腰大池

摘要： 目的:探讨PERMA模式的护理干预对缓解腰大池引流患者负面情绪、舒适度和满意度的应用效果。方法:采用随机数字表法将腰大池引流患者分为对照组(30例)和实验组(30例)。对照组患者应用常规护理方法,实验组患者采用PERMA模式进行护理,比较两组患者焦虑、抑郁、舒适度及满意度情况。结果:两组患者干预后焦虑、抑郁评分均低于干预前,实验组低于对照组;舒适度及满意度高于干预前,实验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于PERMA模式的护理干预能降低腰大池引流患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者舒适度及满意度。

摘要： 目的:分析软通道钻孔引流术联合腰大池置管治疗非脑疝高血压性脑出血合并蛛网膜下腔出血的临床效果。方法:选取2014年1月-2022年7月山东省菏泽市中医医院神经外科收治的非脑疝高血压性脑出血合并蛛网膜下腔出血患者60例为观察对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,各30例。对照组给予单纯软通道钻孔引流术,观察组给予软通道钻孔引流术联合腰大池置管术,比较两组临床指标、术后脑积水并发症、格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:观察组临床治疗脑内血肿清除率高于对照组,脑脊液转清时间、甘露醇用量及住院天数指标低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症脑积水发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用软通道钻孔引流术联合腰大池置管,在非脑疝高血压性脑出血合并蛛网膜下腔出血患者手术治疗中的效果确切,具有安全、并发症少、促进神经功能恢复等优点。

摘要： 脑室出血、颅内感染等疾病需要进行脑脊液外引流,将脑室或腰大池内血性的或感染的脑脊液通过脑室外引流装置向人体外引流,以达到置换脑脊液和控制颅内压的目的,引流方式包括脑室外引流(external ventricular drainage,EVD)和腰大池外引流(lumbar cistern drainage,LD)[1]。每日脑脊液的引流量一般不超过500 mL(正常脑脊液分泌量为400~500 mL/d),多数控制在200 mL/d左右,引流速度平均<15~20 mL/h[2-3]。

摘要： 外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage,tSAH)在颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)中的发生率为33%~60%,其发病机制可能是由于桥静脉或脑表面血管破裂出血、脑挫伤出血扩散进入蛛网膜下腔所致,是脑外伤后继发脑血管痉挛、脑梗死、脑积水的主要因素,颅内出血的清除和吸收与该病的预后关系密切。

摘要： 目的 总结术中经腰大池注射生理盐水在修补脑脊液鼻漏复杂漏口的经验.方法 回顾性分析3例脑脊液鼻漏复杂漏口的病例资料,病人术中均经腰大池注射生理盐水.结果 2例经鼻内镜修补漏口,1例经鼻内镜联合硬膜外修补漏口.术中经腰大池注射生理盐水40～120 ml.1例麻醉苏醒后出现马尾刺激征,1例出现穿刺部位脑脊液漏.术后随访1～3个月,1例出现脑脓肿,另2例无鼻漏复发等并发症.结论 经鼻内镜修补脑脊液鼻漏时,术中经腰大池注射生理盐水不仅可更好暴露复杂漏口,还可检验漏口修补效果.

摘要： 目的通过腰大池置管及植入的Ommaya囊2种途径进行脑脊液引流及注药,观察对结核性脑膜脑炎并脑积水的疗效,探索有效的介入治疗方法。方法选昆明市第三人民医院2017年3月至2018年9月收治的结核性脑膜脑炎并脑积水患者50例,随机分为对照组、Ommaya囊组、腰大池组。对照组采用常规抗结核治疗;Ommaya囊组为常规抗结核治疗+Ommaya囊脑脊液引流+侧脑室注药;腰大池组为常规抗结核治疗+腰大池脑脊液引流+鞘内注药。疗程4周。对比分析3组疗效及不良反应。结果腰大池组及Ommaya囊组发热、头痛、呕吐缓解时间较对照组明显缩短(P<0.05)。治疗后3 d、1周、2周、4周脑压与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后腰大池组及Ommaya囊组脑脊液生化指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2月,Ommaya囊组较其余2组颅内病灶明显吸收(P<0.05)。对照组、腰大池组、Ommaya囊组治疗总有效率分别为45%、83.3%、100%(P<0.05)。结论腰大池置管及Ommaya囊2种途径介入治疗结核性脑膜脑炎并脑积水,均能短期内缓解临床症状、降低颅内压及改善脑脊液生化指标;经Ommaya囊途径介入治疗促使颅内病灶吸收优于腰大池途径介入治疗。

