肝脏体积

摘要： 目的:探讨肝脏体积、脾肾静脉分流(splenorenal shunt,SRS)直径和SRS/PV值与肝硬化患者Child-Pugh分级的关系,旨在为临床改善肝硬化患者的生活质量提供依据。方法:选择2018年6月至2020年10月无锡市第五人民医院收治的152例肝硬化合并SRS患者,均行64层螺旋CT扫描,比较不同Child-Pugh分级患者的肝脏体积、SRS直径和SRS/PV值的差异,并应用Spearman法分析上述各指标与Child-Pugh分级的关系。结果:Child-Pugh分级与肝脏体积、SRS直径和SRS/PV值均有一定的相关性,其中与肝脏体积呈负相关(r=-0.813,P<0.001)、与SRS直径和SRS/PV值呈正相关(r=0.856、0.782,P<0.001)。结论:CT检测肝脏体积、SRS直径和SRS/PV值与肝硬化患者Child-Pugh分级存在相关性,临床可根据CT影像学具体参数评估肝硬化患者的病情和预后。

摘要： 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对失代偿期肝硬化患者短期内肝脏体积(LV)的影响。方法收集2018年4月至2020年2月甘肃省人民医院收治的56例失代偿期肝硬化患者的临床资料,均进行TIPS并采用计算机断层扫描螺旋(CT)测量患者LV。术前和术后1、6、12个月,比较患者的门静脉压力、凝血指标(总胆红素、凝血酶原时间、血清白蛋白、血小板计数)、LV和Child-Pugh评分。结果术前,56例患者门静脉压力为(31.77±0.83)mmHg,高于术后的(16.64±4.48)mmHg,差异有统计学意义(P0.05)。结论CT测量LV安全、可行,LV与肝功能有一定的关系,早期对肝硬化患者行TIPS治疗,可减小LV,使肝功能得到改善。

摘要： 本研究讨论多层螺旋CT(MSCT)评价肝脏体积、脾脏体积在诊断肝硬化及肝脏储备功能中的应用价值。采用病例对照的方式进行研究。选取确诊的120例肝硬化患者作为病例组,同期120例年龄、性别基本匹配且无肝脏疾患的志愿者作为对照组,采用MSCT检测两组研究对象的全肝、各肝叶和脾脏的体积,并进行比较。病例组患者的全肝体积、右半肝体积、左内叶体积、全肝/脾脏体积值均低于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05);病例组患者的脾脏体积、左外叶体积高于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05)。肝脏/脾脏体积值、肝脏体积诊断患者肝硬化的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.902、0.837。MSCT检查肝脏体积、脾脏体积对于判断患者肝硬化及肝脏储备功能具有较高的临床参考价值。

摘要： 目的探究多层螺旋CT(MSCT)联合多层螺旋CT门静脉成像(MSCTP)技术在肝硬化门静脉高压症术前诊断中的应用价值。方法选择2018年7月至2020年9月肇庆市第一人民医院收治的87例肝硬化门静脉高压症患者为为观察组,采用Child-Pugh分级对观察组患者进行分组,其中A级41例,B级27例,C级19例。所有患者均于术前完成MSCT、MSCTP检查。另选择同期在我院接受MSCT、MSCTP检查的50例健康体检者作为对照组。回顾性分析两组受检者的MSCT、MSCTP检查结果,比较其门静脉直径,同时比较观察组中不同肝功能分级患者的门静脉直径、门静脉高压侧支循环指标以及肝脏体积。结果观察组患者的门静脉主干(MPV)、脾静脉(SPV)、肝内门静脉左支(IHLPV)、肝内门静脉右支(IHRPV)直径分别为(18.24±4.13)mm、(14.29±3.55)mm、(13.71±3.03)mm、(13.84±3.16)mm,明显长于对照组的(11.35±2.62)mm、(9.03±1.84)mm、(9.22±1.76)mm、(9.16±1.69)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);A级、B级和C级患者的MPV、SPV、IHLPV和IHRPV直径分别为(16.76±2.46)mm、(13.03±2.23)mm、(13.12±2.64)mm、(13.42±2.65)mm;(18.59±3.03)mm、(15.22±2.86)mm、(14.03±2.88)mm、(14.29±3.01)mm;(21.02±3.67)mm、(16.84±3.09)mm、(15.88±3.11)mm、(16.04±3.46)mm,肝功能分级越高,MPV、SPV、IHLPV和IHRPV水平越高,差异均具有统计学意义(P<0.05);A级、B级、C级患者的胃左静脉(LGV)直径和食管下静脉曲张断面数量分别为(6.22±1.67)mm、(4.41±1.21)个;(8.13±2.02)mm、(6.25±1.66)个;(10.06±2.31)mm、(7.64±1.75)个,肝功能分级越高,lGV直径、食管下静脉曲张断面数量明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);A级、B级和C级患者的肝脏体积分别为(1351.56±311.78)cm^(3)、(1091.46±255.13)cm^(3)和(866.23±178.29)cm^(3),肝功能分级越高,肝脏体积越小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MSCTP技术检测的门静脉系统相关指标配合MSCT检测得到的肝脏体积,能够较为准确地对肝硬化门静脉高压症患者的门静脉高压和肝功能受损程度进行评估,在其术前诊断中具有一定的临床应用价值。

