翼点入路

摘要： 目的比较额外侧锁孔开颅与翼点开颅前交通动脉瘤(anterior communicating artery aneurysm,AcoA)夹闭术后认知功能障碍的变化,并对比以上两种AcoA开颅夹闭术后的神经损伤及恢复情况。方法按照标准纳入住院治疗的51例破裂AcoA(瘤体指向均为下或前下),随机分为经翼点入路组24例(A组)和经额外侧锁孔入路组27例(B组),另有健康自愿者24例作对照组(C组)。3组分别于入组后14 d及1、3、6个月进行简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)测定和血清S100B蛋白检测。结果A组和B组间入组后14 d及1、3、6个月的MMSE评分,比较差异无统计学意义(P>0.05),而C组与A组和B组分别比较差异均有统计学意义(P0.05);在6个月时,A组、B组分别与C组比较,S100B值差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组在4个时间点S100B值比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论破裂AcoA患者相比健康人,发病后存在明显的脑神经损伤和不同程度的认知功能障碍。脑神经损伤在发病后逐渐趋于正常水平,但认知功能障碍可持续存在。经额外侧锁孔入路相比经翼点入路夹闭AcoA,术后认知功能障碍恢复速度较快。经额外侧锁孔入路具有安全有效、微创美观、便捷经济等特点,相对于传统翼点入路手术夹闭AcoA具有一定优势。

摘要： 目的:对比眶上外侧入路与翼点入路显微手术治疗急性前循环破裂动脉瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2018年3月~2020年3月在我院进行手术治疗的76例急性前循环破裂动脉瘤患者的临床资料,按照采用翼点入路显微手术治疗或采用眶上外侧入路显微手术治疗将所有患者分为对照组(n=36)和研究组(n=40)。比较两组临床疗效、手术相关指标,并统计两组并发症发生情况。结果:研究组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组术中切口长度短于对照组,骨窗范围小于对照组,术中出血量低于对照组,且手术时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:与翼点入路显微手术治疗相比,眶上外侧入路行动脉瘤夹闭术治疗急性前循环破裂动脉瘤的术中切口小、骨窗范围小、出血量少,手术时间短,可增强治疗效果,减少并发症的发生风险。

摘要： 目的 探讨翼点入路手术切除蝶骨嵴扁平肥厚型脑膜瘤的疗效。方法 回顾性分析2012年6月至2020年5月翼点入路手术切除的27例蝶骨嵴扁平肥厚型脑膜瘤的临床资料。结果 肿瘤全切除18例,次全切除9例。27例眼球突出术后均明显改善。50.0%的病例视力术后改善。术后病理检查显示,WHO分级Ⅰ级脑膜瘤26例,Ⅱ级1例。术后出现视力损害1例、癫痫1例、动眼神经麻痹2例、三叉神经感觉功能减退4例,未发生脑脊液漏。术后随访13~05个月,中位数46个月;随访期间,没有发生死亡;7例(25.93%)肿瘤复发。结论 对于蝶骨嵴扁平肥厚型脑膜瘤,经翼点入路可提供良好且容易进入眼眶和颅中窝的途径,并有助于肿瘤切除和视神经管及眶上裂减压,通过显微解剖和充分地切除增生骨质,可以实现肿瘤全切除。

摘要： 目的:探讨前循环颅内动脉瘤患者以翼点入路行显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的成本-效果。方法:78例前循环颅内动脉瘤患者,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各39例。对照组接受血管介入动脉栓塞术,观察组接受翼点入路显微镜下颅内动脉瘤夹闭术,两组均于术后持续随访12个月。比较两组手术相关指标、术前及术后1个月生活质量及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、星形胶质源性蛋白(S100B)水平、术后12个月神经功能、术后1个月内并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术后总住院时间长于对照组,术中出血量多于对照组,住院总费用低于对照组(均P0.05);术后12个月,观察组神经功能优良率高于对照组(P0.05)。结论:以翼点入路行显微镜下颅内动脉瘤夹闭术治疗前循环颅内动脉瘤能有效减少颅内动脉瘤对脑组织形成的继发性损伤,促进患者神经功能恢复,提升整体生活质量,在降低治疗成本的同时效果更佳。

