临床方案

摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种慢性病,其患病率高、并发症多、潜在危害大。流行病学研究显示,OSA与多种心血管疾病的发生发展密切相关。目前,我国中重度OSA患者达6600万,然而约有80%的OSA潜在患者尚未得到及时诊断和治疗。当前OSA的诊断和治疗主要在医院的睡眠中心完成,此过程耗时费力,导致大量患者延误诊治。随着物联网和互联网等新兴技术的发展,远程医疗以其便捷、交互性、高效、共享、连贯及突破时空限制的优势越来越多的被应用于慢性病的诊治与管理中。目前,本中心已初步构建OSA的远程诊疗管理体系,但其临床效能及卫生经济学价值尚需进一步验证。本研究将设计随机对照试验比较OSA新型远程医疗模式和传统医疗模式下的临床效能和卫生经济效益,探讨OSA的远程诊疗模式在使用更低医疗成本中的临床获益是否不劣于传统诊疗模式,以期为医疗资源的高效利用、慢性病远程诊疗的进一步推广奠定基础。

摘要： 胸骨后疼痛或不适是老年患者较常出现的症状,涉及多种疾病,及时诊断、评估和治疗可以改善预后,提高患者生活质量。老年患者以胸痛就诊时,应首先排除急性冠状动脉综合征(ACS)、急性肺栓塞、主动脉夹层等危及生命的情况。同时,老年人不可忽视的非心源性胸痛(NCCP)原因包括胃食管反流病(GERD)、食管裂孔疝、食管动力障碍、嗜酸性食管炎(EoE)、功能性胸痛、心理共病等。该文将系统综述老年人胸骨后疼痛或不适的鉴别和应对策略。

摘要： 肺癌是临床发病率和病死率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NCLSC)是肺癌中的最常见病理类型,其患者占80%~85%,5年生存率为15.9%[1-2]。NCLSC又可进一步细分为肺腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌,以上肿瘤早期临床表现均较为隐匿,临床数据[3]显示75%的NCLSC患者发现时已为晚期。

摘要： 背景目前我国急性间歇性卟啉病(AIP)的相关研究较少,大部分医务人员对其认识不足,极易导致误诊误治而延误病情。目的对公开发表的携带卟胆素原脱氨酶(HMBS)基因突变的中国AIP患者的临床资料进行整理分析,以提高医务工作者对AIP的认识。方法计算机检索PubMed及中国知网、万方数据知识服务平台、维普网,收集建库至2021-06-30所有公开发表的关于中国AIP病例的相关文献。由2名研究人员按照制定的纳入与排除标准对收集的文献进行筛选和数据提取。分析AIP患者一般情况、临床表现、实验室检查结果、治疗、基因突变情况。结果共纳入32篇文献、65例AIP患者,其中女56例、男9例,年龄集中在20~39岁〔83.1%(54/65)〕。AIP患者就诊原因多为腹痛〔63例(96.9%)〕,常伴有恶心、呕吐、便秘等症状。56.9%(37/65)的AIP患者出现中枢神经系统症状,如意识障碍(25例)、癫痫样发作(22例)、呼吸肌麻痹(6例)。13.8%(9/65)的AIP患者出现乏力(6例)、四肢麻木(4例)等外周神经系统症状。30.8%(20/65)的患者出现高血压、窦性心动过速等自主神经系统症状。9.2%(6/65)的患者出现抑郁、焦虑、幻觉等精神症状。35例曾多次经历过AIP的急性发作。部分患者的疾病发作可能与月经(9例)、妊娠和分娩(4例)、劳累(3例)、饮酒(2例)及节食(1例)有关。AIP患者中25例出现低钠血症,11例出现贫血,11例出现肝功能异常,6例出现肾功能异常,个别(1例)出现皮质醇节律的紊乱。27例AIP患者接受了糖负荷治疗,其中25例状况好转。2例接受了糖负荷联合血红素治疗,最终1例好转。本研究共纳入26个基因突变位点,其中突变位点p.R173W、p.R173Q、p.T269R、p.W283X、p.A330P可见于多例患者。对于同一突变类型患者也可表现出不同的临床表型。结论AIP临床表现复杂多变,病情严重程度具有异质性。当在临床上遇到不明原因腹痛、癫痫样发作、意识障碍、高血压、心动过速、低钠血症的患者,尤其是年轻女性患者,应警惕AIP的急性发作。目前我国临床上主要采用糖负荷治疗控制AIP的发作,而AIP临床表型的影响因素仍需进一步研究。

