不良妊娠结局

摘要： 目的 研究妊娠期糖尿病产妇血清空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后血糖(postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平与不良妊娠结局的关系.方法 选择2018年6月至2020年5月在山东省青岛市市立医院住院分娩的妊娠期糖尿病产妇150例为观察组,选择同期150例健康产妇为对照组,比较两组血清FBG、PBG、HbA1c水平,统计两组不良妊娠结局与围生儿结局,并分析血清FBG、PBG、HbAlc水平与不良妊娠结局和围生儿结局之间的关系.结果 观察组血清FBG、PBG、HbAlc水平和肝内胆汁淤积症、胎膜早破、产后出血的不良妊娠结局发生率以及巨大胎儿、新生儿肺炎及新生儿高胆红素血症的发生率明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P0.05).结论 妊娠期糖尿病产妇血清FBG、PBG、HbAlc水平明显升高,且与不良妊娠结局呈正相关.临床应加强对产妇血清FBG、PBG、HbAlc水平的监测,可有效预防妊娠期糖尿病,减少不良妊娠结局.

摘要： 目的分析孕晚期阴道出血特点,评价行腹部联合阴道超声检查的价值,为妇产科工作提供参考。方法选择本院2019年5月至2020年5月产检直至入院分娩的200例产妇,根据妊娠≥28周阴道出血与否进行分组,出血产妇为观察组(n=80)、未出血产妇为对照组(n=120),观察组行腹部联合阴道超声检查,对照组行腹部常规超声检查。分析孕晚期阴道出血病因、联合超声诊断的价值以及两组产妇不良妊娠结局情况。结果80例产妇阴道出血的原因包括胎盘前置、胎盘早剥、胎盘植入、胎盘前置合并胎盘植入,产妇经腹部及阴道联合超声诊断后检出率高,漏诊与误诊率低,胎盘前置检查准确率为96.00%、胎盘早剥检查准确率为95.00%、胎盘植入检查准确率为85.00%、胎盘前置合并胎盘植入检查准确率为100.00%。另外,观察组与对照组产妇妊娠结局方面,观察组剖宫产率、早产率、产后大出血率以及子宫切除率均明显高于对照组,P<0.05。结论胎盘前置、胎盘早剥、胎盘植入等因素均可导致孕晚期阴道出血,从而增加了剖宫产、早产、产后大出血甚至子宫切除风险等不良妊娠结局,需尽早诊断并在明确产妇出血病因的基础上进行针对性干预,在改善产妇出血问题的基础上提高产妇的安全性、改善妊娠结局,值得进一步临床研究及探讨。

摘要： 目的:观察杞菊地黄汤联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压患者的效果。方法:选取300例妊娠期高血压患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各150例。对照组采用拉贝洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合杞菊地黄汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血压水平、胎盘血流动力学参数[收缩末期血流速度最大值/舒张末期血流速度最大值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]水平,以及不良妊娠结局发生率和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组舒张压、收缩压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组早产、剖宫产及新生儿窒息发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均无明显不良反应发生。结论:杞菊地黄汤联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压患者可提高治疗总有效率,降低血压水平、胎盘血流动力学参数水平和不良妊娠结局发生率,其效果优于单纯拉贝洛尔治疗。

摘要： 目的分析妊娠高血压(妊高症)特点,评价硫酸镁联合拉贝洛尔治疗的降压效果。方法130例妊高症患者,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各65例。对照组采取硫酸镁注射液治疗,观察组采取硫酸镁联合拉贝洛尔治疗。比较两组治疗效果、不良妊娠结局、治疗前后血压水平。结果观察组治疗总有效率96.92%高于对照组的72.31%,不良妊娠结局发生率6.15%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组收缩压、舒张压、平均动脉压分别为(128.80±3.50)、(82.30±2.20)、(110.05±3.50)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于对照组的(148.60±4.50)、(93.50±3.20)、(120.02±4.30)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊高症血压控制效果更为理想,可以提升治疗效果、降低患者不良妊娠结局,提高母婴安全性。

