肾盂积水

摘要： 目的探讨彩色多普勒超声对不同部位急诊输尿管结石的诊断价值。方法回顾性选取2019年1月至2020年12月期间东莞市茶山医院收治的急诊输尿管结石患者246例作为研究对象,其中男142例、女104例,年龄(46.62±3.77)岁,均接受常规超声检查及彩色多普勒超声检查,并比较两种方法对输尿管不同部位的结石检出率。计数资料行χ^(2)检验。结果彩色多普勒超声对结石、肾盂积水检出率分别为98.47%(258/262)、98.70%(152/154),均显著高于常规超声90.08%(236/262)、93.51%(144/154),差异均有统计学意义(均P0.05);彩色多普勒超声对输尿管中段、下段及输尿管左侧、右侧结石检出率分别为98.77%(80/81)、96.25%(77/80)、98.41%(124/126)、98.53%(134/136),均显著高于常规超声80.25%(65/81)、87.50%(70/80)、91.27%(115/126)、88.97%(121/136),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论急诊输尿管结石诊断中加强对彩色多普勒超声的应用可实现不同部位结石的准确检出,尤其对中下段结石诊断价值高,且不受输尿管左侧与右侧位置影响,值得推广。

摘要： 目的:探讨胎儿双侧肾积水在肾盂-羊膜腔分流术后的围生结局。方法:回顾性分析2017年1月—2020年10月河南省人民医院产科经多学科会诊的双侧肾积水胎儿35例,按不同的治疗方法分组,其中宫内治疗组7例,于肾积水严重一侧给予肾盂-羊膜腔分流;另28例为保守治疗组,定期复查肾积水程度,分析宫内治疗组(肾盂-羊膜腔分流术后)肾积水缓解情况及羊水量,并比较2组的围生结局及新生儿生存率和手术率。结果:分流术后胎儿肾积水缓解4例,占57.14%(4/7),羊水量改善6例,占85.71%(6/7),胎儿肾皮质受压有不同程度缓解。宫内治疗组新生儿的28 d生存率和手术率均高于保守治疗组(P0.05)。结论:肾盂-羊膜腔分流术减少了肾积水对胎儿肾实质的压迫,改善羊水量,能够提高新生儿28 d生存率。

摘要： 目的探讨三维影像重建技术在肾积水与肾盂旁囊肿的诊断、鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020年12月山东第一医科大学附属省立医院泌尿外科收治的1例肾积水患者的临床资料。结果根据患者临床表现、检验及腹部超声检查,入院诊断为左肾盂旁囊肿,术前完善相关辅助检查,行逆行肾盂造影、CT尿路成像(computed tomography urography,CTU)、三维影像重建后最终确诊为左肾积水。结论肾盂旁囊肿及肾盂积水均为囊性表现,诊断与鉴别诊断主要依靠影像学检查,对治疗方案选择具有重要的临床意义。三维影像重建技术对肾囊肿与肾积水在诊断与鉴别诊断上具有独特价值,为明确病因、指导手术治疗,建议行三维影像重建,以有效避免将肾积水误诊为肾囊肿。

摘要： 目的:分析肾脏SFT并发肾盂积水患者的临床表现、诊断和治疗方法,提高临床医生对该疾病的认识。方法:收集1例肾脏SFT并发肾盂积水患者的临床症状、体征、影像学表现和术后病理结果等临床资料,并复习相关文献,总结肾脏SFT并发肾盂积水患者的临床特点、诊断和治疗方法。结果:30岁男性患者因体检发现左侧肾肿物并发肾盂积水3 d入院。腹部超声提示左侧肾肿物和左侧肾盂积水,集合系统光点分离2.2 cm;进一步行CT检查显示左肾占位性病变并发肾盂积水,考虑肾透明细胞癌可能。初步诊断为左侧肾恶性肿瘤,术前准备后行经腹左侧根治性肾切除术;术后镜下见细胞丰富区和细胞稀疏区交替进行,梭形细胞呈无结构性排列。结合免疫组织化学染色结果 [信号转导和转录激活因子6 (STAT6)(+)、CD34 (+)、Vimentin (+)、CD99 (部分+)],确诊为肾脏SFT。术后患者恢复良好,切口甲级愈合,无并发症出院。术后1个月门诊复查全腹CT检查未见局部复发和转移的异常表现,术后3个月电话随访患者无不适症状。结论:肾脏SFT无特异性临床表现,且容易误诊为其他肿瘤;确诊主要依赖形态学和免疫组织化学染色检查结果,目前手术治疗仍是肾脏SFT的首选治疗方法。

