维持血液透析

摘要： 目的观察老年维持血液透析患者发生恶性肿瘤的情况,分析发生恶性肿瘤的高危因素,以期为制定老年维持血液透析患者恶性肿瘤预防方案提供依据。方法回顾性分析2016年1月-2020年12月在石河子大学第一附属医院行维持性血液透析的325例老年患者的临床资料,将透析期间筛查出恶性肿瘤的患者设为观察组,未发生恶性肿瘤患者设为对照组。分析维持性血液透析患者肿瘤部位及构成情况,采用单因素及多因素分析老年维持血液透析患者发生恶性肿瘤的危险因素。结果老年维持血液透析患者恶性肿瘤发生率为12.92%,以肾癌、甲状腺癌、肺癌为主;单因素分析显示,两组年龄、BMI、透析时间、尿量、白蛋白水平、Hb水平、iPTH水平、Kt/v、TLC理想百分率比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、BMI<23 kg/m2、透析时间≥3年、白蛋白水平<35 g/L、Kt/v<1.2、Hb<110 g/L、iPTH≥300 pg/ml、TLC理想百分率<70%为老年维持血液透析患者发生恶性肿瘤的高危因素。结论老年维持血液透析患者发生恶性肿瘤的几率较高,与患者透析时间长、营养状况差、免疫功能受损关系、尿毒症毒素作用有密切关系。

摘要： 目的探讨动静脉内瘘维护表在首次建立自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者中的应用效果。方法选取2019年1月—12月本院血液净化中心收治的100例首次建立自体动静脉内瘘进行维持性血液透析的患者作为研究对象,将其随机分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上应用自行设计的自体动静脉内瘘维护表。比较两组患者对动静脉内瘘维护知识的掌握情况、内瘘并发症发生率及满意度。结果实验组患者对动静脉内瘘维护知识的掌握程度及满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者内瘘并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动静脉内瘘维护表在首次建立自体动静脉内瘘进行维持性血液透析患者中的应用效果较好,能提高患者对动静脉内瘘维护知识的掌握程度,降低患者内瘘并发症发生率,延长内瘘使用寿命,提高患者满意度,值得临床推广运用。

摘要： 目的:观察耳穴按压对维持血液透析患者皮肤瘙痒症状、白细胞介素-31(interleukin-31,IL-31)水平的影响,并分析IL-31水平和皮肤瘙痒症状的相关性。方法:选取30例血液透析患者给予王不留行籽耳贴耳穴自行按压,每日更换一次耳穴贴,每次穴位按压6~10次,每次至少按压1 min。共贴王不留行籽耳贴4周。比较耳穴按压治疗前后患者的瘙痒视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、5-D瘙痒症状评分、中医证候量表评分和血清IL-31水平,并进一步分析IL-31水平与VAS评分、5-D瘙痒症状评分、中医证候量表评分的相关性。结果:与耳穴按压治疗前比较,耳穴按压后患者的VAS评分、5-D瘙痒症状评分、中医证候量表评分均显著降低(P<0.05),血清IL-31水平显著降低(P<0.05)。上述指标进行相关性分析:IL-31水平分别与VAS评分、5-D瘙痒症状评分、中医证候量表评分呈显著正相关(P<0.05)。结论:耳穴按压可改善血液透析患者皮肤瘙痒症状,降低血清IL-31水平,且瘙痒症状(中医证候)评分和IL-31水平变化呈正相关;耳穴按压改善维持血液透析患者皮肤瘙痒可能与降低血清IL-31水平有关。

摘要： 目的:分析维持血液透析并发低血压病人的临床特征。方法:回顾性分析接受维持性血液透析的慢性肾衰病人127例临床资料,按照病人血液透析过程中有无低血压发生将病人分为发生组和未发生组,比较2组病人的相关临床指标,并分析血液透析病人低血压的影响因素。结果:127例病人中发生低血压67例(52.75%);127例病人共透析8255例次,发生低血压1125例次(13.63%)。发生组和未发生组病人体质量、左心室射血分数、血细胞压积、血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白差异均无统计学意义(P>0.05);2组年龄、超滤量和超滤量/体质量比值差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。Logistic回归分析显示,年龄、超滤量、超滤量/体质量比值均为影响血液透析病人低血压发生的独立危险因素(P<0.01)。结论:低血压是维持血液透析病人的常见并发症,年龄、超滤量、超滤量/体质量比值是血液透析发生低血压的独立危险因素,临床治疗时应密切观察老年病人和超滤量高的病人,及时做好预防措施。

