腹腔镜胆总管探查术
腹腔镜胆总管探查术的相关文献在2000年到2022年内共计275篇,主要集中在外科学、内科学、临床医学
等领域,其中期刊论文266篇、会议论文9篇、专利文献177200篇;相关期刊144种,包括中国内镜杂志、临床外科杂志、中国实用外科杂志等;
相关会议7种,包括2016年中华中医药学会外科分会学术年会、2015临床急症经验交流高峰论坛、第五届微创外科论坛等;腹腔镜胆总管探查术的相关文献由829位作者贡献,包括刘安、陈安平、索运生等。
腹腔镜胆总管探查术—发文量
专利文献>
论文:177200篇
占比:99.85%
总计:177475篇
腹腔镜胆总管探查术
-研究学者
- 刘安
- 陈安平
- 索运生
- 王征夏
- 肖宏
- 易斌
- 石磊
- 薛忠海
- 陈先林
- 陈先祥
- 陈晓鹏
- CHEN An-ping
- GUO Xin
- LIU An
- SHAN Chang-xing
- SUN Ke
- SUO Yuen-sheng
- WANG Jia-mu
- YI Bing
- 上官建营
- 于瀚翔
- 仝小刚
- 凌晓锋
- 刁守志
- 刘东斌
- 刘家峰
- 刘小波
- 刘杨波
- 刘进衡
- 区应亮
- 单昆昆
- 叶晓明
- 吴黎明
- 周全宝
- 周华波
- 周晋航
- 周汉新
- 唐健雄
- 唐才喜
- 孙春权
- 孙科
- 孟庆斌
- 山长星
- 崔凌志
- 崔巍
- 张东
- 张健
- 张卫东
- 张曼
- 张曼旭
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赖万良;
杨媛媛
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摘要:
目的:探讨用血必净联合腹腔镜胆总管探查术治疗复杂肝外胆管结石的效果及对患者血清炎性因子及肝损伤标志物的影响。方法:将重庆市东南医院收治的76例复杂肝外胆管结石患者纳入本研究。按照随机数表法将其分为常模组和研究组。常模组38例患者采用腹腔镜胆总管探查术进行治疗,研究组38例患者用血必净联合腹腔镜胆总管探查术进行治疗。比较两组患者血清炎性因子、肝损伤标志物的水平及结石复发的情况。结果:治疗后,研究组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)的水平均低于常模组患者,其血清总胆红素(TBil)的水平高于常模组患者,P<0.05。术后6个月内,研究组患者结石的复发率低于常模组患者,P<0.05。结论:用血必净联合腹腔镜胆总管探查术治疗复杂肝外胆管结石的效果显著,能有效改善患者血清炎性因子及肝损伤标志物的水平,降低其结石的复发率。
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张加鹏;
周少波;
褚亮;
蒋磊;
崔培元
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摘要:
目的探讨腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)对胆囊结石并胆总管结石患者预后恢复及围手术期应激情况的影响。方法回顾性分析2019年8月至2021年10月蚌埠医学院第二附属医院收治的150例胆囊结石并胆总管结石患者临床资料,按照手术方式分为观察组82例(行LC联合LCBDE治疗)和对照组68例(行内镜逆行胰胆管造影/十二指肠乳头括约肌切开取石术联合LC治疗),观察两组结石清除效果,对比两组围手术期相关指标、应激介质及胆红素水平变化,随访3个月,记录两组术后并发症的发生情况。结果观察组手术时间、术后肛门排气恢复时间、胃肠道功能恢复时间、卧床时间及住院时间均短于对照组,术中出血量及术后3d疼痛视觉模拟评分低于对照组,差异有显著性(P0.05);观察组治愈率高于对照组,结石残留率低于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P0.05)。术后24h、48 h时,观察组Cor、E、CRP及TBil水平均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论LC联合LCBDE治疗胆囊结石并胆总管结石效果较好,具有围手术期应激反应较轻、术后恢复较快、并发症较少的优势。
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张华秦;
吴海滨;
薛飞;
王锦江
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摘要:
目的探究顺行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)及一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及安全性。方法回顾性分析延安市人民医院2018年4月至2020年4月收治的50例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,按照手术方式的不同将患者分为对照组和观察组各25例。对照组患者行LCBDE联合腹腔镜胆囊切除术+T管引流术,观察组患者行顺行ENBD联合LCBDE+一期缝合术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用、术后并发症、肛门排气时间及治疗的效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用、肛门排气时间分别为(132.33±17.92)min、(23.62±6.91)mL、(9.61±2.54)d、(0.52±0.15)万元、(31.69±9.62)h,明显短于或低于对照组的(163.62±17.80)min、(29.14±8.85)mL、(11.40±3.41)d、(0.64±0.12)万元、(45.63±13.42)h,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为8.00%,明显低于对照组的28.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石合并胆总管结石患者应用顺行ENBD联合LCBDE+一期缝合术能有效提高手术治疗的效果,降低术后并发症发生率,值得临床推广。