摘要： 目的:探讨小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水程度与各指标之间的联系,以期规范临床实践.方法:回顾分析2018年8月至2019年8月为98例先天性肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水患儿行腹腔镜离断式肾盂成形术(Ander-son-Hynes离断式肾盂成形术)的临床资料.按术前肾积水程度进行分组.轻度:肾脏外形、肾实质厚度(PT)均正常,肾盂前后径(APD)分离1～2 cm;中度:肾脏外形体积增大,PT变薄,肾盂肾盏扩张,APD为2.1～3.5 cm;重度:肾脏体积明显增大,PT变薄或完全萎缩,APD>3.6 cm.轻度13例,中度56例,重度29例.分析各组手术前后APD、PT、手术时间、住院时间、拔管时间等临床指标.结果:各组术后中、重度肾积水患儿病肾APD、PT值与术前相比差异均有统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析显示,手术时间(r=0.559)、住院时间(r=0.720)、拔除腹腔引流管时间(r=0.492)、拔除尿管时间(r=0.713)与术前肾积水程度显著正相关.结论:轻度肾积水应长期随访观察,不必急于手术;中重度肾积水患儿术后疗效显著,且积水程度越重,手术时间、住院时间、拔管时间会越长;应严格掌握手术适应证与禁忌证.

摘要： 目的 探讨腰背部微创小切口手术治疗肾盂输尿管连接处狭窄后再手术方法的局限性及适应证.方法 自2009年12月至2017年12月,广州市妇女儿童医疗中心小儿泌尿外科共收治492例婴幼儿,均采用腰背部微创小切口为入路治疗肾盂输尿管连接处狭窄性肾积水,手术3～6个月后出现肾积水进行性加重、需要二次手术5例;同期收治外院采用同种手术方法的患儿,术后再次出现积水进行性加重,来我院再次手术13例,共18例.18例患儿均行开腹再次肾盂成形术.结果 18例患儿行肾造瘘1个月后,其中7例再行顺行肾、输尿管造影,11例同时行经肾造瘘管和经膀胱镜逆行输尿管置管造影.肾盂明显扩张、肾盏球形、皮质变薄10例,肾盂明显扩张、肾盏完全失去形态与肾盂近似同一个扩张单元、皮质菲薄8例.X线片显示18例肾造瘘者均显示肾盂输尿管连接处梗阻,其中11例行逆行置管者,7例不能插入肾盂,造影显示输尿管上段梗阻,4例插入肾盂者显示输尿管上段位于肾脏后方,插管退至输尿管中段造影显示造影剂不能进入肾盂.术中见,输尿管位于肾盂后方4例,肾盂输尿管吻合口位于肾盂中上部4例,输尿管上段周围瘢痕压迫7例,迷走血管压迫3例.术后前半年每2个月复查一次,后半年每3个月复查一次,术后1年行MR和/或CT检查,与术前相对照,所有病例积水均明显改善或稳定.结论 微创小切口入路治疗婴幼儿UPJO需要明确指征,对于极重度积水、狭窄段长、多段狭窄或合并肾输尿管其他畸形者,应慎重选择.

摘要： 目的 分析经皮肾镜治疗＞2 cm肾结石的疗效与肾积水程度的情况.方法 选取2017年1月至2019年12月在十堰市人民医院泌尿外科应用经皮肾镜气压导弹碎石术治疗的105例肾结石＞2 cm患者临床资料,根据肾结石伴不同程度的肾积水分为轻度积水组(A组)、中度积水组(B组)和重度积水组(C组),每组35例.比较并分析3组术中出血量、手术时长、术后住院时长及一次性清石率等情况.结果 3组一次性清石率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组术中出血量、手术时长及术后住院时长比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术中出血量多于B组,且手术时长较B组长(P＜0.05);A组手术时长较C组长,术后住院时长较C组短(P＜0.05).A组与C组术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B组术中出血量少于C组,且手术时长、术后住院时长较C组短(P＜0.05).结论 经皮肾镜碎石取石术在＞2 cm肾结石伴中度肾积水的治疗上较轻、重度积水具有一定的疗效优势.对于＞2 C1m肾结石伴轻、重度积水的治疗,经过了术前对患者情况及手术风险的充分评估.若术中术后出现大出血、肾功能减退等并发症多的患者,可考虑使用其他方法或联合其他方法碎石.