摘要： 由于肾功能衰竭的病理生理变化复杂,虽然慢性肾脏病合并妊娠的概率较低,但其面临更高风险的妊娠相关并发症,增加不良妊娠结局发生率,严重影响孕妇和胎儿的健康;。随着近年来透析水平的提高,接受透析治疗的妇女受孕概率增加,但终末期肾病患者成功妊娠并分娩的报道不多,北京大学深圳医院于 2020 年 4 月收治了 1 例维持血液透析合并单脐动脉妊娠患者,经精心的治疗与护理,于妊娠 27;周行剖宫产术,分娩一名女婴。现报道如下。

摘要： 为探讨血清甲状旁腺激素(PTH)检测在糖尿病肾病维持血液透析患者中的临床意义,本文选择透龄≥3个月尿毒症维持血液透析(MHD)患者115例,依据其原发病是否为糖尿病,分为糖尿病肾病组(DN)50例、非糖尿病肾病组(Non-DN)65例,进行血清PTH、肾功能(尿素氮BUN、肌酐Cr、尿酸UA)、钙(Ca)、磷(P)测定。观察2组患者各项指标的差异性,以及DN组中不同透龄、不同尿量水平患者的PTH、Ca、P水平的变化。结果显示,DN组患者的血清PTH、Cr、P水平均低于Non-DN组患者,血清Ca水平高于Non-DN组(P0.05)。DN组患者中,尿量100 mL者(P>0.05),Ca、P水平无明显差异(P>0.05);不同透龄患者的PTH、Ca、P水平无明显差异(P>0.05)。由此可见,血清PTH水平可作为判断糖尿病肾病维持血液透析患者病情严重程度和评价预后的重要指标,联合检测对临床诊断病情、调整治疗、观察疗效及预防并发症具有重要意义。

摘要： 目的探讨量化体育锻炼对维持血液透析(MHD)患者预后的效果。方法抽取97例在2018年2月-2019年2月在汕尾市人民医院接受治疗的MHD患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,对照组46例,接受心理认知方面引导、健康教育以及自行锻炼,试验组51例,在对照组基础上联合量化体育锻炼,观察两组患者干预前后微炎症状态、血液透析充分性、疾病转归相关指标。结果干预后,试验组IL-6、hs-CRP和TNF-α的值均降低且低于对照组(P0.05);试验组URR、KT/V值较干预前升高且高于对照组(P0.05);干预后,试验组并发症发生率和再入院率均低于对照组(P<0.05),肾功能平稳率高于对照组(P<0.05)。结论量化体育锻炼可以通过改善MHD患者体内微炎症状态水平,提高血液透析充分性,改善疾病患者预后。

摘要： 目的:探讨基于健康行为互动模式在维持血液透析患者干体重管理行为中的应用。方法:选取2020年1月~2020年12月维持血液透析患者116例,应用随机数字表法将患者分为观察组(n=58)及对照组(n=58),对照组行透析日常管理,观察组基于健康行为互动模式对患者实施护理干预,比较两组干预前后自我管理行为、血液透析期间体重控制及患者疾病症状负担改善情况。结果:观察组患者血液透析体重增加值(IDWG值)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组IDWG达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组血液透析自我管理量表(HD-SMI)总评分较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组透析症状负担量表(DFSSBI)总评分及相关维度评分较对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于健康行为互动模式能有效提高维持血液透析患者自我管理行为,有助于患者干体重控制,减轻患者透析负担。

摘要： 目的探讨求助者中心疗法联合揿针治疗对肾功能衰竭(RF)行维持血液透析(MHD)患者协同增效及心理危机的影响。方法选取2017年2月—2018年5月河南省中医药研究院RF行MHD患者37例作为对照组,选取2018年6月—2019年5月河南省中医研究院RF行MHD患者37例作为观察组。对照组予以常规护理方案,观察组在对照组基础上予以求助者中心疗法联合揿针治疗。对比2组透析充分性、护理前、护理6个月后心理危机(Mishei评分、SOC-13评分)、生活满意度(LSR评分)、自我效能感(CD-SES评分)、护理满意度。结果2组kt/v、PCR、TACerea对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理6个月后2组Mishei评分均降低,观察组低于对照组;SOC-13评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05);LSR、LSIA、LSIB、疾病信息获取、运动、与医生交流、社会支持、疾病管理评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度91.89%(34/37)高于对照组70.27%(26/37)(P<0.05)。结论利用求助者中心疗法联合揿针治疗,在RF行MHD患者中能缓解心理危机,提高自我效能感,降低并发症的发生,确保透析充分性,最终提升生活满意度及对护理服务认可度。