摘要： 目的分析优质护理在妊娠期糖尿病护理当中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年12月该院收治的96例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,然后按照入院单双号时间将患者划分为观察组和对照组,每组48例。两组患者全部应用常规护理模式,观察组患者在此基础上接受优质护理干预。在护理结束后比较两组患者的血糖控制情况、健康知识掌握状况以及新生儿结局。结果观察组患者空腹血糖值为(7.3±0.3)mmol/L、餐后2 h血糖为(10.4±0.8)mmol/L,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组健康教育评分(74.0±1.9)分,明显高于对照组健康教育评分(52.2±2.4)分,差异有统计学意义(P<0.05);在妊娠结局方面,观察组的新生儿并发症发生率为4.2%,低于对照组的新生儿并发症发生率16.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理能够帮助妊娠期糖尿病患者稳定血糖,提升知识水平和自我保健能力,优化妊娠结局,因此具有重要的临床推广价值。

摘要： 牙周病是口腔常见的一种慢性感染性疾病,与全身许多系统性疾病存在相关性。早产低出生体重儿是指妊娠时间超过28周但不足37周,出生体重低于2500 g的新生儿,其在生长发育过程中容易发生心血管疾病、发育迟缓等并发症,常伴有高死亡率。既往的流行病学资料表明妊娠期牙周病与早产低出生体重儿存在相关性。牙周病对早产低出生体重儿的影响可能与牙周组织病原菌的直接作用或外周血中炎症相关细胞因子的改变等有关。通过研究妊娠期牙周病与早产低出生体重儿的相关性,阐述牙周治疗对早产低出生体重儿发生率的影响以及牙周病导致早产低出生体重儿的相关生物学机制。未来还需对其两者间相关性的具体的机制及途径进行更加深入的研究。

摘要： 妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的葡萄糖耐量异常,其发生会导致孕妇出现高血压、产后感染等并发症,也可导致不良妊娠结局的出现。近年来,随着饮食结构的改变、高龄孕妇增多等因素,我国GDM发病率已达9.0%~18.7%^([1]),全球发病率为14.0%,且呈逐年上升的趋势^([2-3])。

摘要： 目的观察孕中期唐氏综合征血清学筛查高风险与不良妊娠结局的关系分析。方法将在医院(2018年1月1日—2020年4月30日)收治接受孕中期唐氏综合征血清学筛查结果为高风险诊断的孕妇89例设为高风险组,并选取同期接受孕中期唐氏综合征血清学筛查结果为低风险或无风险的孕妇总计193例设为低风险组。研究两组孕妇母婴不良妊娠结局及筛查结果与不良妊娠结局的关系。结果患有子痫前期、羊水过多/过少及早产发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而在高风险组产妇,出现妊娠期糖尿病及胎膜早破的发生率明显高于低风险组,且总异常发生率高于低风险组,差异有统计学意义(P0.05)。而在高风险组产妇胎儿结局中,出现窘迫发生率明显高于低风险组,且总异常发生率高于低风险组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对孕中期的孕妇进行唐氏综合征血清学筛查,其获得的高风险结局与妊娠的不良结局(包括母、婴)具有一定的相关性,因此对于孕中期的孕妇根据其检测的结果,可在一定程度上预测分娩结局,效果理想。

摘要： 目的:探究早发型重度子痫前期(EOSP)合并胎儿生长受限(FGR)的相关因素及对妊娠结局的影响。方法:回顾性收集2018年1月-2020年2月在本院分娩的EOSP患者80例,根据是否合并FGR分为EOSP合并FGR为观察组(n=23)和未合并FGR为对照组(n=57)。分析两组围产期指标、并发症、新生儿情况及妊娠结局及发生EOSP合并FGR的相关影响因素。结果:两组发病孕周、羊水过少、胎儿脐动脉收缩压与舒张压比值(S/D)升高、24h尿蛋白定量高、D-二聚体(D-D)升高、血小板(PLT)减少、碱性磷酸酶(ALP)降低、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及LDH乳酸脱氢酶(LDH)升高等均有差异(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,S/D升高、24h尿蛋白定量高、D-D升高、ALT升高及LDH升高是EOSP合并FGR的独立风险因素(P0.05);观察组妊娠期肾功能异常发生率(52.2%)高于对照组(14.0%),新生儿体重(1.4±0.7kg)、分娩孕周(32.4±4.5周)低于对照组(2.9±0.8kg、36.9±4.6周),新生儿窒息(43.5%)及围产儿死亡发生率(17.4%)均高于对照组(15.8%、1.8%)(均P0.05)。结论:临床针对EOSP合并FGR危险因素加强干预,降低孕期合并症及围产儿不良结局风险。

