肌层浸润

摘要： 目的比较超声造影(CEUS)与多参数MRI(mp-MRI)、增强CT对膀胱癌患者肌层浸润方面的诊断价值。方法回顾性收集疑似肌层浸润的膀胱癌患者67例,均行CEUS、mp-MRI及增强CT检查,并接受膀胱肿物相关手术。以术后病理结果为金标准,比较三种方法对肌层浸润的诊断效能。结果CEUS、mp-MRI及增强CT诊断膀胱癌肌层浸润的准确性分别为83.58%、86.57%、64.18%,敏感性分别为84.84%、87.88%、69.70%,特异性分别为82.35%、85.29%、58.82%。CEUS与mp-MRI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CEUS与增强CT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS与mp-MRI的Kappa值为0.642(P<0.05)。结论CEUS对膀胱癌肌层浸润的诊断效能与mp-MRI相当,具有良好的一致性。

摘要： 目的探讨动态增强磁共振成像(Dynamic Contrast Enhanced Magnetic Resonance Imaging,DCE-MRI)定量参数评估高分化子宫内膜腺癌肌层浸润的诊断价值。方法回顾性分析2017年6月至2020年12月在我院就诊的88例子宫内膜腺癌患者的临床资料,根据病理检查的肌层浸润结果分为无肌层浸润36例、浅肌层浸润28例和深肌层浸润24例。比较三组患者的扩散加权成像表观扩散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)值和DCE-MRI定量参数(K^(trans)、K_(ep)、V_(e));采用Logistic回归方程建立上述参数联合模型以评估其预测子宫内膜腺癌肌层浸润的诊断价值。结果深肌层浸润组患者ADC值低于无肌层浸润组及浅肌层浸润组(P0.05);三组患者DCE-MRI参数(K^(trans)、K_(ep)、V_(e))之间差异均存在统计学意义(P<0.05),均为深肌层浸润组参数值最高,无肌层浸润组参数值最低。K^(trans)+K_(ep)+V_(e)联合诊断的灵敏度显著高于单项检测的灵敏度(P<0.05),ROC曲线下面积显著高于ADC值和DCE-MRI参数各单项检测(P<0.05),诊断效能最佳。结论基于DCE-MRI定量参数建立的联合模型更有助于评估子宫内膜腺癌的肌层浸润情况。

摘要： 目的探讨子宫内膜癌(EC)患者腹腔镜手术治疗后预后不良的影响因素。方法选取2019年1月至2020年6月我院收治的完成腹腔镜手术治疗的104例EC患者,104例EC患者术后完成为期1年的跟踪随访,将17例预后不良(病死+复发+转移)的EC患者纳入预后不良组,将剩余87例患者纳入预后良好组。查阅患者基线资料并记录研究所需资料,分析EC患者腹腔镜手术治疗后预后不良的影响因素。结果预后不良组年龄大于预后良好组,有淋巴结转移、肌层浸润深度≥1/2肌层、子宫下段受累占比高于预后良好组,差异有统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析结果显示,年龄大、有淋巴结转移、肌层浸润深度≥1/2肌层、子宫下段受累是EC患者腹腔镜手术治疗后预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论年龄大、有淋巴结转移、肌层浸润深度≥1/2肌层、子宫下段受累是EC患者腹腔镜手术治疗后预后不良的影响因素。

摘要： 目的:研究膀胱癌(BLCA)组织和血清miR-200b甲基化状态与上皮间充质转化(EMT)及临床病理特征之间的关系。方法:收集了2018年9月至2020年10月在我院泌尿外科接受手术的126例BLCA患者(BLCA组)肿瘤组织标本和术前血液样本,另同期选择63例经病理证实为正常膀胱黏膜组织作为对照组。采用甲基化特异性PCR法检测组织和血清miR-200b甲基化情况,另外采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-200b表达水平。基于癌症基因图谱(TCGA)数据库分析BLCA患者组织miR-200b表达水平与EMT相关转录因子的关系。结果:BLCA组患者组织和血清中miR-200b甲基化率明显高于对照组(P<0.05),且血清miR-200b表达水平低于对照组(P<0.05)。对于BLCA患者,肿瘤组织样本和血清样本中miR-200b甲基化检测结果一致性良好(Kappa=0.715,P<0.001),且血清miR-200b甲基化亚组血清中miR-200b表达水平显著低于未甲基化亚组(P<0.05);另外肌层浸润者、发生远处转移者或中低级别者组织和血清miR-200b甲基化率更高,同时发生淋巴结转移者血清miR-200b甲基化率也更高(P<0.05)。基于TCGA数据库,BLCA患者miR-200b表达水平与透明质酸合酶2、锌指e-box结合转录因子(ZEB)1和ZEB2蛋白的表达水平呈负相关性(P<0.05)。结论:BLCA患者组织和血清样本中普遍存在miR-200b甲基化状态,且与肌层浸润、远处转移、中低分化程度等有关,其作用机制可能是通过上调EMT相关转录因子的表达进而激活EMT过程。

