肥大,左心室

摘要： 目的 探讨老年高血压患者血清半乳糖凝集素-3 (Gal-3)、胱抑素-C(Cys-C)和内皮素-1(ET-1)水平变化,分析其与左室肥厚(LVH)的相关性.方法 选取辽宁省铁岭市中心医院2018年7月至2019年5月收治的110例年龄大于65岁的老年原发性高血压患者(高血压组),根据有无LVH分为非LVH组(66例)及LVH组(44例),选取同期110例健康体检者作为对照组.比较各组血清Gal-3、Cys-C和ET-1水平,分析原发性高血压患者左室质量指数(LVMI)与Gal-3、Cys-C和ET-1的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Gal-3、Cys-C和ET-1水平对高血压LVH的诊断价值.结果 高血压组Gal-3、Cys-C和ET-1水平高于对照组[(132.28±38.18) μg/L比(110.60±17.51) μg/L、(1.19±0.12) mg/L比(0.81±0.06) mg/L、(21.28±0.72) ng/L比(16.50±0.68) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).LVH组Gal-3、Cys-C和ET-1水平高于非LVH组[(159.75±36.37) μg/L比(113.96±26.79) μg/L、(1.24±)mg/L比(1.16±0.08) mg/L、(21.84±0.71) ng/L比(20.90±0.41) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析表明,高血压患者LVMI与Gal-3(r=0.650,P＜0.01)、Cys-C(r=0.659,P＜0.01)和ET-1(r=0.858,P＜0.01)呈正相关.ROC曲线分析显示,Gal-3水平诊断高血压LVH的曲线下面积(AUC)为0.821,95 CI0.743～ 0.899,截断值为148.55 μg/L,灵敏度、特异度为59.10％、89.40％;Cys-C诊断高血压LVH的AUC为0.672, 95％ CI 0.558 ～ 0.786,截断值为1.320 mg/L,灵敏度、特异度为43.20％、98.50％;ET-1诊断高血压LVH的AUC为0.876,95％ CI0.811 ～ 0.941,截断值为22.275 ng/L,灵敏度、特异度为65.90％、95.50％;联合检测诊断高血压LVH的AUC为0.948,95％ CI0.855 ～ 0.976,灵敏度、特异度为84.10％、98.50％.结论 老年高血压患者血清Gal-3、Cys-C和ET-1水平显著升高,且与LVH有良好的相关性,联合检测可作为诊断高血压LVH的敏感指标.

摘要： 目的 探讨利用超声心动图分析12导联静息心电图结果在诊断心脏形态学改变中的准确度及临床价值.方法 回顾性分析2012年1月至2019年9月北京天坛医院门诊及住院常规行12导联静息心电图检查发现有心室或者心房肥大的患者,均同时行超声心动图检查.以超声心动图的结果为标准,判断心电图对心房心室肥大的诊断结果的准确率.结果 249例心电图诊断左心室肥厚的患者中86例(准确率为34.5％)行超声心动图检查发现左心室肥厚,212例心电图诊断右心室肥厚的患者中9例(准确率为4.2％)行超声心动图检查发现右心室肥厚,208例心电图诊断左心房增大的患者中84例(准确率为40.3％)行超声心动图检查发现左心房增大,176例心电图诊断右心房增大的患者中5例(准确率为2.8％)行超声心动图检查发现右心房增大.结论 心电图诊断结果对于左心室肥厚和左心房增大有一定的检出率,可以作为参考.但是心电图诊断结果对于右心室肥厚和右心房增大的检出率准确性较低,做出结论需慎重.临床医生应联合心电图和超声心动图两方面的结果来对患者做出诊断.

