肱骨头

摘要： 肩关节半脱位(glenohumeral subluxation,GHS)是卒中后偏瘫患者常见并发症,国外文献报道其发病率为47.5%[1],国内发病率可高达60%—70%[2],肩关节半脱位的管理是卒中患者康复的一个重要治疗目标[3—4],肩关节半脱位的发生最终影响上肢的功能恢复及日常生活活动能力,降低主动康复训练的进程[5],如何快速精确评估肩关节半脱位的程度对于判断患者的康复预后尤为重要。卒中后肩关节半脱位时表现为肩峰与肱骨头之间空隙增大,因此,理论上肩峰至肘横纹中点间的长度会增加,肩峰和肘横纹都是明显的体表标志,在临床中易于触及和定位,同时普通软尺是精度在毫米的定量长度测量工具,我们前期研究发现[6],软尺测量肢体围度有良好的信度,这是否也可以运用软尺测量两侧肩峰至肘横纹中点长度差值来定量判断肩关节半脱位情况?本研究旨在探讨软尺测量肩峰至肘横纹中点长度信度;研究软尺测量肩峰至肘横纹中点长度对于判定卒中后肩关节半脱位的效度。

摘要： 脑卒中作为我国最为常见的急、慢性疾病之一,具有高发病率(1114.8/10万)、高死亡率(114.8/10万)、高致残率(780.4/10万)的特点[1]。脑卒中后肩关节半脱位(shoulder subluxation,SS)指肱骨头在关节盂下滑,肩峰与肱骨头之间出现明显的凹陷,常发生于脑卒中后早期,其脑卒中后发病率可高达81%—84%[2],患者常主诉双侧肩不等高,肩关节活动受限并多伴有某一运动方向疼痛等症状,可严重影响患者上肢运功功能的恢复。

摘要： 肱骨头劈裂是一种特殊类型的肱骨近端骨折,其存在近乎冠状面的骨折线,可累及超过20%的肱骨头关节面,属于典型的关节内骨折[1]。其发生率较低,多见于肱骨近端骨折Neer分型Ⅲ或Ⅳ型中,可伴有肩关节脱位或关节盂骨折。单纯的肱骨头劈裂骨折更少见,骨折线可向内下延伸,在内侧关节外形成一狭长的倒三角形骨皮质,其近端仍与肱骨头相连续。其损伤机制主要为肱骨头与肩胛盂直接撞击,也可能是与肩峰之间的撞击所致。如果对此类型的骨折处理不当,会严重影响肩关节的功能[2]。随着三维重建CT等影像技术的发展和应用,对肱骨近端骨折的形态特征有了更加深入的研究,对肱骨头劈裂骨折的诊断与治疗也有了新的认识,本文就此类型骨折的诊断和治疗进展进行综述。

摘要： 一、先天性肱内翻儿童肱内翻畸形是一种非常少见的畸形,其影像学特点包括肱干角<140°,肱骨大结节上移,肱骨头关节面与肱骨外侧皮质间距离减小等。其临床表现为肩关节外展及前屈活动受限,伴上臂短缩。导致肱内翻的病因多样,如感染、创伤、内分泌疾病、骨发育不良、神经疾患以及局灶性纤维软骨发育不良等。本病经病理证实近端病变为局灶性纤维软骨发育不良。

摘要： 生活中,人们常说"肩"挑重任,肩膀是人体活动范围最大的关节,可以称得上是所有关节中最多才多艺的一个,在人体活动中有非常重要的作用。但是肩的责任越大,可能就意味着越容易产生疲劳和疾病,尤其是当疼痛"爬"上你的肩,是否还能任劳任怨?肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成,医学上称为典型的球窝关节,关节盂小而浅,边缘附有盂唇;关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱通过;肩关节周围还有四块肌肉像袖套一样把肩关节稳定在肩胛盂上面,医学上称之为"肩袖";形象地说,我们的肩关节就像英文字母C包裹着一个大的"逗号",关节盂的凹面"C"包裹着"逗号"肱骨头的突出圆面。

