糖尿病酮症

摘要： 目的研究糖尿病酮症患者体脂分布的特点以及内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA)与相关代谢指标的相关性。方法选取2007年2月—2018年5月成都市某医院收治的糖尿病酮症患者46例为研究对象,收集患者的临床资料[性别、年龄、体质量指数(BMI)、血压、血脂、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、随机血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸、β-羟丁酸水平等]。利用腹部CT数据计算所有患者的VFA及SFA。采用Pearson相关分析VFA、SFA与HbA1c、血脂、尿酸、BMI等指标的相关性。结果46名糖尿病酮症患者中,1型糖尿病患者13例,2型糖尿病患者16例,糖尿病分型待定患者17例。患者平均VFA(97.92±59.10)cm^(2),平均SFA(144.50±78.26)cm^(2)。VFA、SFA分别与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.517,P0.05)。结论糖尿病酮症患者VFA、SFA与HDL-C水平降低及BMI升高相关,提示人体脂肪堆积可能是导致代谢综合征、心血管事件的危险因素。

摘要： 目的分析2型糖尿病酮症(DK)患者中糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的诊断价值。方法回顾分析2020年1月—2021年10月就诊于该院接受治疗的125例患者临床资料,其中有酮症并发症患者63例设为病例组,无并发症患者62例作为对照组,检测两组患者血清CA199、血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、谷丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),血尿素氮(BUN)及肌酐(CRE),对两组结果进行分析,应用二元Logistic回归模型分析DK发生的独立危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析HbA1c、FBG及AST诊断DK的性能评价。结果病例组患者血清CA199、HbA1c、FBG、TC、ALT、AST、BUN水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,HbA1c、FBG、AST进入回归模型,其OR值及95%CI分别为1.363(1.045~1.779)、1.178(1.050~1.322)、1.074(1.012~1.140);HbA1c、FBG及AST诊断DK,曲线下面积(AUC)为0.821,灵敏度为84.1%,特异性为71.0%。结论HbA1c、FBG、AST是DK发生的独立危险因素,HbA1c、FBG、AST对于DK均存在诊断意义。

摘要： 目的:分析2型糖尿病患者应用肾小管上段钠-葡萄糖共转运蛋白(SGLT-2)抑制剂并发酮症的危险因素。方法:选取南京扬子医院内分泌科应用SGLT-2抑制剂降糖的2型糖尿病患者共500例,分析并发酮症的危险因素。结果:应用SGLT-2抑制剂的500例2型糖尿病患者并发酮症者42例(8.4%),其中10例(2%)出现酮症酸中毒;与未并发酮症的患者相比,并发酮症患者的饮酒史、饮水量、合用GLP-1受体激动剂、突然停用胰岛素差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析,饮酒史、合用GLP-1受体激动剂、突然停胰岛素是2型糖尿病患者应用SGLT-2抑制剂并发酮症的独立危险因素(P<0.05),饮水量是保护因素(P<0.05)。结论:SGLT-2抑制剂目前是2型糖尿病最常用的降糖药,饮酒史、合用GLP-1受体激动剂、突然停胰岛素是服用SGLT-2抑制剂并发酮症的独立危险因素,饮水量是保护因素。处方时注意加强宣教,并建议定期检查尿常规。

摘要： 目的:探讨以医患共享决策(SDM)模式为基础的干预方案在糖尿病酮症(DK)患者中的应用效果。方法:选择2020年1月1日~2021年12月1日收治的102例DK患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各51例,对照组实施常规干预方案,观察组实施以SDM为基础的干预方案;比较两组干预前及干预6个月糖化血红蛋白(HbA_(1)c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、自我管理行为[采用自我管理行为量表(SDSCA-6)]、护理满意度及酮症再发率。结果:干预6个月,两组HbA_(1)c、FBG及2 hPG水平均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);干预6个月,两组SDSCA-6评分高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.01);观察组酮症再发率低于对照组(P<0.05)。结论:对DK患者开展以SDM模式为基础的干预方案护理效果显著,能控制其血糖水平,改善自我管理行为,提升护理满意度,降低酮症再发率。

