纵隔淋巴结

摘要： 目的探讨Ⅲ期尘肺及尘肺合并肺癌患者的纵隔淋巴结的CT特征,以提高对尘肺合并肺癌患者的检出率.方法回顾性分析2016年3月至2018年11月经临床及病理证实的40例Ⅲ期尘肺和13例Ⅱ~Ⅲ期尘肺合并肺癌的受累纵隔淋巴结在MSCT上的特点及解剖分布.结果40例Ⅲ期尘肺增大淋巴结176个,142个可见局部钙化,103个呈均匀强化,53个呈不均匀强化,20个呈环形强化;1、2L、9区未见分布,累及淋巴结2R区13个、3区16个、4R区13个、4L区8个、5区24个、6区8个、7区33个、8区7个、10R区31个以及10L区23个.13例尘肺合并肺癌的增大淋巴结67个,51个可见局部钙化,12个呈均匀强化,16个呈不均匀强化,39个呈环形强化;8、9区未见分布,累及淋巴结1区3个、2R区5个、2L区4个、3区5个、4R区6个、4L区9个、5区2个、6区3个、7区11个、10R区9个以及10L区10个.Ⅲ期尘肺纵隔增大的淋巴结常表现为均匀强化,而尘肺合并肺癌纵隔增大的淋巴结更多见于环形强化;Ⅲ期尘肺肿大淋巴结更多累及5、8区,尘肺合并肺癌更多地累及1、2L、4L区域.结论依据患者纵隔增大淋巴结的特点及解剖分布,MSCT增强扫描对尘肺合并肺癌的检出有诊断价值.

摘要： 目的探讨非小细胞肺癌患者采用磁共振短时间反转恢复序列技术(MRI-STIR)诊断纵隔淋巴结转移的临床价值。方法选取2019年1月至2020年12月期间于本院进行手术治疗的70例非小细胞肺癌患者作为研究对象,所有患者均在术前进行MRI-STIR检查,以术后病理结果为金标准,分析MRI-STIR对非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移的诊断价值。结果 70例非小细胞肺癌患者中,发生纵隔淋巴结转移共36例,占比为51.4%;MRI-STIR评估非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移的敏感度为94.4%(34/36),特异度为88.2%(30/34),准确度为91.4%(64/70);经Kappa检测,MRI-STIR评估非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移与手术病理结果的一致性较好(Kappa=0.802,P<0.001)。结论 MRI-STIR评估非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移中的敏感度及准确度较高,可为临床早期评估非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移提供客观评价依据。

摘要： 目的探讨(18)^F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层显像((18)^F-FDGPET/CT)对原发性肺癌术前纵隔淋巴结N分期的诊断价值。方法收集经病理检查确诊的92例原发性肺癌患者的病历资料,所有患者术前均进行(18)^F-FDGPET/CT和CT检查。以病理结果为金标准,比较(18)^F-FDGPET/CT和CT诊断原发性肺癌的符合率,并分析PET/CT诊断原发性肺癌术前纵隔淋巴结N分期的准确率。结果92例原发性肺癌中,经CT检出78例,诊断符合率为84.78%;经PET/CT检出87例,诊断符合率为94.57%。PET/CT诊断肺癌的符合率高于CT(P﹤0.05)。PET/CT对原发性肺癌N_(0)期的诊断准确率为96.97%,对N_(1)期的诊断准确率为90.00%,对N_(2)期的诊断准确率为92.86%,对N_(3)期的诊断准确率为90.91%,对N分期的诊断准确率为93.48%。结论(18)^F-FDGPET/CT对原发性肺癌具有较高的诊断价值,且对术前纵隔淋巴结N分期的诊断准确率较高,可为临床制订合理的治疗方法提供可靠依据。

摘要： 纵隔淋巴结有无转移决定着非小细胞肺癌后续治疗方案的制定,无创性准确评估非小细胞肺癌纵隔淋巴结有无转移在临床治疗上至关重要。近年来,CT、MRI、PET/CT、支气管内镜超声、影像组学等影像检查方法对非小细胞肺癌纵隔淋巴结的转移评估都有了不同程度进展;本文对这些影像检查方法的进展进行综述,以便临床更好地选择非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的评估手段及进一步改进这些评估手段。

