肺疾病,间质性

摘要： 目的探讨与肺泡上皮细胞功能障碍相关的血清生物标志物对纤维化性间质性肺疾病(fibrosing interstitial lung diseases,FILD)预后的预测价值。方法前瞻性入组FILD患者,收集临床资料,检测生物标志物并随访1年进行病情评估。采用竞争风险模型的生存分析和Fine-Gray回归模型提取发展为进行性纤维化型和死亡风险的影响因素。结果共入组58例患者,35例诊断为特发性肺纤维化,14例诊断为结缔组织病相关间质性肺病,9例归为其他原因所致肺纤维化。12例(20.69%)患者发展为进行性纤维化型,8例(13.79%)死亡。单因素分析结果显示发展为进行性纤维化型的风险因素是糖蛋白抗原125(carbohydrate antigen-125,CA-125)基线增高,死亡的风险因素是糖蛋白抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)基线增高;多因素分析结果显示:CA19-9基线增高是死亡的风险因素(回归系数0.007,风险比1.007,95%CI:1.001~1.061,P=0.044)。结论CA-125基线增高的患者发展为进行性纤维化型的风险更高;CA19-9基线增高的患者死亡风险更高。

摘要： 类风湿关节炎相关肺间质病变(RA-ILD)是类风湿关节炎(RA)患者死亡的主要原因之一,然而目前RA-ILD并无确凿的治疗方案.近年来越来越多关于RA-ILD药物的研究,包括免疫抑制剂、传统改善病情抗风湿药物、改善病情抗风湿生物制剂、靶向合成改善病情抗风湿药及抗纤维化等药物.本文对近年来RA-ILD治疗进行综述.

摘要： 目的 总结分析肌炎自身抗体阳性间质性肺疾病(ILD)的临床特点,评估肌炎自身抗体检测在ILD临床诊断中的价值.方法 回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2018年1月-2019年9月收治的63例结合肌炎自身抗体明确诊断ILD患者的病例资料,分为抗合成酶综合征相关ILD(ASS-ILD)组(n=22)、多发性肌炎/皮肌炎相关ILD(PM/DM-ILD)组(n=18)与自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)组(n=23),分析对比三组患者的临床特点、治疗及预后情况.结果 ASS-ILD组的雷诺现象、关节症状、技工手、抗ARS抗体阳性率高于IPAF组(P0.05).结论 ILD患者须重视肌炎自身抗体的筛查,其结果可辅助用于ILD的诊断、分类及预后评估.

摘要： 目的 探讨抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎患者的临床表现及胸部损害的CT表现.方法 回顾性分析2017年2月至2019年10月在河南科技大学第一附属医院确诊的15例抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者的临床表现、实验室检查及胸部CT表现.实验室检查指标主要包括抗MDA5抗体、抗Ro-52抗体、肌酸激酶等.胸部CT表现主要分析肺内表现(小叶间隔增厚、小叶内间质增厚、支气管血管束异常、磨玻璃影、胸膜下弧线、实变影、肺实质带、胸膜下间质增厚、牵引性支气管扩张)及肺外表现(腋窝淋巴结肿大、纵隔气肿、胸腔积液).结果 12例有皮疹表现,8例有口腔、皮肤溃疡表现.实验室检查显示15例抗MDA5抗体均为阳性,12例抗Ro-52抗体阳性,2例肌酸激酶升高.CT示15例患者均有肺间质性改变,其中10例以间质性病变为主,4例肺间质性改变和肺实质病变并存,1例以肺实质性病变为主;11例有磨玻璃影,10例有小叶间隔增厚,7例有支气管血管束异常,9例有胸膜下弧线,5例小叶内间质增厚.3例有腋窝淋巴结肿大,1例有纵隔气肿,3例有胸腔积液;无肺间质纤维化病例.结论 多数抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者临床上有皮疹或口腔、体表皮肤溃疡表现,其胸部CT表现以肺间质性病变为主,磨玻璃影和小叶间隔增厚发生率高,支气管血管束异常、胸膜下弧线及小叶内间质增厚3种征象可同时存在.