摘要： 目的探讨磁共振关节造影(MRA)测量喙突-肩胛盂上结节和喙突-肱骨头距离对肩袖损伤的评估价值。方法回顾性分析145例肩关节MRA检查者,按照损伤部位的不同将病例分为肩胛下肌腱损伤组52例,冈上肌肌腱损伤组54例,正常对照组39例,3组分别在斜矢状位和横轴位上测量喙突-肩胛盂上结节垂直距离及喙突-肱骨头前后距离,比较两种距离与肌腱病理改变的关系。结果冈上肌腱损伤组测量喙突-肩胛盂上结节平均垂直距离较对照组大,差异有统计学意义(t=3.6,P0.05)。结论肩关节MRA测量的喙突-肩胛盂上结节垂直距离增大和喙突-肱骨头前后距离减小在提示冈上肌腱损伤时有参考意义,但在评估肩胛下肌腱损伤方面价值有限。

摘要： 【视频简介】肱骨近端骨折临床常见,肱骨近端骨折合并肩袖损伤也有一定的发生率,文献报道约为10%。外伤性的肩袖损伤在老年人群中多见,常发生于肩关节脱位、外伤后,患者表现为上举乏力、肩关节疼痛等。肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成,附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘,其内面与关节囊紧密相连,外面为三角肌下滑囊。其环绕肱骨头的上端,可将肱骨头纳入关节盂内,使关节稳定。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近,维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能,严重影响上肢外展功能,对于肩关节功能至关重要。因此在肱骨近端骨折的治疗中不仅仅要关注大小结节的解剖复位,也要重视并重建肩袖的完整性。术中不仅要重建肩袖的止点骨块的完整性,也要注意修复重建肩袖软组织的完整性。肱骨近端骨折合并肩袖损伤可分为如下五类,可修复的中小撕裂、可修复的大/巨大撕裂、不可修复的撕裂、肩袖纵行撕裂、撕脱骨折类型的类肩袖撕裂。对于复杂类型的肱骨近端骨折、移位的大结节骨折、合并关节脱位的肱骨近端骨折、术前肩关节功能不好的骨折应重点关注肩袖结构是否有损伤,术前完善肩关节核磁并仔细读片可有效避免漏诊。术中对于肱骨大小结节应做到解剖复位、稳定固定,防止肩袖止点附着骨块的移位。

摘要： 目的 探讨磁共振关节造影(MRA)测量喙突-肩胛盂上结节和喙突-肱骨头距离对肩袖损伤的评估价值.方法 回顾性分析145例肩关节MRA检查者,按照损伤部位的不同将病例分为肩胛下肌腱损伤组52例,冈上肌肌腱损伤组54例,正常对照组39例,3组分别在斜矢状位和横轴位上测量喙突-肩胛盂上结节垂直距离及喙突-肱骨头前后距离,比较两种距离与肌腱病理改变的关系.结果 冈上肌腱损伤组测量喙突-肩胛盂上结节平均垂直距离较对照组大,差异有统计学意义(t=3.6,P0.05).结论 肩关节MRA测量的喙突-肩胛盂上结节垂直距离增大和喙突-肱骨头前后距离减小在提示冈上肌腱损伤时有参考意义,但在评估肩胛下肌腱损伤方面价值有限.

摘要： 肩关节的活动主要由盂肱关节完成,为典型的球窝关节(杵臼关节),由肱骨头和肩胛盂构成。既往对肩关节的研究的重点集中在肩袖、关节囊韧带以及盂唇等结构,对肩关节的功能、稳定具有重要意义。随着中国社会老龄化的发展,肩胛盂骨性结构改变所带来的问题日趋严重,包括关节盂的缺损、退变。因此,了解肩胛盂的正常解剖结构,有助于对肩关节复杂损伤、疾病的治疗。肩胛盂的解剖结构包括肩胛盂关节面以及肩胛盂体部。肩胛盂体部(glenoid vault)是指肩胛骨包括肩胛盂表面及向内至肩胛冈外缘、喙突基底内缘的部分(图1)。这一区域骨量少,位置深,结构复杂。虽然传统尸体解剖研究可用于测量肩胛骨表面解剖学参数,但难以精确描述和测量,尤其是肩胛盂体部。随着电子计算机技术的不断发展和三维重建技术的进步,对肩胛盂骨性解剖结构的测量有了新的方法。研究肩胛盂骨性解剖学结构,可为肩胛盂内固定物和肩关节假体设计提供指导依据。

摘要： 肩袖,是一组肩部肌肉的总称,是指包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱组成,由于类似衣袖,所以叫肩袖。肩袖对于维持肩关节的活动和稳定具有非常重要的作用,同时能保护肱骨头不受三角肌牵拉上移,避免与肩峰撞击。

