手术适应症

摘要： 胸部损伤患者中50%以上有肋骨骨折,肋骨骨折的手术治疗逐渐成为临床争论的热点,目前业界对于肋骨骨折的手术适应证、手术时机和手术切口的选择仍未形成规范化治疗指南。随着科技的进步,新型肋骨骨折内固定器械的出现和手术方式的改进,正逐渐改变着胸外科医师对肋骨骨折手术的认识,医师应不断学习新技术、新观点,严格掌握手术适应证,以使患者受益。本文旨在对肋骨骨折内固定术治疗的相关内容进行综述。

摘要： 跟骨骨折为最为常见的跗骨骨折,骨折原因多是由于跟骨受到瞬间的暴力冲击所导致。跟骨骨折类型多样,对于跟骨骨折治疗的主要目标是确保病人足外形良好以及解剖复位关节面,以免发生跟骨畸形、跛行、疼痛等病症。对于跟骨骨折的治疗需要按照骨折分类、发生时间、位移程度和病理改变采取相应的治疗措施,确保疗效,最大程度缩减并发症发生几率。跟骨骨折分型跟骨的后方一侧向后突起,是跟骨结节,跖侧存在两个凸起,为跟骨的内侧突与外侧突,是足跖侧短肌、跖腱膜起点,侧面看跟骨似四边形。跟骨的上关节面为复合结构,和距骨的关节面互相适应。跟腱连接与跟骨的结节中部,确保足稳定性。

摘要： 目的 对超声乳化手术治疗葡萄膜炎并发症白内障疾病的手术适应症进行分析.方法 以我院44例葡萄膜炎并发白内障疾病患者为研究样本,所有患者均开展超声乳化手术治疗,对患者治疗前后视力改善程度进行调查,同时对疾病治疗适应症进行分析讨论.结果 44例患者治疗前视力评分平均(0.3±0.1)分,治疗后视力评分平均(0.4±0.1)分,差异具备统计学意义(P>0.05).其中视力评估在0.6以上2例,视力评估在0.4～0.6分16例,视力评估在0.1～0.3分21例,视力低于0.1者5例.患者治疗后未出现眩光、头晕症状;无感染、积血、积水病例.结论 针对明确适应症的葡萄膜炎并发白内障疾病患者,可采取超声乳化手术治疗,效果理想.

摘要： 目的:对结核性胸腔积液分期及可弯曲内科胸腔镜手术适应症探讨.方法:回顾分析我院2016年4月-2019年10月经可弯曲内科胸腔镜确诊结核性胸腔积液同镜下治疗的55例患者病例资料,根据胸部超声及胸部CT征象制定分期标准进行分期,评估诊断率,治疗效果,分期标准与镜下表现一致性.结果:本研究病例均经内科胸腔镜胸膜活检确诊结核性胸腔积液,诊断率100％;镜下治疗有效率为100％,其中I期:8例,6例为显效,2例好转;II期:41例,显效20例,好转21例;IIIa期6例,显效1例,好转5例.结论:可弯曲内科胸腔镜手术对于I期、II期、IIIa期结核性胸腔积液在诊断和治疗方面有重要价值,本研究结核性胸腔积液分期标准与镜下胸膜腔表现有较高一致性,对可弯曲内科胸腔镜手术时机选择有指导意义,具有临床推广价值.

摘要： 股骨颈骨折作为骨折常见类型患者多以老年人为主.全髋关节置换术(THA)可避免其他治疗方式无需依赖骨折治愈并可早起下床负重行走,相关并发症发生概率低,有助于改善活动量较大的老年患者髋关节功能并缩短其恢复时间,近年来已广泛应用于老年移位股骨颈骨折的治疗当中.本文现就老年移位股骨颈骨折全髋关节置换术的临床应用进展进行综述如下.

摘要： 感染性心内膜炎是一种严重威及生命的心血管疾病.早期明确诊断、早期手术治疗是治疗感染性心内膜炎的关键.适当的早期手术可以避免死亡和严重并发症,但手术的最佳时机仍不清楚.这需要临床工作者通过多学科合作来对早期手术的益处与风险进行权衡,以确保为患者提供早期手术的机会.目前,感染性心内膜炎早期手术治疗的主要适应症是:心力衰竭、不受控制的感染和预防栓塞.在这里,我们就感染性心内膜炎的诊断、抗菌治疗和手术治疗的适应症展开讨论.