摘要： 目的 研究多黏菌素B鞘内/脑室内注射联合腰大池置管引流对颅内肿瘤术后并发颅内感染的治疗效果.方法 选取颅内肿瘤术后并发颅内感染患者54例作为研究对象,按照治疗方案的不同分为2组.对照组26例给予静脉注射多黏菌素B联合腰大池置管引流治疗,观察组28例给予多黏菌素B鞘内/脑室内注射联合腰大池置管引流治疗,比较2组的疗效、恢复时间、体温及颅内压、脑脊液相关指标.结果 观察组、对照组总有效率分别为92.8％、84.6％,观察组略高于对照组,但差异并无统计学意义(P>0.05).观察组的临床症状改善时间、感染控制时间和住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后2组以上各指标均显著改善(P<0.05),并且观察组相对于对照组改善更明显(P<0.05).结论 多黏菌素B鞘内/脑室内注射联合腰大池置管引流对颅内肿瘤术后并发颅内感染的治疗效果显著,并且能够改善患者颅内压和脑脊液成分,促进患者康复.

摘要： 目的 通过腰大池置管及植入的Ommaya囊2种途径进行脑脊液引流及注药,观察对结核性脑膜脑炎并脑积水的疗效,探索有效的介入治疗方法 .方法 选昆明市第三人民医院2017年3月至2018年9月收治的结核性脑膜脑炎并脑积水患者50例,随机分为对照组、Ommaya囊组、腰大池组.对照组采用常规抗结核治疗;Ommaya囊组为常规抗结核治疗 + Ommaya囊脑脊液引流 + 侧脑室注药;腰大池组为常规抗结核治疗 +腰大池脑脊液引流 + 鞘内注药.疗程4周.对比分析3组疗效及不良反应.结果 腰大池组及Ommaya囊组发热、头痛、呕吐缓解时间较对照组明显缩短(P < 0.05).治疗后3 d、1周、2周、4周脑压与治疗前比较,差异有统计学意义(P < 0.05).治疗1周后腰大池组及Ommaya囊组脑脊液生化指标与对照组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).治疗后 2月, Ommaya囊组较其余 2组颅内病灶明显吸收(P < 0.05).对照组、腰大池组、Ommaya囊组治疗总有效率分别为45%、83.3%、100% (P < 0.05).结论 腰大池置管及Ommaya囊2种途径介入治疗结核性脑膜脑炎并脑积水,均能短期内缓解临床症状、降低颅内压及改善脑脊液生化指标;经Ommaya囊途径介入治疗促使颅内病灶吸收优于腰大池途径介入治疗.