摘要： 目的 探讨尿液中MMP-7和MMP-9对儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的诊断价值.方法 本研究共纳入新疆维吾尔自治区人民医院24例单侧UPJO患者作为病例组,其中左侧18例、右侧6例,平均年龄5.8岁(37天至15岁),20例完成肾动态显像.16例行肾盂输尿管成形术(为手术组),余8例为非手术组;另纳入16例健康儿童作为对照组.随访时间为术后6个月至1年,随访项目包括超声、尿液MMP-7和MMP-9水平.结果 病例组尿中MMP-7/尿肌酐和MMP-9/尿肌酐水平高于对照组(P0.05).MMP-7/尿肌酐、MMP-9/尿肌酐与肾GFR无相关性(r=-0.128,P=0.592;r=-0.157,P=0.507).结论 与健康儿童相比,单侧UPJO患者尿液中MMP-7、MMP-9水平明显升高,行手术治疗者MMP-7/尿肌酐和MMP-9/尿肌酐水平显著高于非手术治疗者,术后6个月患者尿液中MMP-7、MMP-9水平较术前下降.

摘要： 目的 总结经腹肠系膜间隙入路行腹腔镜下肾盂成形术的临床经验,探讨该术式治疗小儿左侧肾盂输尿管连接部狭窄导致肾盂积水的疗效.方法 回顾性分析2014年5月-2020年5月该院18例采取经腹肠系膜间隙入路行腹腔镜下肾盂成形术患儿的临床资料.其中,男10例,女8例,年龄3～14岁,平均(5.7±2.9)岁,均为左侧.均采用经腹腔肠系膜间隙入路,术中将切开的肠系膜间隙用丝线悬吊于腹壁,便于手术野暴露.裁剪多余的肾盂后,采用Anderson-Hynes技术行肾盂输尿管成形术,自吻合口留置输尿管支架.统计手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肠道功能恢复时间,总结手术技巧及经验.术后通过彩超和发射体层仪(ECT)肾动态显像来评价手术效果.结果 18例患者均顺利完成手术,无中转开腹,手术时间75～130 min,平均(98.2±17.7)min,术中出血量5～20 mL,平均(10.0±3.7)mL,术后肠道功能恢复时间1～4 d,平均(1.9±1.0)d,术后住院时间2～5 d,平均(2.1±1.2)d,术后随访6～24个月,患者临床症状逐渐消失,术后6个月复查超声:肾盂前后径(APD)(7.9±1.7)mm,较术前的(34.8±2.0)mm明显缩小(P=0.000),术后6个月复查患侧分肾功能为(40.1±2.9)％,较术前的(28.1±3.0)％明显改善(P=0.000),手术成功率为100％.结论 该入路行腹腔镜下肾盂成形术安全、有效,对患儿肠道影响较小,有利于患儿术后快速康复.