摘要： 目的:分析前列腺增生手术适应症选择中尿流动力学检查的应用价值.方法:研究对象选取本院接收的119例前列腺增生患者,收治时间2017年6月～2018年8月,治疗前均行尿流动力学检查,依据检查结果选择具体的治疗方法,观察治疗效果.结果:102例患者给予手术治疗,6例患者给予药物保守治疗,11例患者给予原发病治疗及对症治疗,所有患者经治疗后均改善症状及体征,好转出院;手术患者术后有11例发生并发症,实施相应处理后好转.结论:前列腺增生手术适应症选择中应用尿流动力学检查后,可提高适应症选择的准确率,使医生能够合理的制定治疗方案,促进患者康复.

摘要： 目的 探讨角膜移植手术适应症及手术方式的变化趋势.方法 选取2006年1月至2015年12月于厦门大学附属厦门眼科中心行角膜移植手术的患者2476只眼的临床资料.对患者的性别、年龄、手术适应症及手术方式等数据进行统计分析.根据国内外学者的调查结果,将角膜移植手术适应症分为感染性角膜炎、眼外伤、大泡性角膜病变、再次角膜移植、圆锥角膜、角膜肿瘤、角膜变性或营养不良、蚕蚀性角膜溃疡及其他角膜病变等九种类型.手术方式分为穿透性角膜移植和板层角膜移植两类.根据移植替换部位的不同,将板层角膜移植进一步分为前板层角膜移植和内皮移植.结果 在2476只眼角膜移植手术中,感染性角膜炎1067只眼,占总眼数的43.09%;眼外伤446只眼,占总眼数的18.01%;大泡性角膜病变201只眼,占总眼数的8.12%;再次角膜移植183只眼,占总眼数的7.39%;圆锥角膜140只眼,占总眼数的5.65%;角膜变性及营养不良124只眼,占总眼数的5.01%;角膜肿瘤123只眼,占总眼数的4.97%;蚕蚀性角膜溃疡101只眼,占总眼数的4.08%;其他角膜病变91只眼,占总眼数的3.67%.单纯疱疹病毒性角膜炎535只眼,占感染性角膜炎总眼数的50.14%;真菌性角膜炎261只眼,约占24.46%;细菌性角膜炎258只眼,约占24.18%;阿米巴病毒性角膜炎13只眼,约占1.21%.穿透性角膜移植1479只眼,占总眼数的59.73%;前板层角膜移植935只眼,占总眼数的37.76%;内皮移植62只眼,占总眼数的2.50%.结论 感染性角膜炎在角膜移植中最为常见,其次为眼外伤和大泡性角膜病变.单纯疱疹病毒性角膜炎在感染性角膜炎中最为常见.穿透性角膜移植是进行角膜移植最常用的手术方式,前板层角膜移植的临床应用比例逐年升高,内皮移植呈现平稳发展趋势.

摘要： 目前治疗甲亢主要方式是外科手术,甲状腺功能亢进术前准备极为重要.甲状腺功能亢进患者往往体格消瘦、抵抗力差、易感性强,容易发生切口不愈,甚至感染,故术前应尽可能纠正.所以,控制好甲状腺功能亢进及合并疾病症状,对防止术中或术后发生并发症、减少手术风险非常重要.手术治疗甲亢疗效确切、而且不易复发,只要术前准备充分,术中操作正确,可以明显降低手术并发症,达到满意效果.

摘要： 目的：分析研讨有手术适应证的不稳定桡骨远端骨折采取保守治疗与手术治疗的临床疗效。方法本次讨论中所研讨的72例均随机从我院2015年1月~2016年5月收治的不稳定桡骨远端骨折患者中筛选而出，随机将72例患者分为对照组和研究组，对照组采取保守治疗，研究组采取手术治疗。将两组治疗结果纳入对比讨论中。结果研究组患者的总有效率91.67%比对照组72.22%要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）；研究组患者并发症发生率5.56%比对照组22.22%要低，组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论对于有手术适应症的不稳定桡骨远端骨折采取手术治疗，其疗效显著，并发症少，安全性高，临床应用价值大。%Objective To analyze and probe into the clinical effects of conservative treatment and surgical treatment in treatment of unstable distal radius fractures with operative indication. Methods 72 patients who were discussed in this discussion were randomly selected from the patients with unstable distal radius fractures and who treated in our hospital from January,2015 to May,2016,and 72 patients were randomly divided into control group and study group.In the control group was treated with conservative treatment while in the study group were treated with surgery.Then,the results of the two groups were included in the comparison and discussion. Results The total effective rate in the study group was 91.67% ,which was higher than that in the control group of 72.22%, and the data was statistically significant (P<0.05);The incidence of complications in the study group was 5.56%,which was lower than that in the control group of 22.22%, and the data was statistically significant (P<0.05).Conclusion The surgical treatment for the unstable distal radius fractures of the distal radius,which the clinical effect is significant, the complication is low, the security is high, thus the clinical application value are high.