摘要： 目的:探索针灸防治肿瘤相关性抑郁状态的临床实践方案,为制定临床实践指南提供依据。方法:人工检索49本古代医籍,收集关于针灸疗法治疗抑郁的古代文献证据;计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国医学生物文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、Pubmed、EMBASE、Cochrane Library等数据库,全面收集针灸疗法治疗肿瘤相关性抑郁的现代文献证据;制定发放《针灸干预肿瘤相关性抑郁状态调查问卷》,收集针灸干预肿瘤相关性抑郁状态的现代专家经验。通过整合3方面证据形成针灸防治肿瘤相关性抑郁状态临床推荐方案。结果:古代医籍文献相关条目共14项;现代文献共检索到137篇文献,通过对文献进行纳入排除,最终纳入14篇现代文献,包括中文文献8篇,英文文献6篇;临床专家问卷共收回52份。综合3方面研究结果发现针灸治疗肿瘤相关性抑郁状态常用毫针针刺、电针、艾灸、耳穴贴压等疗法;常用穴位为神门、内关、印堂、百会、合谷、足三里、气海、三阴交、阴陵泉、太冲、肝俞、太溪、肾俞、心俞等。结论:综合3方面证据形成针灸防治肿瘤相关性抑郁状态的临床推荐应用方案,弱推荐使用毫针针刺、电针、艾灸、耳穴贴压疗法;推荐使用穴位为神门、内关、印堂、百会、合谷、足三里、气海、三阴交、阴陵泉、太冲、肝俞、太溪、肾俞、心俞等。

摘要： 目的:比较采用单次注射后改用按需治疗方案(1+PRN)和连续三次每月注射后改用按需方案(3+PRN)康柏西普对于糖尿病黄斑水肿的治疗效果。方法:回顾性分析九江市第一人民医院2019年1月至2019年12月收诊的康柏西普1+PRN治疗的患者37例37眼,以及康柏西普3+PRN治疗的患者40例40眼,患者均为糖尿病性黄斑水肿,观察不同方案康柏西普治疗患者的最佳矫正视力(BCVA)、中心凹视网膜厚度(CMT)以及黄斑区渗漏的变化。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的BCVA均提升,CMT厚度均降低,黄斑区渗漏的范围均缩小,在治疗1月、3月、6月、12月等节点均有显著改善,均差异有统计学意义(均P0.05)。3+PRN组注射频次为(4.51±1.13)次,不良反应例次为(3.04±0.64)次;1+PRN组患者注射频次(3.14±0.87)次,不良反应例次为(1.77±0.47)次。两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康柏西普1+PRN和3+PRN的疗法均能对糖尿病黄斑水肿患者起到改善效果,但1+PRN疗法注射药物次数较少,对患者造成的经济压力更小,并且较少的注射次数对眼部刺激较小,安全性较高。

摘要： 心肌桥(myocardialbridging)是一种先天性冠状动脉畸形,心肌桥的检出率依据不同检查方法而各异,临床表现差异较大,可以无症状,也可以表现为心绞痛、心肌梗死或猝死等。目前该疾病的精准检查方法及治疗效果有待深入研究。本专家协作组依据相关临床研究结果,在广泛征求业内专家意见及充分讨论后形成此专家共识,期望为临床医师提供实践参考。

摘要： 文章介绍了西安市中医医院运用中医特色疗法治疗带状疱疹及后遗神经痛的临床经验,根据带状疱疹发病阶段不同,将带状疱疹分为疹前期、出疹期、疹后期。疹前期治疗以清热解毒为主,出疹期以祛邪解毒为主,疹后期以活血化瘀、顾护人体正气为主。在疹前期及出疹期及时运用中医特色疗法可缩短带状疱疹病程,降低后遗神经痛的发生,在疹后期大大提高带状疱疹后遗神经痛的治愈率。

