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侵袭性肺曲霉病

侵袭性肺曲霉病的相关文献在1997年到2022年内共计259篇,主要集中在内科学、基础医学、临床医学 等领域,其中期刊论文236篇、会议论文23篇、专利文献449734篇;相关期刊131种,包括中国真菌学杂志、实用临床医药杂志、中国感染与化疗杂志等; 相关会议18种,包括2015中华医学会呼吸病学年会暨第十六次全国呼吸病学学术会议、第六届全国慢性阻塞性肺疾病学术会议、中国药理学会第十一届全国化疗药理学术研讨会等;侵袭性肺曲霉病的相关文献由754位作者贡献,包括周新、施毅、荣令等。

侵袭性肺曲霉病—发文量

期刊论文>

论文:236 占比:0.05%

会议论文>

论文:23 占比:0.01%

专利文献>

论文:449734 占比:99.94%

总计:449993篇

侵袭性肺曲霉病—发文趋势图

侵袭性肺曲霉病

-研究学者

  • 周新
  • 施毅
  • 荣令
  • 何礼贤
  • 谢小梅
  • 罗闳丹
  • 苏欣
  • 冯秀娟
  • 吕晓菊
  • 刘金辉
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

年份

    • 韩俊垒; 边红芝; 胡建平
    • 摘要: 目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)病人血清白介素-6(IL-6)、血管内皮细胞黏附分子1(VCAM-1)、E-选择素(E-Selectin)表达水平及与半乳甘露聚糖(GM)值的相关性。方法选取2017年1月至2019年1月河南省胸科医院收治的COPD病人136例,根据其是否合并IPA分为COPD合并IPA组47例,COPD未合并IPA组89例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中IL-6、VCAM-1、E-Selectin水平及GM抗原。采用Pearson法分析COPD合并IPA病人血清IL-6、VCAM-1、E-Selectin表达水平与GM值相关性;采用logistic回归模型分析COPD合并IPA发生的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清IL-6、VCAM-1、E-Selectin水平及GM值对COPD合并IPA的诊断价值。结果COPD合并IPA组病人血清IL-6[(59.57±16.43)ng/L比(6.31±2.05)ng/L]、VCAM-1[(716.93±232.09)μg/L比(364.28±156.41)μg/L]、E-Selectin表达水平[(76.52±24.05)μg/L比(41.34±15.36)μg/L]及GM值[(0.92±0.19)比(0.37±0.15)]均明显高于COPD未合并IPA组(P<0.05)。COPD合并IPA病人血清IL-6、VCAM-1、E-Selectin表达水平与GM值均呈正相关(P<0.05)。血清IL-6、VCAM-1、E-Selectin、GM值高水平均是COPD合并IPA发生的危险因素(P<0.05)。血清E-Selectin表达水平对COPD合并IPA发生诊断的曲线下面积、灵敏度、特异度均为最高。结论COPD合并IPA病人血清IL-6、VCAM-1、E-Selectin表达水平明显升高,与GM值均呈正相关,可能作为生物标志物,用于评估COPD合并IPA发生。
    • 张鸽; 苏琳; 高顺翠; 乔青