摘要： 目的探讨利用多层螺旋CT测量肝脏体积对肝硬化患者肝脏储备功能的评估价值。方法选取2018年6月至2021年8月在医院影像科接受多层螺旋CT检查的87例肝硬化患者,将扫描图像传送至CT后台工作站测量肝脏体积,并利用肝脏理论体积公式计算肝脏理论体积;此外,依据Child-Pugh分级和终末期肝病模型(MELD)评分系统评估患者的肝脏储备功能,并根据上述标准将87例患者分为Child-A级(5~6分,32例)、Child-B级(7~9分,35例)和Child-C级(≥10分,20例)3个亚组和MELD评分<10分(29例)、10分≤MELD评分<20分(37例)、MELD评分≥20分(21例)3个亚组;最终比较肝硬化患者肝脏体积的CT测量值与理论值,以及不同肝脏储备功能肝硬化患者肝脏体积的CT测量值与理论值,分析肝硬化患者肝脏体积CT测量值与Child-Pugh分级的相关性。结果87例患者肝脏体积的CT测量值为(975.38±137.40)cm^(3),小于理论值(1284.73±226.42)cm^(3),差异有统计学意义(P<0.05)。随着Child-Pugh分级和MELD评分增加,肝脏体积的CT测量值呈依次下降的趋势(F=19.829、18.754,P<0.05),两两比较差异亦有统计学意义(P<0.05);且不同Child-Pugh分级和MELD评分肝硬化患者肝脏体积的CT测量值均小于理论值(P<0.05)。Spearman等级相关分析显示,肝硬化患者肝脏体积CT测量值与Child-Pugh分级成负相关(r=-0.823,P<0.05)。结论利用多层螺旋CT测量肝脏体积能够较好地反映肝硬化患者的肝脏损害程度,为临床量化评估肝脏储备功能提供依据。

摘要： 目的探讨CT测量分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)失代偿期患者肝脏体积变化情况。方法选取PBC失代偿期患者53例纳入观察组,另选同期非PBC失代偿期患者53例纳入对照组。两组均接受腹部螺旋CT增强扫描。比较两组患者肝脏体积及标准化肝体积、肝脏体积增大情况、淋巴结增大分布位置、侧支循环情况。结果观察组患者肝脏体积(1251±200)cm^3、标准化肝体积(694±120)cm^3显著大于对照组(P<0.05)。观察组患者共检出62枚腹部淋巴结,对照组共检出8枚腹部淋巴结。观察组53例患者均出现了侧支循环。结论PBC失代偿期患者肝脏CT影像显示体积增大,以腹膜后淋巴结增大为主,且均有侧支循环发生。