摘要： 笔者认为，案例1中鉴定人仅根据伤者进行了“右侧胸腔探查术+右侧血胸清除术+右肺修补术+右侧胸腔闭式引流术”，及术中发现右下肺叶前基底段一长约0.5cm伤口评定为重伤二级，是对《人体损伤程度鉴定标准》适用指南中规定急诊开胸的手术适应症的片面理解，误把这种明确诊断的一种治疗手段理解为法医学意义上的绝对手术适应症，对“须”字的理解错误。而案例2中鉴定人又过分强调原发损伤较轻(伤后当时仅有少量的胸腔积液)，忽视了损伤的并发症(凝固性血胸的出现)认为是院方延误了治疗，没有考虑外伤是导致凝固性血胸的主要原因，根据肺压缩程度评定损伤程度，忽视了损伤的并发症及手术的指证。因此在案例鉴定中应全面考虑原发性损伤及损伤后出现的并发症，对《人体损伤程度鉴定标准》适用指南中规定急诊开胸的手术适应症理解准确。

摘要： 肺脏损伤在临床上分为多种，根据损伤程度及损伤机制分为肺挫伤、肺裂伤、肺穿透伤、肺脏内异物滞留、肺不张和肺损伤后化脓性感染等。由于肺循环的压力小于体循环，轻微的肺损伤出血多经适当的处理后可很快恢复，临床上通过胸腔闭式引流等治疗可缓解，多数无需手术治疗，需要手术治疗的严重肺裂伤不多。在临床法医鉴定中不时会遇到过度治疗的案例，各项生命体征均未达到手术适应症，而行剖胸探查术，给法医鉴定带来了许多困难，而且极易引发争议和上访。肺脏损伤手术适应征主要为:进行性血胸;凝固性血胸。置胸管引流后，大量气体逸出，呼吸困难，提示有气管或支气管裂伤，或广泛的肺裂伤。

摘要： 目的：探讨鼻内镜下扩大泪前隐窝径路上颌窦手术在临床中的应用.rn 方法：鼻内镜下扩大泪前隐窝径路上颌窦手术是在泪前隐窝径路的基础上,向外下延伸切口,与上唇龈沟切口相连,以充分暴露上颌骨前壁,以扩大范围行病变切除术.回顾分析2013年～2016年已行扩大泪前隐窝径路上颌窦手术的患者的临床资料,总结手术适应症及临床疗效及副反应.rn 结果：术后随访3-36个月无复发和死亡。4例复杂上领窦良性病变包括2例异位牙合并囊肿，1例上领骨囊肿，1例复发性多发性上领窦分隔囊肿，手术切除异位牙，清除囊肿及分隔，充分引流，开放上领窦自然口。术后随访无并发症，无病变复发。rn 结论：鼻内镜下扩大泪前隐窝径路上领窦手术适用于较早期上领窦恶性肿瘤及复杂的上领窦或上领骨良性病变。该术式可避免鼻侧切口，暴露良好，临床应用安全有效。

摘要： 目的：探讨双侧开颅去瓣减压治疗重型对冲性颅脑损伤的的手术适应症.方法：回顾性分析本院2010年1月-2015年12月104例双侧开颅去瓣减压治疗重型对冲性颅脑损伤的临床资料.结果：恢复良好48例(46.1％),中度残疾15例(14.4％),重度残疾11例(10.5％),植物生存9例(8.6％),死亡21例(20.2％).结论：严格把握手术指征,选择适当病例,早期预判,及时行双侧开颅去瓣减压术,降低患者伤残率及死亡率,改善预后,提高疗效,为重型对冲性颅脑损伤救治有效方法之一.