摘要： 为适应新时代药品行业数字化、智能化发展趋势,助力智能医药领域关键科学问题的突破和“卡脖子”技术发展事宜,加快推动新型治疗方法和药物靶标发现,国家药品监督管理局信息中心主办的医药科技学术期刊《中国医药导刊》特别开设“数智医药——基因治疗”专栏,旨在促进学术交流和学科发展。该专栏围绕基因治疗药物研发、药学研究、生产工艺、质量评价、药理药效、药代毒理评价、临床方案、医学伦理、生物标志物研究、疗效指标、随访研究等内容,广泛征集医药科技和医药产业领域相关前沿动态,重点征集小而精的综述、总结、评论、报道、分析方法等文章。

摘要： 为适应新时代药品行业数字化、智能化发展趋势,助力智能医药领域关键科学问题的突破和“卡脖子”技术发展事宜,加快推动新型治疗方法和药物靶标发现,国家药品监督管理局信息中心主办的医药科技学术期刊《中国医药导刊》特别开设“数智医药——基因治疗”专栏,旨在促进学术交流和学科发展。该专栏围绕基因治疗药物研发、药学研究、生产工艺、质量评价、药理药效、药代毒理评价、临床方案、医学伦理、生物标志物研究、疗效指标、随访研究等内容,广泛征集医药科技和医药产业领域相关前沿动态,重点征集小而精的综述、总结、评论、报道、分析方法等文章。

摘要： 面部年轻化系指防治面部皮肤因老化或其他原因导致面容外观上的老态化现象。应用毫针刺法以实现面部年轻化，是传统中医学科与现代美容医学学科整合的一个重要实践，笔者在临床实践中观察，毫针刺法对于面部年轻化具有多方位和良好的效果，且具有诸多优点。但目前国内面部年轻化的临床开展，应用毫针刺法的还很不普及，相关临床与实验研究的报道为数不多。因此，本文将毫针刺法与面部年轻化作为一项专题探讨，希望引起对此项研究和临床开展的重视。

摘要： 面部年轻化系指防治面部皮肤因老化或其他原因导致面容外观上的老态化现象。应用毫针刺法以实现面部年轻化，是传统中医学科与现代美容医学学科整合的一个重要实践，笔者在临床实践中观察，毫针刺法对于面部年轻化具有多方位和良好的效果，且具有诸多优点。但目前国内面部年轻化的临床开展，应用毫针刺法的还很不普及，相关临床与实验研究的报道为数不多。因此，本文将毫针刺法与面部年轻化作为一项专题探讨，希望引起对此项研究和临床开展的重视。

摘要： 面部年轻化系指防治面部皮肤因老化或其他原因导致面容外观上的老态化现象。应用毫针刺法以实现面部年轻化，是传统中医学科与现代美容医学学科整合的一个重要实践，笔者在临床实践中观察，毫针刺法对于面部年轻化具有多方位和良好的效果，且具有诸多优点。但目前国内面部年轻化的临床开展，应用毫针刺法的还很不普及，相关临床与实验研究的报道为数不多。因此，本文将毫针刺法与面部年轻化作为一项专题探讨，希望引起对此项研究和临床开展的重视。

摘要： 面部年轻化系指防治面部皮肤因老化或其他原因导致面容外观上的老态化现象。应用毫针刺法以实现面部年轻化，是传统中医学科与现代美容医学学科整合的一个重要实践，笔者在临床实践中观察，毫针刺法对于面部年轻化具有多方位和良好的效果，且具有诸多优点。但目前国内面部年轻化的临床开展，应用毫针刺法的还很不普及，相关临床与实验研究的报道为数不多。因此，本文将毫针刺法与面部年轻化作为一项专题探讨，希望引起对此项研究和临床开展的重视。