摘要： 背景 左心室肥厚是高血压导致的常见靶器官损伤,血小板的黏附、聚集及细胞因子释放在其发生、发展过程中发挥着重要作用,且大体积常较小体积的血小板代谢更为活跃.此外,微小RNA(miRNA)作为各种细胞活动的强大调节剂,包括细胞的生长、分化、发育及凋亡,同样在心肌重构、增殖及分化过程中具有重要的调控作用.然而目前关于平均血小板体积与血小板计数比值(MPV/PLT)、miRNA-26b相对表达量、miRNA-195相对表达量在高血压性左心室肥厚诊断中的相关报道较少.目的 探讨MPV/PLT、miRNA-26b相对表达量、miRNA-195相对表达量与高血压性左心室肥厚的关系及其对患者预后的预测价值.方法 选取2017年4月—2019年12月唐山市人民医院收治的高血压性左心室肥厚患者102例,根据左心室心肌质量指数(LVMI)分为低LVMI组(≤110 g/m2)52例和高LVMI组(>110 g/m2)50例.比较两组患者临床资料、miRNA-26b相对表达量、miRNA-195相对表达量、预后及不同预后患者的临床资料、miRNA-26b相对表达量、miRNA-195相对表达量;采用多元线性回归分析探讨高血压性左心室肥厚患者LVMI的影响因素,并采用多因素Logistic回归分析探讨高血压性左心室肥厚患者预后的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析LVMI、MPV/PLT、miRNA-26b相对表达量、miRNA-195相对表达量及其联合对高血压性左心室肥厚患者预后的预测价值.结果 高LVMI组患者24 h动态收缩压、24 h动态脉压、左心室心肌质量(LVM)、miRNA-195相对表达量高于低LVMI组,MPV/PLT、miRNA-26b相对表达量低于低LVMI组,预后良好发生率低于低LVMI组(P<0.05).多元线性回归分析结果显示:LVM、MPV/PLT、miRNA-26b相对表达量、miRNA-195相对表达量是高血压性左心室肥厚患者LVMI的独立影响因素(P<0.05).预后不良的高血压性左心室肥厚患者LVMI、miRNA-195相对表达量高于预后良好者,MPV/PLT、miRNA-26b相对表达量低于预后良好者(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:24 h动态收缩压、24 h动态脉压、LVM、LVMI、MPV/PLT、miRNA-26b相对表达量及miRNA-195相对表达量是高血压性左心室肥厚患者预后的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,LVMI、MPV/PLT、miRNA-26b相对表达量、miRNA-195相对表达量联合预测高血压性左心室肥厚患者预后的曲线下面积(AUC)大于各指标单独预测(P值均<0.001).结论 LVM、MPV/PLT、miRNA-26b相对表达量、miRNA-195相对表达量是高血压性左心室肥厚的独立影响因素,且LVMI、MPV/PLT、miRNA-26b相对表达量、miRNA-195相对表达量联合对高血压性左心室肥厚患者预后具有较高的预测价值.

摘要： 目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清Periostin水平与左心室肥厚(LVH)的相关性.方法 选取CKD患者136例,根据估算肾小球滤过率(eGFR)将患者分为A组(Ⅰ～Ⅱ期,56例)、B组(Ⅲ期,38例)、C组(Ⅳ～Ⅴ期,42例);另选取同期体检健康者30例作为对照组.比较CKD不同分期患者临床资料及血清Periostin水平差异,Pearson法分析CKD患者血清Periostin与其他指标的相关性.根据CKD患者是否合并LVH将其分为LVH组(32例)和非LVH组(104例),比较2组一般资料及血清Periostin水平差异,Logistic回归分析CKD患者并发LVH的危险因素.结果 (1)对照组、A组、B组、C组的收缩压、舒张压、同型半胱氨酸(HCY)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、左心室质量指数(LVMI)、Periostin均逐渐升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).(2)CKD患者血清Periostin与收缩压、HCY、SCr、BUN、LVMI均呈正相关(P<0.05).(3)LVH组患者收缩压、舒张压、HCY、SCr、BUN、LVMI、Periostin均高于非LVH组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,收缩压(OR=1.793,95％CI:1.018～3.160)、HCY(OR=1.978,95％CI:1.118～3.499)、Periostin(OR=2.119,95％CI:1.332～3.372)升高均是CKD患者并发LVH的独立危险因素(P<0.05).结论 CKD患者血清Periostin水平呈异常高表达,且其表达水平与患者的左心室肥厚情况密切相关.