摘要： 目的:基于深度学习方法使用U-Net网络训练模型,实现纵隔淋巴结自动分割。方法:收集医院呼吸内科提供的294例患者的369幅纵隔淋巴结超声弹性图像,将目标淋巴结图像从原始图像中分割后进行剪裁等预处理后,统一尺寸,输入卷积神经网络中的U-Net网络,使用U-Net网络训练的模型,对纵隔淋巴结进行自动分割。结果:U-Net网络训练模型的深度学习方法,实现了纵隔淋巴结自动分割良好的效果,Dice系数可达到0.968 4,接近于1,纵隔淋巴结自动分割效果良好。结论:使用深度学习方法对纵隔淋巴结进行自动分割,可得到很好的分割效果,对于后续淋巴结的性质判定以及肺癌分期的确定具有重要意义。

摘要： 目的:探讨^(18)F-FDG PET/CT对NSCLC纵隔淋巴结转移的诊断价值。方法:回顾性收集2017年11月至2019年11月就诊于我院经PET/CT检查,且有完整病理随访结果的NSCLC患者57例。应用独立样本的t检验分别比较纵隔淋巴结转移患者间的性别、年龄、病理类型、原发灶长径、原发灶SUV_(max)值、原发灶CT值、原发灶SUV_(max)/CT值、CEA和Ki-67。以及使用独立样本的t检验比较转移淋巴结与非转移淋巴结的长短径、长径/短径、SUV_(max)、CT值、SUV_(max)/CT值、SUV_(ratio)参数指标。ROC曲线分析以上有统计学差异的指标判断原发灶发生纵隔淋巴结转移的阈值,以及针对单个纵隔淋巴结判断转移的阈值。结果:患者原发灶间比较结果显示转移组的原发灶长径SUV_(max)、SUV_(max)/CT值、CEA和Ki-67均高于无转移组(P<0.05)。对纵隔转移淋巴结与非转移淋巴结结果分析发现转移淋巴结的SUV_(max)、SUV_(max)/CT值、SU_(Vratio)均高于非转移纵隔淋巴结,长径/短径比值则低于非转移纵隔淋巴结(均P<0.05)。结论:^(18)F-FDG PET/CT相关参数对鉴别淋巴结是否转移有意义,准确率较高,值得推广应用。

摘要： 目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对纵隔淋巴结结核和纵隔淋巴结转移瘤的诊断价值.方法 选取50例纵隔淋巴结结核及26例纵隔淋巴结转移瘤的MSCT影像资料,记录病变分布、大小、密度、融合、强化方式、邻近组织受累情况,进行对比分析.结果 成人纵隔淋巴结结核比转移瘤更易累及4R、2R、7区淋巴结.前者病灶直径在1～4 cm之间、密度不均匀占比高于后者,差异有统计学意义.增强方式前者以环形、分隔样强化为主,后者以均匀强化、厚薄不一环形强化为主,差异有统计学意义.纵隔淋巴结结核可致支气管淋巴结瘘形成,瘘口处病灶无强化,纵隔淋巴结转移瘤可包绕邻近血管,邻近组织受累时见强化,两者差异有统计学意义.结论 纵隔淋巴结结核与转移瘤有不同的优势解剖分布和影像学特征,MSCT平扫及动态增强有助于二者鉴别.

