血管造影术,数字减影

摘要： 目的探讨血管超声在下肢静脉血栓(LEVT)诊断中的应用研究。方法选取2019年6月至2020年6月佳木斯市中心医院疑似LEVT患者98例,均行血管超声诊断和常规超声造影诊断。以静脉数字减影血管造影为“金标准”,统计血管超声、常规超声造影诊断LEVT的诊断结果和诊断效能。结果本组98例疑似LEVT患者,静脉数字减影血管造影诊断出阳性63例,阴性35例;采用血管超声诊断出真阳性58例,真阴性31例;采用常规超声造影诊断出真阳性50例,真阴性28例。血管超声诊断敏感度92%(58/63)、准确度91%(89/98)较常规超声造影79%(50/63)、80%(78/98)高,漏诊率8%(5/63)较常规超声造影21%(13/63)低(P<0.05)。结论血管超声诊断LEVT,诊断敏感度、准确度较高,漏诊率较低,应用价值较高,对指导临床治疗具有积极意义。

摘要： 在缺血性脑血管病中,动脉阻塞会导致阻塞血管供血区域灌注量减低。如果血流灌注量<10 ml/(100 g·min),神经细胞在几分钟内就会受到不可逆的伤害[1]。如果仅一部分脑血流量(CBF)减少,神经细胞将停止工作,但仍保持结构完整,被认为是可拯救的潜在组织(缺血半暗带),这使它们成为溶栓治疗的目标。

摘要： 烟雾病即脑底异常血管网病,该病主要诊断、评估的手段多集中在数字减影血管造影(DSA)、高分辨磁共振成像(HR-MRI)、CT灌注成像(CTP)等影像学检查.目前烟雾病治疗指南认为手术治疗烟雾病效果较好,增加血管流量,改善血管周围微环境,减少烟雾状血管的数量,减少复发可能.然而目前该病的治疗尚存在争议,文献报道多为单中心研究,缺乏多中心联合对照研究,也需要大宗病例长期自然史随访,现就烟雾病影像学诊断及治疗做叙述.

摘要： 目的 探讨颅底颈内动脉瘤的诊断和临床特点.方法 收集山东第一医科大学附属省立医院1995-2017年接受数字减影血管造影(DSA)或CT血管造影(CTA)检查确诊的15例颅底颈内动脉瘤患者的临床资料进行分析.15例患者中男12例,女3例;年龄17～67岁,中位年龄44岁.15例患者中DSA确诊13例,CTA确诊2例;首发症状为鼻出血的假性动脉瘤13例,其中有明确的头面部外伤史8例,颅底肿瘤放疗史5例;头痛伴颅神经障碍的真性动脉瘤2例.15例患者采用栓塞和/或手术修复等治疗,所有患者治疗后随访2～12年,观察患者是否治愈及存活状态.结果 8例外伤史患者中5例行血管栓塞治疗痊愈;2例患者未行血管栓塞,之后因大量鼻出血死亡;1例血管栓塞术后出现进行性脑梗死,之后死亡.5例颅底肿瘤放疗后患者,1例行血管栓塞后脑梗死,之后死亡;2例行血管栓塞后因原发肿瘤复发侵及颅内,于院外死亡;1例行血管栓塞联合手术治疗恢复良好;1例放弃治疗,院外大出血死亡.首诊为头痛的2例患者,1例误行手术致鼻出血后于院外行血管栓塞治疗;1例因个人原因放弃治疗死亡.总计院内死亡4例,院外死亡4例,生存7例.结论 颈内动脉瘤是颅底病变中的高危疾病,伴有外伤、放疗史的鼻出血及头痛伴颅神经障碍的患者应考虑颈内动脉瘤可能,需行DSA、CTA检查进行确诊.耳鼻咽喉科医生正确诊断与治疗对患者预后至关重要.