摘要： 目的 探讨小儿风湿病相关间质性肺疾病患者血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)、层粘连蛋白(LN)及基质金属蛋白酶-7(MMP-7)水平及其临床意义.方法 回顾性分析2017年5月—2019年5月河北医科大学附属河北省儿童医院收治的风湿病患儿78例作为风湿病组,选取同期该院收治的风湿病相关间质性肺疾病患儿60例作为间质性肺疾病组,同期该院体检的72例健康小儿作为健康组.比较3组血清KL-6、LN、MMP-7水平;比较风湿病相关间质性肺疾病活动期与非活动期患儿血清KL-6、LN、MMP-7水平;比较风湿病相关间质性肺疾病活动期与非活动期患儿肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼吸容积(FEV1)及肺一氧化碳弥散量(DLCO);分析风湿病相关间质性肺疾病患儿血清KL-6、LN、MMP-7水平与VC、FVC、FEV1、DLCO的相关性.结果 间质性肺疾病组和风湿病组血清KL-6、LN、MMP-7水平高于健康组(P<0.05),且间质性肺疾病组高于风湿病组(P<0.05).风湿病相关间质性肺疾病活动期患儿血清KL-6、LN、MMP-7水平高于非活动期(P<0.05).风湿病相关间质性肺疾病患儿血清KL-6、LN、MMP-7水平分别与类风湿关节炎疾病活动度评分(DAS28)呈正相关(r=0.749、0.826和0.728,均P=0.000).风湿病相关间质性肺疾病活动期患儿VC、FVC、FEV1、DLCO低于非活动期(P<0.05).风湿病相关间质性肺疾病患儿血清KL-6、LN、MMP-7水平分别与VC、FVC、FEV1、DLCO呈负相关(KL-6:r=-0.846、-0.829、-0.715和-0.731,均P=0.000;LN:r=-0.853、-0.796、-0.752和-0.814,均P=0.000;MMP-7:r=-0.827、-0.814、-0.722和-0.743,均P=0.000).结论 风湿病和风湿病相关间质性肺疾病患儿血清KL-6、LN、MMP-7水平升高,检测上述指标有助于早期发现风湿病和风湿病相关间质性肺疾病.风湿病相关间质性肺疾病患儿血清KL-6、LN、MMP-7水平与肺功能指标相关.

摘要： 目的 探讨间质性肺疾病合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用俯卧位通气治疗对其血气分析及呼吸动力学指标的影响.方法 选取2017年12月至2018年12月在济源市人民医院治疗的90例间质性肺疾病合并ARDS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组45例.对照组采用常规治疗;研究组在对照组的基础上联合俯卧位通气治疗.比较两组治疗前及治疗4h后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]、呼吸动力学指标[呼吸频率(RR)、呼吸系统顺应性(Crs)、呼气末正压(PEEP)]及血流动力学指标[心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)]变化.结果 ①两组PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗4h后PaO2、PaCO2、PaO2/Fi02较治疗前升高(P＜0.05).②两组RR、Crs水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组RR、Crs水平较治疗前降低(P＜0.05),且研究组RR、Crs水平高于同一时间的对照组(P＜0.05).研究组PEEP水平较治疗前升高,而对照组PEEP水平较治疗前降低,且研究组PEEP水平高于同一时间的对照组(P＜0.05).③两组HR、CVP、MAP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗4h后HR、CVP、MAP水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 间质性肺疾病合并ARDS患者给予俯卧位通气治疗,可有效改善患者血气分析及呼吸动力学水平,对其血流动力指标影响较小.

摘要： 间质性肺疾病(ILD)是一组以炎症和纤维化损害肺组织为特征的慢性肺疾病.ILD在病情发生、发展过程中会产生诸多合并症及并发症,典型的如肺癌.近年来越来越多的研究表明,ILD患者合并肺癌的发生率明显高于正常人肺癌的发生率.临床工作中,ILD分类繁多复杂,合并肺癌时不能及时诊断,治疗手段有限.故本文对ILD合并肺癌在流行病学、可能的发病机制、临床特征、诊断及治疗等方面作一综述,以期为临床医师的工作提供帮助.

