胃底贲门癌

摘要： 目的 探讨区域动脉灌注化疗联合明胶海绵颗粒栓塞对不可切除胃底贲门癌的治疗效果。方法 根据治疗方式的不同将120例不可切除胃底贲门癌患者分为对照组和观察组,每组60例,对照组患者采用区域动脉灌注化疗,观察组患者采用区域动脉灌注化疗联合明胶海绵颗粒栓塞治疗。比较两组患者的治疗效果、胃肠激素[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)和胃泌素(GAS)]水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平、不良反应发生率及6个月生存率。结果 观察组患者的总有效率为91.67%,高于对照组患者的78.33%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后1个月,两组患者的PGⅠ、PGⅡ和GAS水平均高于本组治疗前,且观察组患者的PGⅠ、PGⅡ和GAS水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后1个月,两组患者的VEGF、HIF-1α水平均低于本组治疗前,且观察组患者的VEGF、HIF-1α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的6个月生存率为91.67%(55/60),高于对照组患者的75.00%(45/60),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 区域动脉灌注化疗联合明胶海绵颗粒栓塞对不可切除胃底贲门癌的治疗效果较好,可改善患者的胃肠功能,降低VEGF、HIF-1α水平,提高近期生存率,且未增加不良反应,具有较好的应用价值。

摘要： 目的:比较分析胃底贲门癌诊断中消化道造影技术应用效果及诊断敏感度、准确率特性。方法:抽选2018年1月至2022年1月于德州市中医院就诊疑似胃底贲门癌患者136例为研究对象,行对比性诊断研究,患者入院后依次接受消化道造影、多层螺旋CT影像学检查,后行手术病理诊断。以手术病理结果为金标准,分析消化道单一诊断,消化道造影+多排螺旋CT(MSCT)联合诊断效果及诊断效能,比较不同诊断模式下特异性影像征检出率差异。结果:消化道单一诊断对胃底贲门癌诊断敏感度为85.09%、特异度为68.18%、阳性预测值为93.27%、阴性预测值为46.88%、诊断准确率为82.35%;消化道造影+MSCT联合诊断对胃底贲门癌诊断敏感度为96.49%、特异度为86.36%、阳性预测值为97.35%、阴性预测值为82.61%、诊断准确率为94.85%,消化道造影+MSCT对胃底贲门癌联合诊断所得敏感度、阴性预测值及准确率均高于消化道造影检查,差异显著(P0.05)。结论:胃底贲门癌临床诊断中消化道造影单一诊断的实施可有效成像患者胃部软组织肿块及食管下段病理变化,且诊断敏感度、阳性预测值及准确率较高,但缺乏对其他类型病理变化特征的有效成像,存在漏诊、误诊风险,可联合MSCT诊断提升综合诊断价值。

摘要： 目的 分析消化道造影在胃底贲门癌中的诊断价值.方法 回顾性分析我院治疗的疑为胃底贲门癌患者72例.入选者均接受消化道造影、螺旋CT检查.观察胃镜及手术检查结果,并以胃镜及手术检查结果作为金标准,计算螺旋CT、消化道造影单独及联合诊断胃底贲门癌敏感度、特异度及准确率;计算螺旋CT、消化道造影单独及联合诊断影像学特征检出率.结果 72例疑为胃底贲门癌患者经胃镜及手术检查结果证实阳性、阴性分别为61例、11例;以胃镜及手术检查结果作为金标准,螺旋CT+消化道造影诊断敏感度(98.36％)、诊断准确率(94.44％)高于螺旋CT、消化道造影,差异有统计学意义(P0.05);螺旋CT+消化道造影在胃壁增厚(96.72％)、恶性龛影(98.36％)、软组织肿块(93.44％)、黏膜病变中检出率(96.72％)高于螺旋CT、消化道造影,差异有统计学意义(P<0.05).结论 消化道造影、螺旋CT联合检查胃底贲门癌诊断效能较高,有利于为胃底贲门癌诊断提供重要影像学特征,进而可为临床制定治疗方案提供参考.