摘要： 目的 探讨新型DSA侧支量表用于预测急性基底动脉闭塞(BAO)血管内治疗(EVT)术后无效再通风险的价值.方法 前瞻性连续收集首都医科大学附属北京天坛医院2012年1月至2018年7月接受EVT的148例急性BAO患者.新型DSA侧支量表基于术前DSA图像评价基底动脉的侧支循环,分为4级,1～2级为侧支代偿差、3级为侧支代偿可、4级为侧支代偿好.无效再通定义为EVT术后BAO成功再通[改良脑梗死溶栓(mTICI)分级≥2b级],但术后90 d预后不良(改良Rankin量表＞3分).采用加权Kappa系数评价新型DSA侧支量表的观察者间一致性;采用多因素logistic回归模型用于验证该侧支量表与无效再通的独立相关性;按照年龄、发病到穿刺时间、卒中严重程度和病因分型进行分层,观察不同亚组之间该侧支量表对无效再通的预测作用是否相同.结果 本研究共纳入148例BAO患者,其中69例(46.6％)发生了无效再通.新型DSA侧支量表分级1～4级患者分别为3、25、78、42例,无效再通发生率依次为100％(3/3)、72.0％(18/25)、47.4％(37/78)和26.2％(11/42),呈逐渐下降趋势.新型DSA侧支量表的两名观察者间一致性非常高(加权Kappa=0.95,95％CI 0.91～0.99).多因素logistic分析显示新型DSA侧支量表与无效再通呈独立负相关(校正OR值0.47,95％CI0.23～0.98).亚组分析显示在预测无效再通时,该侧支量表与年龄、发病到穿刺时间、卒中严重程度和病因分型均不存在交互作用(交互P值＞0.10).结论 新型DSA侧支量表可作为预测急性BAO患者EVT术后发生无效再通的有效可靠指标.

摘要： 目的 探讨前循环和后循环有症状颅内动脉粥样硬化性狭窄(symptomatic intracranial atherosclerosis stenosis,sICAS)的危险因素.方法 回顾性纳入河北省人民医院2019年5月至2020年5月期间因缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)行数字减影血管造影并确诊sICAS患者的临床资料.按狭窄部位分为前循环组和后循环组,分析sICAS的分布及其危险因素.结果 共纳入134例sICAS患者,男性82例(61.2％),女性52例(38.8％);年龄(60.28±11.46)岁;缺血性卒中115例(85.8％),TIA 19例(14.2％);前循环组92例(68.7％),后循环组42例(31.3％).后循环组体重指数、收缩压和舒张压水平以及高血压、糖尿病、吸烟和饮酒的患者构成比显著高于前循环组(P均＜ 0.05).多变量logistic回归分析显示,体重指数较高[优势比(odds ratio,OR)1.191,95％置信区间(confidence interval,CI)1.029～1.379;P = 0.019]、高血压(OR 4.073,95％CI 1.135～14.616;P=0.031)和糖尿病(OR2.783,95％CI1.149～6.738;P=0.023)与后循环sICAS独立相关.结论 相对于前循环,高体重指数、高血压和糖尿病是后循环sICAS的独立危险因素.

摘要： 目的:评估基于颈动脉超声-超微血流成像(SMI)和磁共振血管成像(MRA)的多模态影像技术对颅外段颈内动脉闭塞(ICAO)病变的诊断价值.方法:对所有纳入研究的病人行颈动脉SMI、MRA及数字减影血管造影(DSA)检查.以DSA检查结果为金标准,分别评估颈动脉SMI、MRA检查对颅外段ICAO病变的一致率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值、Youden指数,并绘制ROC曲线.结果:73例患者均完成颈动脉SMI、MRA及DSA检查.对比DSA结果,颈动脉SMI及MRA检查对颅外段ICAO病变的诊断一致率、灵敏度均>75％.颈动脉SMI检查的诊断效能更高(AUC=0.95).结论:基于颈动脉超声-SMI和MRA的多模态影像技术对颅外段ICAO病变具有良好的诊断价值.

摘要： 目的:回顾性分析大脑前动脉分叉部动脉瘤的相关数据,探讨大脑前交通动脉瘤与血管直径及分叉角度之间的关系.方法:在放射科PASC系统数据库里,收集2011年1月—2020年1月收治的62例大脑前交通动脉瘤患者的资料作为观察组,另选择同期收治62例非大脑前动脉动脉瘤患者的资料作为对照组,回顾性分析相关数据.采用数字减影血管造影测量两组大脑前动脉(ACA)分叉角度、分叉血管直径并进行比较,采用多元线性回归分析各形态学参数与动脉瘤大小(最大高度×宽度)的关联性.结果:与对照组比较,观察组分叉顶角(A2)明显增加((128.6±18.5)°vs.(106.8±15.7)°),而分叉右侧角(A1)((104.2±15.2)°vs.(121.7±13.9)°)与左侧角(A1/A2)((107.6±17.2)°vs.(122.5±16.6)°)均明显减少,且观察组分叉血管A1段直径((3.1±1.2)mm vs.(4.0±1.2)mm)、A2段直径((3.2±1.3)mm vs.(4.1±1.6)mm)均明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05).多元线性回归提示,大脑前交通动脉、ACA-A1段、ACA-A2段血管直径与动脉瘤大小(最大高度×宽度)存在明显正相关关系(R=0.411、0.486、0.429,P<0.01).结论:大脑前交通动脉瘤患者ACA分叉顶角的角度较大,且ACA分叉血管直径、角度均与无动脉瘤者差异明显,对指导临床评估和减少ACA分叉顶端局部血液动力学影响有一定的意义.