摘要： 背景 肺动脉高压(PH)是一种以肺动脉压升高为主要表现的病理生理状态,可由间质性肺疾病(ILD)引起.目前国内对间质性肺疾病相关肺动脉高压(ILD-PH)患者PH与肺功能相关性的研究很少.目的 分析ILD-PH患者肺动脉收缩压(PASP)与肺功能指标的相关性.方法 回顾性选取2017年7月—2020年7月在南京医科大学附属无锡人民医院就诊的ILD患者202例为研究对象.根据患者是否发生PH,将其分为ILD-PH组(71例)和非ILD-PH组(131例).收集并比较两组患者一般资料、PASP、肺功能指标,分析ILD-PH患者PASP与肺功能指标的相关性.结果 ILD-PH组病程长于非ILD-PH组,尿酸(UA)、D-二聚体(D-D)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、脑钠肽(BNP)、PASP高于非ILD-PH组,血小板计数(PLT)、肺活量百分比(VC％)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)低于非ILD-PH组(P<0.05).ILD-PH患者PASP与最大通气量(MVV)、VC％、用力肺活量占预计值百分比(FVC％)、FEV1/FVC、残气量占肺总量百分比(RV/TLC％)、一氧化碳弥散量(DLCO)呈负相关(P值均<0.05).结论 ILD-PH患者PASP可能与肺功能指标(MVV、VC％、FVC％、FEV1/FVC、RV/TLC％、DLCO)呈负相关.

摘要： 本文报道2例免疫检查点抑制剂所致肺间质病变的肺癌患者,在糖皮质激素、乙酰半胱氨酸的治疗后,肺间质病变未能进一步吸收好转,参考既往文献报道的吡非尼酮治疗结缔组织病(CTD)相关肺间质病变的相关数据,联合吡非尼酮治疗后,通过CT、患者症状、日常生活能力量表(ADL)及实验室检查来评价吡非尼酮的疗效及安全性.结果表明加用吡非尼酮可能获益,起效较快且比较安全.

摘要： 间质性肺疾病(ILD)是以不同程度肺泡炎和肺纤维化为病理特征的一大组异质性疾病,包括200多个病种,其诊断和治疗存在诸多挑战.近年来对于ILD的临床分类、疾病行为、早期诊断和治疗方面有了新的认识.抗纤维化药物从治疗特发性肺纤维化(IPF)成功拓展到进展性纤维化性ILD(PF-ILD)的治疗.新的国际临床指南将过敏性肺炎(HP)分为非纤维化性HP和纤维化性HP.根据疾病行为和致纤维化表型对ILD进行临床分类,对于治疗方案的制定具有重要指导价值.肺间质异常(ILA)可能代表了不同类型ILD的亚临床阶段,对其长期随访有助于ILD的早期诊断.具有自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)或许是结缔组织病(CTD)的早期阶段或前驱状态,长期动态监测其向CTD的演变至关重要.

摘要： 本发明涉及医药领域，特别涉及小叶榕提取物在制备预防或治疗间质性肺疾病药物中的用途。本发明发现小叶榕提取物在预防和/或治疗间质性肺疾病方面有非常好的效果，对多种原因引起的间质性肺疾病具有肯定疗效，不良反应少，且制备方法简便，适于临床应用。

摘要： 本发明提供一种中药组合物治疗间质性肺疾病的用途，所述中药组合物由如下原料药制成：黄芪8‑35重量份、桂枝8‑35重量份、杜仲6‑30重量份、干姜5‑25重量份、附子4‑22重量份、白芍4‑22重量份、五味子3‑16重量份、三七3‑16重量份、甘草3‑16重量份。本发明中药组合物治疗间质性肺疾病临床疗效较好，治疗后主、次要疗效指标均优于治疗前，总有效率达到76.72％。

摘要： 一种治疗间质性肺疾病的中药，所用原料有鹿茸、熟地黄、当归、干姜、肉桂、补骨脂、人参、白术、茯苓、白芍、豨莶草、五加皮、桃仁、红花、蜜麻黄。制备方法是：水煎、滤液浓缩成清膏、清膏干燥或粉碎成细粉，加辅料，成药用剂型，得本发明治疗间质性肺疾病的中药。本发明的积极效果是：为间质性肺疾病拓展了中医治疗途径。所提供的组方具有益精助阳、除湿通痹的功效，对症于间质性肺炎慢性期，实验已经证明用于治疗间质性肺疾病疗效突出、无毒副作用。

