肾盂癌

摘要： 目的:探讨小儿麻痹后遗症患者机器人辅助下肾肿瘤根治术的安全体位。方法:回顾性分析2021年4月—2022年6月中山大学附属第一医院泌尿外科收治的3例接受机器人肾恶性肿瘤根治术的小儿麻痹后遗症患者临床资料、术中体位情况和临床资料。结果:3例患者均成功实施机器人辅助下肾盂癌或肾癌根治手术,无中转开腹。术中采用了截石位、改良截石位和左侧斜仰60°体位,患者术中体位转换顺利进行,未出现机器人操作钳相互碰撞和挤压等情况,未出现需要临时改变机器人Trocar位置或增加Trocar的情况。手术顺利完成,术后无压疮,肢体神经功能完好,无肢体感觉异常或运动功能异常。结论:采用改良的体位进行小儿麻痹后遗症患者机器人辅助下肾恶性肿瘤根治术是安全可行的。

摘要： 1病例报告患者男,74岁。因“突发行为异常伴记忆力减退1个月余”于2020-9-30入院。入院前1个月出现精神行为异常,症状逐渐加重,伴有记忆力减退,言语紊乱,遂于2020-9-28就诊作者医院。行头颅MRI检查显示海马、颞叶异常信号(图1);脑电图检查示中度异常(图2)。患者曾于2019年11月行左侧肾盂癌根治术,术后病理检查显示肾盂高级别浸润性尿路上皮癌。

摘要： 目的 研究肾癌及肾盂癌采取128层螺旋CT增强检查的诊断及鉴别.方法 取2018年1月—2019年6月的50例疑似肾癌及肾盂癌患者,行128层螺旋CT增强扫描,以病理检查结果 为金标准.观察诊断符合率、CT图像特征.结果 128层螺旋CT增强扫描诊断符合率为96.00％,扫描结果 与病理检查结果 的差异不具有统计学意义(χ2=0.355,P=0.837).肾癌可见类圆形、圆形、不规则形病灶,等密度、稍高密度或稍低密度,部分肾盏肾盂受压变形,存在坏死、囊变,少数钙化灶,增强扫描早期不均匀明显强化.肾盂癌中,肾盂内肿块型:腔内肿块,边界清晰或模糊,密度不均匀或均匀;浸润肾实质型:肿块向肾实质侵犯,轮廓中度或轻度变形.结论 肾癌及肾盂癌采取128层螺旋CT增强检查,诊断准确性高,且可有效鉴别诊断.

摘要： 肾肿瘤是泌尿外科临床常见的肿瘤疾病,在男性人群中非常普遍,且多为恶性病变[1]。常见的伴发疾病有高血压、高钙血症、发热、红细胞增多、肝功能异常等。随着人们生活水平的提高,日常生活习惯和饮食同以往生活方式发生了很大程度的变化,导致肾脏肿瘤的发病率逐年上升。肾细胞肿瘤一般认为是肾实质中的部位上泌尿小管上皮系统的发生变化的恶性肿瘤,在临床上是很常见的肾恶性肿瘤类型,约占80%~90%[2]。一般来说,原发性肾肿瘤疾病属于恶性肿瘤,对患者的身心健康、生命构成威胁,如肾盂癌、肾细胞癌、肾母细胞癌等。目前,肾脏肿瘤的临床检出呈低分化、早期倾向,肿瘤直径多小于4 cm,提高了患者的生存率[3]。肾肿瘤的临床治疗多以手术为主,而部分肾切除术已逐渐成为主要的治疗方法。只需要一小部分肾脏切除就能控制肿瘤,治愈疾病,同时保留患者的部分肾功能。

摘要： 目的探究后腹腔镜联合下腹小切口肾盂癌根治性切除术对肾盂癌患者肾功能及预后的影响。方法选取68例肾盂癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。对照组接受开放性肾盂癌切除术,观察组接受后腹腔镜联合下腹小切口肾盂癌根治性切除术治疗。比较2组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间和术后住院时间)、术前与术后1周时肾功能指标[血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]水平、并发症发生率及术后1 a内患者无病生存率、肿瘤复发率与远处转移率差异。结果观察组与对照组患者手术时间、术后1 a内无病生存率、肿瘤复发率与远处转移率比较[(119.86±12.43)min vs(117.73±11.95)min、91.18%(31/34)vs 82.35%(28/34)、5.88%(2/34)vs 8.82(3/34)、2.94%(1/34)vs 8.82%(3/34)],差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周时观察组与对照组血Scr、血BUN水平较术前均升高,组间比较[(268.46±11.53)μmol·L^(-1) vs(265.59±12.25)μmol·L^(-1)、(15.64±2.55)mmol·L^(-1) vs(15.37±2.49)mmol·L^(-1)],差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量(121.63±13.56)mL,少于对照组(167.44±15.71)mL,术后肠功能恢复时间、住院时间分别为(2.08±0.45)d、(9.98±2.26)d,短于对照组(2.46±0.57)d、(11.88±3.02)d,并发症总发生率为5.88%(2/34),低于对照组29.41%(10/34),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开放性肾盂癌切除术与后腹腔镜联合下腹小切口肾盂癌根治性切除术,均能有效改善肾盂癌患者肾功能,控制肿瘤进展,但后者术中创伤小,患者术后恢复快,安全性更好。