摘要： 2007年重庆市被批准参加国家免费中医药治疗艾滋病试点项目工作。卫生部、国家中医药管理局《中医药治疗艾滋病临床技术方案(试行)》将艾滋病分为3期、12证进行辨证论治，以提高免疫功能、控制机会性感染，改善生存质量，使患者带毒生存。我们结合重庆市实际，充分发挥中医辨病、辨证论治特色和优势，制订了《重庆市中医药治疗艾滋病临床技术方案》，该方案在3期12证基础上，增加为3期14证、井列了49项加减。方案实施2年来收到较好临床疗效，表明该方案坚持了整体观念、辨证论治，因时、因地、因人制宜的中医特色、优势。为了进一步在应用中，加强该方案研究和不断完善，现将该方案进行介绍。

摘要： 2007年重庆市被批准参加国家免费中医药治疗艾滋病试点项目工作。卫生部、国家中医药管理局《中医药治疗艾滋病临床技术方案(试行)》将艾滋病分为3期、12证进行辨证论治，以提高免疫功能、控制机会性感染，改善生存质量，使患者带毒生存。我们结合重庆市实际，充分发挥中医辨病、辨证论治特色和优势，制订了《重庆市中医药治疗艾滋病临床技术方案》，该方案在3期12证基础上，增加为3期14证、井列了49项加减。方案实施2年来收到较好临床疗效，表明该方案坚持了整体观念、辨证论治，因时、因地、因人制宜的中医特色、优势。为了进一步在应用中，加强该方案研究和不断完善，现将该方案进行介绍。

摘要： 2007年重庆市被批准参加国家免费中医药治疗艾滋病试点项目工作。卫生部、国家中医药管理局《中医药治疗艾滋病临床技术方案(试行)》将艾滋病分为3期、12证进行辨证论治，以提高免疫功能、控制机会性感染，改善生存质量，使患者带毒生存。我们结合重庆市实际，充分发挥中医辨病、辨证论治特色和优势，制订了《重庆市中医药治疗艾滋病临床技术方案》，该方案在3期12证基础上，增加为3期14证、井列了49项加减。方案实施2年来收到较好临床疗效，表明该方案坚持了整体观念、辨证论治，因时、因地、因人制宜的中医特色、优势。为了进一步在应用中，加强该方案研究和不断完善，现将该方案进行介绍。

摘要： 2007年重庆市被批准参加国家免费中医药治疗艾滋病试点项目工作。卫生部、国家中医药管理局《中医药治疗艾滋病临床技术方案(试行)》将艾滋病分为3期、12证进行辨证论治，以提高免疫功能、控制机会性感染，改善生存质量，使患者带毒生存。我们结合重庆市实际，充分发挥中医辨病、辨证论治特色和优势，制订了《重庆市中医药治疗艾滋病临床技术方案》，该方案在3期12证基础上，增加为3期14证、井列了49项加减。方案实施2年来收到较好临床疗效，表明该方案坚持了整体观念、辨证论治，因时、因地、因人制宜的中医特色、优势。为了进一步在应用中，加强该方案研究和不断完善，现将该方案进行介绍。

摘要： 2007年重庆市被批准参加国家免费中医药治疗艾滋病试点项目工作。卫生部、国家中医药管理局《中医药治疗艾滋病临床技术方案(试行)》将艾滋病分为3期、12证进行辨证论治，以提高免疫功能、控制机会性感染，改善生存质量，使患者带毒生存。我们结合重庆市实际，充分发挥中医辨病、辨证论治特色和优势，制订了《重庆市中医药治疗艾滋病临床技术方案》，该方案在3期12证基础上，增加为3期14证、井列了49项加减。方案实施2年来收到较好临床疗效，表明该方案坚持了整体观念、辨证论治，因时、因地、因人制宜的中医特色、优势。为了进一步在应用中，加强该方案研究和不断完善，现将该方案进行介绍。

摘要： 目的:探讨中晚期肝癌行术中氩氦刀冷冻治疗(Ar-He targeted、cryoablation)的方法及临床疗效。rn 方法:对80例患者行术中氚氦刀冷冻治疗，均予加置肝动脉泵术;直接行肿瘤氩氦刀冷冻术加置泵术53例;手术切除癌灶加氩氦刀冷冻治疗加置泵术15例;肿瘤氩氦刀冷冻术加转移淋巴结氩氦刀冷冻治疗加置泵术12例。rn 结果:成功治疗80例，病理学检查证实受冷冻处癌组织变性坏死。并发症有穿刺孔出血、胸腔积液、肝功能不全、急性肾功能衰竭，均治愈。病例均获随访，术后生存时间6-12个月16例，12～18个月30例，18～24个月14例，＞24个月20例。rn 结论:术中氩氦刀冷冻治疗为中晚期肝癌提供了新的有效的治疗途径，但也有合并症发生，应注意防治。