摘要： 目的:比较胰岛素泵皮下注射与多次胰岛素皮下注射治疗糖尿病酮症患者的临床疗效.方法:选取于我院接受治疗的154例糖尿病酮症患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为两组,试验组(n=77)采用胰岛素泵皮下注射治疗,对照组(n=77)采用多次胰岛素皮下注射治疗,比较两组FPG、2hPG、HbAlc水平,尿酮体转阴时间;胰岛素平均用量、低血糖发生次数以及不良反应发生情况.结果:与治疗前比较,两组患者治疗2周后FPG、2hPG、HbAlc水平均显著降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,试验组治疗2周后FPG、2hPG、HbAlc水平降低更显著(P<0.05).对比两组尿酮体转阴时间,试验组明显短于对照组(P<0.05);对比两组胰岛素平均用量,试验组用量低于对照组(P<0.05);对比两组低血糖发生次数,试验组少于对照组(P<0.05).两组药物不良反应比较(6.49％VS15.58％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:胰岛素泵皮下注射治疗糖尿病酮症患者的有效性和安全性远优于多次胰岛素皮下注射治疗.

摘要： 目的 探讨床旁 β-羟丁酸(β-HB)快速检测对糖尿病酮症(DK)及酮症酸中毒(DKA)筛查中的作用及检查效能.方法 选取2019年1月～2019年12月收治的入院随机血糖>13.9 mmol/L的糖尿病患者162例,检测床旁β-HB,将酮症以及酮症酸中毒患者47例设为研究组,非酮症以及酮症酸中毒患者115例设为对照组.观察分析两组患者血酮与尿酮体、动脉血气pH值、HCO3-水平以及静脉血糖间的相关性;分析尿酮和末梢血 β-HB在疾病诊断中的准确性及阳性率.结果 经相关性显示,末梢血 β-羟丁酸与尿酮体以及静脉血糖呈正相关(P<0.05),且与动脉血pH及HCO3-呈负相关(P<0.05);末梢血 β-羟丁酸诊断准确性及阳性率明显高于尿酮体诊断(P<0.05);研究组检测 β-HB、FBG及HbA1c水平明显高于对照组(P<0.05).结论 应用床旁 β-羟丁酸快速检测对糖尿病酮症及酮症酸中毒进行检查的准确率及阳性率较高,末梢血β-羟丁酸在糖尿病酮症和酮症酸中毒早期诊断及治疗中具有临床应用价值.

摘要： 选取本院1 例肾结石术后感染合并酮症的患者进行观察分析,护理要点包括做好导尿管的护理及饮食护理,同时加强病情观察及血糖监测,着重加强心理护理.经过本次护理后,该患者已康复出院.

摘要： 目的:探究综合护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果.方法:取我院收治的78例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,均在2019年5月至2020年5月入院,分为2组,采用常规护理的39例患者作为对照组,采用综合护理干预的39例患者作为实验组,对比两组护理效果.结果:实验组酸中毒纠正与尿酮体转阴时间均显著优于对照组,差异明显,P<0.05.实验组空腹血糖水平与餐后2h血糖水平均优于对照组,差异明显,P<0.05.结论:在糖尿病酮症酸中毒患者中采用综合护理干预,能够合理控制血糖,促使患者尽早康复,应用价值较高.

摘要： 目的 为糖尿病酮症酸中毒合并侵袭性肺曲霉病的抗感染治疗提供参考.方法 临床药师参与1例糖尿病酮症酸中毒合并侵袭性肺曲霉病感染治疗的过程,通过查阅文献分析前期单药治疗效果不佳的原因,协助医师调整治疗方案,建议多药联合治疗,并对患者实施全程药学监护.结果 患者积极补液降糖后,酮症和血糖被迅速纠正,同时医师采纳药师建议,予以伏立康唑联合卡泊芬净、辅以两性霉素B雾化吸入,患者肺部感染得到有效控制.出院伏立康唑序贯一月后复查肺CT较前明显吸收.在药师的监护与随访下,患者未出现药物不良反应.结论 糖尿病酮症并侵袭性肺曲霉病,感染较重,宜考虑三唑与棘白菌素的联合、辅助两性霉素B雾化来提高治疗的成功率.