摘要： 目的 探讨平扫CT值预测梗阻性肾积液性质(肾积脓或肾积水)的价值.方法 回顾性分析2014年6月1日至2019年11月30日惠州市第三人民医院经手术证实的267例梗阻性肾积液患者的一般情况、平扫CT值、肾盂尿培养、合并糖尿病、无功能肾等相关信息.根据肾造瘘手术时引流液情况分为肾积脓组与肾积水组.计算不同CT值阈值鉴别肾积水与肾积脓的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值.利用医学影像信息系统软件对CT值进行统计.结果 肾积脓组82例,男36例,女46例,年龄(58.6±15.5)岁;肾积水组185例,男74例,女111例,年龄(56.2±12.1)岁;两组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).合并糖尿病(肾积脓组9例比肾积水组2例,P＜0.05)、无功能肾(肾积脓组5例比肾积水组1例,P＜0.05)为肾积脓发生的高危因素.肾积脓组CT值明显高于肾积水组[(10.016±3.120)Hu比(5.295±1.736)Hu,P＜0.05].当肾积液CT值为9.21 Hu时,约登指数最大为0.5779.进行受试者工作特征曲线(ROC)分析发现CT值鉴别肾积脓与肾积水的诊断阈值范围(曲线下面积为0.856,95％置信区间为0.808～0.896).当CT值≥9.17 Hu,诊断肾积脓的灵敏度为80.49％,特异度为77.30％,阳性预测值为81.25％,阴性预测值为76.42％.结论 通过CT值诊断鉴别肾积脓与肾积水是一种可信度较高且无创的方法,准确诊断肾积脓可尽早避免败血症等并发症的发生.

摘要： 中期妊娠并发肾盂积水临床不多见，多因未进行肾脏B超检查，而以一般尿路感染处理，延误了治疗，可导致胎死宫内。本文对46例中期妊娠并发肾盂积水患者进行了分析。

摘要： 患儿,男,9岁,因“反复腹痛9个月”入院。患儿9个月前无明显诱因出现腹痛,呈阵发性、绞痛,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、无盗汗。近9个月来患儿腹痛反复发作,食欲不振,多次至当地医院就诊,经消炎、解痉等治疗略好转后又发作。半月前再次因腹痛就诊,当时患儿无尿频、尿急、尿痛,无血尿,大便正常,体重明显减轻,行泌尿系B超检查提示“盆腔占位。右侧输尿管及肾盂积水”。经入院查体，行泌尿系CT造影(CTU)及MRI检查，并作手术探查，术后病理证实病变符合肠重复畸形并发炎性改变。讨论可知：肠重复畸形在临床和影像表现上缺乏明显特征，我们必须熟悉各种疾病的类型及其并发症的临床及影像特点，通过对各种影像学表现综合分析，并紧密结合临床，才能提高对本病的术前诊断水平。

摘要： 目的：肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是小儿最常见的梗阻性尿路疾病，往往导致肾盂积水。腹腔镜辅助下离断式肾盂成形术(LADP)是一种治疗UPJO的微创术式，具有腹腔镜基本操作技能的外科医生相对容易掌握。本研究旨在探讨腹腔镜下Andcrson-Hynes离断式肾盂成形术治疗婴儿肾盂积水的可行性及疗效。方法：所有UPJO病例的术前诊断主要依靠病史、泌尿系B超和分泌性尿路造影(IVU)。采用三孔法，腹腔镜辅助下游离扩张的肾盂和近端输尿管后，通过1 cm的横行辅助切口提出至腹壁外后，行Anderson-Hynes离断式肾盂成形术。术后随访有无尿路感染，并在3个月后复查B超和IVU。结果： 23例患儿行LAPD，年龄2月～11月，平均年龄5.2月。手术时间90～160分钟，平均为115分钟。手术切口均小于2 cm，术后住院时间5～7天，平均为6.2天。无术中、术后并发症发生。术后随访3～10个月，平均5.6个月。其中22例(95.6％)症状消失，B超及IVU示肾盂积水改善，输尿管肾盂连接部通畅。1例(4.34％)出现泌尿系感染，经抗炎治疗后痊愈。结论：对婴儿肾盂积水行腹腔镜下Anderson-Hynes离断式肾盂成形术是一种可行方法。尽管目前尚不能对其远期疗效进行适当评估，然而研究表明该术式具有良好的短期疗效。

摘要： 本院于2007年元月-2008年12月有210例尿路感染症状或主诉发热、腰背疼痛的孕妇,经B超连续观察发现35例有不同程度的肾盂积水及输尿管扩张。现对分析报告进行简述。

摘要： MRI+MRU用于诊断先天性输尿管狭窄,可清楚的显示肾盂积水的程度,肾实质萎缩的程度,评价肾功能,显示输尿管狭窄的部位、长度、形状及梗阻部位周围有无软组织肿块,为先天性输尿管的定位、定性诊断提供直观可靠的依据.据报道其对尿路梗阻的定位定性诊断敏感性为100﹪,特异性为96﹪.所以,MRI+MRU应作为肾盂积水输尿管狭窄等疾病的首选检查方法.