摘要： 目的:分析影响非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的相关危险因素,构建风险预测模型并验证其预测能力.方法:收集2017年10月-2018年8月唐山市人民医院行手术治疗的159例NSCLC患者病例为建模组,通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选出纵隔淋巴结转移的独立危险因素.根据各危险因素权重,构建风险预测模型.通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估模型的准确性.收集2018年9月-2019年3月的84例NSCLC患者病例为验证组,验证模型的预测效能.结果:多因素Logistic回归分析显示肿瘤部位、分化程度、胸膜侵犯、脉管侵犯是影响NSCLC纵隔淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05).根据Lo-gistic回归分析,可得回归方程:P预测=-1.29+0.141X1+0.763X2+0.7442X3+0.1325X4,X1:肿瘤部位(1=中央型,2=周围型)、X2:分化程度(1=低分化,2=中分化,3=高分化)、X3:胸膜侵犯(1=有,0=无)、X4:脉管侵犯(1=有,0=无).ROC曲线的Youden指数最大值为0.523,截断值为0.678,敏感性为71.3％,特异性为29.1％,曲线下面积为0.80.将验证组患者各因素带入预测模型,检验该模型预测效能,结果发现,ROC曲线下面积为0.86,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,χ2=2.45,P=0.96.模型拟合优度好,预测价值高.结论:影响NSCLC纵隔淋巴结转移的高危因素多,临床应进行及时有效评估.本研究构建的预测模型有较好的评估效能,有一定的临床应用价值.

摘要： 目的:探讨术中使用Hem-o-lok血管夹对右侧肺癌患者术后引流的影响.方法:回顾性研究2015年1月至2018年11月期间,同一术者行右侧肺癌手术和纵隔淋巴结清扫术的患者153例,根据术中是否应用Hem-o-lok血管夹夹闭纵隔淋巴管残端,将本研究分为实验组和对照组.根据统计学检验方法评估两组患者留置引流管时间、平均引流量、术后24h引流量以及各个层级引流量.结果:对比两组患者,应用Hem-o-lok血管夹夹闭纵隔淋巴管残端可以降低术后引流量≥300mL/d、≥400mL/d、≥500mL/d的发生概率,缩短住院时间,减少术后24h引流量、平均引流量.结论:术中应用Hem-o-lok血管夹对术后患者康复具有积极意义.

摘要： 目的：诊断和治疗肺癌的关键因素之一是对纵隔淋巴结的性质做出精准的判定.为了协助医生确诊纵隔淋巴结性质,提出基于人工智能的深度学习自动分析超声弹性图像性质的方法. 方法：收集211例纵隔淋巴结超声弹性图像作为研究对象,将图像进行调整尺寸大小与数据扩增等预处理后,输入到深度学习网络模型中的AlexNet模型中进行学习,构建基于AlexNet模型的自动判定纵隔淋巴结超声图像性质的系统.构建成功深度学习网络识别模型后,使用测试集验证此网络模型对纵隔淋巴结性质识别的准确性. 结果：经测试集对训练网络测试,该网络模型判定纵隔淋巴结性质的准确率可达80.56％.与传统方法相比较,使用构建的自动识别系统判定淋巴结超声弹性图像性质的准确率提高了7.57％. 结论：构建的自动识别系统与传统方法进行联合诊断是提高纵隔淋巴结判定准确率的有效手段.

摘要： 目的:纵隔淋巴结分期决定非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗策略,本研究回顾性分析术前PET/CT显像对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值.方法:收集我院2011年10月至2012年8月进行手术根治或纵隔淋巴结活检的非小细胞肺癌患者25例,所有患者术前均行PET/CT检查.并根据手术或纵隔镜结果进行诊断及分期.以病理结果为金标准,计算出PET/CT对诊断纵隔淋巴结的准确性、灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值.结果:总共25例病人,N2病理阳性检出率28％.PET/CT对诊断纵隔淋巴结的准确性、灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值分别为76％、57.14％、83.33％、57.14％和83.33％.3例假阴性病例的纵隔最大淋巴结短径分别为1.0cm、0.9cm和0.7cm.3例假阳性病例均为炎性增生.结论:PET/CT对NSCLC手术患者纵隔淋巴结转移的诊断灵敏度比较低.PET/CT显示为阳性的纵隔淋巴结,有必要行纵隔镜检查.另一方面,特异度和阴性预测值高,阴性者则可能不需行纵隔镜检查.

