腹内压

摘要： 急性胰腺炎(AP)是临床常见的消化系统疾病,其中重症急性胰腺炎(SAP)起病急、发展快、病情重且复杂,死亡率可达20%~30%,而重症急性胰腺炎一旦并发腹腔间隔室综合征(ACS),可导致或加重多脏器功能障碍,从而在很短时间死亡,因而加强对ACS的认识,对SAP并发ACS进行及早诊断、及早干预至关重要,可提高其预后及生存率。目前对于SAP中ACS的相关报道较少,本文主要就SAP并发ACS的病因、诊断及治疗等方面进行系统阐述,以提高临床工作中对此病的认识。

摘要： 胃下垂是指站立时,胃的下缘达盆腔,胃小弯角切迹低于髂嵴连线水平(约脐下2横指处),经常引起一些消化系统症状,如腹胀、嗳气、恶心、呕吐、便秘等,还可能会导致其他内脏出现下垂倾向。本病多见于女性,瘦长无力体型者,也可见经产妇,慢性消耗性疾病患者和长期卧床少动者,基本病理是横膈位置低,膈肌悬吊力不足,膈胃或肝胃韧带松弛,腹内压下降,以及腹肌松弛。

摘要： 目的:探讨外科重症监护病房(ICU)腹部手术后病人腹内压变化与谵妄发生风险之间的相关性。方法:选取2019年10月—2020年1月某医院ICU腹部手术后病人72例,根据病人是否发生谵妄分为谵妄组(21例)和非谵妄组(51例),比较两组病人入ICU后1 h的腹内压,分析腹内压与病人发生谵妄的关系。结果:非谵妄组病人入ICU后1 h腹内压为(6.49±2.17)cm H2O,谵妄组病人为(9.38±3.40)cm H2O,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,慢性阻塞性肺疾病、入ICU后1 h腹内压、气管插管、应用镇静药4个因素是ICU腹部手术后病人发生谵妄的影响因素;两组病人ICU停留时间、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、28 d死亡率、总住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,入ICU后1 h腹内压可预测腹部术后病人谵妄的发生,曲线下面积为0.749,95%置信区间为[(0.608,0.890)](P<0.001),约登指数最大值为0.459,当病人入ICU后1 h腹内压为7.5 cm H2O时,灵敏度为0.714,特异度为0.745。结论:护理人员应重视ICU腹部手术后病人早期腹内压监测,当腹内压上升时(≥7.5 cm H2O),应警惕谵妄发生风险,尽早启动干预措施,避免病情进展。

摘要： 目的 探讨重度急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气前后胃内压的变化。方法 回顾2015年6月至2020年9月行胃内压监测的重度ARDS患者,每次采用俯卧位通气前后自身对照,记录吸气相胃内压与呼气相胃内压。根据俯卧位通气期间肠内营养是否减速分为减速组与非减速组。结果 16例患者共监测46例次俯卧位通气治疗前后数据,俯卧位后吸气相和呼气相的胃内压较俯卧位前显著升高(均P0.05);RASS评分比较,非减速组镇静效果显著优于减速组,两组俯卧位后胃内压较俯卧位前显著升高(均P<0.01)。结论 俯卧位通气会显著增加重度急性呼吸窘迫综合征患者的胃内压;在俯卧位通气期间应综合评估患者状况,对肠内营养进行减速,以确保患者安全。

摘要： 目的探讨急腹症术后患儿应用醋酸奥曲肽治疗的临床效果。方法选取2017年3月—2021年4月该院收治的120例急腹症患儿作为研究对象,用随机数表法将其分为对照组和观察组,各60例,两组患儿均接受手术治疗,术后对照组接受常规抗感染治疗,观察组在常规抗感染基础上,接受醋酸奥曲肽治疗,比较两组患儿治疗前后腹内压、胃肠功能恢复时间、血尿淀粉酶指标、并发症等。结果术前、术后第1天,两组患儿腹内压比较,差异无统计学意义(t=0.053、0.694,P>0.05),术后第3天、术后第5天,观察组腹内压[(12.02±1.21)、(4.24±0.21)cmH_(2)O]低于对照组[(15.69±1.32)、(9.25±0.36)cmH_(2)O],差异有统计学意义(t=15.875、93.113,P0.05),术后第3天、第5天,观察组血淀粉酶、尿淀粉酶水平低于对照组,差异有统计学意义(t=30.283、28.912、44.376、37.816,P0.05)。结论急腹症患儿术后接受醋酸奥曲肽治疗,其血尿淀粉酶指标改善更为明显,可降低腹内压和并发症发生率,利于术后恢复。