摘要： 目的 调查中年糖尿病患者的自我忽略现状,分析自我忽略对糖尿病酮症的影响.方法 采取调查问卷形式对185例中年糖尿病住院患者自我忽略情况进行调查,采用多因素Logistic回归分析方法分析糖尿病酮症发生的影响因素.结果 185例中年糖尿病患者中,自我忽略高分组52例,占28.11％;18例符合糖尿病酮症诊断标准,其中自我忽略高分组10例,占55.56％.多因素Logistic回归分析结果显示,初诊糖尿病,嗜酒,自我忽略中忽略良好的生活习惯、忽略医疗与健康维度和自我忽略总分是中年糖尿病患者发生酮症的影响因素.结论 中年糖尿病患者自我忽略程度越高,发生糖尿病酮症的可能性越大.

摘要： 目的:了解伴有慢性肾功能不全的糖尿病患者发生糖尿病酮症的危险因素分析,为制定糖尿病干预方案提供科学依据.rn 方法:选取本院既往诊断慢性肾功能不全,且符合糖尿病诊断标准的患者82例,采用问卷调查方式收集数据,分析其发生糖尿病酮症的影响因素.rn 结果:经单因素分析,有15项影响因素分对患者发生糖尿病酮症有统计学意义,再经Logistic回归分析显示:伴有慢性肾功能不全的糖尿病患者发生糖尿病酮症的保护因素:年龄、并发症、用药依从性;而危险因素为HbA1c.rn 结论:年龄越大、并发症越多;用药依从性好的患者,糖尿病酮症发病率有下降趋势;而HbA1c越高患者越容易发生糖尿病酮症.作为临床药师应定期集中患者进行教育,加强出院后随访,并个体化给药,从而确保血糖的有效控制,减少糖尿病酮症的发生.

摘要： 目的:了解伴有慢性肾功能不全的糖尿病患者发生糖尿病酮症的危险因素分析,为制定糖尿病干预方案提供科学依据.rn 方法:选取本院既往诊断慢性肾功能不全,且符合糖尿病诊断标准的患者82例,采用问卷调查方式收集数据,分析其发生糖尿病酮症的影响因素.rn 结果:经单因素分析,有15项影响因素对患者发生糖尿病酮症有统计学意义,再经Logistic回归分析显示:伴有慢性肾功能不全的糖尿病患者发生糖尿病酮症与年龄、并发症、用药剂量、用药依从性呈负相关;而与HbA1c呈正相关.rn 结论:年龄越大、并发症越多;用药剂量足量和用药依从性好的患者,糖尿病酮症发病率有下降趋势;而HbA1c越高患者越容易发生糖尿病酮症.作为临床药师应定期定期集中患者进行教育,加强出院后随访,并加强对于伴有肾功能不全的糖尿病患者治疗药物监测,个体化给药,从而确保血糖的有效控制,减少糖尿病酮症的发生.

摘要： 目的:了解我院糖尿病患者与糖尿痛酮症患者治疗及费用情况,为优化患者生活质量减轻患者经济负担提供依据.rn 方法:对184例糖尿病人住院治疗情况进行了调查分析.rn 结果:糖尿病酮症患者的住院天数、治疗费用、感染率、均明显高于普通糖尿痛患者.rn 结论:糖尿病病人如能加强糖尿病自身健康教育,加强疾病的自我监测,预防糖尿病酮症等并发症的发生,可以缩短住院天数,减少不必要的费用支出,改善生活质量.

摘要： @@现代医学研究表明糖尿病酮症除胰岛素分泌不足外，主要还有胰岛素拮抗因子如肿瘤坏死因子TNF-α、血栓素TXB2的升高血糖作用。糖尿病酮症时上述激素急剧增多。降糖消酮方有益气健脾化痰之效。经上述临床观察，发现中药组的肿瘤坏死因子TNF-α、血栓素较单纯胰岛素治疗组降低。由于胰岛素拮抗因子的作用减弱，患者胰岛素抵抗改善，胰岛素的敏感性增强，另一方面在胰岛素泵稳定持续输出胰岛素的快速作用下，能较快地纠正糖代谢紊乱，促进了蛋白质和脂肪的合成，较早地恢复了体内糖和酮体的正常代谢，所以中药组的血糖控制达标时间、血酮体清除达标时间较单纯胰岛素治疗组缩短。说明中医药在此方面治疗仍是有效的，其具体机制有待于进一步深入探讨。

摘要： 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者最常见的急性并发症。本文观察生物合成入胰岛素(诺和灵R)与普通胰岛素对KDA的纠酮疗效。

摘要： 本文就中医对糖尿病酮症的认识及辨治要点进行了介绍,接着阐述了常见证型的辨证治疗,然后对糖尿病酮症的临床治疗的关键几个问题进行了探讨,最后论述了中医对其病的研究进展与研究方向.

