血管成形

摘要： 目的探讨髂静脉支架应用于Cockett综合征合并下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)患者的中期效果。方法回顾性分析海南省人民医院2012年1月至2018年12月收治的386例Cockett综合征合并DVT患者的临床资料,按导管接触性溶栓是否接受髂静脉支架植入而分为支架组(213例)和对照组(173例),比较并发症、血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)发生率和生活质量CIVID-2评分。结果支架组术后12个月的累积一期通畅率为76.5%,一期辅助通畅率为79.1%,二期通畅率为84.7%,术后12个月瓣膜反流(P=0.013)和下肢DVT复发的发生率均低于对照组(P=0.037)。支架组的术后12个月和24个月的PTS发生率均低于对照组(12个月:P=0.026;24个月:P=0.014),生活质量均优于对照组(12个月:P=0.033;24个月:P=0.006)。结论髂静脉支架治疗Cockett综合征合并DVT安全性高,瓣膜反流发生率低,支架通畅率高等优点,且能降低中期的PTS发生率,改善生活质量。

摘要： 目的评估血管内治疗对不同病变性质导致的急性基底动脉闭塞性脑卒中患者预后的影响。方法连续回顾性分析2017-11—2021-11在苏州大学附属张家港医院(31例)和苏州大学附属第二医院(50例)行血管内治疗的急性基底动脉闭塞患者81例,按照有无基底动脉狭窄(BAS)分BAS组和无BAS组,比较2组患者的临床、影像、手术资料,对比分析2组的预后结局。对BAS组进一步按血管成形术分亚组,比较预后。结果共纳入BAS组患者56例,无BAS组患者25例,其女性比例更高(48.0%vs 19.6%,P=0.009),BAS组的高血脂比例(25%vs 0,P=0.004)、吸烟比例(53.6%vs 24.0%,P=0.013)、入院低密度脂蛋白[2.96(2.60~3.59)vs 2.62(1.91~2.75),P=0.006]更高,BAS组患者pc-ASPECTS评分低于无BAS组患者[7(6~8)vs 8(7~8),P=0.01],采用血管内成形术BAS组更高(33.9%vs 8.0%,P=0.014)。2组的成功再灌注mTICI 2b~3、病变血管部位、穿刺-复流时间、rt-PA静脉溶栓率差异均无统计学意义(P>0.05)。经校正性别、年龄、吸烟、pc-ASPECTS、低密度脂蛋白、术后mTICI 2b~3比例等因素后,BAS组相比无BAS组,90 d良好预后mRS(0~2)更低(OR=0.20,95%CI:0.40~0.96,P=0.044),90 d有利预后mRS(0~3)、症状性颅内出血、90 d内死亡2组无统计学差异(P>0.05)。BAS组内有无血管成形术亚组比较,90 d良好预后、症状性颅内出血、死亡无统计学差异。结论急性基底动脉闭塞患者中BAS和无BAS组的血管内治疗再通率、手术时间无统计学差异,但合并BAS患者的90 d良好预后低于无BAS患者,而症状性颅内出血及死亡两者无显著差异。BAS患者中是否行血管内成形术对预后无影响。

摘要： 颅外段颈动脉瘤是由多种潜在病因引起的血管外科罕见疾病.鉴于其潜在的严重神经系统并发症,临床医师了解其病理生理及治疗方法极为重要.随着现代影像学的普及,大部分无症状颈动脉瘤是偶然被发现的.较大的动脉瘤常出现搏动性肿块、脑缺血事件、吞咽困难、颈部杂音、出血、声音嘶哑、气管梗阻等症状.治疗方法包括开放手术、药物治疗和血管腔内治疗.根据不同的临床表现、解剖条件和病因而采取不同的治疗方法.血管腔内技术在临床治疗颅外段颈动脉瘤方面具有广阔的应用前景,现结合国内外相关文献对此进行综述.