摘要： 目的 探讨CT测量分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)失代偿期患者肝脏体积变化情况.方法 选取PBC失代偿期患者53例纳入观察组,另选同期非PBC失代偿期患者53例纳入对照组.两组均接受腹部螺旋CT增强扫描.比较两组患者肝脏体积及标准化肝体积、肝脏体积增大情况、淋巴结增大分布位置、侧支循环情况.结果 观察组患者肝脏体积(1251±200)cm3、标准化肝体积(694±120)cm3显著大于对照组(P<0.05).观察组患者共检出62枚腹部淋巴结,对照组共检出8枚腹部淋巴结.观察组53例患者均出现了侧支循环.结论 PBC失代偿期患者肝脏CT影像显示体积增大,以腹膜后淋巴结增大为主,且均有侧支循环发生.

摘要： 目的 探讨广泛肝静脉闭塞性布加综合征(BCS)经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)后肝脏体积及肝功能变化.方法 回顾性分析2016年3月至2019年6月期间在徐州医科大学附属医院就诊的因广泛肝静脉闭塞性BCS并发顽固性腹水行TIPS治疗的29例患者的临床资料.收集患者术前、术后腹部CT/MRI资料,采用三维重建法测量肝脏体积,并记录同期肝功能指标,对比术前、术后不同时间的肝脏体积以及肝功能.结果 29例患者中,男性8例,女性21例,年龄(33.3±6.3)岁,TIPS手术均成功,技术成功率100％,无手术相关严重并发症发生.术后随访12～33个月,中位随访时间16个月.与术前肝脏体积[(2124.6±420.9)cm3]比较,术后各个时间点的肝脏体积[1周:(1926.3±372.3)cm3;3个月:(1480.6±183.1)cm3;6个月:(1461.9±153.0)cm3;12个月:(1469.3±148.5)cm3]均显著减少,差异均具有统计学意义(P＜0.05).与术前比较,术后各时间点的肝功能指标均显著改善(P＜0.05).第3、6、12个月腹水完全缓解率分别为96.4％(27/28)、100.0％(28/28)、100.0％(28/28).结论 TIPS治疗广泛肝静脉闭塞性BCS的临床疗效满意,术后6个月肝脏体积维持平衡、肝功能基本恢复正常.

摘要： 肝移植术是终末期肝病患者治疗的最佳方案.肝移植术包含全肝移植术和部分肝移植术,后者又可分为活体肝移植、劈离式肝移植和减体积肝移植等.供体器官短缺制约着肝移植的发展,而且供受体肝体积不匹配会导致多种严重并发症甚至致命.目前,我国肝脏捐献的形式主要有公民逝世后器官捐献和亲体捐献,对供肝体积的精确评估能够最大效率地利用器官,尽可能降低肝脏浪费.同时,供肝体积也是制定肝移植手术方案的重要参考标准.通过基于供体基本参数的肝脏体积公式法粗略估算和通过基于影像学的数字化测算法精确评估,是目前主流的两类供肝体积评估方式.本文就肝移植的供肝体积评估进行综述.

摘要： 肝移植术是终末期肝病患者治疗的最佳方案。肝移植术包含全肝移植术和部分肝移植术,后者又可分为活体肝移植、劈离式肝移植和减体积肝移植等。供体器官短缺制约着肝移植的发展,而且供受体肝体积不匹配会导致多种严重并发症甚至致命。目前,我国肝脏捐献的形式主要有公民逝世后器官捐献和亲体捐献,对供肝体积的精确评估能够最大效率地利用器官,尽可能降低肝脏浪费。同时,供肝体积也是制定肝移植手术方案的重要参考标准。通过基于供体基本参数的肝脏体积公式法粗略估算和通过基于影像学的数字化测算法精确评估,是目前主流的两类供肝体积评估方式。本文就肝移植的供肝体积评估进行综述。

摘要： 本文对传统CT测量肝脏体积的方法进行讨论研究,介绍一种肝区分割效果更佳的分割方法——不使用边的主动轮廓法；并针对CT图像层厚影响肝脏体积测量精度的原因进行分析,最终,提出一种基于曲线、曲面拟合的肝脏体积测量方法,以解决CT图像层厚因素所造成的测量误差.

