皮旋切器的更新换代产品，适宜推广实施。