肛肠病

摘要： 目的 系统评价耳穴压豆对肛肠病术后镇痛的临床疗效。方法 计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(WanFangData)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、CochraneLibrary、ClinicalTrial中耳穴压豆应用于肛肠病术后镇痛的临床随机对照试验(RCT),检索时间范围为建库至2021年8月,参照Cochrane质量评价标准评价文献质量,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入11篇RCT文献,涉及患者1158例。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组能降低术后6h(MD=-1.84,95%CI[-2.65,-1.04],Z=4.50,P0.05)。结论 耳穴压豆能够有效减轻肛肠病患者术后疼痛,不良反应发生率低,但是仍需要进一步大规模、高质量、多中心的RCT验证。

摘要： 痔又称痔疮,是肛肠科常见疾病,约占肛门直肠病的87.25%,占肛肠病的52.19%[1]。该病形成因素复杂,可能与长期站立、坐位及饮食不合理等因素有关,主要表现为便秘、出血、肛门瘙痒、水肿、疼痛等,使患者日常生活及工作受到影响[2]。手术为临床常用治疗手段,主要针对中重度痔疮(Ⅲ~Ⅳ级)患者;对于Ⅰ~Ⅱ级痔疮患者通常采用保手治疗,西药如地奥司明,可以减轻痔疮的临床症状[3]。祖国医学在痔疮保守治疗和痔疮术后并发症的防治方面有西医不可比拟的优势和特色[4]。《外科正宗》有记载"夫痔者乃素积湿热……久坐而血脉不行……以致浊气瘀血流注肛门,俱能发痔"说明湿热、瘀血在该病发生、发展过程中占有重要地位。

摘要： 目的:探究荆芥消肿止痛汤联合红外线治疗对肛肠病患者术后的作用效果。方法:选取2020年1月至2021年1月于黔东南州中医医院就诊的肛肠病患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例。患者均进行手术治疗,术后对照组患者给予高锰酸钾溶液坐浴+红外线治疗,观察组患者给予荆芥消肿止痛汤坐浴+红外线治疗,观察并对比两组患者水肿、创面面积、创面渗液、创面肉芽组织情况;采用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评估两组患者术后疼痛程度;根据水肿、创面面积、创面渗液、创面肉芽组织及疼痛程度情况评估两组患者的临床疗效;通过住院时间、创面愈合时间、疼痛消失时间、肛缘水肿消失时间、分泌物消失时间评估两组患者的康复进程;采用肛肠测压仪测定患者的肛肠动力学指标;ELISA法检测创面肉芽组织中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体2(VEGF receptor-2,VEGFR-2)、成纤维细胞生长因子-1(fibroblast growth factor-1,FGF-1)的水平。结果:与对照组比较,观察组患者的有效率显著升高(P<0.05);术后3 d、7 d,观察组患者的水肿情况、创面面积、创面渗液、创面肉芽组织及疼痛程度评分均显著降低(P<0.05);观察组患者的住院时间、创面愈合时间、疼痛消失时间、肛缘水肿消失时间及分泌物消失时间明显缩短(P<0.05);观察组患者直肠肛管抑制反射阈值(anorectal inhibitory reflex threshold,AIRT)、直肠静息压(resting rectal pressure,RRP)显著降低(P<0.05),直肠最大耐受容量(maximal tolerable rectal volume,MTV)、肛管最大收缩压(anal maximum systolic pressure,MSP)、肛管静息压(anal resting pressure,ARP)及高压区长度(high pressure zone,HPZ)明显升高(P<0.05);观察组患者创面肉芽组织中VEGF、VEGFR-2、FGF-1的水平显著升高(P<0.05);两组均未出现不良反应。结论:荆芥消肿止痛汤联合红外线治疗可有效降低肛肠患者术后的疼痛程度,调节VEGF、VEGFR-2、FGF-1表达,促进创面恢复,改善肛肠动力学,缩短康复进程,提高治疗效果。