摘要： 目的：通过D-山梨醇清除率测量肝脏功能性血流量、CT测量肝脏体积变化来评价病肝储备功能,探讨其临床应用价值。rn 方法：所选研究对象为92例肝炎后肝硬化、门静脉高压症患者,20例健康自愿者作为正常对照组。采用稳态滴注法静脉滴注D-山梨醇,在不同时间分别采血和收集尿液,采用酶分光光度法测量山梨醇血浓度和尿浓度,计算出D-山梨醇肝清除率(CLH)；结合彩色超声多谱勒肝总血流量(QTOTAL)测定。求出肝内分流率(RINS)；通过CT腹部扫描求出肝硬化患者肝脏体积变化率。分析各指标与Child肝功能分级和术后并发症之间的相互关系。rn 结果：静脉滴注山梨醇120min后达稳态血药浓度,对照组(0.189±0.05)mmol/L,肝硬化组(0.358±0.064)mmol/L(P<0.01)。对照组CLH=(1248.3±210.5)/ml·min(-1),QTOTAL=(1362.4±126.9)/ml·min-1,RINS=8.37±3.32%；肝硬化组CLH=(812.7±112.4)/ml·min(-1)(P<0.01),QTOTAL=(1280.6±131.4)/ml·min(-1),R INS=36.54±10.65%(P<0.01)。在肝硬化组中,Child A级肝脏平均体积为(1057±249)cm3,Child B级为(851±148)cm3,Child C级为(663±77)cm3,三者之间均存在着显著性差异(P<0.001)；Child B级和Child C级与正常组比较,肝脏平均体积明显减小(P<0.001)。当CLH小于600/ml·min(-1)、病肝体积缩小40%以上时,术后并发症发生率明显增高。CLH、肝脏体积变化率与Child肝功能分级间均存在着交错现象。rn 结论 ：D-山梨醇肝清除率、CT定量测定病肝体积能够客观的评价肝脏固有代谢容量和肝功能性血流量的变化,有助于正确理解病肝储备功能状况,为合理地确定治疗方案、选择手术方式和手术时机奠定基础。

摘要： 目的：探讨在不同条件下选择合理治疗门静脉高压症的介入方式。rn 方法：回顾分析1997年～2002年5年间介入治疗的76例门静脉高压症患者。经颈内静脉肝内门体分流术(TIPSS)治疗26例，其中11例为外科断流后再出血，6例为胃镜套扎后再出血，余9例为内科保守治疗无效且无外科或胃镜套扎治疗史者。经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术(PTVE)联合部分性脾栓塞(PSE)治疗50例，50例患者均为内科保守治疗无效者。所有76例患者于治疗前后均测量自由门静脉压(FPP)。术前均由螺旋CT测量肝脏体积并于治疗一年后复查之。rn 结果：TIPSS治疗组与PTVE联合PSE治疗组中门静脉压分别由术前3.85±0.42kPa下降至术后3.09±0.44kPa(P<0.01)，3.79±0.51kPa降至术后3.28±0.57 kPa。(P<0.01)。两组术后一年再出血率分别为0％，4％，肝性脑病发生率为19.2％(5/26)，2.0.％(1/50)。TIPSS组术后肝脏体积明显缩小而PTVE联合PSE组无明显改变。肝脏体积小于700cm3与大于700cm3者相比，TIPSS治疗后肝性脑病发生率明显增高(P<0.05)。脾功能亢进均有效控制。rn 结论：(1)门静脉高压症介入治疗的两种方式各有长短，应根据具体情况加以选择。(2)肝脏体积是评估及选择治疗方式的一个重要因素。

摘要： 现有的肝硬化程度判断方法及手段包括:年龄,营养状况,肝功能分级(Child分级)以及血清肝纤维化指标和影象学检查等。而对可能直接反映肝脏储备能力的肝脏体积研究,则因难以获得离体病肝标本而受限制。本组通过对CT测量及三维重建法测量的肝体积的研究,试图证实肝体积和Child-Pugh评分指标之间可能的相关关系。