摘要： 目的 研究腰大池腹腔分流术(LPS)治疗创伤后脑积水(PTH)的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月—2018年12月四川大学华西医院神经外科收治的创伤后脑积水患者172例,男性116例,女性56例;年龄24～73岁,平均51.2岁.按照手术方式不同分为腰大池腹腔分流术组(LPS组,83例)与脑室腹腔分流组(VPS组,89例),LPS组男性57例,女性26例;年龄24～69岁,平均50.7岁,GCS评分(9.7±3.7)分,ISS评分(21.7±4.5)分,APACHE II评分(16.8±2.9)分,Evans指数(0.364±0.083)分.VPS组男性59例,女性30例;年龄29～73岁,平均51.6岁,GCS评分(9.8±2.4)分,ISS评分(22.7±4.2)分,A-PACHE II评分(15.8±3.6)分,Evans指数(0.345±0.076)分.对两组患者临床资料、临床疗效指标、并发症发生情况和预后指标进行统计学分析.结果 VPS组并发症19例(21.3％)多于LPS组7例(8.4％),差异有统计学意义(P<0.05).LPS组症状改善分数(3.820±1.092)分高于VPS组(2.960±0.793)分(P<0.01).VPS组脑室Evans指数(0.338±0.030)分高于LPS组(0.278±0.036)分(P<0.01).VPS组改良RANKIN量表(2.980±1.413)分高于LPS组(1.980±1.104)分(P<0.01).LPS组GOS评分(3.780±1.213)分高于VPS组(2.100±1.085)分(P<0.01).结论 LPS可能是治疗PTH的一种更为有效的手术方法,并发症较少,预后可能更好.

摘要： 脑积水是一种多种因素造成的脑脊液吸收、分泌和循环异常导致脑室系统扩大为主要特症的疾病,脑室出血的早期和后期都可能发生,且预后多不良.有外国的学者报道约50％的自发性脑出血患者发生脑室出血,其中又有37％形成脑室出血后脑积水.采用持续腰大池引流配合中医中药治疗可以加快脑室出血清除的进程，逆转蛛网膜颗粒吸收分泌功能。

摘要： 脑积水特别是交通性脑积水是临床上神经系统疾病的常见病和多发病,对于交通性脑积水合并颅骨缺损的患者,早期修补及处理脑积水有助于患者神经功能的康复,腰大池腹腔分流术作为治疗交通性脑积水的一种手术方式,具有分流效果确切,脑室外操作无需损伤已受损的脑组织,阻塞、感染等并发症少,术后出现低颅压症状较轻等优点,临床中治疗交通性脑积水效果满意.

摘要： 目的：探讨腰大池持续控速引流治疗重度颅脑损伤的临床疗效.方法：于L3-4椎间隙穿刺,将引流管置于头侧蛛网膜下腔3～4cm,通畅后接脑室引流瓶,固定.将流速控制在3～5滴/分钟,每天引流150～350ml不等,一般引流3～7天拔管.结果：脑脊液中红细胞含量定级:40例中有17例在引流术后第3日脑脊液中红细胞含量为++++,第5日+～++,第6日变清亮;4例术后5日变清亮.血染现象完全消失平均为6.5天,引流管脱出2例,无折管及局部脑脊液漏.本组40例,其中开颅手术24例,非手术16例,共死亡10例,死亡率27.5％,重残6例,重残率15％,全组病例2例因引流后血肿扩大而中转手术,全组无中枢神经感染病例,本组无一例发生外伤性脑积水.结论：腰大池持续控速引流治疗重度颅脑损伤,减少血细胞及其降解产物对脑的继发性损害,保证了脑脊液(CSF)循环的畅通,降低了颅内压(ICP),使重度颅脑损伤的死亡率和重残率明显降低.

摘要： 本科2002年6月-2005年6月共收治颅脑损伤1858例,中型及重型颅脑损伤伴外伤性蛛网膜下腔出血患者626例,伤后24小时内行腰大池持续外引流术共73例,外引流装置采用美国产Medtronic腰骶外引流套管,本文进行了介绍。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，具体为一种用于腰大池的持续引流装置，包括引流管，所述引流管的右端活动连接有厚壁囊，所述引流管的外侧套设有中空塞，所述中空塞套设在厚壁囊与引流管的连接处，所述引流管的本体上外侧开设有对流孔，所述引流管的左端密封，所述引流管的密封端右侧连接有牵拉线，所述牵拉线的另一端贯穿引流管的内腔且连接有O型拉环，所述厚壁囊的左侧设置有转接拉环，所述转接拉环与O型拉环连接，本发明将外科手术变成内科手术，本产品仅需腰椎穿刺即可安装，理论上所有普通医师及麻醉师均掌握腰椎穿刺，操作对人员要求降低，不涉及切开缝合、开颅、全麻、腰麻等操作。