摘要： 目的分析消化道造影在胃底贲门癌中的诊断价值.方法回顾性分析我院治疗的疑为胃底贲门癌患者72例.入选者均接受消化道造影、螺旋CT检查.观察胃镜及手术检查结果,并以胃镜及手术检查结果作为金标准,计算螺旋CT、消化道造影单独及联合诊断胃底贲门癌敏感度、特异度及准确率;计算螺旋CT、消化道造影单独及联合诊断影像学特征检出率.结果72例疑为胃底贲门癌患者经胃镜及手术检查结果证实阳性、阴性分别为61例、11例;以胃镜及手术检查结果作为金标准,螺旋CT+消化道造影诊断敏感度(98.36%)、诊断准确率(94.44%)高于螺旋CT、消化道造影,差异有统计学意义(P0.05);螺旋CT+消化道造影在胃壁增厚(96.72%)、恶性龛影(98.36%)、软组织肿块(93.44%)、黏膜病变中检出率(96.72%)高于螺旋CT、消化道造影,差异有统计学意义(P<0.05).结论消化道造影、螺旋CT联合检查胃底贲门癌诊断效能较高,有利于为胃底贲门癌诊断提供重要影像学特征,进而可为临床制定治疗方案提供参考.

摘要： 目的研究胃底贲门癌患者采用近侧胃大部切除术与全胃切除术治疗的临床价值。方法选取河南省邓州市中心医院2017年5月至2019年4月接收的118例胃底贲门癌患者作为研究对象,根据病变性质及范围分为观察组(全胃切除术)与对照组(近侧胃大部切除术),各59例。比较两组术后生活质量、并发症发生情况及生存率。结果观察组饮食受限、吞咽困难、胃部疼痛、呃逆及身体外观评分较对照组低;观察组并发症发生率(6.77%)显著低于对照组(20.33%),生存率(96.61%)高于对照组(86.44%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论全胃切除术治疗胃底贲门癌患者能显著提高整体疗效且改善预后效果。

摘要： 目的:本文主要探讨全胃切除术治疗胃底贲门癌的远期疗效.方法:将我院2013年6月-2020年6月接收共35例胃底贲门癌患者分成对照组与研究组,分别采用近侧胃大部分切除术与全胃切除术治疗,统计对比两组疗效.结果:经统计,研究组术后并发症发生率低于对照组,随访调查研究组患者营养状况与生存率高于对照组,P<0.05.结论:全胃切除术治疗胃底贲门癌的远期疗效十分显著,能提高患者生存率.

摘要： 目的 研究胃底贲门癌患者采用近侧胃大部切除术与全胃切除术治疗的临床价值.方法 选取河南省邓州市中心医院2017年5月至2019年4月接收的118例胃底贲门癌患者作为研究对象,根据病变性质及范围分为观察组(全胃切除术)与对照组(近侧胃大部切除术),各59例.比较两组术后生活质量、并发症发生情况及生存率.结果 观察组饮食受限、吞咽困难、胃部疼痛、呃逆及身体外观评分较对照组低;观察组并发症发生率(6.77％)显著低于对照组(20.33％),生存率(96.61％)高于对照组(86.44％),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 全胃切除术治疗胃底贲门癌患者能显著提高整体疗效且改善预后效果.

摘要： 目的:对比近端胃切除与全胃切除Roux-en-Y方式重建消化道治疗胃底贲门癌的效果及生活质量。方法:随机抽取60例胃底贲门癌患者作为此次研究对象,病例起止时间为2015年1月至2018年6月,60例患者分组方式为随机数字表法,即观察组30例实施全胃切除Rouxen-Y方式重建消化道,对照组30例实施近端胃切除,对比两种方法的临床效果。结果:(1)观察组患者治疗后的1个月、6个月、12个月、18个月以及24个月生活质量评分高于对照组患者,对比组间数据如P<0.05,具有统计学意义;(2)观察组患者治疗后并发症发生率为3.33%,对照组患者治疗后并发症发生率为20%,对比组间数据如P<0.05,具有统计学意义。结论:全胃切除Roux-en-Y方式重建消化道治疗胃底贲门癌可提升患者的生活质量,降低并发症发生率。