摘要： 目的 探讨眶上外侧入路显微手术治疗前循环动脉瘤的效果。方法 回顾性分析2016年1月—2020年12月南京鼓楼医院集团宿迁医院神经外科收治的59例前循环动脉瘤患者,分为眶上外侧入路组(即观察组)和经典翼点入路组(即对照组),比较两组开颅、关颅平均时间与术中出血量,术后并发症发生率,GOS评分。结果 观察组开颅、关颅平均时间,术中出血量显著少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 眶上外侧入路显微手术治疗前循环动脉瘤可有助于减少手术损伤,可有助于提高患者的远期预后。

摘要： 目的比较翼点与眶上外侧入路下行显微夹闭术治疗Hunt-HessⅠ~Ⅲ级急性期前循环破裂动脉瘤的临床效果。方法选取榆林市第二医院自2014年4月至2016年4月收治的120例Hunt-HessⅠ~Ⅲ级急性期前循环破裂动脉瘤患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组各60例。两组患者均接受显微夹闭术,A组采用常规经翼点入路,B组采用经眶上外侧入路。比较两组患者的手术时间、切口长度、住院时间、术中动脉瘤破裂率、术中动脉瘤夹闭率、围术期并发症发生率,以及术后3个月的格拉斯哥结果评分(GOS)分级情况。结果B组手术时间、切口长度、住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论翼点和眶上外侧入路下行显微夹闭术治疗Hunt-HessⅠ~Ⅲ级急性期前循环破裂动脉瘤的临床效果相当,但经眶上外侧入路具有操作简便、手术创伤小、术后恢复快等优势。

摘要： 目的分析不同入路手术对颅底脑膜瘤患者治疗的疗效差异,以及术后不良反应发生的危险性因素。方法将60例患者依照随机信封法分为眶上外侧入路组、翼点入路组、额下入路组,患者均依照分组采用不同方案治疗;记录各组术中出血量、术后住院时间、肿瘤切除程度、术后并发症、术后复发率;治疗前后采用NIHSS评分、GCS评分、NDS评分、KPS评分量表对患者进行评估;治疗前后检测患者血清中IGFPB-3、S100β蛋白水平。结果三组患者术中出血量、术后住院时间、术后并发症及肿瘤全切程度存在明显差异,且差异存统计学意义(P<0.05),眶上外侧入路组患者术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后复发率最低,肿瘤全切率最高;治疗后三组患者NIHSS评分及NDS评分均明显降低,GCS评分、KPS评分明显升高,且差异存统计学意义(P<0.05),治疗后眶上外侧入路组患者NIHSS评分及NDS评分最低,GCS评分、KPS评分最高;治疗后三组患者血中IGFPB-3、S100β水平存明显差异,且差异存统计学意义(P<0.05),其中眶上外侧入路组患者血中IGFPB-3、S100β水平最低;手术方式、肿瘤切除程度、NIHSS评分改善程度、GCS评分增加程度、NDS评分改善程度、KPS评分改善程度、IGFPB-3减少程度及S100β减少程度是影响患者术后不良反应发生的独立性影响因素(P<0.05)。结论采用眶上外侧入路可有效加速患者术后恢复,且手术方式、肿瘤切除程度、NIHSS评分、GCS评分、NDS评分、KPS评分、IGFPB-3及S100β水平是患者术后不良反应发生的独立性影响因素。