摘要： 目的 探讨影响颅内支架CT血管造影(CTA)成像质量的相关因素.方法 回顾性研究.纳入首都医科大学附属北京朝阳医院2016年7月—2019年10月颅内动脉置入支架、均行CTA及数字减影血管造影(DSA)检查的35例患者的临床资料,其中男28例、女7例,年龄37～83(60.6±7.9)岁,共留置支架35枚.以DSA为金标准,将CTA对支架情况的评估(成像质量)进行分级,并将分级结果与支架部位相关解剖特征(置入部位颅内动脉的直径及其是否紧贴颅骨走行、邻近弹簧圈存在与否)的关系进行统计学分析.结果 以DSA为金标准,CTA的成像质量分级结果的Cohen's Kappa系数为0.826(95％可信区间为0.638～1.014),一致性好.CTA的成像质量受试者操作特征曲线分析结果显示,血管直径Youden指数为2.505 mm,曲线下面积为0.933;支架所在动脉的解剖部位是否紧贴颅骨走行的两组差异无统计学意义(x2=0.282,P＞0.05);邻近支架部位是否存在弹簧圈两组差异有统计学意义(x2=24.820,P＜0.01).结论 对于颅内留置支架的患者,当支架所在动脉直径＞2.5 mm时,CTA的成像质量较好;颅骨骨质存在对CTA成像无明显影响;弹簧圈的存在会导致CTA成像质量的下降.

摘要： 目的 临床中很多患者采用颅外颈动脉支架术置入术,进行治疗时都会应用心脏临时起搏器,本文在此基础上分析心脏临时起搏器在其中具有的临床应用价值.方法 此次研究目标为我院收治的进行颅外颈动脉支架术的高危患者,患者人数为38例.患者在进行手术前,经左侧股静脉将心脏临时起搏器安置完成,并将心率设置为60次/min.在术后对患者的血压心率和症状变化进行观察,明确起搏器具体的工作情况.结果 23例患者一次性起搏器工作,工作持续的时间最长为1d,其中出现低血压患者1例,持续低血压状态4d.所有患者都没有出现其他并发症.结论 在颅外颈动脉支架术置入术中,血流动力学紊乱在整个围手术期属于十分常见的一种并发症.心脏临时起搏器在术前进行安置可以有效的将血流动力学紊乱情况纠正,避免患者出现脑卒中等并发症.对于一些高危因素的患者治疗时,属于一种有效措施.

摘要： 目的 评估Enterprise支架治疗复杂症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)的安全性和有效性.方法 收集2014年1月-2016年6月首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科收治的24例复杂症状性ICAS[如路径迂曲,病变长(>15 mm),病变接近分叉,狭窄合并动脉瘤等]并经亚满意球囊扩张+Enterprise支架治疗的患者资料.主要终点事件定义为支架术后30 d内任何卒中(包括缺血性和出血性)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)或者死亡.次要终点事件为支架治疗成功;随访期间>50%的支架内再狭窄或者靶血管供血区的卒中或TIA.结果 24例入组患者中,主要终点事件发生率为4.2%(1/24),表现为无症状性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH),无缺血性并发症发生.支架治疗技术成功率为100%,血管狭窄率从(87.1±9.3)%降为(17.5±8.7)%.4枚狭窄附近动脉瘤同时栓塞.共18例患者进行了影像学随访,6例患者(33.3%)发生了支架内再狭窄.其中3例患者为症状性再狭窄并进行了支架内球囊扩张.结论 亚满意球囊扩张+Enterprise支架置入治疗颅内复杂动脉粥样硬化性狭窄技术可行,具有较低并发症.经导管释放的支架可能提高支架治疗的安全性.%Objective To assess the feasibility and efficacy of Enterprise stent using in treatment of Symptomatic Complex Intracranial Atherosclerotic Stenosis (ICAS). Methods The data of 24 patients with symptomatic severe stenosis of a major intracranial artery refractory to aggressive medical therapy were treated by undersized balloon angioplasty and Enterprise stent deployment from January 2014 to June 2016 were collected. All the lesions were considered as complex ICAS, i.e. with tortuous access, long (>15 mm) lesions and/or arterial bifurcations, or with concurrent aneurysms near the stenotic lesion. The primary outcome was defined any stroke (including ischemic or hemorrhagic), transient ischemic attack (TIA) or deaths after stenting procedure within 30 days. The secondary outcome was successful revascularization;occurrence of >50% in-stent restenosis; or occurrence of TIA or stroke attributable to the target vessel during the follow-up. Results Of the 24 patients included, the 30-day stroke, TIA or death was 4.2% (1/24), which presented as asymptomatic subarachnoid hemorrhage (SAH). There was no ischemic complications occurred during or after procedures (0%) in this cohort. The procedural success rate of 100 %, and stenosis was reduced from (87.1±9.3)% to (17.5±8.7)%. Four concurrent aneurysms were embolized simultaneously. Eighteen patients underwent imaging follow-up and 6 patients (33.3%) developed in-stent restenosis (ISR) during 6-month angiographic follow-up. Among which, 3 patients had symptomatic restenosis and underwent in-stent ballon angioplasty. Conclusion In this study, undersized balloon angioplasty followed by Enterprise stent deployment appears technically feasibility with a relatively low rate of complications for the treatment of ICAS. Stent with catheter-delivery might promote the procedural safety.