摘要： 目的 探讨改良的Cornell电压对高血压左心室肥厚的诊断价值.方法 回顾性纳入高血压患者381例(男233例,女148例),采集并计算其不同心电图指标:改良的Cornell电压(12导联中最大的S波或QS振幅与aVL导联R波振幅之和)、SD(12导联中最大的S波或QS振幅)、Cornell电压(V3导联的S波振幅与aVL导联R波振幅之和)及Sokolow-Lyon电压(V1导联S波振幅和V5或V6导联R波振幅之和).以超声心动图测定的左心室质量指数(LVMI)作为诊断左心室肥厚(LVH)的金标准,分为无LVH组213例(男143例,女70例)与LVH组168例(男90例,女78例),比较无LVH组与LVH组之间改良的Cornell电压、SD、Cornell电压及Sokolow-Lyon电压及其对LVH的诊断价值.结果 与无LVH组比较,LVH组改良的Cornell电压、SD、Cornell电压及Sokolow-Lyon电压均增高,差异有统计学意义(P<0.01).在男性患者中,改良的Cornell电压诊断高血压合并LVH的曲线下面积(AUC)、截断值及敏感度、特异度分别为0.810、1.60 mV、86.67％、67.83％,改良的Cornell电压诊断LVH的效能优于SD、Cornell电压及Sokolow-Lyon电压(Z分别为2.501、2.616、2.650,均P<0.05).在女性患者中,改良的Cornell电压诊断高血压合并LVH的AUC、截断值及敏感度、特异度分别为0.737、1.45 mV、70.51％、68.57％,改良的Cornell电压诊断高血压合并LVH的效能优于Cornell电压及Sokolow-Lyon电压(Z分别为2.632和2.404,均P<0.05).二元Logistic回归分析发现,改良的Cornell电压、舒张压升高为LVH发生的独立危险因素(P<0.01).结论 改良的Cornell电压对高血压LVH的诊断价值优于Cornell电压及Sokolow-Lyon电压.

摘要： 目的 探讨唐山地区青少年超重肥胖和血压偏高与左心室肥厚(LVH)的关系.方法 通过整群抽样选取唐山地区中小学(2018年1月至2020年1月)1 023例7～18岁青少年,均进行问卷调查和血压、体重、身高测量及超声检查,统计1 023例青少年LVH发生率,根据是否超重肥胖[超重:年龄别体重Z评分＞2;肥胖:身高别体重Z评分＞2]和是否血压偏高(血压偏高:性别、年龄别P90≤SBP或DBP且＜P95;高血压:SBP/DBP≥性别、年龄别P95)将1 023例青少年分为4组,比较不同体重和血压的青少年左室质量指数(LVMI)水平和LVH发生率,采用多因素logistic回归分析青少年超重肥胖和血压偏高与LVH的关系.结果 1 023例青少年中,98例LVH,925例正常;LVH组BMI、SBP、DBP、血压偏高率、超重肥胖率明显高于正常组(t=13.179、3.239、4.093;x2=12.998、120.861,P＜0.05).各组LVMI水平随着体重和血压的上升而上升(P＜0.05);血压偏高超重肥胖组LVH发生率明显高于血压正常超重肥胖组,血压正常超重肥胖组LVH发生率明显高于血压偏高体重正常组(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,与血压和体重均正常组相比,血压正常超重肥胖组和血压偏高超重肥胖组患LVH风险明显增加[0R(95％ CI):12.04(4.95 ～29.14)、14.32(5.66 ～36.26)],血压偏高体重正常组患LVH风险未明显增加[OR(95％ CI):2.53(0.61 ～10.21)].结论 唐山地区青少年LVH发生率较高,单纯血压偏高不会增加LVH风险,但超重肥胖合并血压偏高可进一步提升LVH风险,应积极预防血压偏高,控制超重肥胖,降低青少年心脏结构异常风险.