摘要： 肛肠疾病是临床常见疾病,多需手术治疗。而尿潴留是肛肠病术后常见并发症,若不及时有效处理,将降低患者的术后满意度,甚则造成永久性的逼尿肌损伤,影响患者的生活质量。肛肠病术后尿潴留属于中医学癃闭的范畴,多由浊瘀体虚、情志内伤、外邪侵袭造成膀胱气化功能失调。文章通过查阅大量文献,对中医外治法在肛肠病术后尿潴留的应用进行综述,以期临床推广应用并不断完善。

摘要： 内蒙古中医医院肛肠科创建于1962年,是自治区成立最早的肛肠病诊疗专科,现已发展为国家中医药管理局重点专科、卫计委国家临床重点专科建设单位、国家中医药管理局中医药重点学科建设单位、自治区临床医学重点学科建设单位、自治区中医药学会肛肠专业委员会主任委员单位。科室分为肛肠1科和肛肠2科,中心共有医护人员45人,其中高级职称6人、硕士研究生6人,开放床位110张,年门诊量两万余人次,住院患者5000余人,手术4000多例。

摘要： 目的探讨肛肠病围手术期镇痛的临床应用价值,完善现有临床治理方案。方法采取对比研究的方式,横向对比不同护理方式的临床治疗效果,在研究环节,收治2018年11月至2019年11月我院的124例肛肠病患者,由于实施的镇痛方案不同,将其分为不同小组。对照组:实施常规镇痛治疗;试验组:实施围手术期镇痛治疗;比较两种镇痛方案对患者围手术阶段机体疼痛改善情况,并让患者对此次镇痛效果是否满意进行评价。结果两组患者在围手术期机体疼痛评分方面互比,试验组手术当日疼痛评分与对照组不存在较大差异,(P>0.05);试验组患者术后1 d、术后3 d与术后7 d机体疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在围手术期镇痛效果满意率方面互比,试验组98.39%比对照组的82.26%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肛肠疾病多选择手术治疗,毕竟手术属于侵入性操作,术后机体会出现疼痛状况,从而导致患者情绪烦躁、压抑,还会影响疾病的康复。针对肛肠疾病患者围手术期开展镇痛干预临床价值高,即可降低机体疼痛程度,还能有效的释放内心情绪,从而保证治疗有效性与安全性,同时可操作性较强,值得广泛推广应用。

摘要： 痔是常见良性肛门直肠病变之一,据统计,肛肠病中约50%为痔疮[1]。中医学认为痔病与湿、热、风、燥侵袭,气虚血瘀,饮食起居失常所致[2-3]。现代医学认为,内痔是由肛垫下移和肛周静脉回流障碍所致[4]。根据症状和体征可分为I~IV期。对I~II期内痔,可采取非手术治疗方式,对于III~IV期内痔,则需要手术治疗[5-6]。槐榆消痔贴是本院自制药剂,临床运用多年,有清热、燥湿、止血、止痛之功。近年来笔者应用槐榆消痔贴神阙贴敷治疗I、II期内痔,疗效满意,现作以下报道。

摘要： 目的:探讨中医护理模式对改善肛肠病患者术后疼痛的效果。方法:选取2019年8月-2020年8月在湖北省丹江口市第一医院行手术治疗的124例肛肠病患者,依随机数表法将患者分为两组,各62例。常规组实施常规护理,中医组在常规组基础上实施中医护理。比较两组患者术后疼痛情况及护理满意度。结果:常规组术后第2 d、第4 d视觉模拟评分法评分均高于中医组,差异具有统计学意义(P<0.05)。中医组护理满意率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对肛肠病患者,于术后采取中医护理模式能有效改善患者术后疼痛,提高患者护理满意度,值得在临床护理中推广应用。