摘要： 目的：本文基于The Comprehensive(R) Shoulder系统,对健康和正常的肩关节进行生物力学比较,并讨论其优缺点.方法:The Comprehensive(R) Shoulder系统组成主要有以下三部分:Comprehensive(R) Humeral Stem, Versa-DialTM Humeral Head和Modular Hybrid Glenoid.金属材料包括不锈钢,钴铬合金和钛合金.通过其材料和组成对其优缺点进行分析.结果:the Comprehensive(R) Shoulder系统可精确固定,减少手术中的错误并增加术后假肢的稳定性,可帮助骨骼固定假肢并可应用于不同条件的病人.结论:当肱骨头做旋转运动时会挤压肩关节窝,这个过程会产生力,在外展90度的情况下,力最大可达到身体的重量.在盂肱关节中,肱骨头的表面积大于肩关节窝,这种特性使得力可以集中在一个很小的区域.关节炎使得肱骨头上的中心点发生改变,这使得力无法集中,从而影响了关节的活动.同时软骨的磨损到时摩擦力的增加和力的不规则分布.这种情况非常容易引起肩袖撕裂.

摘要： 本发明涉及一种医用肱骨外科颈骨折肱骨头复位固定器。本发明肱骨头把持基座上连接多个短骨针，肱骨头把持基座通过空心连接杆与空心手柄连接。空心推杆连接空心推杆柄。长骨针尖端有螺纹，体部有刻度。本发明克服了过去手术治疗肱骨近端骨折的缺陷。本发明可以控制肱骨头在肩关节盂的转动，可以在三维空间里控制其方向，缩短手术复位时间；使肱骨头在肩关节盂里的复位和临时固定一步完成，有极高重复性；利用长骨针完成肱骨头固定后，肱骨头把持器可与肱骨头分离，仅保留了长骨针，为肱骨头与大结节和小结节复位腾出空间；不同形状的肱骨头把持基座为不同骨折形态提供了多样选择。

摘要： 本发明属于医用器材领域，且公开了一种医用肱骨外科颈骨折肱骨头复位固定器，包括夹板，夹板的外侧固定连接有肩上固定板以及腋下固定板，肩上固定板的两侧设有纤维板，腋下固定板的两侧设有硅胶板，腋下固定板两侧的硅胶板内均固定连接有倒钩板，肩上固定板通过纤维板与腋下固定板的倒钩板进行活动连接，本发明通过设有捆扎带预定槽以及捆扎带卡紧装置，捆扎带预定槽的设置使得捆扎带较难从捆扎带预定槽内滑出，从而减少了患者在治疗过程中因捆扎带滑落而重新捆扎，捆扎带卡紧装置使得对于传统的手捆时的固定方式来说该方式通过压紧的方式，来进行固定使得患者的在穿衣时不会有较大的凸起，且方便后期的拆卸以及安装。

摘要： 本发明涉及一种医用肱骨外科颈骨折肱骨头复位固定器。本发明肱骨头把持基座上连接多个短骨针，肱骨头把持基座通过空心连接杆与空心手柄连接。空心推杆连接空心推杆柄。长骨针尖端有螺纹，体部有刻度。本发明克服了过去手术治疗肱骨近端骨折的缺陷。本发明可以控制肱骨头在肩关节盂的转动，可以在三维空间里控制其方向，缩短手术复位时间；使肱骨头在肩关节盂里的复位和临时固定一步完成，有极高重复性；利用长骨针完成肱骨头固定后，肱骨头把持器可与肱骨头分离，仅保留了长骨针，为肱骨头与大结节和小结节复位腾出空间；不同形状的肱骨头把持基座为不同骨折形态提供了多样选择。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种医用肱骨外科颈骨折肱骨头复位固定器，包括安装座、固定座和卡紧座，所述安装座右端下部固定连接有支撑座，所述支撑座右部安装有固定座，支撑座右端固定连接有连接座，连接座右端连接有连接杆，连接杆右端安装有卡紧座，所述固定座上包括旋钮、两个卡座和支撑板，卡座设置在支撑座上端，两个卡座前后对称设置，卡座开设有内槽，卡座下端设置有滑块，滑块下端固定连接有连接块，连接块下端与支撑板固定连接；该种医用肱骨外科颈骨折肱骨头复位固定器，利用骨钉槽内的骨钉，对肱骨头进行固定，完成肱骨固定，且肱骨头固定时，骨钉槽对骨钉进行限位，有利于骨钉的固定使用。