摘要： 本发明提供了一种肝胆外科术前肝脏体积测定辅助方法及装置，涉及肝脏体积测定技术领域，包括底座，所述底座的主体为镂空结构，且底座的顶端面前后两侧均开设有横向槽，底座中所开设的横向槽内部滑动连接有导块，导块共设有四处，解决了现有的在对患者的肝脏体积进行测量时需要将患者躺卧在床体之上进行相应的测量工作，而其在进行测量工作时由于缺乏对患者的有效支撑的问题，通过底板的向上翘起来将躺卧在底板之上的患者的身位进行顶起偏转，进而达到使得造影更加清晰的目的，并且该设计可以在无法与患者进行沟通或患者无法进行自主挪动时进行快速的调整偏转作业，进而达到更加实用的目的。

摘要： 本发明公开了一种基于改进区域生长算法测量三维重建肝脏模型体积的方法，使用拟蒙特卡罗方法对传统的区域生长算法中的种子点选取与生长准则进行改进，并用改进后的区域生长分割方法对腹部CT图像进行分割来提取肝脏区域；利用分割出来的二值图像进行三维重建得到只有表面网格的三维重建肝脏模型并对模型进行封闭；设置规则的方形包围盒，包围盒的最底面设置为投影平面，计算重建模型上具有正负方向法向量的三角面片与其在投影平面上的投影所围成的五面体体积，最终计算出所有五面体体积的代数和就是肝脏模型的体积。本发明可以较好地表现出肝脏形态从而有效地对三维重建肝脏模型进行体积测量，并且可以测量部分的肝脏体积，具有较高的测量精度。

摘要： 一种基于超声图像和三维模型的肝脏体积测量方法，包括以下步骤：利用肝脏图谱建立三维肝脏模型；获取肝脏指定切面的超声图像，并进行图像分割获得超声图像中肝脏的边缘轮廓线；将所述超声图像与所述三维肝脏模型配准；以超声图像中肝脏的边缘轮廓线为参考图像，对三维肝脏模型进行弹性变形；以一组平行等间隔的平面切割变形后的三维肝脏模型，计算所有切断面的面积之和与相邻两个切断面的间距的乘积，将计算结果作为肝脏的体积。本发明肝脏体积测量方法测量方便快速，对人体无任何损害，可反复测量，而且肝脏体积测量精度较高。

摘要： 本发明属于计算机视觉水下三维重建技术与医学劈离式肝脏移植的交叉领域，尤其是一种水下肝脏体积测量数据采集设备现提出以下方案，包括测量箱和滑动底板，所述滑动底板的顶部外壁两端均固定连接有轴板，且两个轴板的相对一侧外壁均通过轴承连接有连接轴。本发明通过设置有气缸、滑动底板、导向轨和三角支撑架，在将肝脏放置于玻璃水缸中，调节气缸带动滑动杆上方的滑动底板进行移动，从而将玻璃水缸从测量箱中移出，方便进行肝脏的放置，滑动杆移动至三角支撑架上后，滑动杆对自适应板造成挤压，使得自适应弹簧和限位伸缩杆发生相应的压缩，通过自适应板上方的接触球对滑动杆上方的玻璃水缸进行支撑，提高玻璃水缸位于测量箱外侧的整体稳定性。

摘要： 本发明公开一种用于肝胆外科Amira软件术前肝脏体积测定的辅助设备包括有床板，床板中部一侧连接有挡板；承重板，床板中部一侧连接有承重板；连接座，承重板下部两侧均连接有连接座；转轴，连接座一侧之间转动式连接有转轴；支撑座，转轴两侧均转动式连接有支撑座；支撑机构，支撑座下部一侧设有支撑机构；旋转机构，转轴中部与支撑机构之间设有旋转机构。本发明所公开的用于肝胆外科Amira软件术前肝脏体积测定的辅助设备具有自动辅助将使用者转动至平躺状态、方便升起护栏防护使用者、保证使用者在转动时护栏被固定住的状态和方便固定承重板和床板的优点。