摘要： 目的：探讨以发热为首发症状无肺内结核病灶的纵隔淋巴结结核的诊治，分析其延误诊断原因。 方法：收集2005年10月至2009年12月沈阳市胸科医院内科门诊12例纵隔淋巴结结核患者，对其临床表现、实验室检查、诊断性抗结核治疗反应进行回顾性分析。 结果;12例纵隔淋巴结结核患者。PPD均为强阳性，血沉均增快，抗结核治疗1周左右体温均有下降。8例增强CT检查6例环形强化。4例浅表淋巴结手术病理活组织检查3例为结核肉芽肿，1例为肉芽肿性病变，结核不除外。结论:长期发热中青年患者抗感染治疗无效，应注意纵隔淋巴结结核。PPD、结核抗体检查、浅表淋巴结病理检查、诊断性抗结核治疗可明确诊断。

摘要： 目的:评价18F-FDG PET对肺癌诊断及纵隔淋巴结分期的作用。rn 资料和方法:周围型肺部肿块患者109例，其中经病理证实的小细胞肺癌(NSCLC)79例;健康体检300例。FDG PET显像后，目测和标准摄取值(SUV)相结合判断病灶良恶性，并与病理结果对照分析。rn 结果:PET显像对肺癌诊断的灵敏度和特异性分别为89.8％和76.2％;对纵隔淋巴结分期的灵敏度和特异性分别为100％和95.7％;9.67％的老年健康体检者纵隔淋巴结高摄取，与淋巴结转移有不同的形态学特征。rn 结论:18F-FDG PET对肺癌诊断及分期的较高临床价值。结合年龄、病史及其它影像学检查进行综合判断十分重要。

摘要： 局限期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的胸部放疗靶区基于已有的临床研究结果倾向纵隔淋巴结采用累及野照射.而纵隔淋巴结照射野外失败率较低,可能与附带照射剂量有关.本研究分析局限期SCLC采用累及野照射时各组淋巴结引流区的受照剂量与淋巴结区域复发的相关性.结果表明，采用IFRT照射纵隔淋巴结区时，未发生转移的淋巴结区域可以受到相当剂量的附带照射。而纵隔淋巴结照射野外淋巴结失败较少见，与所受附带照射贡献剂量有关，但本研究未得出纵隔淋巴结照射野外失败与所受附带照射剂量的剂量-效应关系结论。

摘要： 目的：探讨经颈电视纵隔镜下纵隔内血管、气管、神经与淋巴结的解剖关系与临床应用价值。方法：2007年05月～2010年06月47例患者经颈电视纵隔镜行纵隔淋巴结活检术，分析术中所见纵隔淋巴结与周围脏器的解剖特点，重点剖析气管前间隙、主-肺动脉窗问隙和隆嵴下间隙的位置，分析纵隔镜下不同间隙内的解剖特点以及手术时的处理技巧。结果：成功完成47例电视纵隔镜下纵隔淋巴结活检，均取得明确病理结果，手术时间30~70min，出血量20～100ml，并发症发生率为0。术后病理：肺癌合并纵隔淋巴结转移28例，不明原因转移癌8例，结节病4例，淋巴结结核3例，恶性淋巴瘤2例，前纵隔小细胞癌2例。各间隙淋巴结活检病理确诊率：气管前间隙97．83％(90／92)；主-肺动脉窗间隙41．67％(5／12)；隆嵴下间隙95．35％(82／86)。结论：经颈电视纵隔镜下纵隔淋巴结活检时，清晰显露和打开气管前筋膜是手术的关键，以气管为中心辨清纵隔内各间隙有利于顺利活检，气管前间隙和隆嵴下间隙淋巴结活检病理确诊率较高。

摘要： 肺癌的分期治疗原则已经深入人心，获得专业共识。肺癌的诊断包含两个层面的含义：原发灶的病理诊断以及纵隔淋巴结的病理分期诊断。目前微创技术的进展已经能够满足上述要求。本文就此作一综述，并提出选择应用策略。

摘要： 纵隔镜主要应用于肺癌分期及纵隔疑难病灶的诊断,标准的经颈纵隔镜手术是获取气管周围或隆突下肿块或淋巴结的最佳途径,胸骨旁纵隔镜手术可进一步活检主动脉弓附近或胸骨后的淋巴结或肿块.电视纵隔镜的应用更有利于操作及教学.局麻下电视纵隔镜手术对患者创伤更小,而且大大节省了费用,更适于我国国情,有利于该技术的广泛普及,但对操作者要求较高,国内外开展较少.本文总结了自2003年2月至2006年1月为明确肺癌分期行电视纵隔镜手术的患者32例,就其临床价值及体会报道如下.