摘要： 目的 探讨不同部位症状性Rathke's囊肿(RCC)手术方式的选择及临床疗效. 方法 选择广东三九脑科医院神经外科自2016年1月至2019年12月和手术治疗的47例症状性RCC患者进入研究,其中21例单纯鞍内型患者行右侧单鼻孔入路,19例鞍内-鞍上型患者行双侧鼻孔入路,3例鞍上型患者采用内镜扩大经鼻蝶入路,4例单纯鞍上型患者采用开颅经翼点人路.比较不同手术方式治疗患者疗效及并发症发生情况.所有患者随访3～36个月,观察复发情况. 结果 患者术后症状得到有效改善,其中头痛缓解比例为27/31,视力下降改善比例为5/5,高泌乳素缓解比例为11/13,垂体功能改善比例为9/18;共6例患者出现并发症,均表现为尿崩.随访期间4例患者出现复发. 结论 鞍内型及鞍内-鞍上型RCC经鼻蝶入路行内镜治疗安全有效,单纯鞍上型RCC应根据囊肿体积及生长方向选择手术方式.

摘要： 目的:分析破裂前交通动脉瘤运用眶上外侧入路显微夹闭术治疗的临床效果.方法:选择信阳市中心医院2016年10月—2019年10月接收的64例破裂前交通动脉瘤患者,根据抽签法将其分为观察组(n=32)和对照组(n=32).两组患者均行显微夹闭术,对照组经翼点入路,观察组经眶上外侧入路.比较两组围术期指标、预后优良率及术后并发症发生率.结果:与对照组相比,观察组手术总用时短,切口长度、术中失血量及骨瓣大小均较少,差异均有统计学意义(P0.05).两组慢性脑积水发生率比较,差异不显著(P>0.05);观察组颅内感染、头皮愈合不良发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:眶上外侧入路显微夹闭术和翼点入路显微夹闭术均可有效治疗破裂前交通动脉瘤,而眶上外侧入路具有创伤小、术后并发症少等优点.

摘要： 目的:探讨不同手术入路治疗嗅沟脑膜瘤的临床疗效和术后神经系统并发症及复发的相关性因素分析.方法:选取我院收治的60例嗅沟脑膜瘤患者,随机分为:研究组(经纵裂额下联合入路)和对照组(翼点入路),以单因素分析2组临床特征的差异,并通过Logistic回归筛选出影响嗅沟脑膜瘤术后神经系统并发症发生的独立危险因素.结果:单因素分析结果显示:研究组切除总有效率显著高于对照组,有统计学差异;术前两组患者GCS评分无明显差异,而术后研究组GCS评分显著高于对照组;研究组术后总并发症发生率(10.00％)显著低于对照组(33.33％);与嗅沟脑膜瘤术后神经系统并发症发生相关的因素包括手术入路、肿瘤大小、手术切除标准、肿瘤周围血管神经包绕及肿瘤边界;经Logistic多因素分析,手术切除标准、肿瘤周围血管神经包绕及肿瘤边界是影响嗅沟脑膜瘤术后神经系统并发症发生的独立危险因素.门诊随访2年,与嗅沟脑膜瘤术后复发相关的因素包括肿瘤大小、手术切除标准及Ki-67表达情况.结论:经纵裂额下联合入路手术治疗嗅沟脑膜瘤临床疗效显著优于翼点入路,同时明确了嗅沟脑膜瘤术后神经系统并发症及复发相关影响因素,此有助于临床医生更为准确的治疗嗅沟脑膜瘤.

摘要： 目的:观察经翼点入路手术治疗前交通动脉瘤的疗效.方法:对各种原因发现的前交通动脉瘤患者27例,采用翼点入路显微手术夹闭动脉瘤.结果:27例前交通动脉瘤显微手术均成功夹闭,恢复良好25例,中度残疾2例,无死亡.结论:经翼点入路手术治疗前交通动脉瘤病残率非常低,效果好,安全有效.