摘要： 目的 对比分析左右两侧颈内动脉分别行球囊扩张颈动脉支架植入术(CAS)时发生颈动脉窦综合征(CSS)的差异.方法 回顾性分析64例接受CAS术颈动脉狭窄患者,男36例,女28例,平均年龄62.7岁(49～75岁);右侧颈动脉狭窄36处、左侧颈动脉狭窄30处,2例患者为双侧狭窄;重度狭窄(＞70％)37处,狭窄伴溃疡(30％～70％)29处;共植入66枚支架.术中均选用Wallstent自膨式支架.结果 36处接受右侧CAS术治疗颈动脉狭窄中发生重度CSS 5处、中度19处、轻度12处,发生率分别为13.89％、52.78％、33.33％;30处接受左侧CAS术治疗颈动脉狭窄中发生重度CSS 3处,中度10处、轻度17处,发生率分别为10.00％、33.33％、56.67％.两组数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CSS是CAS术时常见并发症,右侧颈动脉行CAS时CSS发生率高于左侧.

摘要： 目的：探讨动脉粥样硬化继发动脉源性阳痿介入治疗的疗效及临床应用价值。方法对76例动脉粥样硬化继发动脉源性阳痿患者进行介入治疗,观察其临床疗效。结果76例患者术后52例本人及配偶对性生活满意,8例阴茎勃起功能不佳,性高潮不明显,可进行性生活。10例因阴茎勃起硬度不坚无法进行性生活,6例术后无效。总有效率76%。结论动脉粥样硬化继发动脉源性阳痿的介入治疗是一种微创、安全、有效的治疗方法,具有较高的临床使用价值。

摘要： 背景：冠状动脉药物涂层支架置入治疗是急性ST段抬高型心肌梗死的最佳治疗方法，但由于老年患者合并危险因素较多，死亡率随着年龄的增加而增高。目的：观察不同年龄ST段抬高型心肌梗死患者置入国产雷帕霉素药物涂层支架的临床特征及住院期间预后特点。方法：回顾性分析307例因初发ST段抬高型心肌梗死接受急诊冠状动脉国产雷帕霉素药物涂层支架置入治疗患者的临床资料，根据年龄分为3组，非老年组（〈65岁，n=175）、普通老年组（65-74岁，n=83）、高龄组（≥75岁，n=49），比较3组住院期间的临床特征、病死率及联合心血管事件发生情况。结果与结论：与非老年组相比，普通老年组、高龄组女性比例较高（P 〈0.05），吸烟者较少（P 〈0.05），既往高血压病史比例增加（P 〈0.05），血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平降低（P 〈0.05）。随着年龄的增长，血清肌酐水平逐渐升高，恶性心律失常发生率与住院期间心源性死亡发生率逐渐增加。与非老年组、普通老年组比较，高龄组心功能Kilip分级≥Ⅱ级比例、3支或左主干病变比例较高（P 〈0.05），成功再灌注率下降（P 〈0.05），急性充血性心力衰竭、联合心血管事件的发生率较高（P 〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄是患者住院期间病死率的独立危险因素（P 〈0.01）。

摘要： BACKGROUND:Both distal-wire anchoring technique and branch-baloon anchoring technique are the effective ways of improving the ability to deliver stents to the target lesions. There is no study addressing the comparison of these two techniques in the successful stent delivery to stenosis lesions at present. OBJECTIVE: To evaluate the clinical effect of distal-wire anchoring techniqueversus branch-baloon anchoring technique in delivering stents to complex lesions. METHODS:We retrospectively analyzed the clinical data of 87 cases of difficultly delivering stents in the process of coronary intervention, in which 46 cases were treated with branch-baloon anchoring technique and 41 cases treated with distal-wire anchoring technique. Then, stent implantation rate, major adverse cardiac reactions and recurrence of angina pectoris within 12 months, and late lumen loss, restenosis after stent implantation were compared between the two groups. RESULTS AND CONCLUSION:The successful stenting rate of distal-wire anchoring technique group was significantly higher than that of branch-baloon anchoring technique group (83%vs. 61%,P0.05)。说明远端钢丝球囊锚定方法在不影响支架材料生物相容性的情况下，更有利于提高冠状动脉支架通过率。