摘要： 目的:研究子宫内膜癌患者肌层浸润与盆腹腔淋巴结转移采用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断的临床价值。方法:选取2019年6月—2021年6月临清市人民医院收治的68例子宫内膜癌患者。全部患者术前均行MRI检查,分析具体检查结果。结果:不同分期子宫内膜癌患者MRI表现存在显著差异;68例子宫内膜癌患者经术后病理检查52例存在肌层浸润,术前MRI检查发现肌层浸润46例,以术后病理检查结果为金标准,MRI诊断灵敏度为84.6%,特异度为87.5%,准确度为85.3%;经术后病理检查,68例患者中25例合并盆腹腔淋巴结转移,术前MRI检查发现18例盆腹腔淋巴结转移,MRI诊断符合率为72.0%。结论:子宫内膜癌患者行MRI检查可准确诊断肌层浸润与盆腹腔淋巴结转移,可为临床确定手术方案提供参考依据,值得全面推广应用。

摘要： 目的探讨多参数MRI(multi-parametric MRI,mp-MRI)膀胱影像报告和数据系统(Vesical Imaging-Reporting and Data System,VI-RADS)对预测膀胱癌肌层浸润的价值,并分析发生于输尿管口区膀胱癌肌层侵犯的征象。材料与方法回顾性分析病理证实的87例(共122个病灶)行mp-MRI检查的膀胱癌患者的资料。由两组阅片者采用双盲方法对每个病灶进行VI-RADS独立评分。采用Cohen's Kappa检验分析两组阅片者VI-RADS评分的一致性;使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析VI-RADS评分诊断膀胱癌肌层浸润的效能。分析位于输尿管膀胱入口处肿瘤与输尿管的关系。结果两组阅片者VI-RADS评分一致性良好(Kappa值=0.727,P<0.001),ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.880[95%置信区间(confidence interval,CI):0.808~0.932]和0.905(95%CI:0.838~0.950)。根据ROC分析,以VI-RADS≥3分为阈值,其Youden指数为67.8%,预测膀胱癌肌层浸润的敏感度为76.7%,特异度为91.1%,阳性预测值82.5%,阴性预测值87.8%。本组病例有29个肿瘤位于膀胱输尿管开口区,表现为“蒂包埋输尿管口”的7个肿瘤中,85.7%(6/7)为非肌层浸润膀胱癌;表现为“肿瘤与输尿管口分界不清”的22个肿瘤中,95.5%(21/22)为肌层浸润膀胱癌。结论多参数磁共振VI-RADS在不同阅片者之间具有较高的一致性,并且能有效地预测膀胱癌的肌层侵犯。对发生于输尿管口的肿瘤需认真分析“蒂”或“肿瘤组织”与输尿管口的关系。

摘要： 目的探讨基于多模态磁共振成像上T2WI联合DWI+T2 SPAIR序列在判断膀胱癌肌层浸润价值与病理诊断结果的一致性。方法收集2020年3月~2022年3月因患有膀胱肿瘤在我院行磁共振检查并取得病理结果的患者60例,均行T2WI联合DWI序列、T2WI联合T2 SPAIR、DWI序列联合T2 SPAIR及T2WI联合DWI+T2 SPAIR序列检测。计算不同组合序列的检测结果对膀胱癌肌层是否受侵分期的检查效果及一致性评估。结果T2WI联合DWI+T2 SPAIR序列对肌层有无浸润的特异性、敏感度与准确度分别为95.46%(21/22)、89.47%(34/38)、91.67%(55/60),明显高于T2WI联合DWI序列、T2WI联合T2 SPAIR及DWI序列联合T2 SPAIR,差异有统计学意义(P<0.05);T2WI联合DWI+T2 SPAIR序列与病理诊断结果的一致性最高。结论T2WI联合DWI+T2 SPAIR序列扫描方案可明显提高对膀胱癌T分期的诊断准确率,且T2WI联合DWI+T2 SPAIR序列与病理诊断结果的一致性最高,更有利于评估病灶肌层浸润情况。