摘要： 本文结合2007年1月～2009年12月对34例病人施行的经翼点入路显微镜下颅内前循环动脉瘤夹闭术的临床经验，对该手术实施时的术前准备、术中配合、术后护理等方面的技术要点进行了综述。

摘要： 翼点入路又称“筋膜间翼点开颅”或“额颞蝶入路”，其利用外侧裂作为自然解剖间隙。但此项技术的难度和风险比较大，对设备和条件的要求比较高。某院2007年1月-2009年12月对34例病人施行了经翼点入路显微镜下颅内前循环动脉瘤夹闭术，本文对术前准备、手术配合进行了详细叙述。

摘要： 颅内动脉瘤是脑动脉上的异常膨出部位，是发生蛛网膜下腔出血(SAH)的最常见原因。而起源于颈内动脉系统(前循环)的动脉瘤占绝大多数(85%)。目前，采用显微神经外科技术夹闭瘤颈是治疗颅内前循环动脉瘤最理想的方法，但此项技术的难度和风险比较大，对设备和条件的要求比较高。本院2006年1月～2008年12月对34例病人施行了经翼点入路显微镜下颅内前循环动脉瘤夹闭术，效果满意。rn 本文从病人、物品及环境等方面回顾分析了手术准备时的注意事项，探讨了巡回护士和器械护士在手术过程中的配合要点，并讨论了术中观察和护理的要点。

摘要： 目的:探讨根据CT或MRI资料修正翼点入路显微手术切除侵袭性垂体腺瘤的优越性及手术效果。rn 方法:根据术前影像学显示的肿瘤偏离中线方向和侵袭部位,修改翼点入路切口,应用显微技术切除56例侵袭性垂体瘤。术后常规CT或MRI检查,结合术后症状改善情况及随访后变化,判断治疗效果。rn 结果:全切46例(82.1%),大部切除8例,部分切除2例。无死亡病例。随访6个月～6年,视力、视野好转46例(82.1%),无变化6例(10.8%),恶化4例(7.1%)。rn 结论:根据术前影像学资料,科学地修正翼点入路切口,有助于肿瘤的显露及切除,可提高全切率,降低死亡及复发率。

摘要： 近年来,随着颅底外科手术的广泛开展,人们对颅内手术质量的要求越来越高,因此,众多学者探索了不同的手术人路。翼点入路是显微神经外科的一种常用手术入路,有关方面的解剖学研究已有一些报道,但研究的角度各有不同。本文选择翼点作为颅中窝的观察点,探讨了各结构之间的位置关系,以期指导临床手术和为影象技术提供帮助。

摘要： 目的：探讨鞍区脑膜瘤的临床特征及手术治疗策略.rn 方法：回顾性分析我院经手术治疗鞍区脑膜瘤49例临床资料,比较鞍上型与鞍旁型脑膜瘤的临床特征,对比单侧额下入路与翼点入路的差异,总结鞍区脑膜瘤手术治疗策略.rn 结果：鞍上型21例,鞍旁型28例,鞍上型脑膜瘤对视力、视野的影响及对垂体、视神经压迫较鞍旁型更常见(P＜0.05).49例鞍区脑膜瘤,全切33例(Simpson Ⅰ、Ⅱ级),次全切14例(Simpson Ⅲ级),部分切除(SimpsonⅣ级)2例,全切率为67.3％.单侧额下入路与翼点入路相比,术中出血量、手术时间及术后住院时间均无差异(P＞0.05).rn 结论：鞍上型与鞍旁型脑膜瘤的临床特点具有差异,前者对视力、视野的影响及对垂体、视神经压迫更常见.在保留患者神经功能及生活质量的基础上,最大程度切除肿瘤是主要目的,单侧额下入路及翼点入路均能使鞍区肿瘤获得良好暴露,对比术中出血量、手术时间及住院时间无明显差异.

摘要： 目的：探讨显微外科手术治疗前交通动脉瘤的手术方法及疗效.方法：回顾性分析桂林医学院附属医院神经外科自2008年1月至2011年1月经翼点入路显微手术治疗的35例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料,总结手术技巧及疗效.结果：本组动脉瘤均成功夹闭.随访时间3-6个月,术后死亡2例,轻度残疾3例(1例遗留精神症状),恢复良好11例,完全康复19例.结论：翼点入路手术治疗前交通动脉瘤暴露充分、并发症少;夹闭动脉瘤前充分分离、清晰暴露"H"形的前交通动脉复合体是手术成功的关键;合理的选择动脉瘤夹及血管穿通支的保护尤其重要。