摘要： 本发明提供了一种肝胆外科术前肝脏体积测定辅助方法及装置，涉及肝脏体积测定技术领域，包括底座，所述底座的主体为镂空结构，且底座的顶端面前后两侧均开设有横向槽，底座中所开设的横向槽内部滑动连接有导块，导块共设有四处，解决了现有的在对患者的肝脏体积进行测量时需要将患者躺卧在床体之上进行相应的测量工作，而其在进行测量工作时由于缺乏对患者的有效支撑的问题，通过底板的向上翘起来将躺卧在底板之上的患者的身位进行顶起偏转，进而达到使得造影更加清晰的目的，并且该设计可以在无法与患者进行沟通或患者无法进行自主挪动时进行快速的调整偏转作业，进而达到更加实用的目的。

摘要： 本发明公开一种基于CT图像获取肝脏体积的系统及方法，包括：图像采集装置、图像分组装置、图像排序装置、图像分割装置及体积测算装置，图像采集装置获得特定肝脏的2k+1幅CT图像，图像分组装置将CT序列图像组分为第一和第二CT图像组，图像排序装置分别对第一及第二CT图像组中的CT图像进行排列以形成第一及第二CT图像序；图像分割装置用于参照CT序列像组中的第k+1幅CT图像中的分割及轮廓参数，分别依照第一及第二CT图像序对第一及第二CT图像组中的每幅CT图像进行分割；肝段划分装置用于分别对经过分割后的每幅CT图像中的肝脏进行肝段的划分；体积测算装置用于分别对经过肝段划分的每幅CT图像中的肝段进行体积测算。

摘要： 本发明公开了医疗技术领域的一种基于超声图像和三维模型的肝脏体积测量方法，该基于超声图像和三维模型的肝脏体积测量方法的具体步骤如下：S1：将目标区域从背景区域中分离；S2：根据特定的均匀性判据而合并；S3：在三维模型坐标中，建立三维图像模拟，并形成三维体数据；S4：针对形成的三维体数据采用椭球模型进行匹配；S5：重建完整的立体轮廓，本发明采用三维超声体积测量肝脏肿瘤的体积，测量时不受被测结构的不规则形态影响，有较高的准确性和可重复性，并利用超声图像能够精确的监测被测结构的大小变化和形态学的变化，能够准确预估肝脏危险因素的危险程度，从而能够对症下药达到很好的治疗效果。

摘要： 本实用新型提供一种肝胆外科用Amira软件术前肝脏体积测定辅助装置。所述肝胆外科用Amira软件术前肝脏体积测定辅助装置包括躺卧板、固定结构、支撑推进结构和旋转结构，所述旋转结构连接于躺卧板，旋转结构包括旋转电机、支撑夹板、轴承和转轴，躺卧板前侧壁和后侧壁中心位置分别设有垂直设置的支撑夹板，后侧的支撑夹板侧面安装轴承，躺卧板后侧面通过转轴与轴承转动连接，前侧的支撑夹板的前端面安装旋转电机。本实用新型提供的肝胆外科用Amira软件术前肝脏体积测定辅助装置具有利于攀爬不便病人从倾斜设置的躺卧板行走移出，增加便利性，利于老人检查后助起，协助医生操作，操作省时省力，提高检定效率的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种肝脏体积测量装置，包括底座，所述底座的底部固定设置有支撑腿，所述底座的顶部左端与立杆的底端固定连接，所述立杆的顶端固定设置有限位板，所述立杆上套设有滑套，所述滑套与嵌入设置在立杆表面的滑轨滑动连接，所述滑套与连接架的一端固定连接，所述连接架的另一端固定设置有放置架，所述放置架的正下方设置有量筒，所述量筒放置在冷却箱顶部的定位槽内，所述冷却箱固定设置在底座的顶部右端。本实用新型通过设置连接架、放置架、冷却箱和丝杠，解决了传统的动物解剖肝脏在测量体积时取放不便，测量液温度过高的问题。