摘要： 目的:探讨乌司他丁联合生长抑素对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠黏膜功能及腹内压的影响。方法:选取2019年2月~2021年2月期间本院收治的150例SAP患者为研究对象,随机分为生长抑素组和联合组,每组各75例。生长抑素组在常规治疗基础上增加生长抑素治疗,联合组在生长抑素组治疗基础上增加乌司他丁治疗,比较两组的临床疗效、炎症因子指标、肠黏膜功能、腹内压、实验室相关指标和并发症情况。结果:联合组治疗总有效率高于生长抑素组(P<0.05);联合组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于生长抑素组(P<0.05);联合组D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平和腹内压均低于生长抑素组(P<0.05);联合组肌酐、胆红素和总白细胞计数水平低于生长抑素组(P<0.05),血小板计数高于生长抑素组(P<0.05);联合组治疗后并发症总发生率低于生长抑素组(P<0.05)。结论:乌司他丁联合生长抑素治疗SAP效果显著,可有效减轻患者炎症反应,保护肠黏膜屏障功能,缓解症状,保护患者器官功能,减少并发症。

摘要： 目的探讨早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合腹腔微创穿刺引流对重症急性胰腺炎(SAP)患者腹内压(IAP)、肝功能及炎症因子的影响。方法回顾性分析2015年1月—2019年12月梅州市人民医院收治的86例SAP患者的临床资料,根据治疗方式分为两组:采取CRRT治疗的患者为对照组(48例);采取CRRT联合腹腔微创穿刺引流术的患者为观察组(38例)。比较两组治疗前后IAP、肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、γ-转肽酶(γ-GT)]、炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。比较两组治疗前后炎症指标(PCT、CRP、IL-6)。比较两组治疗及康复情况。结果治疗前后观察组的IAP、血清AST、ALT、TBIL、γ-GT、PCT、CRP、IL-6及APACHEⅡ评分的差值高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组的机械通气时间、腹内高压(IAH)持续时间、白细胞计数(WBC)复常时间、器官功能障碍持续时间、住院时间缩短(P<0.05)。观察组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率低于对照组(68.43%VS 32.25%)(P<0.05)。结论早期CRRT联合腹腔微创穿刺引流术能够降低SAP患者的IAP及炎症反应,降低MODS发生风险,保护肝功能,促进病情康复。

摘要： 目的探索早期肠内营养递增输注速度对急性胰腺炎患者腹内压及喂养耐受的影响。方法选取某院2018年1月—2020年1月收治的89例急性胰腺炎患者为研究对象,给予早期肠内营养干预(初始速度均为30 mL/h),以随机数字表法分为高速组40例(以20 mL/h速度逐渐增加,12 h后逐步增加至80 mL/h)和低速组49例(以10 mL/h速度逐渐增加,20 h后逐步增加至80 mL/h)。比较两组干预前及干预8 h、16 h、20 h后腹内压情况,对比两组干预前后血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)水平,以及喂养不耐受发生率。结果低速组干预8 h、16 h、20 h后腹内压较干预前降低(P<0.05),高速组干预8 h、16 h、20 h后腹内压较干预前升高(P<0.05);低速组干预8 h、16 h、20 h后腹内压低于高速组(P<0.05)。两组干预后ALB、PA水平较干预前升高(P<0.05);低速组干预后ALB、PA水平低于高速组(P<0.05)。低速组喂养不耐受发生率为6.12%,低于高速组的27.50%(P<0.05)。结论相较于高递增输注速度,早期肠内营养低输注速度可降低急性胰腺炎患者腹内压,有较好的喂养耐受性,值得推广。

摘要： 目的:探究不同液体选择对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)早期液体复苏的疗效观察以及患者腹内压和肠道功能障碍的影响。方法:回顾性分析我院2018年1月至2020年12月收治的重症胰腺炎154例患者的各项临床资料,以不同液体复苏方式作为分组依据,将应用乳酸林格氏液(Lactated Ringers solution,LR)的患者设为单一组(n=74例),应用LR+6%羟乙基淀粉(Hetastarch,HES)的患者设为联合组(n=80例),比较两组患者血液净化(CBP)时间、机械通气时间、苏醒时间以及生化指标、腹内压和肠道功能。结果:①恢复情况比较:CBP时间、机械通气时间、苏醒时间:联合组血液净化时间、机械通气时间短于单一组、苏醒时间早于单一组(P0.05)。结论:在SAP患者早期液体复苏中选择LR+6%羟乙基淀粉联合使用疗效更好,可促进SAP患者复苏,降低腹内压和肠道功能障碍,维持血浆胶体渗透压,维持酸碱平衡,可用于临床推广。