摘要： 目的:探究疼痛护理联合康复训练对肛肠病术后的效果。方法:选取2018年8月至2021年8月本院80例肛肠病术后患者,随机分入对照组和观察组中,每组40例。对照组采用常规护理方式,观察组采用疼痛护理联合康复训练方式。比较两组患者术后并发症发生率、疼痛评分、康复情况、护理质量、生活质量。结果:观察组患者并发症发生率比较对照组更低,组间具有较为明显的差异(P0.05);术后3d、术后7d观察组患者疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者健康状况、身体机能、心理健康、社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者服务态度、专科护理、健康教育、操作技能评分均高于对照组(P<0.05)。就术后首次排便时间、创口愈合时间、住院时间等指标比较,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:将疼痛护理联合康复训练在肛肠病术后患者中进行应用,患者并发症发生情况明显减少,预后得到改善,生活质量提高,值得推广。

摘要： 1病例介绍患者男,40岁,因乏力10余年,反复皮肤出血1年,肛门疼痛1周于2020年6月12日入住我院血液科。诊断为(1)骨髓增生异常综合征(MDS/MPN);(2)胸腺瘤;(3)混合痔。给予对症治疗,病情稳定后因肛门疼痛剧烈,强烈要求手术,6月18日经血液科医师同意后,转入肛肠科待手术。

摘要： 近年来,应用肛肠综合治疗仪治疗肛肠病1986例,取得了满意疗效,笔者认为，肛肠综合治疗仪操作简单、方便、安全可靠，性能优越，可与多种手术方式联台使用，适应症广泛，拥有了它可以减少术者的手术时间，减轻病人的痛苦，提高了手术疗效，提高了手术的安全性，多年来创造良好的社会效益和经济效益，值得在肛肠专业临床推广使用。

摘要： 目的：探讨针灸、耳穴压籽对肛肠病术后尿潴留的预防效果.方法：收集2012年3月-2016年9月我院普外肛肠组手术治疗的肛肠病患者210例.采用抽签法将患者分为针灸组和对照组,每组105例.对照组患者术后未接受任何针灸和药物治疗.针灸组采用针灸及耳穴压籽治疗,观察两组患者的临床疗效及尿潴留发生情况.结果：针灸组的总有效率为93.3％,明显高于对照组的81.9％(P＜0.05),尿潴留发生率为6.7％,明显低于对照组18.1％(P＜0.05).结论：针灸、耳穴压籽能有效提高肛肠病患者术后排尿成功率,降低尿潴留发生风险,值得临床推广应用.

摘要： 目的:探讨艾灸疗法对防治肛肠病术后腹胀的效果.方法:按照手术的先后时间按奇偶数将242例肛肠病术后出现腹胀的患者分为观察组和对照组,每组各121例.对照组采用常规术后热敷护理;观察组用穴位艾灸治疗.对比观察两组的疗效.结果:观察组总有效率为95.16％,对照组总有效率为82.53％,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05),腹胀的发生明显少于对照组.结论:穴位艾灸能有效解除肛肠病术后腹胀.

摘要： 所有外科手术都是有适应症和禁忌症的,手术是治疗肛肠病的主要疗法,对于手术的成功与否,掌握肛肠病手术的适应症和禁忌症至关重要,关系到患者手术治疗的疗效和患者安危具有极其重要的意义.适应症包括平素身体健康，神智清楚，精神状态良好，活动自如，生命体征正常，心电图正常，血、尿、便常规化验、肝肾功能正常，无传染病及性病，彩超肝、肾、脾、胆囊、前列腺、子宫未见异常，胸透或X光胸片正常。禁忌症包括慢性疾病，胃肠道疾病，免疫缺陷性疾病:，传染性疾病，肛门括约肌完全性失禁，肛管直肠畸形，癌等。

摘要： 疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征.是患者最常见的一种临床症状,它不仅给病人躯体带来不适,而且对精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响,直接影响病人的生活和生存质量.肛肠病是常见病,多发病.在临床治疗中,手术是一种常用的方法.但因肛周神经丰富,术后创面多开放,术中术后疼痛使患者惧怕手术,加重了患者的病情,耽误了最佳治疗时机.