摘要： 目的 探讨对胃底贲门癌术前介入化疗栓塞治疗的应用观察.方法 择取在本院2017年11月～2018年11月实施治疗的胃底贲门癌患者纳入观察,受检数合计为42例,根据随机数表法将其均分为对照组和观察组,均为21例,其中对照组给予单纯动脉灌注化疗治疗,观察组给予胃右动脉或胃左动脉或灌注化疗检塞术治疗,将两组的临床疗效进行对比.结果 观察组的总有效率为90.48％显著高于对照组的总有效率61.90％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经胃左动脉灌注化疗检塞术介入治疗,有助于取得较好的临床疗效.

摘要： 目的：探讨胃底贲门癌术后早期应用全肠外营养(TPN)和肠内营养(EN)两种营养支持方式对其营养等状况恢复的比较分析。rn 方法：2006年3月至2010年2月本科收治73例胃底贲门癌，随机分为肠内营养(EN)组37例和肠外营养(PN)组36例，于术后第2天(48h内)开始以等氮、等热量营养支持，分析两组病人术前、后营养和免疫指标、术后肠鸣音恢复及肛门排气时间、并发症的差异。rn 结果：两组病人术后的营养及免疫指标于营养支持后明显改善(P<0．05)，EN组的前白蛋白和免疫指标较PN组明显提高(P<0．05);EN组与PN组相比，胃肠道功能的恢复更早，同时术后并发症的发生率明显减少。rn 结论：胃底货门癌术后早期肠内营养支持安全、有效、经济，既符合生理需求，同时促进胃肠道功能尽早恢复，又可改善病人术后营养状况和免疫功能。

摘要： 目的:探讨胃底贲门癌的临床特点，手术方式选择及预后。方法:对本院2001.1至2008.12收治的162例胃底贲门癌进行回顾性分析。结果:所有手术均顺利完成，无围手术期死亡及吻合口漏发生。术后1、3、5年生存率分别为85.6%，62.7%，40.5%。结论:合理的手术径路与术式选择及彻底的淋巴结清扫有助于改善胃底贲门癌的手术疗效。

摘要： 目的:探讨老年胃底贲门癌合并Ⅱ型糖尿病、高血压伴肾功能不全患者行个性化介入治疗的可行性方案,评估该个性化介入治疗方案的安全性、临床有效性。rn 材料和方法:13例年龄>65岁,经临床确诊胃底贲门癌合并Ⅱ型糖尿病、高血压伴肾功能不全患者,男9例,女7例。所有病例术前均接受联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、他汀类(<40mg/d)等药物治疗,加强对糖代谢异常的监控及治疗。治疗目标:降压目标<130/80mmHg,蛋白尿<+,肌酐<1.5-4mg/dl,血糖控制:空腹血糖:5.1-6.1mmol/L,餐后血糖:7.0-7.8mmol/L。在达标后继续有规律平稳控制血压一周左右择期行个性化介入治疗。术前1天至术后2天叶酸片(LV)60m/d口服。术中严密心电、血压监测,对顽固性高血压4例患者,加行双侧肾动脉造影,了解有无肾动脉狭窄；全部病例均行胃左动脉造影。术中胃左动脉灌注化疗药物以奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-FU)作为一线方案,剂量个性化,4例辅以小剂量表阿霉素等；胃左动脉的栓塞材料和栓塞程度也不尽相同,分别采用中央型栓塞3例、周围型栓塞4例、中央型联合周围型栓塞6例。围手术期常规监测蛋白尿、肾功能、血糖,测定肌酐及肾小球滤过率。后续介入治疗时机根据术后病情评估结果而定。术后客观疗效分完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)、进展(PD)。均随访至今。rn 结果:本组病例术前均根据实际情况制定详尽可行的个性化介入治疗方案,严格手术指证及时机,全部先经联合ACEI、ARB药物降压、积极改善肾功能等治疗后择期行个性化介入治疗,术中未发现显著肾动脉狭窄病例,13个病例中CR7例,PR5例,NC1例,总有效率(CR+PR)92.3%。围手术期均未发生心血管事件、脑卒中、急性肾功能衰竭等严重并发症,术后随访疗效确切。rn 结论:由于老年糖尿病Ⅱ型、高血压、肾功能不全患者存在潜在的冠心病、脑卒中、急性肾功能衰竭、心力衰竭等高风险,对伴发胃底寅门癌者的介入治疗,根据病例的实际情况制定详尽可行的个性化方案尤显重要。严格筛选合适手术指证及把握手术时机是规避风险的前提。术前经联合ACEI、ARB药物严格降压、降糖达标并积极改善肾功能,并在术中严密心电监护能最大幅度降低患者术中心血管病事件、脑卒中、急性肾功能衰竭等并发症的发生率。介入治疗术中选择的灌注化疗药物及术中胃左动脉栓塞的材料和栓塞程度对预后影响较大。为尽量降低肾脏毒副作用,本组病例均以奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-FU)作为一线方案,剂量个性化,可与其它抗癌药物组合使用。该个性化介入治疗方案可行性高、安全性较好、术后随访疗效确切,值得进一步研究。