摘要： 目的探讨数字减影血管造影机(DSA)引导下选择性神经干射频热凝治疗3个分支均受累的原发性三叉神经痛(PTN)的安全性与疗效。方法收集2015年1月至2019年1月期间,淮安市淮安医院疼痛与介入科、淮安市第二人民医院疼痛科,涟水县人民医院神经内一科及淮安市淮阴医院介入科收治的52例3个分支均受累的PTN患者,性别、年龄不限。所有患者均接受选择性神经干射频热凝治疗。选择卵圆孔内的下颌神经干、圆孔内的上颌神经干、眶上缘的眶上神经干与滑车上神经干为穿刺靶点;分别给予下颌神经干75°C的射频热凝处理;上颌神经干、眶上神经干与滑车上神经干90°C的射频热凝处理。记录患者治疗前及治疗后1周、6个月、12个月的视觉模拟评分(VAS),疗效及并发症情况。结果最终完成研究者44例。治疗前触电样疼痛VAS评分(8.7±0.7)分,治疗后各时点触电样疼痛VAS评分均为0,差异均有统计学意义(P均0.05)。随访12个月内均未见复发。结论DSA引导下经皮选择性神经干射频热凝治疗3个分支均受累的PTN安全、有效。

摘要： 目的 探讨数字减影血管造影机(DSA)引导下选择性神经干射频热凝治疗3个分支均受累的原发性三叉神经痛(PTN)的安全性与疗效.方法 收集2015年1月至2019年1月期间,淮安市淮安医院疼痛与介入科、淮安市第二人民医院疼痛科,涟水县人民医院神经内一科及淮安市淮阴医院介入科收治的52例3个分支均受累的PTN患者,性别、年龄不限.所有患者均接受选择性神经干射频热凝治疗.选择卵圆孔内的下颌神经干、圆孔内的上颌神经干、眶上缘的眶上神经干与滑车上神经干为穿刺靶点;分别给予下颌神经干75°C的射频热凝处理;上颌神经干、眶上神经干与滑车上神经干90°C的射频热凝处理.记录患者治疗前及治疗后1周、6个月、12个月的视觉模拟评分(VAS),疗效及并发症情况.结果 最终完成研究者44例.治疗前触电样疼痛VAS评分(8.7±0.7)分,治疗后各时点触电样疼痛VAS评分均为0,差异均有统计学意义(P均＜0.05).与术前比较,治疗后各时点并发症持续性麻痛、面部肿胀、面部感觉缺失及咀嚼功能下降发生率较高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).治疗后1周优效者36例(81.8％),良效者8例(18.2％),治疗中是否采用DSA三维影像进行验证穿刺位置对疗效影响差异无统计学意义(P＞0.05).随访12个月内均未见复发.结论 DSA引导下经皮选择性神经干射频热凝治疗3个分支均受累的PTN安全、有效.

摘要： 数字减影血管造影术(DSA)使得能够在通过X射线装置观察心脏时，使用造影剂的注射来显示心脏周围的血管结构。当检查时，DSA序列的质量可能受到患者的呼吸的影响。这是因为形成DSA序列的图像是使用X射线模态收集的，并且因此患者内部的透明组织的独立移动引起在DSA图像中出现运动伪影。根据本发明的一方面，提供了方法、设备、X射线系统、计算机程序元件和计算机可读介质，其能够校正出现在DSA图像中的源自于心脏的运动和由患者的呼吸引起的运动的伪影。

摘要： 一种X-射线成象设备，在彼此相对地支撑一X-射线管和一X-射线检测器的弧形支承臂往复运动并在预定角度范围转动时，在该弧形臂的每一预定旋转角度辐射X-射线穿过一受检对象。然后X-射线成象设备在向受检对象注射透影剂之前采集掩模图象，并在注射之后采集对比图象。X-射线辐射定时是这样控制的，使在支承臂的起动位置和停止位置的至少其中之一附近的加速/减速区内X-射线图象的采集速率大体上等于使支承臂以大体上恒速旋转的恒速区中的采集速率。