摘要： 本发明的可建立皮下隧道的腰大池引流穿刺针，包括腰大池引流管和穿刺针，腰大池引流管的两端分别为内端和外端，腰大池引流管的内部为将脑脊液和/或脑积水引出的引流腔；其特征在于：穿刺针的一端为穿刺尖头，另一端固定有连接杆，连接杆用于插入腰大池引流管的引流腔中，连接杆的外径大于腰大池引流管的内径；连接杆所在一端的穿刺针上固定有对连接杆与腰大池引流管的连接处进行包裹的薄膜外罩。本发明的腰大池引流穿刺针，实现腰大池引流管与穿刺针的牢固连接；通过薄膜外罩使得连接处平滑过渡，在穿刺针插入患者皮下建立皮下隧道过程中，既不会刮到其他组织，也不会使腰大池引流管与穿刺针意外脱落。

摘要： 本发明公开了一种腰大池引流管抗感染固定整理敷料装置，主要由：粘贴片、绕线柱、上盖以及小型气泵组合而成，所述绕线柱设置在所述粘贴片上并与所述粘贴片为一整体结构，所述上盖罩设在所述绕线柱上并与所述绕线柱卡扣连接，所述小型气泵通过气管与所述粘贴片连接；本发明的腰大池引流管抗感染固定整理敷料装置结构简单，粘贴片能防感染且能够通过气泵定时充、放气加速内部空气流动，避免长时间粘贴对患者皮肤造成损伤，并且该装置通过绕线柱避免了引流管弯折阻塞影响正常引流，同时锁扣能够将引流管与上盖固定，避免患者移动时造成引流管脱落从而需要进行二次穿刺的痛苦。

摘要： 一种用于腰穿及腰大池的引流装置，包括引流管路，三通阀，流量检测装置，中空手柄，弹簧，探管，针头，吸盘，能伸缩的腰椎凸起顶紧块，负压接口，倾斜定位弹片，簧片，滑道；引流管路通过三通阀和流量检测装置与中空手柄的内腔连通，内腔安装有弹簧，弹簧的前端与布置在针头内部的探管后端顶紧连接；针头的侧壁带有内陷的滑道，滑道内通过簧片安装有两个倾斜定位弹片，簧片能在滑道调节位置并锁紧；吸盘套在针头外部，并带有锁紧固定装置；吸盘前端内部带有能伸缩的腰椎凸起顶紧块，吸盘上部带有能封闭的负压接口。本实用新型的优点：便于精准操作，包括位置和深度。针头内部的探管，通过弹性伸缩，辅助判定穿刺深度，进一步保证操作精准。

摘要： 本实用新型公开了一种腰大池引流管固定防脱装置，包括套体、放置袋、限位防脱板、背部气垫、侧气垫，所的放置袋固设于套体前端下侧，所述的限位防脱板固设于套体前端左右两侧，所述的背部气垫固设于套体内壁后端，所述的侧气垫固设于背部气垫底部左右两侧，且所述的侧气垫与套体采用胶粘剂连接，该一种腰大池引流管固定防脱装置，首先套体整体穿戴在患者身体上，放置袋和限位防脱板分别能够对引流袋和引流管进行放置和固定，提高了固定性，能够有效避免脱管的问题，其次借助背部气垫和侧气垫相互配合，能够对患者背部进行垫高，当置管患者卧床后，能够有效避免引流管被强力压持的问题，实现对置管区域的防压保护。