摘要： 目的：掌握经翼点入路1颈内动脉外侧间隙的显微外科解剖.方法：在10例(20侧)经颈内动脉灌注红色乳胶的成人尸体头颅上模拟翼点入路,测量第三间隙的数据,并探讨在不同角度下对基地动脉顶端分叉的暴露情况,进行显微解剖.结果：经翼点入路第三间隙,可对颈内动脉床突上段、后交通动脉、脉络膜前动脉、基底动脉顶端等重要结构进行良好的显露.结论：经翼点入路第三间隙在一定的角度下,可以清晰暴露基底动脉顶端,但需要保护好穿动脉.

摘要： 岛叶胶质瘤位置深在，周围毗邻重要的神经、血管和功能区，手术难度大，随着微创神经外科技术的发展(1)，对这些肿瘤的手术治疗已取得了良好的疗果。现将我们近年来经手术治疗的39例岛叶胶质瘤报告如下。

摘要： 一种手术系统，其包括套管和引导构件。套管构造成用于定位在组织中的开口内。套管包括基部和从基部向远侧延伸的长形管状构件。长形管状构件包括环形壁，所述环形壁限定纵向通路并且限定延伸穿过环形壁的至少一个狭槽。引导构件包括：引导壳体，所述引导壳体构造成用于使引导构件与套管可释放地接合；和长形引导轴，所述长形引导轴构造成用于插入到套管的长形管状构件中。引导构件限定延伸穿过其中的至少一个管腔并且构造成使得在引导构件与套管接合时，至少一个管腔与套管的至少一个狭槽对准，以便限定穿过引导构件和套管的引导通路。

摘要： 本发明公开了固定翼无人机起飞段切入航路点的在线路径规划方法：在起飞段，无人机通过导航系统器件和卫星接收机测量自身的飞行姿态、速度和地理位置三维坐标信息；将飞行器自身三维位置高度和飞行速度方向等信息与期望第一个航路点三维位置高度和期望飞行速度方向等信息进行比较，以便于规划爬升和转弯路径；纵向上规划出到第一个航路点高度的可行爬升路径；水平方向上规划出满足第一个航路点期望方向的转弯路径。针对固定翼无人机起飞段，增强了无人机自主化程度，设计合理可行并且计算量小、在线执行的从起飞点切入第一个航路点的飞行路径规划策略，使无人机在高度和飞行方向上都能够平滑的切入到第一个预设航路点，提高系统的可靠性和实用性。

摘要： 本发明公开了一种髓腔入路开髓车针及髓腔入路开髓方法，所述车针包括车针单体，所述车针单体有多根，且车针单体具有不同的长度数值，所述方法基于所述车针，在髓腔入路开髓过程中，随着开髓深度的增加，所采用的车针单体的长度递增：随着开髓的进行，依次更换长度尺寸更长的车针单体。采用本方案提供的车针及开髓方法，不仅可有效提高髓腔入路开髓过程中患者的舒适性和操作的便捷性，同时便于实现微创开髓。

摘要： 一种手术系统，其包括套管和引导构件。套管构造成用于定位在组织中的开口内。套管包括基部和从基部向远侧延伸的长形管状构件。长形管状构件包括环形壁，所述环形壁限定纵向通路并且限定延伸穿过环形壁的至少一个狭槽。引导构件包括：引导壳体，所述引导壳体构造成用于使引导构件与套管可释放地接合；和长形引导轴，所述长形引导轴构造成用于插入到套管的长形管状构件中。引导构件限定延伸穿过其中的至少一个管腔并且构造成使得在引导构件与套管接合时，至少一个管腔与套管的至少一个狭槽对准，以便限定穿过引导构件和套管的引导通路。