摘要： 本发明公开了纳米碳结合胸腔镜在制备乳腺癌内乳区前哨淋巴结示踪活检和/或内乳淋巴结清扫试剂盒方面的应用，以及一种胸腔镜下内乳区前哨淋巴结纳米碳示踪活检及内乳淋巴结清扫试剂盒。本发明采用纳米碳示踪内乳区前哨淋巴结并在胸腔镜下活检的方案为国际首创，纳米碳颗粒小，在较小的淋巴结中也能迁移，且能够被淋巴结内的吞噬细胞吞噬，因而在细胞内停留的时间较长，大大增加内乳区前哨淋巴结的示踪率，示踪成功率高达80%以上，且对内乳区淋巴结转移预测的敏感度为71%；结合胸腔镜创伤小，从侧胸壁入胸，切口隐蔽，镜下可清晰见到染黑的淋巴结，活检方便、安全可行。据此可以提出新的预测内乳淋巴结状况的最佳方法，为内乳区淋巴结的准确分期提供依据，为内乳区的治疗提供依据。

摘要： 本发明属于中药配方领域，具体涉及一种治疗淋巴结及肠系膜淋巴结肿大中药配方，按重量份由以下原料组成：香附，大白芍，九香虫，制丹参，炒白术，干姜，陈皮，砂仁，炙乌贼骨，浙贝粉，白毛夏枯草，山慈菇，炙鳖甲8g，土鳖虫，茯苓。本发明中药具有组方简单、价格便宜、疗程短、疗效好、治愈率高等优点，以服药一周一疗程为准统计，有效率100％，治愈率96％，好转6％，本产品原料丰富、制作方法简便易行。

摘要： 本发明公开了一种治疗颈淋巴结核淋巴结炎中草药消化剂，它的组成是天门冬6－10份、密蒙花9－12份、盐肤木10－15份、蒲公英2－4份、野烟1－2份、皂角刺1－3份。本发明采用中草药煎煮药液内服，晚期的患者只要能喝进药液，在短期内将早、晚期颈周围的淋巴结核全部化掉痊愈；在短期内将颈周围的淋巴结炎流的血脓不知不觉地全部消灭，自然长满患处窦道(空洞)的肉皮痊愈，无需手术。治愈快、疗效高、无毒副作用，治愈率达100％。

摘要： 本发明公开了一种淋巴结来源淋巴瘤相关成纤维细胞肿瘤细胞株，来源于人淋巴瘤细胞裸鼠移植瘤模型中的淋巴结微环境，其细胞名称为小鼠淋巴瘤相关成纤维细胞肿瘤细胞HXLyAF‑KLN，保藏编号为CCTCC NO：C2021107，保藏日期为2021年12月09日，保藏单位为中国典型培养物保藏中心。该细胞株为国内外首次建立的淋巴结来源淋巴瘤相关小鼠成纤维细胞肿瘤细胞株，可在构建小鼠成纤维细胞肿瘤动物模型、恶性淋巴结微环境模型、3D肿瘤培养体系和类器官体系模型、淋巴结微环境与淋巴瘤进展和耐药的关系模型中应用。

摘要： 本发明属于转化医学和新药开发领域，具体涉及一种原发淋巴结外淋巴瘤小鼠模型的构建与应用。本发明公开了一种全新的原发淋巴结外淋巴瘤小鼠模型的构建方法；公开了在同种移植模型中能够倾向于在淋巴结外发生淋巴瘤的两种细胞株；公开了一种提高淋巴瘤侵犯淋巴结外组织和器官的小鼠模型构建方法；公开了原发淋巴结外淋巴瘤小鼠模型的肿瘤发生的特点和组织特征及转录谱特征。本发明首次构建了一种采用Efnb1稳定表达细胞株构建的恶性淋巴瘤小鼠模型，该小鼠模型中淋巴瘤可自发侵犯多种组织和器官，与人类MCD亚型弥漫大B细胞淋巴瘤的侵袭特征高度相似，是开展小分子抗癌药物、抗体疗法、细胞疗法的理想体内药效评价动物模型。