摘要： 颅内动脉狭窄的支架血管成形技术是在19﹪年Higashida在基底动脉置入冠脉支架后才开始尝试的，到目前为止仍然处于探索阶段，尽管目前有很多医院都在开展这项工作，技术成功率与颅外段动脉狭窄相似，但操作较复杂，风险较高。尤其当同侧颈动脉狭窄伴有远端颅内动脉狭窄时，操作的难度较大，本病例首先处理了颅外段动脉狭窄，然后同期处理颅内动脉狭窄，如果首先处理颅内动脉狭窄当导引导管通过颈动脉狭窄段时，在没有保护装置的前题下可能会导致斑块脱落，造成远端栓塞。另外，如果是高度狭窄，强性通过导引导管，可能会阻断血流，造成远端灌注断流，最后导致颅内缺血。当然，也可以分次行颅外颅内狭窄成形术。

摘要： 目的：探讨经皮腔内支架成形治疗椎基底动脉狭窄的临床疗效及适应症。 材料与方法：2004年4月至2006年12月共收治22例患者:优势侧椎动脉狭窄4例；双侧椎动脉狭窄3例；一侧椎动脉狭窄、对侧椎动脉闭塞8例；单纯基底动脉狭窄5例；优势或"孤立"椎动脉狭窄合并基底动脉串联病变2例。治疗的24处病变:椎动脉开口8例,V4段椎动脉9例,基底动脉7例；Mori A型病变16例,B型病变8例。 结果：22例患者技术成功率95％,术前平均狭窄率为78.3％,术后残余狭窄率平均15％(p＜0.01)。除1例基底动脉支架成形致血管破裂出血死亡,余病例在围手术期内未发生严重并发症。17例患者随访1-24月(平均13.5个月),Malek评分为1分者12例,2分者4例,3分者1例。 结论：症状性椎基动脉狭窄支架成形术疗效确切,但手术的难度和风险仍较大,临床就其适应症和长期疗效需要进一步积累经验.

摘要： 目的：探讨经皮腔内支架成形治疗椎基底动脉狭窄的临床疗效及适应症。 材料与方法：2004年4月至2006年12月共收治22例患者:优势侧椎动脉狭窄4例；双侧椎动脉狭窄3例；一侧椎动脉狭窄、对侧椎动脉闭塞8例；单纯基底动脉狭窄5例；优势或"孤立"椎动脉狭窄合并基底动脉串联病变2例。治疗的24处病变:椎动脉开口8例,V4段椎动脉9例,基底动脉7例；Mori A型病变16例,B型病变8例。 结果：22例患者技术成功率95％,术前平均狭窄率为78.3％,术后残余狭窄率平均15％(p＜0.01)。除1例基底动脉支架成形致血管破裂出血死亡,余病例在围手术期内未发生严重并发症。17例患者随访1-24月(平均13.5个月),Malek评分为1分者12例,2分者4例,3分者1例。 结论：症状性椎基动脉狭窄支架成形术疗效确切,但手术的难度和风险仍较大,临床就其适应症和长期疗效需要进一步积累经验.

摘要： 目的：探讨经皮腔内支架成形治疗椎基底动脉狭窄的临床疗效及适应症。 材料与方法：2004年4月至2006年12月共收治22例患者:优势侧椎动脉狭窄4例；双侧椎动脉狭窄3例；一侧椎动脉狭窄、对侧椎动脉闭塞8例；单纯基底动脉狭窄5例；优势或"孤立"椎动脉狭窄合并基底动脉串联病变2例。治疗的24处病变:椎动脉开口8例,V4段椎动脉9例,基底动脉7例；Mori A型病变16例,B型病变8例。 结果：22例患者技术成功率95％,术前平均狭窄率为78.3％,术后残余狭窄率平均15％(p＜0.01)。除1例基底动脉支架成形致血管破裂出血死亡,余病例在围手术期内未发生严重并发症。17例患者随访1-24月(平均13.5个月),Malek评分为1分者12例,2分者4例,3分者1例。 结论：症状性椎基动脉狭窄支架成形术疗效确切,但手术的难度和风险仍较大,临床就其适应症和长期疗效需要进一步积累经验.