摘要： 肛肠科是一门学问很深博的学科,王旭老师是王氏第七代传承人,国家级名老中医,同时也是肛肠的专家,在肛肠病这一方面积累了许多年的经验,以及疾病的判断方法.比如,腹诊,王老师的腹诊是非常的实用,不仅能够准确的判断病情,还简单实用.扣,触,压,鼓,四种方法就可以判断出腹部内的病情.笔者就跟从王旭老师的实习情况进行了总结。笔者认为应从整体观来看肛肠病。王老师多年的诊脉经验总结指出男女的脉象不同，男子左大为顺，女子右大为顺，描述男女病情的轻与重。同时，老师还指出中医的望闻问切随着病情的复杂化已经不足以准确的判断出病因。还需要验，即需要借助双源CT、肠镜等影像医学的检查，寻找病因，方可准确的判断病情，并据此对症下药。

摘要： 疼痛是肛肠病患者常见的、不足为奇的症状,但在肛肠临床工作中,时常发现一些患者的疼痛比较奇怪,容易误诊误治,暂且称之为"特殊疼痛"患者,例举如下,以期应引起重视.

摘要： 肛门直肠及结肠等器官具有复杂的生理功能；兼具人体的收纳排泄重要作用，在这些部位的血管、淋巴和神经的分布十分丰富，而且与尿道、膀胱、女性阴道、子宫、男性前列腺等器官毗邻，互为作用，相互影响，十分密切。在此处手术对毗邻组织的牵拉、缝合、切割等处理可造成肛肠科术后创面恢复、全身状况调理、术后并发症的预防及处理等肛肠科医生必须面临的临床重要问题，处理不当就会直接影响手术效果，延长痊愈时间，影响人体的机能活动。中医肛肠学科是中医的优势学科之一，充分发挥中医在肛肠科中的防治作用不仅能提高疗效，缩短住院时间和恢复时间，还能够有效地防治肛肠科术后由于多种原因造成的并发症和最大限度地恢复肛门功能。田振国教授认为，肛肠科术后的创面恢复、全身状况调理、术后并发症的预防及处理等症状的发生，不能只着眼肛门局部术区或症状发生本身，更应将思维放在中医整体观念的基础上加以综合考虑。通过辨证，能够准确把握患者的术后各种情况的发病机理，再通过全身中医调理结合创面局部中药换药等治疗手段，才能收到最佳的治疗效果。另外，田振国教授强调，辨证治疗十三方可根据患者实际情况临证加减运用，不必拘泥于一方一药而束缚思路，依证化裁，必能收效。

摘要： 本文阐述了临床特殊病例，患者王X，女，67岁。便时肛内肿物脱出反复反复发作40余年就诊，专科检查示:直肠全层脱出，长约6cm;会阴处子宫颈脱出。诊断:直肠脱垂、子宫脱垂。患者，男，42岁。肛内异物2天就诊，专科检查示:肛周结缔组织增生、水肿，指诊直肠末端可及异物。行X-ray检查是:直肠异物。诊断:直肠异物，并于局部麻醉下行直肠异物取出，取出见异物为白色塑料瓶。患者，男，51岁。肛旁肿物增生20余年就诊，专科检查示:骑伏位，左侧臀部见有13X8cm大小肿物，边界清，质韧，表面光滑，压痛。患者，男，50岁。肛门肿物增生3余年就诊，专科检查示:骑伏位，肛周散在粟粒样增生物。诊断肛门巨大尖锐湿疵。