摘要： @@系统性红斑狼疮是一种累及多系统多器官具有多种自身抗体的自身免疫性疾病，消化系统受累并不少见，但仅有5%的SLE患者伴有假性肠梗阻(IPO)。IPO是指有肠梗阻的症状和体征，而临床无机械性梗阻证据的一组临床综合征，临床表现为腹胀，腹痛，恶心，呕吐，便秘或腹泻，腹平片可见多个液平面。

摘要： 肾盂输尿管连接部（ureteropelivicjunction，UPJ）狭窄是引起肾盂积水及肾后性肾功能损害的常见原因之一。近年来，腹腔镜技术在泌尿外科的应用范围日益广泛，采用该技术实施高难度的肾盂成形术也受到人们的重视。我院自 2004 年 12 月至 2006 年 4 月，采用后腹腔镜技术行离断式肾盂成形术治疗 10 例，疗效满意。

摘要： 笔者近年应用B超检出102例肾盂积水病例中有输尿管结石83例,检出率81.3℅.文章着重讨论各段输尿管结石的检测方法,以提高该病的检出率.

摘要： 本申请公开了一种膀胱肾盂内窥镜，膀胱肾盂内窥镜包括镜管，镜管内的一端设置有双电子摄像头组件和照明光源组件，双电子摄像头组件包括第一电子摄像头和第二电子摄像头，且第一电子摄像头的入射光面与第二电子摄像头入射光面之间形成的夹角θ满足90°≤θ≤190°，第一电子摄像头的入射光面与第二电子摄像头入射光面均具有防雾层。本申请还提供一种3D膀胱肾盂内窥镜系统。本申请提供的膀胱肾盂内窥镜，通过线缆与图像处理系统连接，可实现三维立体图像显示。在医生进行内窥镜操作过程中，双电子摄像头组件采集的两个重合平面图像，通过图像处理系统将两个图像编辑合成，产生立体图像，从而能够分辨出组织结构，增加了手术的准确性。

摘要： 给出对支撑装置(10)的描述，所述支撑装置(10)包括大致圆柱形的且中空的柔性插管(1)，其从卷曲的近侧端部(3)延伸至设置有可扩张的球囊(5)的远侧端部(2)，所述支撑装置(10)用于作为要在外科手术期间由可吸收的织物补片(20)构成的圆锥形装置(100)的支撑件使用，所述圆锥形装置(100)用于在肾盂的和/或输尿管肾盂连接部的切除的组织的替换以及重建中使用，以便有助于切除的组织的、呈原始形式的组织重建。

摘要： 本发明公开了一种基于海绵城市的防积水管廊井盖及其防积水方法，其中防积水盖板布置在井盖板的外侧，在降水时雨水会从防腐面层上的漏水格栅落下，接着雨水从漏水小孔从缓慢渗入土壤中，防积水盖板可以上下移动一定距离，小雨天气下，较少的雨水可自由的从漏水小孔处流出同时防积水盖板未被抬高，暴雨天气下，较多较急的雨水夹杂着一些杂物漏下，杂物会被阻拦网截住，雨水从限位环槽上的漏水小孔处流出同时防积水盖板被抬高，当路人经过并踩下防积水盖板，此时防积水盖板整体快速下移，漏水小孔流速增加，同时被动漏水口会被激活，即大量的雨水从被动漏水口处排入下水管道中，同时踩踏防积水盖板不会造成鞋子进水，排水效果佳，实用效果好。

摘要： 本发明涉及道路检测技术领域，具体公开了用于雨天积水路面的积水智能化检测系统，所述系统包括服务端和采样端，所述服务端用于实时更新天气信息，根据所述天气信息确定积水概率；根据所述积水概率在预设的积水地图中标记积水点，根据所述积水点生成检测路线，并将所述检测路线向采样端发送；接收采样端发送的含有积水点编号的目标图像，根据所述积水点编号读取预设卷积核表中的卷积核；根据所述卷积核对所述目标图像进行卷积运算，确定该积水点的积水度。本发明通过移动式的采样端获取积水点图像，然后通过服务端对积水点图像进行基于卷积神经网络的检测，与传统的固定式检测技术相比，检测全面，检测精度高。