摘要： 目的:研究在维持性血液透析患者中的血清骨硬化蛋白水平与腹主动脉钙化程度关系,并分析与腹主动脉钙化有关的影响因素。方法:选取2018年11月~2019年6月就诊于石河子大学第一附属医院肾病科行维持性血液透析的患者71例作为实验组,选取同期健康体检者60例为对照组。收集患者人口学特征、临床及实验室检查等资料,所有入组对象行腹部侧位片根据Kauppila半定量积分法进行腹主动脉钙化评分,收集血钙、血磷、碱性磷酸酶、C-反应蛋白、甲状旁腺激素等相关生化指标,同时采用酶联免疫吸附法检测血清骨硬化蛋白水平。维持性血液透析患者根据腹主动脉钙化积分分为轻度组、重度组,分析其临床生化指标、血清骨硬化蛋白水平与腹主动脉钙化的关系,并对其进行多因素Logistic回归分析。结果:维持性血液透析患者的血清骨硬化蛋白明显高于健康患者;在维持性血液透析患者中,轻度组的血清骨硬化蛋白、血磷、甲状旁腺激素、年龄、透析龄显著高于重度组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归示血清骨硬化蛋白、血磷、年龄、透析龄是腹主动脉钙化的独立危险因素。结论:血清骨硬化蛋白水平与腹主动脉钙化呈正相关,是维持性血液透析患者血管钙化的危险因素,其对维持性血液透析患者血管钙化的评价具有重要的临床意义。

摘要： 探讨团体活动式延伸护理对维持血液透析患者自我管理水平和负性情绪影响.选取2017年6月-2018年1月我科收治纳入标准的64例维持血液透析患者作为研究对象,采用数字随机法分为两组,每组各32例研究对象.对照组患者实施常规护理,实验组患者在对照组患者基础上,实施团体活动式延伸护理.观察两组患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、自我管理水平变化情况.

摘要： 目的：分析维持血液透析患者不遵医行为的原因及护理措施.rn 方法：回顾性分析49例需进行维持血液透析患者的临床资料,采用问卷调查的方法对其遵医行为进行调查,根据调查结果将其分为遵医组及不遵医组,分析影响其遵医行为的原因.rn 结果：49例患者中,18例遵医行为差,余者31例遵医行为较好,分析两组患者遵医行为影响因素可知,遵医行为差组患者不良心理反应、缺乏血液透析相关知识、经济条件差、文化程度低等比例显著高于对照组(P＜0.05),差异具统计学意义.rn 结论：维持血液透析患者心理负担大、缺乏疾病相关知识、自身受教育程度及经济原因等是导致患者不遵医行为发生的主要因素,临床护理中要加强患者的心理护理及健康教育,使其认识到维持血液透析对延长生命、提高生活质量的重要意义,提高患者的遵医行为.

摘要： 在血液透析滤过设备中，控制和指令单元(11)中止置换流体供应泵(8)，同时将血液泵的控制模式从基于泵速的控制改为基于由布置在血液透析滤过器(3)下游的传感器(12)测量的血压的控制。其目的是防止出现由于在超滤区和注入区之间的血液回路中的血液浓缩度过高而引起的危险。

摘要： 一种腹膜透析和血液透析并用计划方法：其特征在于：采用对腹膜透析和血液透析两者通用，而且表示透析效果的指标。具体来说，当设一定时间内的溶质除去量为M；设透析前的血中溶质浓度为C(0)时，用患者的体液量VB来除其比M/C(0)的M/C(0)/VB作为上述指标来使用。过去不了解在进行PD和HD并用疗法时作为处方研究指标的通用参数，很难进行PD和HD并用计划。但是，本发明中能够把PD和HD的透析效果作为累计和进行表示，能够进行简洁而且明确的PD和HD并用计划。

摘要： 本发明涉及一种血液处理装置，具体来说，涉及一种可以执行血液透析和血液透析滤过过程的装置。此装置使用互连的泵和阀门布置来实现，所述布置可以经控制以取决于所需的处理的类型而引导流体穿过透析膜或平行于所述膜。这允许操作模式和处理之间的动态变化。

摘要： 在血液透析滤过设备中，控制和指令单元(11)中止置换流体供应泵(8)，同时将血液泵的控制模式从基于泵速的控制改为基于由布置在血液透析滤过器(3)下游的传感器(12)测量的血压的控制。其目的是防止出现由于在超滤区和注入区之间的血液回路中的血液浓缩度过高而引起的危险。