摘要： 本发明属于物流领域，公开了应用于物流集散点的自动入柜机器人，能够实现在物流集散点的智能入库，快捷且入箱精准，从而使得物流公司大大降低成本的同时，也提高了客户的满意度，包括依次连接的机械臂底座、臂肩座、大臂杆、臂肘座、小臂杆以及机械手，臂肩座能够相对于机械臂底座在水平面转动，大臂杆能够相对于臂肩座在竖直面转动，臂肘座能够相对于大臂杆在竖直面转动，小臂杆能够相对于臂肘座在竖直面绕轴自转，臂腕座能够相对于小臂杆在水平面转动，从而使得机械手能够精准实现空间六自由度抓取快递。本发明还公开了一种快递智能入柜方法，能够更好的通过应用于物流集散点的自动入柜机器人实现快递的智能入箱。

摘要： 本发明公开了一种三点压入机的压入机构，包括机架的油缸安装支座，油缸安装支座上固定有可调行程油缸，可调行程油缸活塞杆的上端螺接有调节块，活塞杆的下端通过连接头固定连接有轴杆，轴杆的下端通过连接块固定连接有测力计，测力计的下端固定连接有压头，所述的连接块固定连接有气缸支架，气缸支架与可读行程气缸的活塞杆相固定连接在一起，所述的可读行程气缸固定连接在油缸安装支座上。本发明通过在压杆上设置测力器，以测力器来控制压装零件的压装位置，从而不管零件压装深度有多深，均无需耗时又麻烦的行程调节过程。

摘要： 本发明公开了一种三点压入机的压入机构，包括机架的油缸安装支座，油缸安装支座上固定有可调行程油缸，可调行程油缸活塞杆的上端螺接有调节块，活塞杆的下端通过连接头固定连接有轴杆，轴杆的下端通过连接块固定连接有测力计，测力计的下端固定连接有压头，所述的连接块固定连接有气缸支架，气缸支架与可读行程气缸的活塞杆相固定连接在一起，所述的可读行程气缸固定连接在油缸安装支座上。本发明通过在压杆上设置测力器，以测力器来控制压装零件的压装位置，从而不管零件压装深度有多深，均无需耗时又麻烦的行程调节过程。

摘要： 提供一种将局部最大功率点追踪(MPPT)整合入具有集中式MPPT的能量产生系统内的系统。该系统包含一系统控制回路及多数个局部控制回路。该系统控制回路包含一系统操作频率，且各该局部控制回路包含一对应的局部操作频率。各该局部操作频率系与该系统操作频率以至少一段预定距离分隔。对于一特定实施例而言，对应于各该局部控制回路的操作频率的稳定时间比对应于该系统操作频率的时间常数至少快五倍。

摘要： 本实用新型提供了一种用于简易单孔腹腔镜入路平台的一次性入路胶套，其主体为一个五指手套式样的医用橡胶软胶套，软胶套的袖口边沿设有一圈弹性袖口卷边；软胶套的拇指、食指、无名指、小指的指套上端为开口且开口边沿设有一圈弹性指口卷边，而中指指套则固定连接一条由软胶管、管接头、流量开关和吸气球囊组成并贯穿软胶套的排气管路。本入路胶套与切口保护套以及本发明人在先专利公开的器械通道共同组成简易单孔腹腔镜入路平台来使用。本入路胶套通过设置袖口卷边和指口卷边，其与切口保护套及器械通道的连接更加方便，不再需要用丝线进行绑扎；通过设置排气管路，可以把腹腔镜手术的电凝切割器械工作时产生的烟雾从腹腔内有效吸出。

摘要： 本实用新型公开了一种三点压入机的压入机构，包括机架的油缸安装支座，油缸安装支座上固定有可调行程油缸，可调行程油缸活塞杆的上端螺接有调节块，活塞杆的下端通过连接头固定连接有轴杆，轴杆的下端通过连接块固定连接有测力计，测力计的下端固定连接有压头，所述的连接块固定连接有气缸支架，气缸支架与可读行程气缸的活塞杆相固定连接在一起，所述的可读行程气缸固定连接在油缸安装支座上。本实用新型通过在压杆上设置测力器，以测力器来控制压装零件的压装位置，从而不管零件压装深度有多深，均无需耗时又麻烦的行程调节过程。