摘要： 目的探讨p53、Ⅱ型拓扑异构酶(TOPOⅡ)、P-糖蛋白(PGP)在食管癌组织中的表达及临床意义。方法选取郑州市第三人民医院2018年12月至2020年9月收治的213例食管癌患者设为研究组、21例食管良性肿瘤患者设为对照组。2组患者均采取手术治疗,术中取病变组织制为石蜡切片,检测p53、TOPOⅡ、PGP阳性表达情况,并分析p53、TOPOⅡ、PGP阳性表达情况与食管癌临床病理特征的关系。结果研究组p53(57.28%)、TOPOⅡ(78.40%)、PGP(60.56%)阳性表达率高于对照组(4.76%、9.52%、4.76%),差异均有统计学意义(χ^(2)=21.142,P<0.001;χ^(2)=45.206,P<0.001;χ^(2)=24.106,P<0.001)。有淋巴结转移者p53(75.00%)、TOPOⅡ(89.66%)、PGP(80.17%)阳性表达率高于无淋巴结转移者(36.08%、64.95%、37.11%),差异均有统计学意义(χ^(2)=32.696,P<0.001;χ^(2)=19.044,P<0.001;χ^(2)=41.008,P<0.001)。Ⅲ+Ⅳ期食管癌患者p53(80.81%)、TOPOⅡ(95.96%)、PGP(84.85%)阳性表达率均高于Ⅰ+Ⅱ期患者(36.84%、63.16%、39.47%),差异均有统计学意义(χ^(2)=41.855,P<0.001;χ^(2)=33.670,P<0.001;χ^(2)=45.675,P<0.001)。≥1/2肌层浸润者p53(72.66%)、TOPOⅡ(95.31%)、PGP(75.00%)阳性表达率高于<1/2肌层浸润患者(34.12%、52.94%、38.82%),差异均有统计学意义(χ^(2)=31.003,P<0.001;χ^(2)=54.160,P<0.001;χ^(2)=27.989,P<0.001)。结论食管癌患者p53、TOPOⅡ、PGP阳性表达情况异常增高,且随淋巴结转移、临床分期及肌层浸润增高,其阳性表达率越高,临床可根据其表达评估食管癌病情程度、耐药性。

摘要： 膀胱癌(bladder cancer, BCa)发病率居全球泌尿系统恶性肿瘤前列,具有高复发率和高死亡率等特点,早期精准诊断BCa病理分级、淋巴结转移、肌层浸润对于治疗决策制订和疗效及预后评估具有重要作用。多参数磁共振成像(multiparameter magnetic resonance imaging, mpMRI)以其较高的软组织分辨率和结构功能多层次信息呈现,为BCa早期精准诊断提供了关键成像手段。近年来,随着影像组学智能诊断技术的发展,磁共振影像组学挖掘隐藏在多序列图像中的微观尺度信息,在肿瘤诊断、疗效评估、预后预测方面具有重要的临床应用价值。本文系统综述了mpMRI影像组学在BCa术前分级预测、淋巴结转移、肌层浸润和疗效及预后评估等方面的研究进展。

摘要： 目的探究磁共振成像(MRI)不同序列在子宫内膜癌(EC)手术分期、肌层浸润诊断中的应用价值。方法选取蒲城县医院收治的180例EC患者作为研究对象,分别于术前使用T加权成像(TWI)、动态增强MRI(DCE-MRI)、扩散张量成像(DTI)对患者进行诊断。记录所有EC患者的手术病理检查结果,以手术病理检查结果为金标准,分析TWI、DCE-MRI、DTI、联合检测对EC患者手术分期的诊断符合率以及对肌层浸润、宫颈间质浸润诊断的灵敏度、特异度和准确度。结果联合检测对EC患者手术分期总体诊断符合率均明显高于TWI、DCE-MRI、DTI诊断(P<0.05);DTI对EC患者手术分期总体诊断符合率明显高于TWI、DCE-MRI诊断(P<0.05)。联合检测对EC患者肌层浸润的诊断准确度明显高于TWI、DCE-MRI、DTI诊断(P<0.05);DTI对EC患者肌层浸润的诊断准确度明显高于TWI诊断(P<0.05)。联合检测对EC患者宫颈间质浸润的诊断准确度明显高于TWI、DCE-MRI诊断(P<0.05);DTI对EC患者宫颈间质浸润的诊断准确度明显高于TWI、DCE-MRI诊断(P<0.05)。结论DTI对EC患者手术分期、肌层浸润、宫颈间质浸润的诊断价值高于TWI和DCE-MRI诊断,其中TWI、DTI联合DCE-MRI对EC的诊断价值最高,值得临床推广。