摘要： 本发明提供的治疗间质性肺疾病的中药组合物，炙麻黄、桂枝共为君药。白芥子、干姜、桃仁、没药、豨莶草、桑枝共为臣药。五味子、白芍、半夏、款冬花、葶苈子、蜂房为佐药。炙甘草既可益气和中，又能调诸药，为佐而兼使。全方散中有收，通中有养，具有温肺散寒化饮，除湿散瘀通痹之效。现代医学表明，间质性肺疾病与中医的“肺痹”具有相似性与对应性。而“肺痹”从阳虚肺寒出发，属于五脏痹之一。因此间质性肺疾病从温肺、散寒、化饮、除湿、散瘀、通络论治符合中医学传统理论。本发明的中药组合物能去饮邪，除寒湿，通痹阻，抗炎及减少炎症损伤，促进炎症修复，抑制甚至逆转肺间质纤维化的发生，使间质性肺疾病得到控制，有效率为76%。

摘要： 本发明公开了一种间质性肺疾病检测装置，包括壳体、加热器、驱动电机，所述壳体的内侧壁底部与加热器的底部固定连接，所述壳体的内侧壁顶部与驱动电机的顶部固定连接，所述壳体的底部固定连接有底座，本发明在对待检测液体进行离心操作时，加热器的工作使得离心液体受热蒸发，蒸发产生的水汽通过连通管排放到壳体的内部，使得壳体内部气压升高，当气压到达一定状态时，需要通过排气管排气，这时水汽将会推动叶片带动传动杆转动，进而使得齿轮带动转杆转动，使得振动轮转动，进而使得振动板沿离心箱的内侧壁向上滑动，使得待检测液体被振动板往复挤压，提高了离心效率和蒸发效率，节约了时间，保证了检测的准确性。

摘要： 本发明提供一种中药组合物治疗间质性肺疾病的用途，所述中药组合物由如下原料药制成：黄芪8‑35重量份、桂枝8‑35重量份、杜仲6‑30重量份、干姜5‑25重量份、附子4‑22重量份、白芍4‑22重量份、五味子3‑16重量份、三七3‑16重量份、甘草3‑16重量份。本发明中药组合物治疗间质性肺疾病临床疗效较好，治疗后主、次要疗效指标均优于治疗前，总有效率达到76.72％。

摘要： 本发明提供一种治疗间质性肺疾病的中药组合物，所述中药组合物由如下原料药制成：黄芪8‑35重量份、桂枝8‑35重量份、杜仲6‑30重量份、干姜5‑25重量份、附子4‑22重量份、白芍4‑22重量份、五味子3‑16重量份、三七3‑16重量份、甘草3‑16重量份。本发明中药组合物治疗间质性肺疾病临床疗效较好，治疗后主、次要疗效指标均优于治疗前，总有效率达到76.72％。

摘要： 本发明涉及医药领域，特别涉及小叶榕提取物在制备预防或治疗间质性肺疾病药物中的用途。本发明发现小叶榕提取物在预防和/或治疗间质性肺疾病方面有非常好的效果，对多种原因引起的间质性肺疾病具有肯定疗效，不良反应少，且制备方法简便，适于临床应用。

摘要： 本发明公开了一种用于联合治疗间质性肺疾病的喹啉衍生物或其药学上可接受的盐，本发明提供治疗有效量的喹啉化合物I或其药学上可接受的盐与治疗有效量的第二治疗药物联合在制备用于治疗间质性肺疾病的药物中的应用，喹啉化合物I的化学名为1‑[[[4‑(4‑氟‑2‑甲基‑1H‑吲哚‑5‑基)氧基‑6‑甲氧基喹啉‑7‑基]氧基]甲基]环丙胺。

摘要： 一种治疗间质性肺疾病的中药，所用原料有鹿茸、熟地黄、当归、干姜、肉桂、补骨脂、人参、白术、茯苓、白芍、豨莶草、五加皮、桃仁、红花、蜜麻黄。制备方法是：水煎、滤液浓缩成清膏、清膏干燥或粉碎成细粉，加辅料，成药用剂型，得本发明治疗间质性肺疾病的中药。本发明的积极效果是：为间质性肺疾病拓展了中医治疗途径。所提供的组方具有益精助阳、除湿通痹的功效，对症于间质性肺炎慢性期，实验已经证明用于治疗间质性肺疾病疗效突出、无毒副作用。