    • 摘要: 目的比较血清及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)两种不同标本的GM试验在侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)诊断中的价值。方法病例组为济南市第四人民医院呼吸与危重症医学科及其它临床科室诊断及拟诊为IPA的42例患者,对照组为同期诊断为普通细菌性肺炎的30例患者,上述病例均行纤维支气管镜检查并行BALF的GM试验,同时行血清GM试验。观察病例组及对照组中血清及BALF GM试验I值的不同,分析在不同的诊断阈值下,两种标本的GM试验对诊断IPA的价值。通过ROC曲线分析确定血清及BALF两种标本GM试验的不同诊断阈值。结果血清和BALF这两种不同的标本组内比较,GM试验I值差异有统计学意义(P<0.05)。不同的诊断阈值下,BALF GM试验诊断IPA的敏感度均优于血清。通过绘制ROC曲线,结果显示病例组及对照组血清和BALF的GM试验诊断阈值分别为0.50、1.0,曲线下面积分别为0.824及0.881。结论血清和BALF标本GM试验对IPA的诊断均有较好的临床价值,BALF GM试验优于血清GM试验,两者联合应用可提高IPA的诊断率,并且两种标本诊断IPA时应选择合适的阈值。
    • 林青松; 吕燕霞; 朱国庆; 宫本法; 冯四洲
    • 摘要: 目的评价曲霉IgG抗体检测在血液病/恶性肿瘤患者侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值,为血液病/恶性肿瘤患者IPA的诊断提供新的检测方案。方法回顾性研究。收集中国医学科学院血液病医院检验科2018年1月至2021年9月临床诊断IPA患者24例作为疾病组,临床排除IPA患者35例作为对照组。用ELISA法检测血清曲霉半乳甘露聚糖(GM)、曲霉IgG抗体。结果疾病组患者血清曲霉IgG抗体水平98.12(47.29,407.92)AU/mL显著高于对照组45.59(31.25,72.34)AU/mL,差异有统计学意义(P0.05)。曲霉IgG抗体检测的敏感性、特异性分别为62.5%(15/24)、88.6%(31/35),ROC曲线分析的曲线下面积为0.762。曲霉GM检测的敏感性、特异性分别为12.5%(3/24)、100%(35/35),ROC曲线分析的曲线下面积为0.637。结论曲霉IgG抗体检测可作为血液病/恶性肿瘤患者IPA诊断指标。
    • 孙军; 徐香菊; 孙慧丽
    • 摘要: 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并侵袭性肺曲霉病患者的临床特征及预后效果。方法:将2017年1月1日~2020年12月1日接受治疗的18例COPD急性加重期合并侵袭性肺曲霉病患者作为观察组,随机选择同期200例COPD未合并侵袭性肺曲霉病患者作为对照组,回顾性分析两组病历及临床资料,对可能与合并侵袭性肺曲霉病发生的相关因素进行单因素与多因素分析,同时对观察组进行抗真菌治疗后观察预后效果。结果:观察组咯血、发热、呼吸困难发生率、CT影像学表现实变、斑片状渗出影、多发结节明显高于对照组(P<0.05);通过高危因素分析,住院时间(≥20 d)、糖尿病史、有创操作、机械通气、使用类固醇及抗生素≥2周与合并侵袭性肺曲霉病有关(P<0.05);经Logistic回归分析:有创操作、机械通气、使用类固醇及抗生素≥2周为合并侵袭性肺曲霉病发生的独立危险因素(P<0.05);观察组进行抗真菌治疗后病死率为44.44%(8/18),治疗有效率为55.56%(10/18),在接受治疗后患者临床表现与CT影像学均明显改善。结论:咯血、呼吸困难、发热等症状对COPD合并侵袭性肺曲霉病具有一定的提示作用,影像学以实变、斑片状渗出影、多发结节常见。因此,临床应对高度疑似合并侵袭性肺曲霉病患者尽早给予抗曲霉治疗,有利于改善COPD急性加重期合并侵袭性肺曲霉病的预后,从而降低病死率。
    • 梁嫄琦; 陈愉生; 李鸿茹
    • 摘要: 目的探讨结构性肺病合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的发病危险因素及临床特点。方法收集福建省立医院各科室2008年1月至2021年12月期间住院治疗的40例结构性肺病合并IPA患者作为感染组,采用1:2配对病例对照分析法,选取同期住院、且年龄和性别一致的患有同种结构性肺病未合并IPA的80例患者作为对照组。回顾性分析感染组和对照组的临床资料,运用单因素和多因素的条件Logistic回归分析危险因素。