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张伟元;
徐成凯
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摘要:
目的探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合术对胆总管结石患者肝功能、炎症因子及血清肾上腺素(AD)水平的影响。方法选取2018年1月至2022年1月江苏大学附属武进医院(徐州医科大学武进临床学院)收治的120例胆总管结石患者,依据随机数字表法分为两组,各60例,所有患者均行腹腔镜胆总管探查术,对照组患者于术后放置T管引流,观察组患者于术后行一期缝合,均于术后随访4周。比较两组患者围术期相关指标,术前、术后3 d血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、γ-谷氨酰氨基转移酶(GGT)、直接胆红素(DBiL)及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)、AD、外周血白细胞计数(WBC)水平,以及术后4周并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者胃肠功能恢复时间、手术时间、腹腔引流管拔管时间、肠鸣音消失时间、术后腹痛消失时间均缩短,术后输液量降低;术后3 d两组患者血清ALT、AST、GGT、TBiL、DBiL水平均降低,且观察组低于对照组;血清IL-1β、PCT、AD及外周血WBC水平均升高,但观察组低于对照组;术后4周观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论腹腔镜胆总管探查一期缝合术可减轻胆总管结石患者炎症反应与应激反应,促进肝功能恢复,且安全性较高。
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单昆昆;
陈旭光;
张曼;
于瀚翔;
温军业;
江建军
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摘要:
目的 探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗既往有上腹部手术史的胆总管结石患者的有效性和安全性。方法 选取2019年1月—2022年3月于河北省人民医院肝胆外科行LCBDE的60例胆总管结石患者进行回顾性分析。根据既往有无上腹部手术史分为有上腹部手术史患者25例(A组)和无上腹部手术史患者35例(B组),比较2组相关临床指标。结果 A组患者年龄高于B组(t=3.820,P0.05);B组患者术后3 d TBil、DBil水平差异无统计学意义(P>0.05),但术后3 d ALT、AST、GGT水平均降低(Z/P=3.447/0.001、3.865/0.05)。2组术后3 d WBC、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平较术前均升高,且A组高于B组(t/P=2.229/0.030、7.841/0.05)。随访期间,B组出现结石复发1例。结论 上腹部手术后行LCBDE治疗胆总管结石是安全有效的。
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温军业;
单昆昆;
张曼;
于瀚翔;
陈旭光;
江建军
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摘要:
目的:探讨非重症急性胆管炎(AC)患者行腹腔镜胆总管探查(LCBDE)后一期缝合(PC)的安全性和有效性。方法:选取华北理工大学附属河北省人民医院肝胆外科2018年3月至2020年3月就诊的非重症急性胆管炎行LCBDE患者50例的临床与随访资料,比较胆总管一期缝合25例(PC组)和T管引流25例(T管组)相关临床指标。结果:50例患者中,49例均顺利完成手术,1例中转开腹。两组性别、年龄、体重指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级、急性胆管炎(AC)分级、急性胆囊炎例数、胆总管直径、术前合并症、临床症状与体征方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷酰转肽酶(GGT)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与T管组相比,PC组手术时间较短,术中出血量较少,腹腔引流时间及术后住院时间较短,差异有统计学意义(t/z/P=6.144/<0.001、2.143/0.032、2.504/0.016、2.561/0.014)。两组患者均无结石残余、术中邻近脏器损伤和住院死亡病例。PC组术后胆瘘、腹腔出血、电解质紊乱、下肢静脉血栓、胸腔积液,恶心呕吐等并发症总发生率与T管组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.228,P=0.136)。随访期间,两组均未出现胆道狭窄,T管组2例患者出现结石复发。结论:非重症AC胆总管结石患者行LCBDE后PC在手术时间、术中出血量、腹腔引流时间、术后住院时间均显示出优于T管组的临床结果,是一种安全、可行的治疗方法。