摘要： 本文阐述了临床特殊病例，患者王X，女，67岁。便时肛内肿物脱出反复反复发作40余年就诊，专科检查示:直肠全层脱出，长约6cm;会阴处子宫颈脱出。诊断:直肠脱垂、子宫脱垂。患者，男，42岁。肛内异物2天就诊，专科检查示:肛周结缔组织增生、水肿，指诊直肠末端可及异物。行X-ray检查是:直肠异物。诊断:直肠异物，并于局部麻醉下行直肠异物取出，取出见异物为白色塑料瓶。患者，男，51岁。肛旁肿物增生20余年就诊，专科检查示:骑伏位，左侧臀部见有13X8cm大小肿物，边界清，质韧，表面光滑，压痛。患者，男，50岁。肛门肿物增生3余年就诊，专科检查示:骑伏位，肛周散在粟粒样增生物。诊断肛门巨大尖锐湿疵。

摘要： 本发明涉及本发明涉及一种治疗肛肠病、消化道溃疡和乳腺病的药物及制法，所述药物由双花、野菊花、夏枯草、甘草、没药、乳香、血竭、连翘制成。经临床治疗共576例肛周脓肿、痔、肛瘘、消化道溃疡、乳腺病患者，治愈率为99.5%，有效率为99.8%，无效率为0.2%。

摘要： 本发明提供了一种预防肛肠病术后尿潴留的中药组合物及其制备方法和应用，属于中医肛肠病治疗技术领域。所述中药组合物包括独蒜、车前子、冰片、甘遂、元胡和大黄。独蒜为君药，车前子为臣药，冰片、元胡和甘遂共为佐药，大黄为使药，诸药合用，共同达到通阳利尿、温经止痛、活血散瘀的作用，能达下焦、消水、止痛、利小便的效果。将上述中药制备成的药膏敷于神阙、关元、中极、膀胱俞等穴位上进行定向透药治疗，起到温经止痛、通阳利尿、活血散瘀的作用，增强周围血液循环，使括约肌舒张，从而达到顺利排尿的目的，可有效预防术后尿潴留和尿道感染的发生，促进患者术后康复。

摘要： 本发明属于医疗材料领域，尤其涉及一种肛肠病术后恢复辅助材料，所述材料为一端为圆头的圆柱，所述材料由内向外依次包括内芯、吸水膨胀层和药物层，所述内芯的圆头的一端与所述吸水膨胀层连接，所述内芯与所述吸水膨胀层之间未连接的部分还设置有润滑层。本发明提供的肛肠病术后恢复辅助材料用于肛肠病患者的术后恢复治疗，使用简单方便，放置和取出过程中不会摩擦拉扯手术创口；可以保持创面干燥，促进手术创口愈合，缩短术后恢复周期，减轻患者术后痛苦；并且还可以有效避免创面出现肉芽过度生长和疤痕增生的问题，使创面恢复后可以保持平整。

摘要： 本发明提供了一种预防肛肠病术后尿潴留的中药组合物及其制备方法和应用，属于中医肛肠病治疗技术领域。所述中药组合物包括独蒜、车前子、冰片、甘遂、元胡和大黄。独蒜为君药，车前子为臣药，冰片、元胡和甘遂共为佐药，大黄为使药，诸药合用，共同达到通阳利尿、温经止痛、活血散瘀的作用，能达下焦、消水、止痛、利小便的效果。将上述中药制备成的药膏敷于神阙、关元、中极、膀胱俞等穴位上进行定向透药治疗，起到温经止痛、通阳利尿、活血散瘀的作用，增强周围血液循环，使括约肌舒张，从而达到顺利排尿的目的，可有效预防术后尿潴留和尿道感染的发生，促进患者术后康复。

摘要： 一种治疗多种肛肠病的药物及其制备方法，它属于治疗多种肛肠病技术领域，它的组成分别为：人工麝香、人工牛黄、煅炉甘石、珍珠、冰片、氧化锌、藏红花、黄连、黄柏、苦参、百部、三七、凡士林、甘油、抑菌剂，醋酸氯已定和部分辅助料。把上述中药通过精选，部分药经过清洗、粉碎、煎煮等一系列工艺，在配制过程中一部分制成油相，一部分制成水相，把这两种半成品溶在一起就制成油包水的乳膏剂成品，用此配方还可以制成凝胶剂、散剂、外洗剂等，但都对治疗、痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛门术后并发病、肛周湿疹和炎性外痔等多种疾病都有很好的治疗效果。