结果感染组患者中以烟曲霉感染最常见(80.0%);感染组患者在咯血、合并Ⅱ型呼吸衰竭、新发空洞、空气新月征方面的比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P14 d、长期卧床、入住ICU、机械通气、联合使用>2种广谱抗生素、抗生素使用大于14 d、使用抗铜绿假单胞菌抗生素、3个月内使用氟康唑、感染前3个月糖皮质激素使用总剂量>700 mg、使用糖皮质激素超过3周的比例和对照组比较差异均有统计学意义(P14 d、感染前3个月糖皮质激素使用总剂量>700 mg是IPA发生的独立危险因素(P<0.05)。结论结构性肺病合并IPA患者以咯血、合并呼吸衰竭、肺内新发空洞、空气新月征为特征,长期住院、多种广谱抗生素联合使用、合并G-菌感染、长期全身大剂量使用糖皮质激素可增加IPA发生风险。
    • 王思毅; 王梦雨; 范菲菲; 林蕾; 吕丹; 王红民
    • 摘要: 目的分析2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特点。方法回顾性分析2015年5月至2020年3月郑州大学第一附属医院收治的10例2型糖尿病合并IPA患者的临床症状、实验室检验指标、胸部计算机体层成像(CT)、支气管镜下表现、治疗及预后。结果10例患者中男4例,女6例,确诊9例,临床诊断1例。临床症状表现为咳嗽10例、咳黄痰4例、咳灰黄色痰1例、胸闷6例、发热5例、胸痛2例、痰中带血1例。痰培养阳性率为20.00%(2/10),支气管肺泡灌洗液(BALF)培养阳性率为42.86%(3/7),共检出4例曲霉菌感染。血清半乳甘露聚糖(GM)试验阳性1例(10.00%),血清(1,3)-β-D-葡聚糖(G)试验阳性2例(20.00%)。3例患者接受BALF GM试验,均为阴性。胸部CT表现为双肺多发支气管周围渗出影4例、小结节影2例,可融合为结节状或片状实变影,边界模糊,密度不均,伴空洞形成;3例表现为单发厚壁空洞,空洞内有线样分隔影;1例表现为大片实变影。8例患者经支气管镜检查,镜下均显示双肺多段支气管管腔受累,5例管腔附着白色坏死物,3例部分管腔狭窄,2例管腔阻塞,另可见白色伪膜形成1例、黏膜充血肥厚2例、管腔内大量脓性分泌物3例。全身用抗真菌药物联合局部支气管镜下治疗后,6例好转,3例病情进展,1例病情稳定。结论2型糖尿病合并IPA的临床症状缺乏特异性,胸部CT以双肺多发支气管周围渗出、小结节影、空洞形成为主,尽早开展支气管镜检查对其诊治至关重要。
    • 熊忠林; 李新胜; 禹阳明
    • 摘要: 目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者侵袭性肺曲霉病(IPA)发生的影响因素,绘制列线图,建立IPA风险预测模型。方法:选取安康市人民医院2019年3月至2021年3月收治的584例COPD患者作为研究对象,记录基线资料,根据是否发生IPA分为IPA组(发生IPA)和非IPA组(未发生IPA),比较两组基线资料,经Logistic回归分析检验COPD患者IPA发生的影响因素,绘制列线图构建IPA风险预测模型。结果:研究内584例COPD患者IPA发生45例,发生率为7.7%;Logistic回归结果显示,COPD病程长、吸烟、合并糖尿病、TNF-α水平高、有创医疗操作、使用广谱抗生素是COPD患者IPA发生的影响因素(OR>1,P<0.05);FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、血清白蛋白水平高是COPD患者IPA发生的保护因素(OR<1,P<0.05);构建IPA风险预测模型,C-index值为0.998,模型区分度良好;校准曲线Y与X直线相近,模型准确度良好;绘制决策曲线发现,在阈值0.0~1.0范围内,IPA风险预测模型用于预测COPD患者IPA发生风险的净受益率始终有临床意义。结论:COPD患者IPA发生与COPD病程、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、吸烟、合并糖尿病、ALB、TNF-α、有创医疗操作、使用广谱抗生素有关,根据这些因素建立的IPA风险预测模型具有一定的预测价值。