摘要： 目的 探究后腹腔镜联合下腹小切口肾盂癌根治性切除术对肾盂癌患者肾功能及预后的影响.方法 选取68例肾盂癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各34例.对照组接受开放性肾盂癌切除术,观察组接受后腹腔镜联合下腹小切口肾盂癌根治性切除术治疗.比较2组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间和术后住院时间)、术前与术后1周时肾功能指标[血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]水平、并发症发生率及术后1 a内患者无病生存率、肿瘤复发率与远处转移率差异.结果 观察组与对照组患者手术时间、术后1 a内无病生存率、肿瘤复发率与远处转移率比较[(119.86±12.43)min vs(117.73±11.95)min、91.18％(31/34)vs 82.35％(28/34)、5.88％(2/34)vs 8.82(3/34)、2.94％(1/34)vs 8.82％(3/34)],差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周时观察组与对照组血Scr、血BUN水平较术前均升高,组间比较[(268.46±11.53)μmol·L-1 vs(265.59±12.25)μmol·L-1、(15.64±2.55)mmol·L-1 vs(15.37±2.49)mmol·L-1],差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量(121.63±13.56)mL,少于对照组(167.44±15.71)mL,术后肠功能恢复时间、住院时间分别为(2.08±0.45)d、(9.98±2.26)d,短于对照组(2.46±0.57)d、(11.88±3.02)d,并发症总发生率为5.88％(2/34),低于对照组29.41％(10/34),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 开放性肾盂癌切除术与后腹腔镜联合下腹小切口肾盂癌根治性切除术,均能有效改善肾盂癌患者肾功能,控制肿瘤进展,但后者术中创伤小,患者术后恢复快,安全性更好.

摘要： 目的:探讨IgG4相关性肾病累及肾盂的CT影像特点,提高对该疾病的影像诊断及鉴别诊断能力.方法:回顾性分析2014年1月-2020年9月18例IgG4相关性肾病累及肾盂患者的CT影像资料,总结分析其特异性影像表现.结果:IgG4相关性肾病累及肾盂在CT影像学上具有一定的特异性表现,即CT平扫时表现为肾盂壁弥漫性增厚,可向下累及输尿管,病变CT值一般高于肾实质,病变与周围组织分界清楚,增强后呈持续性渐进性强化,受累肾盂内壁光滑,病灶内极少出现液化坏死、囊变及钙化.患者主要以肾功能异常为主要临床症状(11/18,61.1％),其中3例合并腹膜后纤维化导致轻度肾积水,所有患者均未出现血尿.结论:CT增强扫描在诊断Ig G4相关性肾病的肾盂受累方面具有特异性的影像学特征,总结其CT影像特点,结合病理影像学分析及临床实验室检查,有助于对该病的定性诊断.

摘要： 目的 探讨淋巴结阳性肾盂尿路上皮癌(UCRP)患者疾病特异性生存率(DSS)的独立预测因素,并构建专门的列线图模型以个体化预测其确诊后1、2、3年DSS.方法 回顾性分析2004年1月至2016年12月在SEER数据库中登记的UCRP患者的一般资料,采用Kaplan-Meier法计算患者的总体生存率(OS)和DSS,采用Log-rank检验衡量不同亚组间的生存差异,采用Cox比例风险回归模型分析影响DSS的独立因素,并运用R软件整合所有具有独立预测意义的变量绘制列线图模型.通过计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)并绘制校准曲线对模型的预测性能进行验证.结果 Cox多因素回归分析显示,确诊时的年龄>75岁、肿瘤最大直径>75 mm、T3～T4期、N3期及M1期是淋巴结阳性UCRP患者DSS的独立危险因素;辅助化疗是独立保护因素.经内部验证,模型预测淋巴结阳性UCRP患者1、2、3年DSS的区分度分别为0.792、0.764、0.750.校准曲线证实模型预测的1、2、3年DSS与实际生存结果均具有良好的符合度.结论 本研究确定了与淋巴结阳性UCRP患者DSS独立相关的因素,并为该类患者构建了国内外首个专门的DSS个体化预测模型.