摘要： 胃底贲门癌，尤其是贲门癌，其外科治疗途径一直承在争议。有人认为经胸手术具有优势，因为对纵膈内转移清除彻底、方便。另一些人认为经腹腔手术对清除腹腔干周围淋巴结具有明显优越性。我们支持后一种观点，并在临床实践中发现，贲门癌向腹腔干周围转移的几率较纵隔内转移高很多，并且随着手术技巧的提高，我们经腹腔入路同样可以完成纵隔内淋巴结的清扫。现在将经腹腔入路手术中、胃裸区手术解剖的一些心得体会进行总结。指出术前的新辅助化疗和手术中术野置放缓释化疗粒子，对提高手术切除率和减少复发可能有帮助，值得进一步观察和研究。

摘要： 本文研究了胃底贲门癌病人术中放置空肠造口管，术后早期给予肠内营养支持治疗，旨在探讨其能否提高机体营养状况和免疫功能及减少并发症。

摘要： 目的:评价膈下动脉化疗栓塞对治疗胃底贲门癌的疗效及意义. 方法:18例胃底贲门癌,均采采用Seldingr's法行胃左动脉及左膈下动脉碘化油与化疗药物乳化剂及明胶海绵栓塞. 结果:左膈动脉发自腹腔动脉起始者13列,占72％,起始于腹主动脉腹腔干动脉起是周围者5列,占27.7％.左隔下动脉碘化油化疗药物乳化剂及明胶海绵栓塞后果及1、2年生存率分别是67％和11％.未出现一列严重并发症. 结论:经左膈下动脉碘化油与化疗药乳化剂及明胶海绵栓塞是一种有效,安全的方法.当肿瘤位于胃底,贲门,累及胃底Ⅰ区～Ⅲ区,胃左动脉造影时肿瘤有染色缺如或无肿瘤染色,应考虑肿瘤是否有膈下动脉供血,同时应注意在寻找左膈下动脉时不能忽视其变异.

摘要： 目的：探讨胃底贲门癌临床特点、治疗方法的选择及其预后.方法：回顾性分析2001年1月至2004年6月202例手术治疗胃底贲门癌病例资料.结果：胃底贲门癌多见于中老年人(平均51.3岁),以低分化腺癌多见(167/207,82.67％),手术可经腹(158/202,78.25％)或经胸(44/202,21.75％)进行.全胃切除(130/202,64.35％)或近端胃切除(72/202,35.65％)均可达到满意的手术效果.结论：经腹全胃切除是治疗胃底贲门癌的主要手术方式.合理的选择手术方法,完善的围手术期管理,减少合并症的发生,是提高胃底贲门癌手术疗效的关键.