摘要： 目的探讨血清胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)、磷脂转运蛋白(PLTP)和脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者不良妊娠结局的预测价值。方法选择2019年1月至2021年6月在该院住院的108例ICP患者为ICP组,另选择该院同期75例体检健康孕妇为对照组。检测所有孕妇的肝功能及血清IGFBP-3、PLTP、AFABP水平,并根据总胆红素(TBIL)和总胆汁酸将ICP的严重程度分为轻、中、重度。比较ICP组和对照组的肝功能及血清IGFBP-3、PLTP、AFABP水平的变化,分析血清IGFBP-3、PLTP和AFABP水平与ICP严重程度、妊娠结局的关系。采用受试者工作特征曲线分析IGFBP-3、PLTP、AFABP对不良妊娠结局的预测效能,采用Pearson相关分析IGFBP-3、PLTP、AFABP间的相关性。结果ICP组血清天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、TBIL、直接胆红素、PLTP和AFABP水平明显高于对照组(P<0.05),而IGFBP-3水平明显低于对照组(P<0.05)。血清IGFBP-3水平随着ICP严重程度升高而降低(P<0.05),而血清PLTP和AFABP水平随着ICP严重程度升高而升高(P<0.05)。ICP患者妊娠结局不良组血清IGFBP-3水平明显低于良好组(P<0.05),而血清PLTP和AFABP水平明显高于良好组(P<0.05)。血清IGFBP-3、PLTP、AFABP联合检测预测ICP患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)为0.947,高于IGFBP-3、PLTP、AFABP单独检测的AUC(Z=2.705、3.193、2.336,P<0.05)。ICP患者血清IGFBP-3水平与PLTP、AFABP呈负相关(r=-0.623、-0.713,P<0.05),PLTP水平与AFABP呈正相关(r=0.658,P<0.05)。结论IGFBP-3、PLTP和AFABP参与了ICP的发生、发展过程,与ICP患者不良妊娠结局有关,这3项指标联合检测可提高预测不良妊娠结局的效能。

摘要： 目的：研究妊娠晚期D-二聚体异常升高与不良妊娠结局的关系.rn 方法：对2014年1月-2月于我院正规产检并分娩的694名健康单胎孕妇的分娩信息进行回顾性研究,孕晚期检查的D-D值超过第95百分位点定义为异常升高,比较D-D值异常升高的孕妇的不良妊娠结局(胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、早产、低出生体重儿)的发生率是否存在特异性.rn 结果：第95百分位点的D-D值为908.25ng/ml,是非孕期正常女性D-D值的4-5倍,异常升高的孕妇的胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、早产及低出生体重儿的发生率明显增加(P=0.000).rn 结论：妊娠晚期妇女的D-D值应有其特定的参考范围,且D-D值异常升高的孕妇的不良妊娠结局明显增加,应加以重视.

摘要： 目的：探讨人微小病毒B19感染与不良妊娠结局的关系。rn 方法：计算机检索1999～20lO年中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP-维普)、万方-数字化期刊全文库，并辅以文献追溯的方法，收集国内公开发表的有关人微小病毒B19感染与不良妊娠结局的相关文献。应用RevMan4.2.10软件进行Meta分析。rn 结果：将7个研究结果加权合并，累计病例513例，B19 DNA阳性率20.5％：累计对照743例，B19 DNA阳性率3.896;合并OR=6.68(95％CI：4.10～10.88)。rn 结论：国内人微小病毒B19感染与不良妊娠结局发生有显著关联。

摘要： 本研究通过回顾性调查的方法，评估近期有生育史的云南农村家庭围孕期暴露在已知的、与出生缺陷(包括不良妊娠结局在内)的发生相关的社会、心理、生活方式与行为、工作/生活环境毒害物等风险因素比率，分析风险因素暴露与不良妊娠结局之间的关联，为制订有针对性的出生缺陷一级预防措施提供以人群为基础的基本数据。