摘要： 本实用新型公开了一种腰大池引流壶固定装置，属于医疗用品领域。具体公开了一种腰大池引流壶固定装置，包括固定座与调节杆，固定座包括第一调节座和第二调节座，第一调节座内部中空且开设有第二调节座穿入的开口，第一调节座背面的开口处连接调节钮，调节钮装有齿轮的一端穿入第一调节座内部，与第二调节座的齿槽相对应，转动调节钮控制齿轮与齿槽摩擦传动，带动第二调节座在第一调节座内部沿齿槽的轴向运动；调节杆包括连接在第一固定座侧面的固定杆与连接杆，调节杆侧面连接若干组对称的固定带，固定带与调节杆相接处通过卡扣连接，每组对称的固定带均通过设置的卡扣相连。本实用新型具有固定引流壶避免晃动的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种腰大池引流速度控制装置，涉及引流用品领域。提供一种能够实时自动调节引流速度的腰大池引流速度控制装置。腰大池引流速度控制装置包括连接板、滴管套、滴速传感器、压强调节器、电动伸缩杆和控制器；滴管套位于连接板的一侧并与连接板连接，滴速传感器连接在滴管套的内侧；压强调节器、电动伸缩杆和控制器位于连接板的另一侧并与连接板连接，压强调节器包括进排气筒、活塞和气管，活塞位于进排气筒内并与进排气筒配合，气管与进排气筒连接，电动伸缩杆与活塞连接，控制器与滴速传感器和电动伸缩杆电连接，控制器能够根据滴速传感器信号控制电动伸缩杆动作。

摘要： 本实用新型公开了一种腰大池引流流量控制装置，包括穿刺针头、引流管和引流袋，还包括底板、安装板和集液管，底板上竖直设置有立杆，安装板通过套管套装在立杆上，并可通过固定螺栓固定；引流袋和集液管均安装于安装板的前端面上，集液管为透明管，集液管的外壁上设置有容积刻度，集液管的上端和下端分别设置有进液口和出液口，集液管的出液口通过连接管与引流袋相连，连接管上安装有三通阀门；引流管的一端与集液管的进液口相连，引流管的另一端连接有穿刺针头，引流管上设置有阀门；使用本实用新型进行腰大池引流时，可以对腰大池引流进行流量控制，可避免因颅内外压力梯度造成气颅、头痛等低颅压并发症问题。

摘要： 本实用新型属于腰大池引流管领域，具体的说是一种腰大池引流管敷贴固定装置，包括十字交叉敷料带、引流管主体、固定贴、圆板、支撑块、弧形橡胶垫、弧形压板、弹簧一、移动板、T型圆杆、T型卡块、卡槽、T型卡块、弹簧二、齿条一、齿条二、调节螺栓、圆筒、磁块一以及磁块二；将引流管主体插入圆形通孔内部，接着向下推动T型圆杆，T型圆杆移动带动移动板移动，移动板移动带动弧形压板移动，使得弧形压板与引流管主体贴合，并对弹簧一进行挤压，弹簧一的弹力便于将引流管夹持在弧形压板与弧形橡胶块之间，T型块沿着T型槽移动，T型块移动带动齿条一移动对齿条二进行挤压，在弹簧二弹力的作用下，齿条二移动与齿条一啮合。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，特别涉及一种腰大池持续体外引流装置，包括腰穿针、钢针锁定接头、引流管、第一三通阀、引流开关、测量背板、第二三通阀、引流袋；引流管上还安装有稳定器，稳定器包括壳体，壳体包括第一半壳和第二半壳，壳体通过第一半壳和第二半壳可拆卸地安装在引流管上；壳体上安装有顶头、减速电机、控制器、调速开关、启动开关和复位开关，顶头通过与壳体的滑动连接以挤压或松开引流管，减速电机的输出轴与顶头连接，调速开关、启动开关、复位开关分别与控制器连接，控制器与减速电机连接。本实用新型能够使整个引流过程中的引流速度自行保持相对稳定，引流开始后无需再进行频繁的人工干预，大大减轻了医护人员的工作负担。