摘要： 本发明提供一种败血症临床用药方案自动生成系统，涉及医疗技术领域。本发明中，训练模块根据每个分类簇中的历史临床数据，采用Decision‑Transformer深度学习网络获取离线轨迹数据集，所述离线轨迹数据集包括预测得到的患者生理状态、药物治疗剂量组合和奖励大小；验证模块将预测得到的所述药物治疗剂量组合返回验证集进行验证，比较所述验证集中的实际药物治疗剂量与前述预测得到的药物治疗剂量组合比较类似程度，若患者的存活率状况满足预设条件，则将对应的参数返回Decision‑Transformer深度学习网络进行迭代。在每个子空间中使用Decision Transformer架构进行训练，基于过去真实的用药数据，选取最好治疗效果的药物集，效果更优。

摘要： 一种用于在临床分析仪模块中使用的环境控制系统，包括上层环境子系统，所述上层环境子系统包括远场传感器、一个或多个加热器、一个或多个脊柱冷却风扇以及一个或多个直列式流体热交换器。远场传感器被配置成获取上层环境子系统中的环境温度的测量结果。加热器被配置成基于来自远场传感器的环境温度的测量结果来产生热气流。脊柱冷却风扇被配置成基于来自远场传感器的环境温度的测量结果以将来自加热器的热气流与冷却气流混合的方式来操作。直列式流体热交换器被配置成将在临床分析仪模块上执行的反应中使用的流体加热到恒定温度。

摘要： 本发明涉及临床试验技术领域，具体涉及一种基于临床价值点生成临床试验设计方案方法、系统和设备，其中基于临床价值点生成临床试验设计方案方法，首先获取临床试验开发计划中的临床价值点，然后根据临床价值点，确定临床试验设计方案的基本要素，根据临床试验设计方案的基本要素和法律法规，来设计临床试验设计方案的标准元数据，最后通过整合标准元数据，得到临床试验设计方案。如此，通过提取临床试验开发计划中的临床价值点来制定临床试验设计方案，能够自动生成临床试验设计方案，且研发方向全面准确，提高了临床试验的成功率和药物开发的成功率，缩短了临床试验开发的时间和降低临床试验成本。

摘要： 本申请涉及临床试验领域，尤其涉及一种临床试验方案生成方法、装置和设备，该方法包括：首先获取基础数据；其中，基础数据包括第一基础数据和第二基础数据；然后，根据预设参数计算信息，对第二基础数据进行计算，得到参数计算结果；其中，参数计算结果包括第二基础数据；最后，基于预设要素标准、第一基础数据和参数计算结果，生成临床试验方案。如此，在获取全面的基础数据后，对于需要进行参数计算的第二基础数据进行计算，将计算结果与不需要参数计算的第二基础数据，通过临床试验方案的要素标准进行综合处理，得到最后的临床试验方案，得到完整的、包括准确参数的详细临床试验方案，提高临床试验方案的生成效率，同时提高临床试验成功率。

摘要： 本申请涉及临床试验领域，尤其涉及一种基于贝叶斯最优II期(BOPII)设计决策临床试验方案的生成方法、装置和设备。首先获取用于生成基于BOPII设计决策临床试验方案的基础数据；之后制定基于BOPII设计决策临床试验方案的基本要素；根据基本要素，制定基于BOPII设计决策临床试验方案的基本要素流程图和报告；根据流程图和报告，制定基于BOPII设计决策临床试验方案的数据库结构说明文件；根据数据库结构说明文件，制定基于BOPII设计决策临床试验方案的数据库；最后根据数据库，生成基于BOPII设计决策临床试验方案。通过本发明可以自动生成基于BOPII设计决策临床试验方案，避免人工手动制作基于BOPII设计决策临床试验方案，从而缩短临床试验开发的时间和降低临床试验成本。