摘要： 目的：探讨后腹腔镜联合尿道电切镜加下腹部斜行小切口行肾盂癌根治性切除术的临床应用价值。方法：回顾性分析2006年1月～2009年2月施行8例后腹腔镜联合尿道电切镜加下腹部斜行小切口行肾盂癌根治性切除术患者的临床资料及手术方法。结果：手术均成功，无一例中转开放；平均手术时间为130(100-160)min，术中平均出血量80(50-200)ml；术后肠功能恢复时间平均为2(1-3)天.术中术后未发生明显并发症。随访1～38个月均未见肿瘤复发及转移。结论：后腹腔镜联合尿道电切镜加下腹部斜行小切口行肾盂癌根治术是一种可靠的手术方法，与传统开放手术和其他术式相比，具有手术时间短、出血少、恢复快、术后并发症少及微创、安全等优点。

摘要： 目的：通过与开放手术比较，评价后腹腔镜手术治疗低分化肾盂癌的临床应用价值。方法：回顾性分析2002年6月至2007年6月在中山大学肿瘤防治中心收治的39例。肾盂癌，12例施行后腹腔镜肾输尿管全切联合下腹部小切口切除患侧输尿管口，27例行常规开放性肾盂癌根治术，比较两组中属于肿瘤局限且细胞分化差的患者的临床疗效。结果：39例患者中33例病理为肿瘤局限于肾脏(T1N0M0～T3N0M0)，细胞分化3级。其中12例施行腹腔镜手术．21例接受开放手术。腹腔镜组和开放手术组的平均手术时间分别为232 min和212 min(p=0．10)，术中平均出血量分别为162 ml和233 ml(p=0.001)，术后平均住院时间为7．6天和9．8天(p<0.001)，腹腔镜组患者的术后肠道恢复时间也显著早于开放组(p<0.001)。术后随访7～67个月，腹腔镜组患者无肿瘤复发或转移，开放组患者中1例术后12个月腹膜后复发。3例发生浅表性膀胱癌，无患者死亡。结论：后腹腔镜联合下腹部小切口的肾盂癌根治术能够有效地治疗肿瘤局限但细胞分化差的患者，并且具有创伤小恢复快的优势。

摘要： 目的:探讨后腹腔镜手术在泌尿外科的应用价值。方法:应用IUPU法建立腹膜后间隙,行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术20例，肾输尿管全长切除术3例.肾上腺肿物切除术3例。结果:26例手术全部成功,后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,肾输尿管全长切除术,肾上腺肿物切除术手术平均时间分别为65min、195min、90min，平均出血量分别为30ml、150ml、50ml，平均住院时间分别为7天、12天、7天。术后1～2天排气进食，术后1～3天下地活动。1例轻度皮下气肿，1例皮下淤血，1例有囊肿残余。结论:后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病具有创伤小，恢复快，住院时间短等优势，对于肾囊肿、肾盂及输尿管癌、直径小于6cm的肾上腺良性肿瘤可考虑为治疗的首选方法。

摘要： 目的:探讨后腹腔镜手术在泌尿外科的应用价值。方法:应用IUPU法建立腹膜后间隙,行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术20例，肾输尿管全长切除术3例.肾上腺肿物切除术3例。结果:26例手术全部成功,后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,肾输尿管全长切除术,肾上腺肿物切除术手术平均时间分别为65min、195min、90min，平均出血量分别为30ml、150ml、50ml，平均住院时间分别为7天、12天、7天。术后1～2天排气进食，术后1～3天下地活动。1例轻度皮下气肿，1例皮下淤血，1例有囊肿残余。结论:后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病具有创伤小，恢复快，住院时间短等优势，对于肾囊肿、肾盂及输尿管癌、直径小于6cm的肾上腺良性肿瘤可考虑为治疗的首选方法。

摘要： 目的:探讨后腹腔镜手术在泌尿外科的应用价值。方法:应用IUPU法建立腹膜后间隙,行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术20例，肾输尿管全长切除术3例.肾上腺肿物切除术3例。结果:26例手术全部成功,后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,肾输尿管全长切除术,肾上腺肿物切除术手术平均时间分别为65min、195min、90min，平均出血量分别为30ml、150ml、50ml，平均住院时间分别为7天、12天、7天。术后1～2天排气进食，术后1～3天下地活动。1例轻度皮下气肿，1例皮下淤血，1例有囊肿残余。结论:后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病具有创伤小，恢复快，住院时间短等优势，对于肾囊肿、肾盂及输尿管癌、直径小于6cm的肾上腺良性肿瘤可考虑为治疗的首选方法。