摘要： 介绍了Altemeier手术适应症，高危或年老弱病人，年轻男性，伴肛门失禁和括约肌缺损，狡窄性或嵌顿性直肠脱垂，Altemeier手术治疗直肠脱垂103例，平均手术时间97.7minutes(50-180min)，平均直肠切除长度7.2cm(2.5-26.7cm)，平均失血66.9mL(0-350mL)，平均住院日4.2days，轻微并发症发生率14％，手术死亡:0复发率:094％的术前便秘得到改善，经会阴直肠乙状结肠切除术治疗成人完全性直肠脱垂安全、易操作，并发症少、恢复快、复发率低，可以作为经会阴入路治疗直肠脱垂的首选方法，适合于所有年龄组，特别适合于年老体弱伴有合并症的高危患者。

摘要： 根据肺癌TNM国际分期标准,肺癌伴恶性胸腔积液属于Ⅳ期,既往采取非手术疗法治疗,疗效较差,患者生活质量不高,但是从恶性胸腔积液的外科治疗角度,进行胸膜肺切除术是有手术适应症的.本研究通过观察胸膜肺切除的临床应用,来探讨治疗肺癌伴恶性胸腔积液的Ⅳ期肺癌的手术指征,评估远期效果.结果表明对于局限于一侧胸腔、纵隔淋巴结无明显肿大的Mla期肺癌，特别是腺癌，采用以手术为主的综合治疗方法治疗肺癌胸膜转移伴癌性胸水，疗效明显优于单纯内科治疗，减轻患者痛苦，提高生活治疗，治愈恶性胸腔积液，明显延长患者生命。

摘要： 经阴道骶棘韧带固定术是POP盆底修复手术中的重要术式之一。本文简要概括了骶棘韧带固定术的手术适应症、手术禁忌症，以及经阴道骶棘韧带固定术的改进方法和操作技巧。

摘要： 被鉴定人肺破裂虽经手术治疗，但损伤当时伤情并非危重。血红蛋白在正常范围，CT检查胸腔未见明显积液、积血，仅右肺上叶有小片状高密度影，说明出血量较少。而且无明显的呼吸困难或危及生命的症状和体征，尚未达到法医学意义上的手术适应征，尚未达到危及生命的程度。因此本案伤者不宜评定为重伤二级。应依照《人体损伤程度鉴定标准》中第5.6.4f条、第5.6.4g条等条款之规定，其胸壁穿透创并右侧血气胸评定为轻伤二级。

摘要： 被鉴定人肺破裂虽经手术治疗，但损伤当时伤情并非危重。血红蛋白在正常范围，CT检查胸腔未见明显积液、积血，仅右肺上叶有小片状高密度影，说明出血量较少。而且无明显的呼吸困难或危及生命的症状和体征，尚未达到法医学意义上的手术适应征，尚未达到危及生命的程度。因此本案伤者不宜评定为重伤二级。应依照《人体损伤程度鉴定标准》中第5.6.4f条、第5.6.4g条等条款之规定，其胸壁穿透创并右侧血气胸评定为轻伤二级。

摘要： 被鉴定人肺破裂虽经手术治疗，但损伤当时伤情并非危重。血红蛋白在正常范围，CT检查胸腔未见明显积液、积血，仅右肺上叶有小片状高密度影，说明出血量较少。而且无明显的呼吸困难或危及生命的症状和体征，尚未达到法医学意义上的手术适应征，尚未达到危及生命的程度。因此本案伤者不宜评定为重伤二级。应依照《人体损伤程度鉴定标准》中第5.6.4f条、第5.6.4g条等条款之规定，其胸壁穿透创并右侧血气胸评定为轻伤二级。

摘要： 本申请涉及自适应表面外科手术引导装置。一种外科手术引导装置包括一个或多个刚性部分，该一个或多个刚性部分被配置为附接到潜在解剖表面的第一区域。该外科手术引导装置还包括可变的可变形部分，该可变的可变形部分耦合到该一个或多个刚性部分，该可变的可变形部分被配置为符合该潜在解剖表面的第二区域的形状以提供该外科手术引导装置到该潜在解剖表面的稳定附接。本公开还提供用于制造外科手术引导装置的方法和将该装置放置到潜在解剖表面上的使用。

摘要： 本发明涉及一种高纯度氨甲环酸注射剂及其制备方法以及在心脏外科手术体外循环围术期适应症的应用，所述注射剂中的杂质A：反式‑4，4‑(二亚甲基)二(环烷酸)的含量不高于0.05％，杂质B：顺式‑对氨甲基环己烷甲酸的含量不高于0.05％，杂质C：4‑氨甲基‑1‑环己烯甲酸的含量不高于0.05％，杂质D：对氨甲基苯甲酸的含量不高于0.05％，其他任何一个单杂含量均不高于0.05％，总杂质不高于0.25％。本发明的注射剂由于杂质低、稳定性高，且不良反应小。