摘要： 目的:研究左心室肥厚并急性心肌梗死患者室性电风暴心电图特征及对预后的影响.方法:选择2018年1月至2019年1月就诊于青海红十字医院的左心室肥厚并急性心肌梗死室性电风暴患者100例作为观察组,另选取无左心室肥厚的急性心肌梗死室性电风暴患者作为对照组,两组患者均进行心电图检查以及持续心电监护,对心电图特征和患者预后进行分析,比较两组患者ST段抬高导联数、QTc间期、对应导联ST段下移发生率、冠脉病变支数及并发症发生率.结果:观察组ST段抬高导联数(4.17±1.07),QTc间期(431.0±13.2)mm、对应导联ST段下移发生率(36.0％)与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组冠脉病变支数(1支49例、2支30例、3支21例)与对照组(1支7例、2支13例、3支10例)比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组并发症发生率高于对照组(7.0％比2.0％,P＜0.05).结论:左心室肥厚并急性心肌梗死室性电风暴患者心电图多项指标发生异常,对患者预后具有预测价值.

摘要： 目的:探讨H型高血压左室肥厚患者外周血浆血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)及其抗体(抗AT1R)与效应T细胞各亚群(Th1、Th2、Th17)活性变化的相关性.方法:选择我院H型高血压左室肥厚患者39例(H型高血压组)、单纯高血压患者39例(单纯高血压组),另选择我院同期健康体检者39例(健康对照组).测定所有研究对象外周血血浆AT1R及抗AT1R水平、Th1、Th2、Th17活性,并分析其相关性.结果:与健康对照组比较,单纯高血压组和H型高血压组外周血血浆AT1R[(3.52±1.10)μg/ml比(4.23±1.08)μg/ml比(5.63±0.74)μg/ml]、抗AT1R[(12.24±0.58)μg/ml比(23.75±1.11)μg/ml比(32.24±1.06)μg/ml]水平显著升高,且H型高血压组的显著高于单纯高血压组,P均0.05).Pearson相关分析显示,外周血血浆AT1R(r=0.268,0.378)及抗AT1R(r=0.358,0.381)与Th1、Th17细胞活性间均呈显著正相关(P<0.05或<0.01).结论:H型高血压左室肥厚患者外周血血浆AT1R及抗AT1R水平、Th1、Th17细胞活性均显著升高,且两者间呈显著正相关,可动态监测之,以制定相应防治方案.

摘要： 目的:探讨依那普利叶酸片对H型高血压伴左心室肥厚患者心脏重构的影响.方法:选择在我院诊治的H型高血压伴左心室肥厚的患者96例,随机分为依那普利组和依那普利叶酸片组,每组48例.两组均治疗6个月.观察两组治疗前后左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDd)变化.结果:两组治疗后LVPWT、IVST、LVEDd均较治疗前显著减小(P均=0.001);与依那普利组比较,依那普利叶酸片组治疗后LVPWT[(11.67±0.88)mm比(11.13±1.10)mm]、IVST[(11.75±1.02)mm比(11.02±1.25)mm]、LVEDd[(55.88±1.57)mm比(54.27±1.61)mm]减小更显著(P均<0.01).结论:依那普利叶酸片能够显著改善H型高血压伴左心室肥厚患者的心脏重构,效果优于依那普利.

摘要： 慢性肾脏病所致心脏性猝死是慢性肾脏病患者最为严重的心血管并发症,其发生率和致死率均较高.本文从慢性肾脏病对心血管系统的直接和间接作用,以及透析治疗的影响三方面梳理慢性肾脏病所致心脏性猝死机制的最新研究进展.