摘要： 膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,在中国则排名第八位,男女比例为4：1,常于40岁以上发病,并且近年来发病有增加趋势.2009年国际抗癌联盟(Union Internationale Contrele Cancer,UICC)将膀胱肿瘤分为非肌层浸润性膀胱肿瘤(Non—muscle invasive bladder tumor,NMIBT)和肌层浸润性膀胱肿瘤(Muscleinvasive bladdertumor,MIBT)其中NMIBT约占膀胱初发肿瘤的75％-85％,而MIBT恶性程度较高易发生转移.目前,根治性全膀胱切除、尿流改道术是浸润性膀胱肿瘤治疗的金标准.

摘要： 目的：回顾性分析子宫内膜癌患者术前经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与磁共振显像(MRI)检查表现与术后病理检查对照，探讨TVCDS及MRI对子宫内膜癌术前肌层浸润的诊断价值。方法：34例子宫内膜癌患者术前均接受TVCDS与MRl检查，评估子宫内膜癌肌层浸润程度，并与术后病理进行比较。结果：TVCDS判断肌层浸润的准确性为82.4%,浅肌层浸润的敏感性为80%，特异性100%,阳性预测值100%，阴性预测值64.3%;MRI判断肌层浸润的准确性为67.6%,浅肌层浸润的敏感性为60%，特异性88.9%，阳性预测值93.8%，阴性预测值44.4%。彩色多普勒血流成像(CDFI)对浅肌层浸润探测到血流信号，阻力指数(RI)平均值为0.51，对深肌层浸润探测到血流信号，RI平均值为0.43。结论：术前TVCDS与MRI均可用于判断子宫内膜癌患者子宫肌层的浸润深度，TVCDS更适合于子宫内膜癌肌层浸润的筛查。结合病灶内血流信号阻力指数有助于肌层浸润深度的判断。

摘要： 子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤，目前的治疗措施以手术治疗为主，辅以放疗、化疗等综合治疗手段。术前准确计估子宫内膜癌肌层浸润深度影响手术方式的选择。阴道超卢检查可以显示正常子宫内膜与子宫肌层，评估子宫内膜与子宫肌层连接区域是否完整从血判断肌层浸润;磁共振显像技术(magnetic resonance imaging，MRI)通过在T2W1影像上连接区域是否完整判断肌层浸润及宫颈管的受累。本研究分析了30例子官内膜癌患者术前阴道超声与MRI检查的情况，并与手术情况及病理结果进行对比，评价这两种方法在判断子宫内膜癌患者肌层没润程度中的价值。

摘要： 根治性膀胱切除术仍是高级别、浸润性膀胱癌的标准治疗手段,但手术创伤大,生活方式改变使病人接受困难.经尿道肿瘤电切(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)、辅助放疗/化疗的保留膀胱的综合治疗广受关注.术前放疗能够降低T3期患者的死亡率,在总生存、无病生存方面都有获益;术后放疗推荐为有高危因素的患者的辅助治疗;TURBT尽可能全切肿瘤后的辅助放疗和化疗的三联治疗,能够取得与根治性膀胱切除术相似的疗效.且放疗是能够起到迅速减轻出血等症状的有效治疗手段.

摘要： 本发明涉及一种MRI图像子宫内膜癌肌层浸润深度计算机辅助判断方法，属于医学图像处理技术领域。本发明首先人工选择子宫体区域作为感兴趣区域(ROI)，然后基于Otsu分割和形态学处理得到含肿瘤和宫腔的区域，对此区域提取了几何特征，直方图特征及灰度共生矩阵特征，经过特征选择后，建立支持向量机浸润深度分类模型。本发明能较好地在MRI图像中区分子宫内膜癌肌层浸润的深浅程度，可以辅助医生对子宫内膜癌肌层浸润的深浅程度的判断。

摘要： 本发明公开了一种治疗非肌层浸润性膀胱癌的中药组合，属于医药技术领域。该中药组合，包括以下重量份数的原料：龙葵12～15份、荔枝核12～15份、冬凌草15～30份、生黄芪12～15份、益智仁9～12份、大川芎12～15份、佛手9～12份。本发明的中药组合物配伍科学、合理，能够通补脾肾，行气通络，使瘀毒得去，络脉得通，脾肾得补，有效用于治疗非肌层浸润性膀胱癌，疗效确切，用药安全，无明显毒副作用，是治疗非肌层浸润性膀胱癌药物上的创新。