摘要： 目的：探讨经皮腔内支架成形治疗椎基底动脉狭窄的临床疗效及适应症。 材料与方法：2004年4月至2006年12月共收治22例患者:优势侧椎动脉狭窄4例；双侧椎动脉狭窄3例；一侧椎动脉狭窄、对侧椎动脉闭塞8例；单纯基底动脉狭窄5例；优势或"孤立"椎动脉狭窄合并基底动脉串联病变2例。治疗的24处病变:椎动脉开口8例,V4段椎动脉9例,基底动脉7例；Mori A型病变16例,B型病变8例。 结果：22例患者技术成功率95％,术前平均狭窄率为78.3％,术后残余狭窄率平均15％(p＜0.01)。除1例基底动脉支架成形致血管破裂出血死亡,余病例在围手术期内未发生严重并发症。17例患者随访1-24月(平均13.5个月),Malek评分为1分者12例,2分者4例,3分者1例。 结论：症状性椎基动脉狭窄支架成形术疗效确切,但手术的难度和风险仍较大,临床就其适应症和长期疗效需要进一步积累经验.

摘要： 目的：探讨经皮腔内支架成形治疗椎基底动脉狭窄的临床疗效及适应症。 材料与方法：2004年4月至2006年12月共收治22例患者:优势侧椎动脉狭窄4例；双侧椎动脉狭窄3例；一侧椎动脉狭窄、对侧椎动脉闭塞8例；单纯基底动脉狭窄5例；优势或"孤立"椎动脉狭窄合并基底动脉串联病变2例。治疗的24处病变:椎动脉开口8例,V4段椎动脉9例,基底动脉7例；Mori A型病变16例,B型病变8例。 结果：22例患者技术成功率95％,术前平均狭窄率为78.3％,术后残余狭窄率平均15％(p＜0.01)。除1例基底动脉支架成形致血管破裂出血死亡,余病例在围手术期内未发生严重并发症。17例患者随访1-24月(平均13.5个月),Malek评分为1分者12例,2分者4例,3分者1例。 结论：症状性椎基动脉狭窄支架成形术疗效确切,但手术的难度和风险仍较大,临床就其适应症和长期疗效需要进一步积累经验.

摘要： 本发明公开了一种自卷血管支架成形系统及成形方法，成形系统包括：供料系统、纺丝收集系统、三轴运动平台、电源、计算机控制系统、压印机、气泵、温控系统，成形系统首先在三轴运动平台的驱动下，通过静电直写工艺成形血管支架的最内层的沟槽结构，再通过微压印技术将沟槽结构复合到事先通过压印制备好的基础薄膜上，作为血管内层；再通过自卷薄膜的溶胀性，利用其自卷曲特性，将基础薄膜被动卷成管状；最后再在三轴运动平台的驱动下，通过静电纺丝工艺成形血管支架的最外层，最终形成具有足够机械强度的三层血管支架。

摘要： 本发明的一种滚剪切成形通用金属血管支架的成形方法，涉及一种采用滚剪切成形的方法成形血管支架，以解决现有技术加工成本高，加工效率低，血管支架残余应力高等不足，该方法主要步骤是：将带有一种花纹凸起的上模放在可移动的工作平台上；将套在圆棒辊模上一段无缝薄壁金属管置于带有工作槽的水平固定工作平台中；当移动工作平台带动上模平动，同时水平固定工作平台施加垂直向上的作用力，使上模和圆棒辊模产生挤压，随着辊模旋转迫使薄壁管周向上局部材料被剪切形成网孔；对网状血管支架清洗、热处理、抛光、检测和矫正。本发明具有模具尺寸小、结构简单、成本低，易实现自动化，模具通用型强等特点。

摘要： 本发明涉及一种组织工程小口径血管支架的成形方法及成形系统，属于组织工程学与血管组织修复领域。包括：（1）将PVA溶于去离子水中；（2）将壳聚糖溶于乙酸溶液中；（3）将上述PVA溶液与壳聚糖溶液混合；（4）将PCL溶于二氯甲烷和酒精的混合溶液；（5）将步骤（3）中的混合溶液通过旋转纺丝，作为血管支架内层和外层；（6）将步骤（4）中的溶液通过旋转纺丝，作为血管支架中层。利用该成形方法及成形系统可成形具有典型3层结构的血管支架且具有良好力学性能及生物相容性，对于后续血管支架的细胞培养并植入体内进行血管修复具有明显的优势。

