利用多层螺旋CT测量肝脏体积对肝硬化患者肝脏储备功能的评估价值

摘要

目的探讨利用多层螺旋CT测量肝脏体积对肝硬化患者肝脏储备功能的评估价值。方法选取2018年6月至2021年8月在医院影像科接受多层螺旋CT检查的87例肝硬化患者,将扫描图像传送至CT后台工作站测量肝脏体积,并利用肝脏理论体积公式计算肝脏理论体积;此外,依据Child-Pugh分级和终末期肝病模型(MELD)评分系统评估患者的肝脏储备功能,并根据上述标准将87例患者分为Child-A级(5~6分,32例)、Child-B级(7~9分,35例)和Child-C级(≥10分,20例)3个亚组和MELD评分<10分(29例)、10分≤MELD评分<20分(37例)、MELD评分≥20分(21例)3个亚组;最终比较肝硬化患者肝脏体积的CT测量值与理论值,以及不同肝脏储备功能肝硬化患者肝脏体积的CT测量值与理论值,分析肝硬化患者肝脏体积CT测量值与Child-Pugh分级的相关性。结果87例患者肝脏体积的CT测量值为(975.38±137.40)cm^(3),小于理论值(1284.73±226.42)cm^(3),差异有统计学意义(P<0.05)。随着Child-Pugh分级和MELD评分增加,肝脏体积的CT测量值呈依次下降的趋势(F=19.829、18.754,P<0.05),两两比较差异亦有统计学意义(P<0.05);且不同Child-Pugh分级和MELD评分肝硬化患者肝脏体积的CT测量值均小于理论值(P<0.05)。Spearman等级相关分析显示,肝硬化患者肝脏体积CT测量值与Child-Pugh分级成负相关(r=-0.823,P<0.05)。结论利用多层螺旋CT测量肝脏体积能够较好地反映肝硬化患者的肝脏损害程度,为临床量化评估肝脏储备功能提供依据。