摘要： 本文描述了治疗高风险非肌层浸润性膀胱癌(HR‑NMIBC)的方法，这些方法包括施用成纤维细胞生长因子受体(FGFR)抑制剂。还描述了治疗中风险非肌层浸润性膀胱癌(IR‑NMIBC)的方法，这些方法包括施用FGFR抑制剂。

摘要： 本发明公开了一种基于人工智能的膀胱癌肌层浸润病理辅助诊断方法及装置，所述方法包括：采集膀胱癌组织的切片图像，所述切片图像是对多个患者的临床病例图像进行扫描和筛选后得到的图像；对所述切片图像进行分类和提取处理，得到处理图像；采用所述处理图像构建辅助诊断模型，以利用所述辅助诊断模型进行辅助诊断。本发明可以采集大量关于患者病理的切片图像，并利用大量图像进行模型训练，通过训练后的模型进行辅助诊断，供医生参考使用，以提高诊断的准确率和效率，缩短诊断的耗时。

摘要： 描述了药物组合物，其基本上由与药理学上可接受的稀释剂/赋形剂联合在一起的紫杉醇前药组成，用于通过膀胱内滴注治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)，根据每周600mg所述前药的单次剂量，或每周等于总计1200mg的两次剂量，持续治疗连续12周或6周。通过在透明质酸和化疗药物之间引入间隔物(4‑溴丁酸)，根据透明质酸(HA)和紫杉醇的分子之间的间接合成方法来制备所使用的紫杉醇前药。

摘要： 本发明提供了一种小肠肌层浸润免疫细胞的分离检测方法，属于免疫细胞分离检测领域。本发明的方法使用特定比例的DNase I、胶原酶II和I型蛋白酶酶解分离细胞，再使用特定的抗体组合CD45.2、CD11b、CD64、Ly6G、Ly6C和MHC II筛选得到浸润性单核细胞、未成熟的巨噬细胞和成熟巨噬细胞，是目前单次从小肠肌层中分离的免疫细胞种类最多的方法。

摘要： 本发明涉及一种MRI图像子宫内膜癌肌层浸润深度计算机辅助判断方法，属于医学图像处理技术领域。本发明首先人工选择子宫体区域作为感兴趣区域(ROI)，然后基于Otsu分割和形态学处理得到含肿瘤和宫腔的区域，对此区域提取了几何特征，直方图特征及灰度共生矩阵特征，经过特征选择后，建立支持向量机浸润深度分类模型。本发明能较好地在MRI图像中区分子宫内膜癌肌层浸润的深浅程度，可以辅助医生对子宫内膜癌肌层浸润的深浅程度的判断。

摘要： 本发明提供一种深肌层浸润数据预测方法，包括获取深肌层浸润数据集和深肌层非浸润数据集形成为原始样本数据；取出特征值和预测值，并选择预设的Borderline‑Smote模型，对原始样本数据进行不平衡数据处理；将处理样本数据与原始样本数据混合并归一化处理，划分成测试集和多个训练集；选取决策树类型，训练每一个训练集对应的CART决策树模型；对所有决策树模型中特征评估，得到满足预定条件的特征集；通过基尼指数的对比选出最优特征来进行分支处理决策树，得到随机森林；获取待测试数据集导入训练好的随机森林模型中，区别出深肌层浸润或非浸润数据。实施本发明，能在分析预测过程中提高深肌层浸润数据的占比，使得预测精度高且较易实现。

摘要： 本发明属于生物医学领域，具体涉及一种判断膀胱癌肌层浸润状态的系统及其应用。具体地，所述系统包括根据从图像上提取的包括original_shape_Maximum2DDiameterSlice在内的特征组合计算风险值进行判断的计算装置。

摘要： 本实用新型公开了一种肌层浸润性膀胱癌的分类装置；属于医学检验技术领域；其技术要点包括盒体，所述盒体正面固定设置有前板，所述前板正面中心处设置有旋钮组件；所述旋钮组件包括转杆，所述转杆贯穿盒体与前板，且通过轴承与盒体以及前板活动连接，所述转杆一端固定设置有旋钮以及转杆另一端固定设置有承载板；所述旋钮靠近前板的一侧均匀开设有多个安装槽，所述安装槽内壁固定设置有弹簧，所述弹簧端部固定设置有安装柱，所述安装柱端部固定设置有半球状阻尼块；本实用新型可以使芯片表面的平衡液、RNA片段化混合液或杂交缓冲液在重力原因下快速完成扩散，实际操作较为方便，使用效果更加理想。