    • 丁静; 魏希强
    • 摘要: 目的比较不同诊断阈值的肺泡灌洗液(broncho alveolar lavage fluid,BALF)半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)试验和血清GM试验诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的价值。方法选取2019年7月~2021年6月淮北市人民医院122例COPD患者,根据EORTC/MSG诊断标准,将确诊、临床诊断、拟诊IPA患者39例纳入IPA组,非IPA组83例。取外周静脉血和BALF进行GM试验,血清GM值≥0.5为阳性,BALF阈值选取0.5、0.8、1.0,分别计算其诊断IPA的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数。结果IPA组与非IPA组血清、BALF的GM值差异均有统计学意义(P<0.05),IPA组BALF的GM值高于血清GM值,差异有统计学意义(P<0.05)。血清GM试验敏感度66.67%,约登指数0.57,BALF阈值取0.5、0.8、1.0的敏感度分别为94.87%、84.62%、64.10%,BALF0.5、0.8、1.0阈值的约登指数均高于血清GM,其中0.8阈值的约登指数最高,为0.82。结论对于COPD患者合并侵袭性肺曲霉病的诊断,肺泡灌洗液GM试验较血清GM试验具有更高的敏感度,BALF-GM试验诊断阈值选择0.8比1.0具有更高的诊断效能。
    • 韩俊垒; 边红芝; 胡建平
    • 摘要: 目的探讨小檗碱对侵袭性肺曲霉病大鼠肺部损伤的保护及对Th2细胞因子水平的影响。方法SD雄性大鼠建立侵袭性肺曲霉病大鼠模型,随机分为模型对照组、小檗碱低剂量组和小檗碱高剂量组、阳性对照组,另设健康组。经一系列干预后,检测各组大鼠肺功能变化;用HE染色观察大鼠肺功能病理学;称定胸腺和脾脏质量,计算胸腺指数及脾脏指数;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠肺泡灌洗液中干扰素-γ(interferon-gamma,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin 4,IL-4)的含量;用RT-PCR和Western blot检测大鼠肺组织T细胞转录因子(T-box expressed in T-cells,T-bet)、GATA结合蛋白3(GATA binding protein 3,GATA-3)mRNA与蛋白的表达水平。结果模型对照组、小檗碱低剂量组、小檗碱高剂量组、阳性对照组、健康组大鼠肺容积变换和静息通气量逐渐增大,肺泡灌洗液中IFN-γ的含量逐渐增多、IL-4含量逐渐减少,腺指数与脾脏指数逐渐升高(P<0.05)。模型对照组烟曲霉菌感染弥漫全肺,菌丝分布密集,向四周扩散,血管出血严重,可见大量炎性细胞浸润;与模型对照组比较,小檗碱低剂量组、小檗碱高剂量组、阳性对照组的感染灶局限于肺部边缘,菌丝散在分布,感染部分有炎性细胞浸润,出血量较少。模型对照组、小檗碱低剂量组、小檗碱高剂量组、健康组大鼠肺部T-bet mRNA与蛋白表达水平逐渐升高,GATA-3 mRNA与蛋白的表达水平逐渐下降(P<0.05)。结论小檗碱对侵袭性肺曲霉病大鼠肺部损伤有保护作用,可恢复Th1/Th2细胞因子平衡,可能通过调节T-bet/GATA3信号通路实现。
    • 谢恺霏; 梁艳; 祝海香
    • 摘要: 侵袭性肺曲霉病(IPA)是肺曲霉病中最严重的类型,诊断困难,治疗棘手,除肺部病变外,亦可合并曲霉菌败血症,累及其他器官。IPA多发生于有严重基础疾病的患者,预后差,病死率高。肺鳞癌伴IPA临床表现缺乏特异性^([1]),影像学表现又有多样性,早期诊断、及时合理用药、预见性个体化护理是改善预后、降低IPA患者病死率的关键。我科于2020年9月收治肺鳞癌伴IPA患者1例,首次支气管镜确诊为肺曲霉病,经积极治疗与精心护理,预后满意。
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