摘要： 牙周病是常见的两大口腔疾病之一，是一种以炎症和最终牙支持和连接组织丧失为特征的慢性感染性疾病。近年来的流行病学、临床医学、微生物学和动物实验等多方面的研究均表明:牙周疾病与某些全身系统性疾病存在某种关联，如牙周炎使得发生心血管疾病、肺部感染的可能性增加、2型糖尿病的加重与控制效果差、早产和分娩低体重新生儿的风险增加等有关。牙眼炎和牙周炎也是妊娠妇女易患的口腔疾病，国内外许多研究发现，牙周炎与多种不良妊娠结局之间的存在着一定的联系。

摘要： 近年来人们逐渐认识到环境污染物暴露是导致人类疾病的一个重要因素,而胚胎在生长发育过程中更易受其影响.饮水消毒副产物(disinfection by products,DBPs)就是其中一类可能对胎儿出生结局造成不良影响的环境因素.DBPs主要是在饮用水消毒过程中消毒剂与原水中的有机前体物质发生反应生成.在饮用水中已发现的DBPs多达700余种,主要包括三卤甲烷类(THMs)和卤代乙酸类(HAAs)等.THMs包括三氯甲烷(TCM)、二氯一溴甲烷(BDCM)、一氯二溴甲烷(DBCM)和三溴甲烷(TBM);HAAs主要包括一氯乙酸(MCCA)、二氯乙酸(DCAA)、三氯乙酸(TCAA)等.人们在日常饮水、洗浴、游泳、洗衣、洗餐具等各种用水相关的活动中均可能暴露DBPs.近几十年来,国内外已有大量人群研究提示孕妇孕期DBPs暴露可致不良妊娠结局,如流产、死产、低出生体重和出生缺陷,从而造成新生儿死亡率升高,并导致成年后多种慢性疾病的发生风险增加.

摘要： 宫腔粘连引起的子宫内膜损伤,是导致女性不孕的重要原因,亦是妊娠后引起自然流产、早产、胎盘前置等结局的不良因素.导师尤昭玲教授详参中西医病因病机,全面审视疾病对妊娠的影响,立足于用中医中药治疗本病.尤师根据患者的宫腔内环境,以患者最佳的妊娠时机为切入点指导患者试孕,并结合临床经验指导患者于妊娠期积极安胎,帮助患者度过妊娠高危期,以确保良好的妊娠结局.

摘要： 本发明提供了一种试剂盒，利用血管和内皮功能调节通路上的重要酶脯氨酸羧肽酶基因的单核苷酸多态性位点E112D基因型与妊娠不良结局发生率之间的关系，来预测妊娠不良结局的发生风险：当基因型为112EE纯合野生型时，妊娠不良结局发生率较低；当基因型为112ED杂合型或者112DD纯合突变型时，妊娠不良结局发生率较高。该试剂盒含有用于检测生物样品中脯氨酸羧肽酶基因的E112D多态性位点基因型的多态性分型寡核苷酸，以及相关试剂。本发明可指导医生早期识别妊娠不良结局的高危妇女，从进入育龄妊娠到生产各期尽早采取预防措施、医疗随诊和适时分娩，能最大限度减少妊娠不良结局的发病率、并发症和病死率。

摘要： 本发明公开了一种妊娠期高血压疾病患者不良结局的预测方法以及装置，利用临床上易获取的HDP患者相关参数多指标建立了适用范围广泛、预测准确度高的HDP患者不良结局预测模型，并进行了可靠的内部验证及外部验证，可利用验证后的HDP患者不良结局预测模型提前对有可能发生不良结局的孕妇以及围产儿提出预警，进行适宜的干预及规范化的管理，旨在防治妊娠期高血压疾病患者发生不良结局、为临床医师对相关问题做出关键临床决策及改善母婴结局提供参考依据。

摘要： 本发明提供一种预测妊娠期急性脂肪肝母儿不良围产期结局的方法和系统。所述方法包括：筛选妊娠期急性脂肪肝母儿不良围产期结局高危因素并构建高危因素与不良围产期结局预测模型；其中，筛选妊娠期急性脂肪肝母儿不良围产期结局高危因素的方法包括：构建AFLP患者信息库，患者信息库中包含患者及胎儿的临床信息；对AFLP患者信息库中的临床信息进行分组，获得危险因素并确认不良围产期结局；筛选妊娠期急性脂肪肝母儿不良围产期结局高危因素。本发明可以针对所有妊娠期急性脂肪肝患者及其胎儿的不良围产期结局发生情况进行有效预测，能够为AFLP患者及其胎儿不良围产期结局的改善提供更加个性化的临床指导意见。