摘要： 从腹内压测量的相关概念、腹内压测量方法、临床腹内压测量注意事项三方面进行综述,以期为医护人员临床腹内压测量方法的选择提供依据,为相关研究奠定基础。

摘要： 腹内压升高对于全身组织循环有很大的影响,会导致.腔静脉受压迫,.肺部压力上升,对肾脏的压力使尿流关闭,腹腔间隔室综合征(ACS),组织和器官坏死,死亡等后果,严重的患者需要进行开腹手术,所以早期对于腹内压的监测非常有实际意义.目前腹内压监测方法有以下几种:1、直接测定法:通过腹壁直接置管于腹腔内,连接压力计或传感器进行测量,或直接通过腹腔镜检查术中使用的气腹机进行自动连续监测,这种方法是有创的监测,在临床上不常使用.2、间接测定法。3、下腔静脉压的测定:通过股静脉置管测得的下腔静脉压可直接反映腹腔内的压力,但这种方法是有创操作,易导致静脉血栓等穿刺并发症,在临床上几乎不用.现在国内外临床使用Abviser腹内压监测系统,操作简单、安全、数据更准确.Abviser腹内压监测系统连接示意图.

摘要： 在ICU的危重症病人能够动态的监测腹内压的变化，能够及时准确的反应病情的变化，在MODS的早期诊断、治疗和预防中发挥着重要的作用。腹内压的测量方法有两种：分别是直接测量法和间接测量法。腹内压的高低能够直接准确的反应病人病情的严重程度。将腹内压监测应用于危重病人，为疾病提供正确诊断依据，有利于MODS早期诊断和治疗，可以降低并发症的发生，提高危重病人抢救成功率。

摘要： 目的:探讨不同膀胱灌注量对膀胱压(IVP)和腹内压(IAP)的影响,寻求膀胱压能间接反映腹内压的最佳膀胱灌注量,以指导腹腔室隔综合征(ACS)的早期诊断和治疗。方法:选择腹腔镜手术病人61例进行前瞻性对照研究.手术时,设定腹内压为15mmHg,于膀胱灌注量为0、10、20、30、50ml时,取腋中线骼嵴水平为零点测定膀胱压.结果:膀胱灌注量为10ml并取腋中线骼棘水平为零点时,膀胱压与腹内压(15mmHg)最接近,为15.08±0.89mmHg (P＞0.05),膀胱压与腹内压相差0.08±0.89mmHg.而其余灌注量所测得的膀胱压与腹内压有显著差异(P＜0.001).结论:当膀胱灌注量为10ml并取腋中线髂嵴水平为零点时,膀胱压能准确反映腹内压.

摘要： 目的：系统评价不同腹内压对腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)患者预后的影响。方法：通过检索Cochrane、Embase、Medline临床试验数据库、CNKI和CBM等文献数据库,全面收集国内外不同腹内压对ACS患者的随机对照试验(RCT),提取资料和评估方法学质量,而后采用Cochrane协作网RevMan5.0软件进行统计分析.结果：最终纳入9个RCT共756例ACS患者.高腹内压组的死亡率为21.63％,低腹内压组的死亡率为6.18％.两组间差异有统计学意义[OR=4.69,95％CI (2.72,8.10),P＜0.00001].结论：降低患者腹内压,可以降低ACS患者的死亡率.