摘要： 目的:探讨后腹腔镜手术在泌尿外科的应用价值。方法:应用IUPU法建立腹膜后间隙,行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术20例，肾输尿管全长切除术3例.肾上腺肿物切除术3例。结果:26例手术全部成功,后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,肾输尿管全长切除术,肾上腺肿物切除术手术平均时间分别为65min、195min、90min，平均出血量分别为30ml、150ml、50ml，平均住院时间分别为7天、12天、7天。术后1～2天排气进食，术后1～3天下地活动。1例轻度皮下气肿，1例皮下淤血，1例有囊肿残余。结论:后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病具有创伤小，恢复快，住院时间短等优势，对于肾囊肿、肾盂及输尿管癌、直径小于6cm的肾上腺良性肿瘤可考虑为治疗的首选方法。

摘要： 目的:探讨后腹腔镜手术在泌尿外科的应用价值。方法:应用IUPU法建立腹膜后间隙,行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术20例，肾输尿管全长切除术3例.肾上腺肿物切除术3例。结果:26例手术全部成功,后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,肾输尿管全长切除术,肾上腺肿物切除术手术平均时间分别为65min、195min、90min，平均出血量分别为30ml、150ml、50ml，平均住院时间分别为7天、12天、7天。术后1～2天排气进食，术后1～3天下地活动。1例轻度皮下气肿，1例皮下淤血，1例有囊肿残余。结论:后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病具有创伤小，恢复快，住院时间短等优势，对于肾囊肿、肾盂及输尿管癌、直径小于6cm的肾上腺良性肿瘤可考虑为治疗的首选方法。

摘要： 本申请公开了一种膀胱肾盂内窥镜，膀胱肾盂内窥镜包括镜管，镜管内的一端设置有双电子摄像头组件和照明光源组件，双电子摄像头组件包括第一电子摄像头和第二电子摄像头，且第一电子摄像头的入射光面与第二电子摄像头入射光面之间形成的夹角θ满足90°≤θ≤190°，第一电子摄像头的入射光面与第二电子摄像头入射光面均具有防雾层。本申请还提供一种3D膀胱肾盂内窥镜系统。本申请提供的膀胱肾盂内窥镜，通过线缆与图像处理系统连接，可实现三维立体图像显示。在医生进行内窥镜操作过程中，双电子摄像头组件采集的两个重合平面图像，通过图像处理系统将两个图像编辑合成，产生立体图像，从而能够分辨出组织结构，增加了手术的准确性。

摘要： 给出对支撑装置(10)的描述，所述支撑装置(10)包括大致圆柱形的且中空的柔性插管(1)，其从卷曲的近侧端部(3)延伸至设置有可扩张的球囊(5)的远侧端部(2)，所述支撑装置(10)用于作为要在外科手术期间由可吸收的织物补片(20)构成的圆锥形装置(100)的支撑件使用，所述圆锥形装置(100)用于在肾盂的和/或输尿管肾盂连接部的切除的组织的替换以及重建中使用，以便有助于切除的组织的、呈原始形式的组织重建。

摘要： 本发明公开用于诊断癌的方法，其包括检测尿中的活性型蛋白激酶Cα的步骤。

摘要： 本发明提供选自由胰腺癌、肺癌、大肠癌、胆管癌及肝癌组成的组中的至少一种癌的预防或治疗剂、用于与该药剂组合的复方医药的前述癌的预防或治疗剂、包含该药剂的组合医药、以及对选自由胰腺癌、肺癌、大肠癌、胆管癌及肝癌组成的组中的至少一种癌的预防或治疗剂进行筛选的方法。本发明涉及选自由胰腺癌、肺癌、大肠癌、胆管癌及肝癌组成的组中的至少一种癌的预防或治疗剂，其包含MEX3B基因或MEX3B蛋白的表达的下调物质、或者MEX3B蛋白的抑制物质。

摘要： 本申请公开了一种膀胱肾盂内窥镜，膀胱肾盂内窥镜包括镜管，镜管内的一端设置有双电子摄像头组件和照明光源组件，双电子摄像头组件包括第一电子摄像头和第二电子摄像头，且第一电子摄像头的入射光面与第二电子摄像头入射光面之间形成的夹角θ满足90°≤θ≤190°。本申请还提供一种3D膀胱肾盂内窥镜系统。本申请提供的膀胱肾盂内窥镜，通过线缆与图像处理系统连接，可实现三维立体图像显示。在医生进行内窥镜操作过程中，双电子摄像头组件采集的两个重合平面图像，通过图像处理系统将两个图像编辑合成，产生立体图像，从而能够分辨出组织结构，增加了手术的准确性。