摘要： 本发明属于医疗材料领域，尤其涉及一种肛肠病术后恢复辅助材料，所述材料为一端为圆头的圆柱，所述材料由内向外依次包括内芯、吸水膨胀层和药物层，所述内芯的圆头的一端与所述吸水膨胀层连接，所述内芯与所述吸水膨胀层之间未连接的部分还设置有润滑层。本发明提供的肛肠病术后恢复辅助材料用于肛肠病患者的术后恢复治疗，使用简单方便，放置和取出过程中不会摩擦拉扯手术创口；可以保持创面干燥，促进手术创口愈合，缩短术后恢复周期，减轻患者术后痛苦；并且还可以有效避免创面出现肉芽过度生长和疤痕增生的问题，使创面恢复后可以保持平整。

摘要： 本实用新型提供了一种肛肠病术后患者观察用手持式清洁装置，包括喷枪、手指环和导水道，所述手指环设置在喷枪的拐角处，所述导水道贯穿整个喷枪，且导水道与外接的供水管连接；包括阻塞机构，所述阻塞机构用于打开或关闭导水道，使用人员可手持本设备，并利用机械结构控制水流，配合外接的泵体，可随时调整位置，即开即用，节约水资源，操作简便。

摘要： 本实用新型公开了一种肛肠病术后压迫止血带，包括固定腰带，所述固定腰带的下方设置有双层弹性网套，本实用新型使用时，双层弹性网套内放置有止血纱布或者止血棉球，先将固定腰带通过粘扣条带和毛扣条带的粘合绕设固定在患者的腰部，然后将双层弹性网套前端上的右系带和左系带均经过腹股沟打结固定在身前的固定腰带上，双层弹性网套后端上的后系带经过臀沟打结固定在身后的固定腰带上，通过调节右系带、左系带和后系带在固定腰带上的打结位置，来调节双层弹性网套内止血纱布对肛门伤口处的加压力度，右系带和左系带之间形成用于便于小便的三角空隙，方便患者的小便，避免污染双层弹性网套内的止血纱布。

摘要： 本实用新型公开了一种肛肠病科用带有便盆的治疗椅，包括底座、搭脚板和坐板，所述底座下端面的左右两侧均设置有自锁滚轮，所述搭脚板插放在限位板之间，且限位板固定在支板之间，所述底座上端面的左侧固定有靠背板，且靠背板的内侧和支板顶部之间均固定有固定板，所述坐板通过螺栓固定在固定板上，且坐板上开设有通孔，所述熏药板的下侧设置有便盆，且便盆滑动连接在坐板的下端面。该肛肠病科用带有便盆的治疗椅，病人需要排泄时，病人离开熏药板，医护人员将熏药板从通孔内拿取出来后，病人再坐在通孔内，便盆对病人的排泄物起到收集的作用，病人排泄结束后，医护人员手握把手向上抬起便盆，再向前抽出便盆，方便清理掉其中的排泄物。

摘要： 本实用新型涉及一种肛肠病术后中药栓置入装置，包括置入管、顶杆；所述置入管为设有刻度线的圆柱管状结构，其一端设有带防滑纹的防滑部；所述置入管其内壁设有栓托，所述栓托距置入管其一端管口为1cm；所述顶杆为设有刻度线的圆柱体结构，其末端设有带有防滑纹的手持部，用于手持操作；所述置入管可与中药栓可拆卸相连，所述中药栓为端部为球面的圆柱体，其尾端连接有若干拖尾，所述拖尾可以为载有创面外用药的无菌纱布条，所述中药栓末端可置于所述栓托上，其拖尾处于所述置入管腔体内；其优点表现在：可以简化换药流程，减轻患者痛苦，在取得预期的临床疗效的同时，减轻患者的经济负担，操作简便，无需经验，且可由患者或家属操作。