摘要:
目的探讨重组人干扰素α2b雾化吸入治疗儿童腺病毒肺炎的短期疗效及其安全性。方法采用前瞻性随机对照病例研究,将2018年1月至2019年12月在武夷山市立医院儿科住院的58例轻症腺病毒肺炎患儿随机分成治疗组29例和对照组29例,除退热、吸氧、物理排痰、化痰止咳平喘等常规治疗外,治疗组采用重组人干扰素α2b雾化治疗,对照组采用0.9%氯化钠溶液雾化治疗,两组患儿均每日2次雾化,连用7d。在治疗后第3天和第7天分别比较其临床疗效指标和不良反应。结果治疗后第3天,治疗组与对照组比较,发热比例(44.8%比69.0%,χ^(2)=11.246,P=0.041)和咳嗽半数缓解率(48.3%比27.6%,χ^(2)=12.302,P=0.017)减少,差异有统计学意义,呼吸频率、心率、血氧饱和度等生命体征两组间比较无统计学意义(P>0.05),呼吸支持率(氧疗和机械通气)两组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。治疗后第7天,治疗组与对照组比较,发热比例(13.8%比34.5%,χ^(2)=12.302,P=0.032)、咳嗽半数缓解率(86.2%比55.2%,χ^(2)=14.292,P=0.028)、呼吸频率[(18.7±1.4)次/min比(20.9±2.1)次/min,t=3.441,P=0.044]、心率[(85.3±4.6)次/min比(90.8±5.2)次/min,t=3.953,P=0.033]均较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05),治疗组呼吸支持率(氧疗3.4%,机械通气0%)较对照组(氧疗17.2%,机械通气10.3%)降低,差异有统计学意义(χ^(2)_(氧疗)=10.914,P=0.042;χ^(2)_(机械通气)=13.289,P=0.037)。治疗期间,两组患儿不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期使用雾化吸入重组人干扰素α2b治疗儿童腺病毒肺炎可显著缩短症状持续时间,减少呼吸支持率,具有良好临床疗效,且安全性良好,值得临床推广。