新型冠状病毒肺炎临床特点及鉴别诊断分析

摘要

目的:提高对新型冠状病毒肺炎的认识和鉴别.方法:选取2020年2月至2020年3月确诊的170例新型冠状病毒肺炎患者作为研究对象,分析其主要临床特征,并与10例肺炎链球菌肺炎、10例腺病毒肺炎患者的临床特点进行比较.结果:170例患者中有发热160例(94.1％)、干咳109例(64.1％)、咳痰47例(27.7％)、乏力130例(76.5％)、胸闷气短109例(64.1％)、咽痛67例(39.4％)、纳差100例(58.8％)、肌肉酸痛56例(32.9％).出现并发症包括呼吸衰竭44例(25.9％)、休克8例(4.7％)、心力衰竭17例(10％)、死亡4例.普通型患者胸部CT主要表现为两肺多发斑片状影及间质改变,以肺外带明显.重型和危重型患者胸部CT主要表现为双肺多发磨玻璃影、浸润影,范围大,可出现肺实变.肺炎链球菌肺炎与新型冠状病毒肺炎比较,白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)明显升高,敏感抗生素治疗有效;腺病毒肺炎与新型冠状肺炎比较,并发症发生率更高,且用丙种球蛋白和全身激素治疗的比例更高.结论:新型冠状病毒肺炎传染性强,危害大,临床表现缺乏特异性,需与肺炎链球菌肺炎、腺病毒肺炎鉴别,避免误诊误治.