摘要： 本发明涉及一种临床试验方案的信息提取方法和装置，其中，该方法包括：对临床试验方案文档进行版面分析，识别出页眉、页脚、正文、表格以及图片的位置信息；根据所述位置信息将页眉和页脚部分进行舍弃、对表格部分进行框架主体结构的识别、并对正文部分以及表格部分的文字内容进行OCR识别；将OCR识别后得到的信息与所述图片进行信息整合；对整合后的信息进行信息提取，并将得到的关键信息进行输出。通过本申请，解决了相关技术中临床试验方案解读的准确度和效率较低的问题，实现了提高临床试验方案解读的准确度和效率的技术效果。

摘要： 本发明涉及临床试验技术领域，具体涉及一种基于桥接设计生成临床试验设计方案的方法、系统和设备。其中，基于桥接设计生成临床试验设计方案的方法，首先获取桥接试验中的数据，确定临床试验设计方案基本要素，确定桥接设计策略样本量计算方法，根据桥接设计策略样本量计算方法，计算所述桥接试验数据，得到桥接设计策略样本量计算结果，最后，根据临床试验设计方案基本要素和桥接设计策略样本量计算结果，生成临床试验设计方案。如此，通过获取桥接试验数据，并根据样本量计算方法计算桥接试验数据，来制定临床试验设计方案，能够自动生成临床试验设计方案，且临床试验设计方案更全面，提高了临床试验的成功率和药物开发的成功率。

摘要： 本申请涉及临床试验领域，尤其涉及一种基于贝叶斯最优区间(BOIN)设计决策临床试验方案的生成方法、装置和设备。首先获取用于生成基于BOIN设计决策临床试验方案的基础数据；之后制定基于BOIN设计决策临床试验方案的基本要素；根据基本要素，制定基于BOIN设计决策临床试验方案的基本要素流程图和报告；根据流程图和报告，制定基于BOIN设计决策临床试验方案的数据库结构说明文件；根据数据库结构说明文件，制定基于BOIN设计决策临床试验方案的数据库；最后根据数据库，生成基于BOIN设计决策临床试验方案。通过本发明可以自动生成基于BOIN设计决策临床试验方案，避免人工手动制作基于BOIN设计决策临床试验方案，从而缩短临床试验开发的时间和降低临床试验成本。

摘要： 本发明提供一种败血症临床用药方案自动生成系统，涉及医疗技术领域。本发明中，训练模块根据每个分类簇中的历史临床数据，采用Decision‑Transformer深度学习网络获取离线轨迹数据集，所述离线轨迹数据集包括预测得到的患者生理状态、药物治疗剂量组合和奖励大小；验证模块将预测得到的所述药物治疗剂量组合返回验证集进行验证，比较所述验证集中的实际药物治疗剂量与前述预测得到的药物治疗剂量组合比较类似程度，若患者的存活率状况满足预设条件，则将对应的参数返回Decision‑Transformer深度学习网络进行迭代。在每个子空间中使用Decision Transformer架构进行训练，基于过去真实的用药数据，选取最好治疗效果的药物集，效果更优。

摘要： 本实用新型提供了多模式镇痛方案临床实践尺，属于医疗器械技术领域，它解决了病历夹在使用时存在不便，且在翻阅病历夹的过程中需要耗费时间，不仅效率低下，而且易导致错过用药等护理操作最佳时间的问题。本多模式镇痛方案临床实践尺，包括竖板，竖板右侧的底部固定安装有横板，竖板的左侧设置有扭盘，扭盘的右侧栓接有直杆，直杆的另一端栓接有第一齿轮，第一齿轮的右侧啮合有第二齿轮，第二齿轮的内部栓接有第一螺杆，第一螺杆的两端均与竖板的内壁转动连接，第一螺杆的表面螺纹连接有第一螺套，第一螺套的右侧焊接有连接板。本实用新型具备了可以对病人进行实时监测记录，且便于医务人员及时的对病人进行用药等护理操作的优点。