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张卓良;
谢贵林;
朱锦龙;
马骐;
陈军民;
魏文龙
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摘要:
目的 观察经肝胆道镜联合胆道支架引流术(PTCS+ERBD)用于治疗取石困难胆总管结石的临床效果。方法 以36例取石困难胆总管结石患者为研究对象,按手术方式不同分为腹腔镜胆总管探查术联合T管置留术组(LCBDE+T)(18例)和PTCS+ERBD组(18例),记录患者手术及术后恢复指标,检测手术前后外周血生化指标,观察术后并发症情况。结果 PTCS+ERBD组总手术时长、引流管置留时间、术后肛门首次排气时间和术后住院时间均显著短于LCBDE+T组(P<0.05);PTCS+ERBD组术后7d外周血白细胞计数、总胆红素和γ-谷氨酰转肽酶含量均显著低于LCBDE+T组(P<0.05);PTCS+ERBD组术后并发症总体发生率显著低于LCBDE+T组(P<0.05)。结论 针对取石困难胆总管结石患者实施PTCS+ERBD治疗,可有效降低手术操作对于肝脏及胆道的损伤,促进术后康复,减少术后并发症风险。
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李俊英;
郝景程;
赵锦秀;
唐梅
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摘要:
目的观察腹腔镜胆囊切除(LC)与腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)一步法术式对老年胆囊结石并胆总管结石患者炎症及免疫功能的影响.方法选取104例老年胆囊结石并胆总管结石患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组.对照组52例给予序贯二步法内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+LC治疗,观察组52例给予LC与LCBDE一步法治疗.比较两组手术一般资料、并发症情况,检测两组手术前后炎症因子水平水平、肝功能、免疫功能指标的差异.结果观察组手术时间(126.14±13.32)min、肠鸣音恢复时间(21.03±3.77)h、排气时间(25.04±3.64)h及总住院时间(11.23±2.07)d均短于对照组,两组术中出血量和取石成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).术前,两组炎症因子水平、肝功能、免疫功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)等炎症因子水平及天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标较术前升高,两组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较术前下降,观察组术后3 d炎症因子水平低于对照组(均P0.05).观察组术后胆道感染、急性胰腺炎、术后出血、胆瘘等累计并发症发生率为7.69%(4/52),明显低于对照组的23.08%(12/52)(P<0.05).结论在同样适应证的情况下,LC与LCBDE一步法对机体应激反应略轻,术后恢复快,且可减少术后并发症的发生,值得临床应用.
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杨小勇;
张斌;
李文美;
宋庆伟;
葛颂
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摘要:
目的 探讨微爆破碎石在腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗胆总管远端结石嵌顿中的应用效果.方法 回顾性分析LCBDE中应用体内微电极碎石仪iMES-I-C治疗胆总管远端结石嵌顿的28例患者临床资料.结果 28例患者均碎石成功,术中取净结石27例,1例残留小结石,术后7周胆道镜取石成功.碎石过程中未见胆道损伤及出血等并发症.结论 LCBDE中采用微爆破碎石治疗胆总管远端结石嵌顿操作简单安全、效果可靠.
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李建军;
马晓飞;
刘琪;
张俊杰
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摘要:
目的 探讨腹腔镜+胆道镜(双镜)联合钬激光行胆总管切开取石+一期缝合术治疗有腹部手术史患者肝内外胆管结石的安全性、可行性.方法 回顾性分析郑州人民医院2010年5月至2018年8月应用双镜联合钬激光行胆总管切开取石+一期缝合术治疗有开腹手术史肝内外胆管结石102例患者的临床资料.结果 102例中4例中转开腹手术,2例因术中发现胆总管末端狭窄,放置T管;余96例完成双镜联合胆总管切开取石+一期缝合术,其中28例为难取性结石,应用钬激光碎石后成功取石.此96例手术平均时间(79.3±15.6)min,术中平均出血量(25.0±7.4)mL,术后均未出现残余结石;术后4例胆瘘,两周内治愈;11例消化道功能紊乱,7~18 d内治愈;共26例发热,5 d内体温降至正常.拔除腹腔引流管时间(4.2±1.1)d,平均住院时间(7.2±2.3)d.随访6个月~8年,7例出现术后结石复发,余患者均未出现结石复发、胆管炎、肝功能异常、黄疸、胆绞痛等并发症.结论 在掌握熟练的腹腔镜技术和开腹手术的基础上,即使患者有腹部手术史,双镜联合钬激光行胆总管切开取石加一期缝合仍然是安全、有效、可行的,并且创伤小、恢复快、并发症少.