摘要： 本发明涉及在具有左心室肥大的受试者中诊断或区分所述受试者是具有生理性左心室肥大还是患有病理性左心室肥大的方法，所述方法包括下述步骤：a)在所述受试者的至少一份样品中确定选自坏死标记的至少一种标记的量，选自心脏功能标记的至少一种标记的量和选自炎性标记的至少一种标记的量，b)将在步骤a)中确定的所述标记的这样确定的量与适当的参照量进行比较，和c)诊断所述受试者是生理性健康还是患有病理性左心室肥大。本发明还涉及允许在患有病理性左心室肥大的受试者中区分(诊断)所述受试者是患有肥大型非梗阻性心肌病、肥大型梗阻性心肌病还是压力负荷过度型肥大的方法，所述方法包括下述步骤：a)在所述受试者的至少一份样品中确定选自心脏功能标记的至少一种标记的量，选自坏死标记的至少一种标记的量，和选自炎性标记的至少一种标记的量，b)将所述量与参照量进行比较，和c)依赖于步骤b)的结果，区分肥大型心肌病的不同类型。在本发明的这种方法的优选实施方案中，形成2种标记的比例。任选地，测量作为另一种标记的PlGF。此外，本发明涉及适合实施本发明的方法的装置和试剂盒。BNP(NT-proBNP)、肌钙蛋白T或I、GDF-15和PlGF用于在患有左心室肥大的受试者中区分所述受试者是患有生理性左心室肥大还是患有病理性左心室肥大的应用。

摘要： 本发明提供了一种左心室隔离系统、左心室隔离装置及其输送装置，所述左心室隔离装置包括主体支架，所述输送装置包括推送机构和回收机构，所述主体支架包括支架本体和第一、二连接部，所述支架本体具有第一近端和第一远端，所述第一连接部设于第一远端，多个第二连接部设于第一近端，所述推送机构具有与第一连接部相匹配的第三连接部，以实现推送机构与主体支架可拆卸地连接，所述回收机构具有与第二连接部相匹配的第四连接部，以实现回收机构与主体支架可拆卸地连接，所述推送机构与回收机构用于驱动支架本体向外侧张开或向内侧合拢，由此实现了重复定位左心室隔离装置的功能，确保了左心室隔离装置释放位置的准确性。

摘要： 本发明属于医疗领域，具体提供一种基于深度学习早停机制的左心室肥大检测方法及系统，包括：S1，采集病人处于静息状态下的12导联心电信号得到训练集；S2，判断每条心电信号，若为非左心室肥大，则心电标签向量为[0]，否则心电标签向量为[1]，每条心电信号分别对应一个心电标签向量后形成标签集；S3，利用卷积神经网络模型对标签集进行训练得到训练模型；S4，依次输入12个导联的心电信号到训练好的训练模型，训练模型根据该心电信号预测出心电标签向量；若输出大于0.5，则判定该心电信号为左心室肥大；若输出不大于0.5，则判定该心电信号为非左心室肥大。该方案在尽可能不影响正确率的情况下，提升心电分类的卷积神经网络的鲁棒性。

摘要： 本发明涉及在具有左心室肥大的受试者中诊断或区分所述受试者是具有生理性左心室肥大还是患有病理性左心室肥大的方法，所述方法包括下述步骤：a)在所述受试者的至少一份样品中确定选自坏死标记的至少一种标记的量，选自心脏功能标记的至少一种标记的量和选自炎性标记的至少一种标记的量，b)将在步骤a)中确定的所述标记的这样确定的量与适当的参照量进行比较，和c)诊断所述受试者是生理性健康还是患有病理性左心室肥大。本发明还涉及允许在患有病理性左心室肥大的受试者中区分(诊断)所述受试者是患有肥大型非梗阻性心肌病、肥大型梗阻性心肌病还是压力负荷过度型肥大的方法，所述方法包括下述步骤：a)在所述受试者的至少一份样品中确定选自心脏功能标记的至少一种标记的量，选自坏死标记的至少一种标记的量，和选自炎性标记的至少一种标记的量，b)将所述量与参照量进行比较，和c)依赖于步骤b)的结果，区分肥大型心肌病的不同类型。在本发明的这种方法的优选实施方案中，形成2种标记的比例。任选地，测量作为另一种标记的PlGF。此外，本发明涉及适合实施本发明的方法的装置和试剂盒。BNP (NT-proBNP)、肌钙蛋白T或I、GDF-15和PlGF用于在患有左心室肥大的受试者中区分所述受试者是患有生理性左心室肥大还是患有病理性左心室肥大的应用。