摘要： 本发明属于妇科疾病治疗技术领域，公开了DDX24在促进宫颈鳞癌淋巴管生成和淋巴结转移中的应用。本研究发现，DDX24在伴有淋巴结转移的宫颈鳞状细胞癌(CSCC)患者组织中显著上调。在CSCC细胞中过表达DDX24促进了CSCC细胞的迁移、侵袭和上皮‑间充质转化，同时促进淋巴内皮细胞的增殖、迁移和淋巴管的形成，而DDX24沉默后肿瘤细胞和淋巴内皮细胞上述功能都受到阻碍。机制上，DDX24上调CSCC细胞中的细胞外基质蛋白AGRN以促进淋巴管生成，敲除AGRN可破坏过表达DDX24促进的淋巴管生成。结果表明DDX24/AGRN轴在淋巴转移中有关键作用，并为CSCC的治疗提供了潜在的治疗靶点。

摘要： 本发明提供一种自体肿瘤引流淋巴结淋巴细胞的制备方法及其应用，制备方法包括步骤：A1、从患者中获取引流淋巴结组织，消化、分离，制备引流淋巴结单个核细胞；A2、对步骤A1获得的细胞进行培养，并激活、扩增其中包含的T细胞，获得自体肿瘤引流淋巴结淋巴细胞。通过本申请的制备方法，能够获得自体肿瘤引流淋巴结淋巴细胞(LNL)；LNL相较于肿瘤浸润淋巴细胞，其作为过继回输细胞而言，便于体外的培养扩增，提高培养成功率，当过继转移至体内时，也能提供相应的杀伤效果，并具有优秀的体内扩增潜力以及体内作用的持久性、持续活性，克服现有技术中采用肿瘤浸润T细胞作为来源而可能导致的终末分化、功能失调、持久性差等缺陷。

摘要： 本发明公开了一种确定纵隔淋巴结所在分区的方法及装置、计算设备、计算机可读非易失性存储介质，其中，方法包括：将3维医学图像输入至淋巴结定位模块中，以获得纵隔淋巴结所在区域；对所述纵隔淋巴结所在区域进行切分，以获得2D图像序列；将所述2D图像序列输入至对应的特征提取模块中，以获得所述2D图像序列的特征图像序列；获取与所述2D图像序列对应的目标图像序列，所述目标图像序列包括L个目标图像，所述目标图像为对所述2D影图序列中的感兴趣区域进行分割、二值化后获得的图像，将所述目标图像序列与所述特征图像序列输入至分区模块中，以确定所述纵隔淋巴结所在的分区。

摘要： 本发明公开了一种确定纵隔淋巴结所在分区的方法及装置，其中，方法包括：将医学影像输入至淋巴结定位模型中，以获得纵隔淋巴结的位置，将医学影像输入至关键目标获取模型中，以获取关键目标的信息，基于纵隔淋巴结的位置、关键目标的信息，确定纵隔淋巴结所在的分区。该技术方案用以准确识别出纵膈淋巴结所在的分区。

摘要： 本实用新型公开一种新型肺纵隔淋巴结手术标本收纳盒，包括左收纳盒和右收纳盒，左收纳盒和右收纳盒之间一体成型，左收纳盒和右收纳盒外轮廓均呈肺叶形状；左收纳盒内设置有若干左肺段仓，左肺段仓底端部设置有标识；右收纳盒内设置有若干右肺段仓，右肺段仓底端部设置有标识。本实用新型属于医疗器械领域，手术标本放入与手术部位相对应标记的左肺段仓/右肺段仓中，方便术中准确留置标本。