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李伟;
张庚;
王亮;
戴巍屹
- 《2015临床急症经验交流高峰论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:探究腹腔镜胆总管探查术置管一期缝合与T管引流的临床效果,以供参考.rn 方法:选取我院收治的110例胆总管结石患者(2012年1月~2014年4月)作为研究对象,通过随机分组的方法将其分为对照组以及观察组,对照组患者采用T管引流,观察组患者采用一期缝合,探究其手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、术中下床活动时间、住院时间以及并发症发生率的差异性.rn 结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率与对照组患者相对比,无显著差异(P>0.05);同时,观察组患者的首次肛门排气时间、术中下床活动时间、住院时间与对照组患者相比较,存在较大差异,P<0.05,差异具有统计学意义.rn 结论:腹腔镜胆总管探查术一期缝合对胆总管结石患者的临床治疗效果较好,促进患者康复,缩短住院时间,值得临床进一步应用以及推广.
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CHEN An-ping;
陈安平;
王佳牧;
WANG Jia-mu;
SHAN Chang-xing;
山长星;
GUO Xin;
郭鑫;
SUO Yuen-sheng;
索运生;
LIU An;
刘安;
易斌;
YI Bing;
SUN Ke;
孙科
- 《第五届微创外科论坛》
| 2013年
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摘要:
目的:探讨腹腔镜胆总管探查术中十二指肠镜下乳头狭窄切开术(LEST)治疗十二指肠乳头狭窄的手术方法和适应证.方法:腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开术,胆管镜下行探查取石术,经腹胆管镜钳道内插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔,经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头,针刀经十二指肠镜钳道内在输尿管导管或斑马导丝指引下施行乳头狭窄切开术.结果:施行LEST 205例,切除胆囊205例;术中取净胆总管结石202例,3例胆总管残留结石置T管引流,术后经胆管镜和液电碎石取净.200例乳头狭窄切开成功,5例切开失败者中转为其他术式.术后轻症胰腺炎3例.术后胆漏4例,经术中常规放置的腹腔引流管引流治愈.无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等严重并发症,无死亡.结论:只要选择合适的病例,LEST是可行、有效和安全的。
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周富海;
于庆生;
潘晋方;
梁久银;
张琦;
刘举达;
王振;
黄龙;
俞健
- 《2016年中华中医药学会外科分会学术年会》
| 2016年
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摘要:
目的:观察LCBDE联合中药十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石的临床疗效.rn 方法:将本科2011-2012年24例同期收治的胆总管结石患者随机分为研究组和对照组,对照组(12例)给予腹腔镜胆总管探查术,术后常规补液、抗感染治疗;研究组(12例)在上述治疗的基础上同时口服中药十二味疏肝利胆冲剂.疗程结束后分别观察:临床症状体征恢复、血常规、肝功能、血清胆汁生化指标、T管引流量和造影情况.rn 结果:治疗后研究组与对照组比较临床疗效(临床症状、体征)改善的幅度差异显著(P<0.05);两组治疗前、后血常规中WBC和N自身比较有明显改善、差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组与对照组比较改善的幅度差异有显著意义(P<0.01);两组治疗前、后肝功能ALT、AST、AKP、GGT自身比较有明显改善、差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组与对照组比较改善的幅度差异有显著意义(P<0.01);两组治疗前、后血清胆汁生化指标TBA、TBIL、CB、UCB自身比较有明显改善、差异有统计学意义(P<0.05).,治疗后研究组与对照组比较改善的幅度差异有显著意义(P<0.01);研究组胆汁引流量从术后第5天起显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后T管造影两组均未见胆管残余结石.rn 结论:腹腔镜胆管探查联合疏肝利胆冲剂口服,能促进术后血常规中WBC和N早日恢复正常,有助于胆道感染和炎症的控制和胆管结石的再生;能够促进肝功能的及早恢复正常,不仅有利于肝脏的消化、合成和解毒功能的恢复,而且有助于减少肝脏分泌成石性胆汁和防治结石的再生;能够调节血清胆汁生化成分复常,防治胆管结石的形成;能够增加胆汁分泌量,促进残余结石排出与防治术后结石再生的作用.
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- 郭绍红
- 公开公告日期:2001-08-01
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摘要:
一种腹腔镜胆总管探查造口术引流管,设有一根前端两侧为半圆管的T形软橡胶引流管,T形软橡胶引流管外径上设有推管,推管外径上设有插入管,T形软橡胶引流管前端两侧的半圆管,可以缩进插入管内,插入容易,插入后,推管前端顶住T形软橡胶引流管前端两侧的半圆管,将T形软橡胶引流管推入胆总管内,胆总管壁切口小,插入容易,插入时间短,病人痛苦小,适用于腹腔镜胆总管探查造口术。
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