摘要： 本文介绍了糖尿病酮症及酮症酸中毒的临床表现及病因病机,临床治疗应以西医为主,在静脉补液、抗感染等基础上给予中药治疗.

摘要： 糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,是以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起.糖尿病人长期存在的高血糖,会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍.目前对于糖尿病尚无根治的方法,但只能通过多种治疗手段加以控制,为此糖尿病在现阶段"护"的治疗意义大于"医".糖尿病在儿童期发病较多.本文基于儿童糖尿病的特性,根据本科室收治儿童糖尿病酮症入院情况,针对此类无法实现自我护理、需依靠家庭护理实施护理管控病症群体,讨论分析预见性出院宣教的重要性及实施.

摘要： 发现血糖升高3年半,体重下降半年,多饮、多尿4个月，介绍其个人病史、家族史，经体格检查，双侧腋下、腹股沟皮肤可见黑棘皮症，双手指皮肤紧硬，四肢活动无明显受限，双侧甲状腺I度肿大，质软，心肺腹查体未见异常，双下肢无水肿，初步诊断为糖尿病、糖尿病酮症、高血压病3级，极高危类风湿关节炎。

摘要： 本发明涉及一种糖尿病鞋，具体地涉及一种定制鞋，其用于预防糖尿病和糖尿病并发症引起的糖尿病足并缓解糖尿病性坏死溃疡疼痛，该鞋制作成在底面形成嵌有弹簧的支柱，将支柱上面形成有指压突起的内底附着在外底上面，在内底上面附着有由吸收冲击材料形成的内垫，将与衬垫一体化的鞋帮位于内底的上面，并与外底形成一体化，从而分散脚底的压力并防止冲击，将变形防止框附着到外底的外侧面上，防止鞋错位和变形，并增加鞋的重量。

摘要： 一种用于糖尿病酮症酸中毒预警的健康管理方法及系统，涉及医疗信息处理技术领域，包括以下步骤：S1：获取目标对象的历史检测数据，计算目标对象的对应生理特征的参考值；S2：获取目标对象的当前的患者眼球的图像数据，评估并生成风险等级；S3：若风险等级达到预设的条件，获取目标对象的当前的生理指标的检测值，计算并输出目标对象的糖尿病酮症酸中毒的风险概率；S4：若风险概率满足预设的预警条件，则根据所述风险概率生成预警信息。本发明能得到目标对象的糖尿病酮症酸中毒的风险概率，并对目标对象进行预警，使目标对象对病情引起足够的重视。

摘要： 本发明涉及一种糖尿病酮症及其他酮体偏高症状诊断试纸，包括如下试剂：(1)第一相浸液：稳定剂和保护剂、牛血清白蛋白、草酸、NAD+、NADP+、黄递酶；、3-羟基丁酸脱氢酶及缓冲液；(2)第二相浸液：NBT、PMS及有机溶剂；其制备包括：将滤纸在第一相浸液中浸泡后，吸取过多的浸液，于20-50°C下迅速温热干燥，再在第二相浸液中浸泡，于20-50°C下再次干燥，得到测定试纸的原纸；然后粘贴在塑料片基上，切割成块，制得测定试剂条。本发明的诊断试纸可以组装成多种检测装置，且具有操作方便，检测快速，灵敏度好，准确性高等优点，可以半定量检测牛奶、尿液、血液中的3-羟基丁酸的含量，具有良好的应用前景。