摘要： 本发明公开了一种血液透析器，包括两个透析管，两个所述透析管连接成Y型，二者在连接处导通并设有中部接口，各所述透析管上远离所述中部接口的一端均设置有血液接口和透析液接口；各所述透析管内均设置有中空纤维膜；通过将整体中空纤维膜分别装在两个透析管中，整体中空纤维膜数量不变的情况下，缩小了每个透析管内中空纤维膜束的直径，使得各透析管内的血液与透析液充分透析；血液在Y型血液透析器中需折返流动，增加血液流动距离及时间，提高透析效率；在患者出现不适时，可以使血液仅通过其中一透析管从中部接口流出，减少透析中的预充血量，减轻患者不适，无需中断透析。本发明还公开了使用该血液透析器的血液透析装置及血液透析方法。

摘要： 本发明公开一种维持性血液透析患者透析中的进食指导系统及存储介质，涉及饮食指导领域，所述系统包括：信息获取模块，用于从数据库中获取维持性血液透析患者当前的进食风险信息和营养状态信息；进食决策模块，用于根据所述维持性血液透析患者当前的所述进食风险信息，确定所述维持性血液透析患者在透析中能否进食；进食指导模块，用于在确定所述维持性血液透析患者在透析中能进食时，根据所述维持性血液透析患者的营养状态信息，对所述维持性血液透析患者进行透析中的进食指导。本发明能够根据维持性血液透析患者的不同情况，对维持性血液透析患者透析中进食进行个性化的指导，规避进食风险的同时，提升患者营养摄入的依从性，改善患者蛋白质能量消耗，提高生活质量。

摘要： 披露了一种具有加热功能的用于血液透析、血液透析滤过、血液滤过或腹膜透析的装置，其中该装置包括用于转移血液和透析液中的至少一种流体的至少一个导管，以及用于加热血液和透析液中的至少一种流体的加热单元，其中通过加热单元加热的流体是待注入到人体内的物质；该加热单元被设置成用于测量待加热流体的流速以及与流速相关的注入温度以加热该待加热流体。加热单元包括：流动通道，待加热流体流动通过该流动通道；加热器，其作为流动通道的一部分形成，用于产生热；以及盖装置，包括第一连接部，流体通过该第一连接部进入流动通道，以及第二连接部，流体通过该第二连接部从流动通道流出。本发明提供的一个效果是能够将与人体相同或接近相同温度的血液注入到人体内以防止由透析引起的副作用，并且另一个效果是因为以改进的方式使加热器周围的流动通道的形状变形而能够有效加热血液。

摘要： 一种腹膜透析和血液透析并用计划方法：其特征在于：采用对腹膜透析和血液透析两者通用，而且表示透析效果的指标。具体来说，当设一定时间内的溶质除去量为M；设透析前的血中溶质浓度为C(0)时，用患者的体液量VB来除其比M/C(0)的M/C(0)/VB作为上述指标来使用。过去不了解在进行PD和HD并用疗法时作为处方研究指标的通用参数，很难进行PD和HD并用计划。但是，本发明中能够把PD和HD的透析效果作为累计和进行表示，能够进行简洁而且明确的PD和HD并用计划。

摘要： 本发明公开了一种双重血液透析和血液透析滤过血液处理装置，包括仪器箱体外侧的透析器，所述仪器箱体底部设有制作血液清洁透析液的混合模块，且混合模块顶部连通有平衡模块，所述平衡模块可以将混合模块内部的清洁透析液传输到透析器内部，所述混合模块和平衡模块底部均设有能带动混合模块和清洁模块震动的驱动装置，此双重血液透析和血液透析滤过血液处理装置，通过设置的混合模块和平衡模块在使用的时候可以实现对清洁透析液制作同时实现对患者的血液进行透析，从而提高对血液的处理效率，设置的驱动装置在清洗的时候可以实现带动平衡模块和混合模块震动，提高清洗的效率，使平衡模块和混合模块在清洗的更加的干净。

摘要： 本实用新型公开了一种携带血液透析管路固定夹的透析管路及血液透析系统，携带血液透析管路固定夹的透析管路包括：动脉管路，连接于患者血管通路动脉端；静脉管路，连接于患者血管通路静脉端；固定组件，包括第一套管和第二套管，第一套管和第二套管分别滑动套装于动脉管路和静脉管路外，第二套管能够选择性地连接于第一套管；第一套管和/或第二套管上设置有固定夹，固定夹用于夹装在患者衣服上，以固定动脉管路和静脉管路。血液透析系统包括上述的携带血液透析管路固定夹的透析管路。本实用新型提供的携带血液透析管路固定夹的透析管路及血液透析系统能够有效固定动脉管路和静脉管路且不影响血流，提高血液透析治疗时的安全性。