摘要： 一种X-射线成象设备，在彼此相对地支撑一X-射线管和一X-射线检测器的弧形支承臂往复运动并在预定角度范围转动时，在该弧形臂的每一预定旋转角度辐射X-射线穿过一受检对象。然后X-射线成象设备在向受检对象注射透影剂之前采集掩模图象，并在注射之后采集对比图象。X-射线辐射定时是这样控制的，使在支承臂的起动位置和停止位置的至少其中之一附近的加速/减速区内X-射线图象的采集速率大体上等于使支承臂以大体上恒速旋转的恒速区中的采集速率。

摘要： 本发明涉及一种以能量相减模式进行数控减影血管造影术的设备，该设备包括一个高灵敏度放大器和高动态模拟数字转换器，利用该设备可以以线性形式显示碘充填体中的高吸附差异。本发明可以更好地改善现有设备所得到的图象的分辨率，以便更清楚地显示冠状动脉。

摘要： 本发明涉及一种通过四维磁共振血管造影术的影像信息后处理同时实现三维减影动脉造影术、三维减影静脉造影术及四维彩色血管造影术的方法以及医疗影像系统。

摘要： 数字减影血管造影术(DSA)使得能够在通过X射线装置观察心脏时，使用造影剂的注射来显示心脏周围的血管结构。当检查时，DSA序列的质量可能受到患者的呼吸的影响。这是因为形成DSA序列的图像是使用X射线模态收集的，并且因此患者内部的透明组织的独立移动引起在DSA图像中出现运动伪影。根据本发明的一方面，提供了方法、设备、X射线系统、计算机程序元件和计算机可读介质，其能够校正出现在DSA图像中的源自于心脏的运动和由患者的呼吸引起的运动的伪影。

摘要： 一种X－射线成象设备，在彼此相对地支撑一X－射线管和一X－射线检测器的弧形支承臂往复运动并在预定角度范围转动时，在该弧形臂的每一预定旋转角度辐射X－射线穿过一受检对象。然后X－射线成象设备在向受检对象注射透影剂之前采集掩模图象，并在注射之后采集对比图象。X－射线辐射定时是这样控制的，使在支承臂的起动位置和停止位置的至少其中之一附近的加速/减速区内X－射线图象的采集速率大体上等于使支承臂以大体上恒速旋转的恒速区中的采集速率。

摘要： 一种X－射线成象设备，在彼此相对地支撑一X－射线管和一X－射线检测器的弧形支承臂往复运动并在预定角度范围转动时，在该弧形臂的每一预定旋转角度辐射X－射线穿过一受检对象。然后X－射线成象设备在向受检对象注射透影剂之前采集掩模图象，并在注射之后采集对比图象。X－射线辐射定时是这样控制的，使在支承臂的起动位置和停止位置的至少其中之一附近的加速/减速区内X－射线图象的采集速率大体上等于使支承臂以大体上恒速旋转的恒速区中的采集速率。

摘要： 本实用新型公开了一种数字减影血管造影术后压迫器，涉及医疗器械技术领域，包括软垫、绷带、压迫止血板、压力调节机构、出血报警机构和压力计时显示机构；软垫内设置有供压迫止血板和压力调节机构滑动的第一腔体，以及位于第一腔体下方用于收纳压迫止血板的第二腔体，第一腔体和第二腔体连通；压迫止血板位于第二腔体内，压力调节机构安装在第一腔体内，压力调节机构与压迫止血板之间设置有弹簧，压力调节机构带动弹簧在第一腔体运动，弹簧带动压迫止血板伸出第二腔体压迫出血口；绷带设置在软垫前后两端，软垫内设置有电池和控制器，软垫外壁设置有操作按键，出血报警机构和压力计时显示机构均安装在软垫上，且均与电池和控制器电连接。

摘要： 本实用新型公开了一种一次性数字减影血管造影术用无菌DSA注射器，包括注射器本体，所述注射器本体的前端设有针头安装件，所述针头安装件的内部安装有针头，所述针头的前端延伸出针头安装件外部，且针头与注射器本体的内腔连通，所述针头安装件的外侧壁上设有固定限位槽，所述注射器本体后端的外侧壁上安装有手指套环，所述注射器本体的内部设有滑动活塞。本实用新型结构简单，设计巧妙，使用方便，在考虑良好的密封性的同时，通过安装有手指套环和指压件可以更加省力地注射药液，并且通过安装有微型弹簧，可以防止误触或者用力过大造成的注射药液过多的情况发生。