摘要： 本发明公开一种治疗贲门癌及食道癌的中药组合物。该组合物由茯苓、穿山甲、当归、大黄、木鳖子、黑牵牛、山茱萸、夏枯草、熟地、川芎、红花、姜黄、山药、枸杞、甘草、鱼腥草、白花蛇舌草、白芍、僵蚕等19味原料药组成。本发明中药组合物按照常规工艺加入常规辅料制成临床接受的片剂、胶囊剂、颗粒剂、丸剂、散剂、汤剂或口服液。本发明中药组合物能够有效抑制肿瘤细胞的发育并在一定程度上杀灭肿瘤细胞，能够减少肿瘤细胞的数量，并在一定时期内控制肿瘤的发展。还能明显缓解症状，减轻患者痛苦，延长寿命，且无副作用。

摘要： 本发明提供一种治疗食道癌、贲门癌和消化道疾病的液态生物药制备方法，以大豆、猴头菌、糖蜜、有效微生物群为原料配比组合，经密封、常压厌氧发酵，再经压滤、调酸处理制成液态纯生物药品。本发明的优势是工艺简单成本低廉，生产中无任何废物废料排放，经压滤机压滤剩余的固态物又可另行用于制作固态纯生物药；本发明的优势还在于采用了大豆、有效微生物群和药食两用的猴头菌组合发酵，形成超强的群体连携发酵力，强化了大豆和猴头菌中多类有益成分的生物活性；使得本发明的药品对食道癌、贲门癌和消化道常见疾病均有显著可靠的疗效，甚得药食同源的真谛，长期服用亦无任何毒副作用，同时能全面大幅提高人体免疫力。

摘要： 本发明公开了一种治疗食道癌或贲门癌的中药组合物，制成药物有效成分的原料重量份为：甘草10-15，砂仁3-6，山药2-4，珍珠1-2，三七1-2，五灵脂1-2，海浮石1-2，青黛0.5-1，冰片1-2，薄荷脑0.5-1，牛黄8-12，麝香5-10，黄连10-30，急性子10-20。本发明根据祖国医学辩证论治的理论，本方可起到开通噎膈、生津化湿、利气化痰、消肿解毒、化瘀生肌散结、止血止痛作用；对食管癌、贲门癌具有治疗效果好、用量少、起效快、服用方便、疗程短、治疗后复发扩散转移的机率低。

摘要： 本发明涉及中草药领域，尤其涉及一种治疗食道癌及贲门癌的药物。包含如下重量份数的物质：旋复花15份，代赭石20份，甘草15份，海藻20份，昆布15份，鳖鱼20份，赤芍15份，椴瓦楞20份，陈皮20份，羌竹茹20份，党参20份，半夏20份，灵仙15份，黄连20份，枇杷叶20份，蛇舌草20份，乌贼骨15份，白茅根30份，狼毒15份。有益效果：治疗效果好，能有效治疗食道癌和贲门癌，有效减轻病人痛苦，让病人能够吃饭。

摘要： 本发明涉及治疗食管癌、贲门癌吞咽困难的复方口服液，可有效解决食管癌、贲门癌吞咽困难的问题，其解决的技术方案是，该复方口服液是由以下原料制成：体积浓度为20%的甘露醇注射液30‑250ml、体积浓度为2%的盐酸利多卡因注射液3‑15ml、盐酸消旋山莨菪碱注射液5‑30mg和鲜藕汁30‑300ml，将上述原料混合均匀，即成；本发明口服液配制简便，原料易获得，价格低廉，口感好，服用方便，效果明显，是食管癌、贲门癌吞咽困难药物上的创新。