摘要： 本发明提供了一种试剂盒，利用血管和内皮功能调节通路上的重要酶脯氨酸羧肽酶基因的单核苷酸多态性位点E112D基因型与妊娠不良结局发生率之间的关系，来预测妊娠不良结局的发生风险：当基因型为112EE纯合野生型时，妊娠不良结局发生率较低；当基因型为112ED杂合型或者112DD纯合突变型时，妊娠不良结局发生率较高。该试剂盒含有用于检测生物样品中脯氨酸羧肽酶基因的E112D多态性位点基因型的多态性分型寡核苷酸，以及相关试剂。本发明可指导医生早期识别妊娠不良结局的高危妇女，从进入育龄妊娠到生产各期尽早采取预防措施、医疗随诊和适时分娩，能最大限度减少妊娠不良结局的发病率、并发症和病死率。

摘要： 本发明涉及一种通过测定个体脯氨酸羧肽酶基因的E112D多态性位点基因型来预测妊娠不良结局发生风险的方法：当基因型为112EE纯合野生型时，妊娠不良结局发生率较低；当基因型为112ED杂合型或者112DD纯合突变型时，妊娠不良结局发生率较高。本发明可在孕前预测母亲妊娠不良结局发生风险，可帮助医生早期识别妊娠不良结局的高危妇女，从进入育龄、妊娠到分娩各期尽早采取预防措施、医疗随诊和适时分娩，减低临床预防和控制妊娠不良结局上的盲目性和滞后性，尽可能降低妊娠不良结局引起的孕产期间的发病率、并发症和病死率。

摘要： 本发明提供了一种瘦型NAFLD患者5年内肝外不良结局发生风险的预测方法，涉及人工智能与医疗应用领域，通过收集瘦型非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床基线资料，对数据进行LASSO回归以及初始多因素cox回归模型，得到包含风险因素的预测模型，验证模型区分度后，对各风险因素赋值画出列线图，并转化为应用程序，通过输入患者的风险因素数据即可得出其发生肝外不良结局的风险，有助于筛选出瘦型NAFLD患者中的高危人群，予以早期干预，减轻社会及个人负担。

摘要： 本申请涉及术后不良结局风险的预测模型的构建方法，其包括获取预设数量手术患者的历史数据；根据所述历史数据得到每个患者的非线性动力学特征和标准属性；根据所述非线性动力学特征确定患者的关联非线性动力学特征，并建立包括预设数量手术患者所述关联非线性动力学特征、所述标准属性和所述术后结局的样本数据集；利用所述样本数据集，基于logistic回归模型构建术后不良结局的预测模型。本申请具有提高预测患者在术后发生不良结局风险的准确性，为医护人员提供较为可靠的预测结果的效果。

摘要： 本发明公开了一种整合表观遗传因素的缺血性脑卒中不良结局风险预测装置。本发明一种整合表观遗传因素的缺血性脑卒中不良结局风险预测装置，其特征在于，包括：所述计算机，所述计算机被编程以便执行如下步骤：构建多水平贝叶斯广义线性回归模型

摘要： 本发明属于生物医药技术领域。具体涉及一种KLF4基因在制备检测和/或减少母鼠不良妊娠结局的产品中的应用。本发明通过体内试验发现，KLF4可以作为检测或减少母鼠不良妊娠结局的分子标志物，为检测母鼠不良妊娠结局提供了有力的理论基础和技术支持，克服了传统检测技术的不足和缺点，具有检测更为简便快速，成本更低，准确率、灵敏度和特异性更高等优点，而且为后续研究制备减少母鼠不良妊娠结局产品提供了启示和可能性。

摘要： 本发明属于生物医药技术领域。具体涉及一种KLF4基因在制备检测和/或减少母鼠不良妊娠结局的产品中的应用。本发明通过体内试验发现，KLF4可以作为检测或减少母鼠不良妊娠结局的分子标志物，为检测母鼠不良妊娠结局提供了有力的理论基础和技术支持，克服了传统检测技术的不足和缺点，具有检测更为简便快速，成本更低，准确率、灵敏度和特异性更高等优点，而且为后续研究制备减少母鼠不良妊娠结局产品提供了启示和可能性。