摘要： 本发明公开了一种左心室减容装置和左心室减容系统。左心室减容装置包括相连的封堵盘和调节盘。封堵盘包括第一网状结构和覆盖在第一网状结构的远端开口的阻流膜。调节盘包括第二网状结构，第二网状结构包括位于近端的桶状结构和位于远端的锥形结构，调节盘具有压缩状态和舒展状态。调节件穿设于调节盘中，且调节件的远端固定连接在调节盘的锥形结构的远端，调节件的近端自由悬空且穿过桶状结构的近端。调节件拉动锥形结构的远端以使调节盘在压缩状态和舒展状态之间切换，且调节件的近端固定后以维持调节盘的状态。这样，通过控制调节件使得左心室减容装置在左心室内的高度和形状可调，实现了左心室减容效果的且避免了锚刺对左心室造成损伤。

摘要： 本发明公开了一种用于左心室减容装置的可回收内锚及左心室减容装置，所述内锚具有：一可抵靠于右心室室间隔上的接触面；和一与所述接触面相背的非接触面，所述非接触面的至少一侧边朝向所述非接触面的中部方向延伸出一与所述非接触面大体平行的倒钩，所述倒钩与所述非接触面之间的空间形成一可给圈套器提供导向的导向腔。本发明通过在内锚的非接触面设置倒钩，可以挂靠圈套器，从而在手术失败或者后续需要取出内锚时，只需要用圈套器挂设在内锚上的倒钩从而从输送鞘管里将内锚拉出体外，而不需要进行开胸手术，具有二次介入回收的功能，增加手术的容错率，减轻患者经济负担，避免开心手术等高风险手术。

摘要： 本申请涉及一种基于左心室分割图片的左心室容积自动计算方法、装置、计算机设备以及存储介质。所述基于左心室分割图片的左心室容积自动计算方法包括：针对每张左心室分割图片，计算图片中左心室室壁区域的凸包区域；在所述凸包区域中减去所述左心室室壁区域，得到心腔区域的断层图片；根据所有断层图片构建三维模型；根据所述三维模型计算得到左心室容积。本申请提供一种基于左心室分割图片的左心室容积自动计算方法、装置、计算机设备以及存储介质，无需人为干预，且对CT扫描方向无限制。

摘要： 本发明提供了一种左心室隔离系统、左心室隔离装置及其输送装置，所述左心室隔离装置包括主体支架，所述输送装置包括推送机构和回收机构，所述主体支架包括支架本体和第一、二连接部，所述支架本体具有第一近端和第一远端，所述第一连接部设于第一远端，多个第二连接部设于第一近端，所述推送机构具有与第一连接部相匹配的第三连接部，以实现推送机构与主体支架可拆卸地连接，所述回收机构具有与第二连接部相匹配的第四连接部，以实现回收机构与主体支架可拆卸地连接，所述推送机构与回收机构用于驱动支架本体向外侧张开或向内侧合拢，由此实现了重复定位左心室隔离装置的功能，确保了左心室隔离装置释放位置的准确性。

摘要： 本实用新型公开了一种左心室减容装置和左心室减容系统。左心室减容装置包括相连的封堵盘和调节盘。封堵盘包括第一网状结构和覆盖在第一网状结构的远端开口的阻流膜。调节盘包括第二网状结构，第二网状结构包括位于近端的桶状结构和位于远端的锥形结构，调节盘具有压缩状态和舒展状态。调节件穿设于调节盘中，且调节件的远端固定连接在调节盘的锥形结构的远端，调节件的近端自由悬空且穿过桶状结构的近端。调节件拉动锥形结构的远端以使调节盘在压缩状态和舒展状态之间切换，且调节件的近端固定后以维持调节盘的状态。这样，通过控制调节件使得左心室减容装置在左心室内的高度和形状可调，实现左心室减容效果且避免了锚刺对左心室造成损伤。

摘要： 本实用新型公开了一种用于左心室减容装置的可折叠输送内锚及左心室减容装置，所述内锚具有：一可抵靠于右心室室间隔上的接触片；一与所述接触片相背的非接触片，所述非接触片的两端分别不可拆卸地铰接在所述接触片的两端，形成一可折叠的闭环。本实用新型通过将内锚的接触片和非接触片设置可折叠的闭环结构，折叠后的闭环体积更小，可以用更小的输送器进行输送。