摘要： 本发明公开一种治疗贲门癌及食道癌的中药组合物。该组合物由茯苓、穿山甲、当归、大黄、木鳖子、黑牵牛、山茱萸、夏枯草、熟地、川芎、红花、姜黄、山药、枸杞、甘草、鱼腥草、白花蛇舌草、白芍、僵蚕等19味原料药组成。本发明中药组合物按照常规工艺加入常规辅料制成临床接受的片剂、胶囊剂、颗粒剂、丸剂、散剂、汤剂或口服液。本发明中药组合物能够有效抑制肿瘤细胞的发育并在一定程度上杀灭肿瘤细胞，能够减少肿瘤细胞的数量，并在一定时期内控制肿瘤的发展。还能明显缓解症状，减轻患者痛苦，延长寿命，且无副作用。

摘要： 本发明提供一种治疗食道癌、贲门癌和消化道疾病的液态生物药制备方法，以大豆、猴头菌、糖蜜、有效微生物群为原料配比组合，经密封、常压厌氧发酵，再经压滤、调酸处理制成液态纯生物药品。本发明的优势是工艺简单成本低廉，生产中无任何废物废料排放，经压滤机压滤剩余的固态物又可另行用于制作固态纯生物药；本发明的优势还在于采用了大豆、有效微生物群和药食两用的猴头菌组合发酵，形成超强的群体连携发酵力，强化了大豆和猴头菌中多类有益成分的生物活性；使得本发明的药品对食道癌、贲门癌和消化道常见疾病均有显著可靠的疗效，甚得药食同源的真谛，长期服用亦无任何毒副作用，同时能全面大幅提高人体免疫力。

摘要： 本实用新型涉及一种防止食管癌、贲门癌术后吻合口瘘和狭窄的胃肠减压管，胃管前端带有四个侧孔，后端接有堵塞，管身上标有胃管管身显影线，中下端设有气囊，气囊囊壁上有气囊囊壁显影线；胃管内壁附有输气管，输气管前端透过胃管管壁与气囊连通，后端从胃管管壁引出，一侧接充气阀，另一侧经测压管、两通阀接压力指示表。用于监测气囊扩张程度和显示气囊扩张时所受阻力大小，便于及时调整治疗方案，避免盲目的充气，造成吻合口的撕裂。气囊充满气体时呈哑铃状，此时气囊腰部刚好卡于吻合口或狭窄部位的中央，不易滑动。本实用新型有引流作用，可防止各种反流的消化液对食管吻合口浸泡和腐蚀，防止吻合口漏，还可对吻合口支撑，有利于吻合口愈合。

摘要： 本发明属于中医中药技术领域，特别涉及一种治疗胃底贲门癌的中药组合物。由以下重量份数的中药原料配制而成：灵芝5～10份、七叶一枝花5～10份、炒白术5～15份、藤梨根3～5份、喜树果2～3份、菝葜2～3份、杨梅根3～5份、蒲公英3～5份、元参2～4份、麦冬2～4份、生地黄2～4份、栀子2～4份、瞿麦3～5份、女贞子2～3份、焦山楂2～4份、甘草3～5份。制备方法是水煎剂。本发明通过中药的养阴生津、扶正固本、消肿散结之效，抑制肿瘤繁殖，控制肿瘤扩散转移，增强免疫力，并能够止痛消瘤，减轻病人痛苦，挽救病人生命。

摘要： 本发明属于中医中药技术领域，特别涉及一种护理治疗胃底贲门癌的中药蜜丸及其制备方法。蜜丸由以下重量份数的中药原料配制而成：天南星10-15份，半夏10-15份，皂角刺8-10份，瓜蒌8-10份，山慈菇4-6份，穿山甲6-8份，牡蛎6-10份，鳖甲3-8份，蟾蜍2-5份，蜂房6-10份，薏苡仁3-8份，厚朴4-6份，八月札8-10份，旋复花10-15份，代赭石8-10份，半枝莲6-10份，白花蛇舌草6-10份，金银花10-15份，连翘6-10份，淫羊藿8-10份。本发明的中药能够养阴生津、扶正固本、消肿散结，从而抑制肿瘤繁殖，控制胃癌肿瘤扩散转移，增强患者免疫力，并能够止痛消瘤，减轻病人痛苦，挽救病人生命。