摘要： 本发明公开了一种适用于手足口病及外感类病预防和轻症治疗的中药液体制剂，由金银花、连翘、藿香、艾叶、薄荷、紫草和生甘草组成，经科学炮制工艺制成中药制剂，本发明是运用中医理论，经临床论证，用于预防和治疗因外邪所致的手足口病及外感类疾病的中药剂。本发明为中药制剂配方，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、痢疾、伤寒、脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、绿脓以及流感病毒等都有明显抑制作用。

摘要： 本发明公开了一种双环法隆乳加乳房上提术适应症的预测方法，包括以下步骤：测量患者术前乳房的在竖直方向上和水平方向上的皮肤长度；根据患者术后乳房的目标尺寸，确定患者乳房上需要切除的部分皮肤的内环半径，并计算术后乳房在竖直方向上所需的皮肤长度和水平方向上所需的皮肤长度；计算患者乳房上需要切除的部分皮肤在竖直方向上的长度和水平方向上的长度；计算患者乳房上需要切除的部分皮肤的外环的长轴和短轴，以及其外环周长L1和内环周长L2；若L1≤2L2，预测为属于双环法隆乳加乳房上提术适应症内，否则预测为不属于双环法隆乳加乳房上提术适应症内。本发明提供一种双环法隆乳加乳房上提术适应症的预测方法，在术前对患者进行相对准确地筛选。

摘要： 本申请涉及自适应表面外科手术引导装置。一种外科手术引导装置包括一个或多个刚性部分，该一个或多个刚性部分被配置为附接到潜在解剖表面的第一区域。该外科手术引导装置还包括可变的可变形部分，该可变的可变形部分耦合到该一个或多个刚性部分，该可变的可变形部分被配置为符合该潜在解剖表面的第二区域的形状以提供该外科手术引导装置到该潜在解剖表面的稳定附接。本公开还提供用于制造外科手术引导装置的方法和将该装置放置到潜在解剖表面上的使用。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明提供了一种手术器械夹持力自适应控制系统及控制方法和手术机器人、计算机存储介质，所述手术器械夹持力自适应控制方法包括：获取手术器械和被夹持组织的图像信息；识别所述图像信息中的所述手术器械和所述被夹持组织的信息；以及，根据识别到的所述手术器械和所述被夹持组织的信息，获取所述手术器械对所述被夹持组织所施加的夹持力信息，以控制所述手术器械对所述被夹持组织所施加的夹持力。本发明的技术方案能够自适应匹配夹持力的输出，防止手术操作中夹持力过度造成的组织损伤，提高了手术的精度和质量。

摘要： 本实用新型涉及医疗辅助用品技术领域，公开了一种一次性手术洞巾及手汗症手术包，该一次性手术洞巾包括设有第一操作洞口的洞巾本体，洞巾本体包括围设出第一操作洞口的洞口部以及位于洞口部外周、并与洞口部无缝连接的外周部，其中，洞口部的厚度大于外周部的厚度；以洞巾本体上用于与患者的身高方向平行的方向为第一方向，与第一方向垂直的方向为第二方向；洞巾本体上、位于第二方向上的两侧均设有粘性层，粘性层用于粘贴于患者的皮肤上。该一次性手术洞巾及手汗症手术包改善了现有技术中，手汗症手术时需要铺十五块巾单，耗时较长的问题。

摘要： 本实用新型提出了一种适应于多种手术床宽度的手术头架，其包括头架本体，头架本体包括支撑套管，支撑套管两端的内侧均套接配合手术床抓具，手术床抓具包括套柱，套柱的一端套入支撑套管内且通过锁紧螺栓将套柱和支撑套管进行锁紧，套柱上设置有多个螺纹孔；支撑套管的外侧连接有头托角度调节组件。通过设置了手术床抓具，可以使得整个手术头架固定在手术床轨道上，再通过套柱套入支撑套管内的长度可调节，使得手术头架左右两端的手术床抓具之间的距离可以调节，从而适应于多种不同宽度的手术床；设置了头托角度调节组件，可以固定头托以及调整头托的角度，以适应头部不同部位的手术。

摘要： 本发明公开了甘油果糖在非手术适应症癌性肠梗阻中的应用，属于化学医药领域，所述非手术适应症癌性肠梗阻为由于原发性或转移性恶性肿瘤引起的肠道梗阻，是晚期腹盆腔恶性肿瘤常见的并发症。所述应用方法如下，静脉输注甘油果糖注射液250～500ml/次，1～2次/日。甘油果糖可以达到减轻肠壁水肿、改善梗阻段肠管微循环、纠正电解质紊乱、供给能量、节约液体空间等多种作用，且供给的能量为甘油及果糖，而非葡萄糖，不利于肿瘤细胞能量摄取。