摘要： 本发明的目的是一种用于心脏瓣膜的可成形球囊，具有较小横截面直径的折叠形式和较大横截面直径的膨胀形式，其特征在于，在折叠形式中，在中部部分(23)的区域中，球囊(21)包括由凸起(27、28)从远侧和近侧来界定的收缩部(26)。本发明的目的还在于一种制造所述可成形球囊的方法、一种包括成形球囊的球囊血管内系统和一种包括血管内系统的套件。

摘要： 本发明公开了一种自卷血管支架成形系统及成形方法，成形系统包括：供料系统、纺丝收集系统、三轴运动平台、电源、计算机控制系统、压印机、气泵、温控系统，成形系统首先在三轴运动平台的驱动下，通过静电直写工艺成形血管支架的最内层的沟槽结构，再通过微压印技术将沟槽结构复合到事先通过压印制备好的基础薄膜上，作为血管内层；再通过自卷薄膜的溶胀性，利用其自卷曲特性，将基础薄膜被动卷成管状；最后再在三轴运动平台的驱动下，通过静电纺丝工艺成形血管支架的最外层，最终形成具有足够机械强度的三层血管支架。

摘要： 本发明的一种滚剪切成形通用金属血管支架的成形方法，涉及一种采用滚剪切成形的方法成形血管支架，以解决现有技术加工成本高，加工效率低，血管支架残余应力高等不足，该方法主要步骤是：将带有一种花纹凸起的上模放在可移动的工作平台上；将套在圆棒辊模上一段无缝薄壁金属管置于带有工作槽的水平固定工作平台中；当移动工作平台带动上模平动，同时水平固定工作平台施加垂直向上的作用力，使上模和圆棒辊模产生挤压，随着辊模旋转迫使薄壁管周向上局部材料被剪切形成网孔；对网状血管支架清洗、热处理、抛光、检测和矫正。本发明具有模具尺寸小、结构简单、成本低，易实现自动化，模具通用型强等特点。

摘要： 一种用于在球囊血管成形术前对动脉粥样硬化斑块进行血管内处理的装置和方法，其利用小的尖锐钉针对斑块进行微穿孔，所述钉针充当用于在斑块中形成分裂线或面的锯齿结构。钉针还可用于将药物递送到斑块中。斑块准备处理使后续的血管成形术能够以大约4个大气压以下的低球囊压力进行，减少了剥离，且避免了对动脉壁的损伤。后续的血管成形术可采用药物洗脱球囊(DEB)或药物涂层球囊(DCB)进行。血管成形术前穿孔步骤使得在DEB或DCB血管成形术中更多药物能够被吸收，并使得不太可能需要支架。备选地，球囊血管成形术后发生的任何局部斑块剥离可通过仅在剥离部位应用薄的环形钉来处理，而不在整个斑块部位应用支架。

摘要： 本发明描述了一种柔性的PTCA(经皮的冠状动脉腔内血管成形术)和/或PTA(经皮的腔内血管成形术)囊体；其考虑用于扩张、定中心和设置血管支架的解剖学弯曲，以及用于膨胀的特殊方法。

摘要： 一种用于在球囊血管成形术前对动脉粥样硬化斑块进行血管内处理的装置和方法，其利用小的尖锐钉针对斑块进行微穿孔，所述钉针充当用于在斑块中形成分裂线或面的锯齿结构。钉针还可用于将药物递送到斑块中。斑块准备处理使后续的血管成形术能够以大约4个大气压以下的低球囊压力进行，减少了剥离，且避免了对动脉壁的损伤。后续的血管成形术可采用药物洗脱球囊(DEB)或药物涂层球囊(DCB)进行。血管成形术前穿孔步骤使得在DEB或DCB血管成形术中更多药物能够被吸收，并使得不太可能需要支架。备选地，球囊血管成形术后发生的任何局部斑块剥离可通过仅在剥离部位应用薄的环形钉来处理，而不在整个斑块部位应用支架。

摘要： 本发明描述了一种柔性的PTCA(经皮的冠状动脉腔内血管成形术)和/或PTA(经皮的腔内血管成形术)囊体；其考虑用于扩张、定中心和设置血管支架的解剖学弯曲，以及用于膨胀的特殊方法。