摘要： 一种可取肾盂尿液做培养的肾盂拭子装置，包括：外套管、拭子。所述外套管包括外套管管身、以及配置于所述外套管管身顶端的四瓣膜瓣。四瓣所述膜瓣能够受推动相互分离以暴露出所述外套管管身顶端的开口，且四瓣所述膜瓣能够在不受推动时相互靠近以遮挡所述外套管管身顶端的开口；所述拭子包括拭子杆、装置于拭子杆顶端的拭子头。所述拭子能够自所述外套管管身底端的开口穿入并自所述外套管管身顶端的开口穿出，且所述拭子自所述外套管管身顶端的开口穿出的过程中能够通过所述拭子头推动四瓣所述膜瓣相互分离并穿过四瓣所述膜瓣。

摘要： 本发明涉及癌细胞鉴别领域，尤其是涉及基于尿液鉴定肾盂癌病人不同类型癌细胞的方法及系统，该方法包括：采集尿液样本，利用所述尿液样本获得检测样本；对所述检测样本测序，从而获得所述检测样本的细胞表达谱；利用所述细胞表达谱，获得混合尿路上皮细胞亚群的细胞表达谱数据，所述混合尿路上皮细胞亚群包括正常尿路上皮细胞和癌变尿路上皮细胞；从所述混合尿路上皮细胞亚群的细胞表达谱数据中提取不同的原癌基因表达数据；对不同的所述原癌基因表达数据进行分析，从而获得癌细胞比率并鉴定出不同类型癌细胞。本方法通过无创伤的检查方式，通过原癌基因表达谱数据快速且精准地获得了不同类型的癌变尿路上皮细胞，为肾盂癌术前新辅助治疗提供参考和依据。

摘要： 本实用新型公开了一种肾盂癌手术过程中进行膀胱灌注化疗药物装置，具体涉及医疗机械领域，包括管道，所述管道的顶端设置有输血管，以及管道的底端设置有前段管路，所述管道的顶部设置有三通旋钮，所述输血管的底端设置有引流袋，所述引流袋的顶部设置有引流袋。本实用新型通过设有管道与三通旋钮，与现有技术相比，药物进到连接管中，这时将三通旋钮进行转动，把三通旋钮没有箭头指向的一侧旋转到尿管端，尿液不能排出体外，也能把三通旋钮没有箭头指向的一侧旋转到连接管处，排空膀胱帮助下一步的化疗药物进入，从而整个操作过程中，护士不用在铺有无菌单手术台下操作，省力便捷也不会污染手术台，还不会造成化疗药物的外泄。

摘要： 本实用新型公开了一种肾盂癌手术用输尿管封堵引流装置，包括引流管1和布置在引流管上的引流孔，还包括布置在引流管上的输尿管气囊和膀胱气囊，输尿管气囊安装在输尿管上，用于固定和封堵引流管与输尿管；膀胱气囊安装在膀胱内且与输尿管相连的部位；输尿管气囊上连接有输尿管气管，输尿管气管上设置有第一阀门；本实用新型改变了病变一侧的肾输尿管的尿液输送通道，尿液不再直接经过膀胱排放，也就减小了肿瘤细胞脱落到膀胱内引起种植转移的几率；膀胱气囊一方面可以有效避免引流管上滑，对引流管起到二次限位作用；另一方面，医护人员可以在术中牵拉引流管，带动膀胱气囊上移，使膀胱撑开，便于医护人员切除输尿管开口周围的部分膀胱壁。

摘要： 本实用新型公开了一种肾盂癌手术用输尿管尿液改道装置，包括：安装在输尿管内的引流管和活动布置在引流管上的气囊，引流管靠近端部的侧面设置有引流孔；气囊为弧形，气囊上连通有气管，气管上设置有阀门；气囊的外侧设置有与气囊匹配的硬质壳体；同时由于气囊上设置有硬质壳体，通过气管往气囊注气或生理盐水时，充盈后的气囊向内挤压，也就将输尿管和输尿管内的引流管卡紧在一起，完成输尿管与引流管的固定和封堵；由于气囊密封了输尿管，医护人员在手术刺激到肿瘤时，脱落的肿瘤细胞不再进入膀胱，而是随尿液通过引流管排放至体外；本实用新型改变了患侧肾输尿管尿液的输送通道，含有肿瘤细胞的尿液不再直接经过膀胱，从而减小了肿瘤细胞脱落到膀胱内引起种植转移的几率。