摘要： 一种用于糖尿病酮症酸中毒预警的健康管理方法及系统，涉及医疗信息处理技术领域，包括以下步骤：S1：获取目标对象的历史检测数据，计算目标对象的对应生理特征的参考值；S2：获取目标对象的当前的患者眼球的图像数据，评估并生成风险等级；S3：若风险等级达到预设的条件，获取目标对象的当前的生理指标的检测值，计算并输出目标对象的糖尿病酮症酸中毒的风险概率；S4：若风险概率满足预设的预警条件，则根据所述风险概率生成预警信息。本发明能得到目标对象的糖尿病酮症酸中毒的风险概率，并对目标对象进行预警，使目标对象对病情引起足够的重视。

摘要： 本发明提供一种治疗糖尿病酮症的中药组合物，涉及糖尿病治疗技术领域。中药组合物按重量份数计包括：桑叶10‑30份，葛根30‑50份，天花粉20‑30份，麦冬15‑30份和杞果20‑30份。该中药组合物能够显著降低机体血糖水平，提高机体免疫力，改善脑循环，恢复机体正常代谢，副作用小，从而有效治疗糖尿病酮症和消渴症。该中药组合物的制剂剂型为口服液或颗粒剂，通过制作成口服液或颗粒剂，可以让中药组合物的药效发挥更好更快，从而让其对糖尿病酮症的治疗效果更好。

摘要： 本发明公开了一种治疗糖尿病酮症酸中毒的中药配方，按重量份数是包括以下中药成分：生地黄15g，生石膏30g，知母15g，川牛膝10g，麦冬30g，天花粉10g，山茱萸10g，山药15g。本发明中药组合物的制备和使用方法：水煎服：每天1服，7剂为一疗程，需要用药2‑6疗程。

摘要： 本发明提供了一种治疗糖尿病酮症酸中毒的中药及其制备方法，中药中包括以下原料药材：秃疮花、疔毒草、红头草、黄脚鸡、雉子筵、麦瓶草、木竹子、槠子、石蝉草、玉柏、水栀根、甘木通、青天葵、南酸枣、白苏梗、福参、风车藤、夏至草、石风丹、椋子木和铁华粉。本发明的有益效果:本发明中药配合西医常规方法，治疗糖尿病酮症酸中毒，使用安全方便，治疗效果好，见效快，无毒副作用和不良反应，制备工艺简单。

摘要： 本发明公开了一种治疗糖尿病酮症酸中毒的中药，由以下药材制备成：黄芪、山药、茯苓、枸杞子、参须、青葙子、茺蔚子、手掌参、天花粉、知母、海蛤粉、生石膏、玄参、生地、龙骨、牡蛎、苍术、山栀子、当归、川芎、黄芩、黄连、黄柏、赤芍、夏枯草、钩藤、蚕蛹、菊花、软枣子、陈皮、姜半夏、竹茹、佩兰、桑螵蛸、覆盆子、菟丝子、五倍子、续断、白花蛇舌草、蒲公英、金银花、三七花、马齿苋、紫花地丁、郁金、石菖蒲、荸荠、远志、泽泻、生石决明、红花、丹参、山楂、石斛、玉竹、代赭石、旋复花。临床实验证明，本发明能够安全有效的治疗糖尿病酮症酸中毒。

摘要： 本发明公开了一种治疗糖尿病酮症酸中毒的药物及其制备方法，它主要是由黄芪、玄参、黄精、麦门冬、鸡内金、续断、海蛤壳等药物按一定重量配比制备而成，本发明药物具有补中益气，养阴润肺，生津解毒的功能，用于治疗糖尿病酮症酸中毒见效快，疗效好，治愈后不复发。

摘要： 本发明涉及糖尿病酮症酸中毒快速诊断领域。利用丝网印刷技术制备电化学试纸，通过试纸上的酶层氧化β-羟基丁酸所产生的电流来测定人血液中的β-羟基丁酸含量，从而判断是否糖尿病酮症酸中毒。酶层的制备方法是由硝酸纤维素、羟基丁酸脱氢酶、戊二醛、铁氰化钾、还原型辅酶以及壳聚糖组成。该酶层的制备方法是：将硝酸纤维素、羟基丁酸脱氢酶、铁氰化钾、还原型辅酶以及壳聚糖用磷酸缓冲溶液溶解，然后与戊二醛反应，再将混合溶液滴加在试纸上，经过干燥后即制备成检测β-羟基丁酸的电化学试纸酶层，可以广泛应用于糖尿病酮症酸中毒的快速诊断。