摘要： 本申请公开了一种膀胱肾盂内窥镜，膀胱肾盂内窥镜包括镜管，镜管内的一端设置有双电子摄像头组件和照明光源组件，双电子摄像头组件包括第一电子摄像头和第二电子摄像头，且第一电子摄像头的入射光面与第二电子摄像头入射光面之间形成的夹角θ满足90°≤θ≤190°。本申请还提供一种3D膀胱肾盂内窥镜系统。本申请提供的膀胱肾盂内窥镜，通过线缆与图像处理系统连接，可实现三维立体图像显示。在医生进行内窥镜操作过程中，双电子摄像头组件采集的两个重合平面图像，通过图像处理系统将两个图像编辑合成，产生立体图像，从而能够分辨出组织结构，增加了手术的准确性。

摘要： 一种可取肾盂尿液做培养的肾盂拭子装置，包括：外套管、拭子。所述外套管包括外套管管身、以及配置于所述外套管管身顶端的四瓣膜瓣。四瓣所述膜瓣能够受推动相互分离以暴露出所述外套管管身顶端的开口，且四瓣所述膜瓣能够在不受推动时相互靠近以遮挡所述外套管管身顶端的开口；所述拭子包括拭子杆、装置于拭子杆顶端的拭子头。所述拭子能够自所述外套管管身底端的开口穿入并自所述外套管管身顶端的开口穿出，且所述拭子自所述外套管管身顶端的开口穿出的过程中能够通过所述拭子头推动四瓣所述膜瓣相互分离并穿过四瓣所述膜瓣。

摘要： 本发明涉及一种中药，尤其是一种治疗早期肾结石伴随肾盂积水的中药。由金钱草、海金沙、鸡内金、车前子、滑石、石韦、牛膝、瞿麦、琥珀、核桃等成分合理配比而成。该中药将上述各种成分有机结合，充分发挥各种成分的药理作用，具有清热利湿、通淋排石、兼行气软坚、活血化瘀、缓急止痛、促进排石功能。

摘要： 一种治疗肾盂积水的药物，属于中药制剂技术领域。它主要由当归、白术、泽泻、茯苓、怀牛膝、金钱草、玉米须、车前子、连翘等二十二味原料药构成。本发明具有补肾健脾，益肺调肝，活血化瘀，止痛排石，宣湿活络，消肿利水的功能，经临床应用证明对肾盂积水疗效显著，无毒副作用，服用简便。

摘要： 本发明涉及一种肾结核病继发肾盂积水演示模型，能对学生进行生动形象的肾结核病继发肾盂积水病理过程的演示，其技术方案为：肾结核病继发肾盂积水演示模型，包括肾模型、输尿管模型、膀胱模型和尿道模型组成的人体泌尿系统仿真模型，所述肾模型包括肾结核空洞和肾盂，所述输尿管模型包括纤维增生模型和干酪样坏死灶，输尿管一端与肾盂接通，另一端与膀胱接通，前列腺模型位于尿道周围，肾结核空洞下端和输尿管外侧分别设置有调节开关。本发明结构简单，容易实现，直观形象的显示出肾结核病继发肾盂积水的病理过程，能够给学生留下深刻的印象。

摘要： 本实用新型涉及一种肾结核病继发肾盂积水演示模型，能对学生进行生动形象的肾结核病继发肾盂积水病理过程的演示，其技术方案为：肾结核病继发肾盂积水演示模型，包括肾模型、输尿管模型、膀胱模型和尿道模型组成的人体泌尿系统仿真模型，所述肾模型包括肾结核空洞和肾盂，所述输尿管模型包括纤维增生模型和干酪样坏死灶，输尿管一端与肾盂接通，另一端与膀胱接通，前列腺模型位于尿道周围，肾结核空洞下端和输尿管外侧分别设置有调节开关。本实用新型结构简单，容易实现，直观形象的显示出肾结核病继发肾盂积水的病理过程，能够给学生留下深刻的印象。