摘要： 本文总结了腹内压的研究近况，腹内压的监测临床意义重大，尤其对危、重病症可指导治疗、评价预后。IAP水平可以反映患者病情严重程度和指导预后判断。在严重多发伤患者发病和在病情向多器官功能障碍演变的过程中，IAP升高，提示伤情严重，MODS病情加重、病死率升高，因此IAP监测可成为临床救治中判断严重多发伤病情变化的一项重要可靠的指标。肝移植术后常规进行定期的腹内压检测是必要的，对肝移植术后实施适时适度的医疗干预也具有指导作用。腹内压的监测是一个评价术后肠功能恢复的有效的客观指标，对于术后肠功能恢复及病情的观察具有指导性意义。

摘要： 本文通过对113例符合腹腔间室综合征临床诊断标准的患者进行观察，总结了非手术病人易发生ACS的基础疾病特征：伴随有多种系统疾病、APACHE Ⅱ分值较高，特别是同时伴有呼吸系、胃肠道、全身感染疾病的病人。同时还应重视重点病人的腹内压检测，进行早期干预，控制腹内压。

摘要： 危重病人腹胀中医辨证诊断评分方法是在充分分析了危重病人特点的基础上，设立了中医辨证诊断的评分条目和具体分级评分标准，充分考虑了评分的可操作性。如食少、呕吐的分级通过观察鼻饲物的变化以及胃储留的情况，大便的分级则通过对通便要求的观察来确定，体现了ICU病人特殊的中医辨证诊断特征。舌边、舌苔、脉象的特点在ICU病人身上的体现很有规律性，跟腹胀情况密切相关，所以也作为评分项目。评分项目的主次权重通过德尔菲专家咨询法进行确定，体现了科学性。

摘要： 本发明提供一种腹内压数据筛选方法、计算机可读存储介质、腹内压数据筛选装置，属于医疗器械技术领域，该方法将一段腹内压数据按照从小到大顺序进行排列，并根据分级差值M将该段腹内压数据分类，再依据该级预设差值B和预设选段条件D进行数据筛选，以便获得准确的该段腹内压输出值E。该方法排除了患者情绪、体位、咳嗽等特殊情况下影响腹腔压力的异常数据，实现筛选数据的准确性和便捷性。

摘要： 本发明提供一种腹内压数据筛选方法、计算机可读存储介质、腹内压数据筛选装置，属于医疗器械技术领域，该方法将一段腹内压数据按照从小到大顺序进行排列，并根据分级差值M将该段腹内压数据分类，再依据该级预设差值B和预设选段条件D进行数据筛选，以便获得准确的该段腹内压输出值E。该方法排除了患者情绪、体位、咳嗽等特殊情况下影响腹腔压力的异常数据，实现筛选数据的准确性和便捷性。

摘要： 本发明提供一种自带腹内压增高登记指示标识的腹压监测管，涉及医疗器械技术领域，以解决现有的自带腹内压增高登记指示标识的腹压监测管在使用时，因部分患者因其泌尿系统存在体，从而导致排出的生理盐水混合有杂质，导致监测管堵塞，从而影响检测结果的问题，包括流通部分；流通部分的外部有抚平部分；标识部分设置在流通部分的外部；连接部分设置在流通部分的末端，且连接部分的连接件螺纹连接在入体管上。当盐水在流经过滤槽时，通过过滤件对盐水进行过滤，从而清理内部杂质，避免其因堵塞而影响检测结果，并且过滤出的杂质暂存在过滤槽内，而通过将塞块固定在安装孔内，从而便于通过设备将其内部杂质进行抽离。

摘要： 本发明属于医疗设备技术领域，公开了一种基于表皮电子的腹内压监测系统，包括传感单元、信号处理单元、LED显示屏和His系统，传感单元与信号处理单元通过无线蓝牙连接，信号处理单元与LED显示屏和His系统电性连接，传感单元为表皮电子，表皮电子包括柔性基底层、介电层、柔性压电式传感器、活性层和柔性电池，柔性基底层位于底层，介电层位于柔性基底层的上表面并连接有电极，信号处单元包括放大器、滤波器和转换器，信号处理单元将数字信号转换为模拟信号后显示在LED显示屏上和上传至His系统，His系统对腹内压生理参数数据进行长期存储；本发明解决了现有技术测量腹内压操作环节繁琐、患者体验感差和测量结果的准确性低的问题，适用于腹内压的监测。

摘要： 本发明涉及腹内压监测技术领域，且公开了一种腹内压监测装置及监测方法，包括检测装置；所述检测装置包括底座、支撑杆、仪器、导管和储液袋，所述底座的顶部设置有所述支撑杆，所述支撑杆的顶部设置有所述仪器，所述仪器上安装有所述导管，所述仪器的底部安装有所述储液袋，所述导管的一段与所述储液袋连接，所述支撑杆通过固定座与所述仪器连接，所述固定座与所述支撑杆通过螺纹连接；该腹内压监测装置及监测方法，通过在腹内压检测仪器上设置调节组件，可根据病床的高低和与导尿管连接的所需要的高度进行调整，争取病人的腹内压检测顺利进行，且检测的数据的更加的准确，且仪器还增加了与病床之间的固定功能，防止仪器倾倒。