摘要： 本实用新型公开了一种医用肱骨外科颈骨折肱骨头复位固定器，包括控制箱，所述控制箱内壁的底部转动连接有丝杆，所述丝杆的顶端贯穿控制箱并延伸至控制箱的顶部，所述丝杆延伸至控制箱顶部的一端固定连接有螺母，所述控制箱的一侧固定连接有固定件，所述丝杆的外表面螺纹连接有螺纹块，所述螺纹块的一侧固定连接有保护套。该固定器能够对肱骨头进行很好的固定，通过两个固定针将肱骨头的顶部与底部进行固定，并且通过螺栓上的夹具对肱骨头的两侧进行固定，进而提高了对肱骨头固定的牢固性，防止发生位移，进而影响康复，同时为了避免肘关节的活动，间接性影响肱骨头发生位移，进而对肘关节进行固定，进一步提高了固定器使用时的牢固性。

摘要： 本实用新型提供一种医用肱骨外科颈骨折肱骨头复位固定器。所述医用肱骨外科颈骨折肱骨头复位固定器包括肩部固定器，所述肩部固定器的顶部开设有活动槽，所述肩部固定器的表面设置有搭扣，所述肩部固定器底部的前侧和底部的后侧通过所述搭扣分别固定连接有上固定筒和下固定筒，所述肩部固定器、上固定筒和下固定筒的内壁均设置有衬垫。本实用新型提供的医用肱骨外科颈骨折肱骨头复位固定器通过透气孔可以使伤处保持透气状态，有利于伤口恢复，通过吊装环可以方便对其进行吊装，通过设置的夹块、弧形螺纹杆和夹紧螺母，可以方便的调整固定器的夹紧程度且方便进行拆卸换药，通过防水膜可以防止水溅射进入固定器内部。

摘要： 本实用新型涉及一种医用肱骨外科颈骨折肱骨头复位固定器。本实用新型结构为基座分别连接短骨针、连接杆，连接杆连接手柄，推杆与手柄连接，长骨针连接推杆。本实用新型克服了过去手术治疗肱骨近端骨折的缺陷。本实用新型可以控制肱骨头在肩关节盂的转动，可以在三维空间里控制其方向，缩短手术复位时间；使肱骨头在肩关节盂里的复位和临时固定一步完成，有极高重复性；利用长骨针完成肱骨头固定后，肱骨头把持器可与肱骨头分离，仅保留了长骨针，为肱骨头与大结节和小结节复位腾出空间；不同形状的肱骨头把持基座为不同骨折形态提供了多样选择。

摘要： 本实用新型提供了一种肱骨头假体，包括：椭球壳，包括第一壳体以及设置在第一壳体的开口处的第一限位凸壁，第一壳体的端面上设置有第一避让凹槽；内衬，包括嵌套在第一壳体内的第二壳体以及设置在第二壳体的开口处的第二限位凸壁，第一限位凸壁与第二限位凸壁对应设置，第二壳体的端面上设置有第二避让凹槽，第一避让凹槽与第二避让凹槽对应设置；连接柱，设置在内衬上。本申请的技术方案有效地解决了相关技术中的没有模拟正常肱骨头关节面的软骨面区间，而损失掉一部分关节活动范围的问题。同时，采用椭球壳的肱骨头假体，可以在确保很好的固定的情况下，更好的保存骨量椭球面仿生设计，更好地恢复人体肱骨头自然的结构和生理状态。

摘要： 本实用新型提供一种用于肱骨头的扩髓器，包括：与把持器适配连接的扩髓器本体，所述扩髓器本体上远离把持器的一端设有用于对肩关节预扩髓的刃口。其优点是：克服了远、近端扩髓器械不同而导致近端扩髓达不到理想位置或者难打入的缺陷，可有效保证方形锉刀达到预期的定位。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开了一种用于肱骨头中心定位的测量器，包括弧形延伸臂，所述弧形延伸臂的一端设有固定套筒，所述固定套筒上设有第一导针插入孔和第一锁定件，所述第一导针插入孔用于第一导针穿入，所述第一锁定件用于将固定套筒锁定在第一导针的任一高度位置；所述弧形延伸臂上设有弧形滑动区，所述弧形滑动区上滑动连接有滑动块，所述滑动块上设有第二导针插入孔和第二锁定件，所述第二锁定件用于将滑动块锁定在弧形滑动区内任一位置；本实用新型提供的一种用于肱骨头中心定位的测量器，解决了肱骨头损毁严重，解剖颈不明显，肱骨头生理特征无法分辨时，克氏针不方便打入肱骨头中心位置的问题。