摘要： 本实用新型公开了一种腹内压简易连接测压装置，包括第一连接管、第二连接管、测压管和三通，所述第一连接管、第二连接管和测压管的一端分别与三通的三个接口固定连接，第一连接管的另一端固定有连接头，第二连接管的另一端固定有连接块，连接块的一端开设有固定孔，第二连接管的一端延伸至固定孔的内部，固定孔的内部设有两个固定块和两个螺纹柱，两个螺纹柱的外部均转动连接有两个移动块，四个移动块分别与两个固定块的两侧固定连接，连接块的内部开设有传动腔。本实用新型结构合理，设计巧妙，操作简单，解决了现有技术中腹内压测量装置结构简单和缺乏导尿带固定装置的缺陷，降低了医护人员的操作难度。

摘要： 本实用新型公开一种腹内压简易连接测压装置，包括上连接管（1）、下连接管（2）和测压管（3），还包括三通（4），三通（4）上设置三通阀（6），上连接管（1）、下连接管（2）和测压管（3）分别与三通（4）的三个接口连通，上连接管（1）的另一端设置连接头（5），测压管（3）管体上设置有刻度。有益效果为：结构简单，连接测压安全，无创伤，重复性好，初次连接好后，可以实施重复多次测量，引流尿液、测量腹内压只需通过调节三通阀选择三通导通通路即可，无需脱开foley尿管，不易发生尿路感染，测量间隙用无菌巾覆盖，每周更换一次，大大降低了感染机率。

摘要： 本实用新型公开一种腹膜透析患者腹内压监控测量装置，属于医疗装置技术领域，包括底座，所述底座的顶部固定有竖杆，所述竖杆的一侧开设有滑槽，所述滑槽的内底端转动安装有螺杆，且螺杆的顶部延伸至竖杆的外部，所述滑槽的内部滑动安装有滑板，所述滑板与螺杆之间螺纹连接。本实用新型底座顶部竖杆、滑槽、螺杆以及滑板组成的升降机构的设置，通过对螺杆的转动，能够控制滑板顶部量筒位置进行升降，了解更加方便，量筒一侧压力传感器的设置，通过压力传感器配合处理器、显示屏以及蜂鸣器组成的报警机构的设置，不仅能够实时数字显示监控压力，同时能够在压力波动较大的前提下进行报警提醒，提高了装置的实用性与功能性。

摘要： 本实用新型涉及一种腹内压监测装置，包括三腔尿管、尿袋和测压件，所述三腔尿管的出液腔通过接尿管与尿袋连接，接尿管上设有流速调节件，三腔尿管的注药腔通过二通管连接注液管或测压件；二通管的第一管口与尿管的注药腔固定连接，第二管口与注液管连接，且第二管口内设有中空的锥形封堵柱，封堵柱外壁上间隔设有若干通孔，封堵柱外套设有硅套，所述硅套沿封堵柱轴向压缩时，封堵柱上的通孔内外相通，注液管与第二管口的相接端设有用于压缩硅套的压缩端；注液管与第二管口分离后，测压件通过压缩端与第二管口连接。上述技术方案中提供的腹内压监测装置，能有效解决现有间接测量法存在水柱高度较高、操作不便以及管道较多易引起缠绕失误的问题。

摘要： 本实用新型属于医疗技术领域，具体的说是一种用于输液器法测腹内压的管道，包括延长管、导尿三通管和密封套；所述导尿三通管连通在延长管的侧端；所述密封套固接在导尿三通管的两端；通过设计新的延长管，类似原始测腹内压延长管，管径0.5CM，长度30cm，标上刻度，单位为cm，测量值即为cmH2O，输入系统可自动换算成mmHg，在测腹内压时，对有导尿管的病人进行测量，在导尿管出来的端部连接有三通导尿袋，将延长管连接在导尿袋的端部，输液器中的水柱会随呼吸波动，应记录最低的水柱高度，单位是cmH2O,1cmH2O=1.36 mmHg目前换能器法数值可直接反应在监护仪上，方便医护人员进行观察，来提高用户人员的工作效率。