根治性前列腺切除术

摘要： 目的评价生物反馈疗法在治疗前列腺癌根治术后尿失禁的疗效。方法用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Medline、EMbase、web of Science、中国生物医学数据库、万方数据库、中国知网和维普数据库,检索时间为建库至2020年8月。采用RevMan5.4软件对数据进行Meta分析。结果共纳入18项研究,1374例患者。Meta分析显示,生物反馈疗法在提高前列腺癌根治术术后尿失禁患者早期尿控恢复率,降低早期尿失禁严重程度,缩短尿失禁持续时间方面有效(P0.05)结论生物反馈辅助PFEM有助于前列腺癌根治术后尿失禁患者早期尿控能力的恢复,降低其早期尿失禁严重程度,并有效缩短其尿失禁持续时间,但在提高前列腺根治术术后尿失禁患者生活质量方面的效果不明显。

摘要： 目的 探讨综合护理干预对前列腺癌根治术后尿失禁患者的效果,为临床护士选择合理的护理方案提供参考。方法 选取2018年6月至2019年5月在义县人民医院接受前列腺癌根治术的80例前列腺癌患者作为研究对象。根据随机数表法参与者被随机分为两组——对照组和试验组(每组40例),对照组患者接受常规护理,试验组患者接受综合护理。比较两组尿失禁发生率、心理状态及护理满意度。并记录了两组的住院率和并发症发生率。结果 试验组尿失禁发生率低于对照组(5.00%vs. 20.00%)P0.05,护理后两组上述评分均降低,与护理前比较均P<0.05,组间比较时试验组的SAS、SDS评分更低,P<0.05。试验组依从性为95.00%,高于对照组72.50%,P<0.05;试验组住院时间为(7.74±1.40)d,短于对照组(10.50±3.85)d,P<0.05;试验组并发症发生率为17.50%,低于对照组55.00%,P<0.05。结论 对于接受根治性前列腺切除术的患者,综合护理干预可以有效预防尿失禁的发展,改善患者的心理状态,患者满意度理想,值得借鉴。

摘要： 机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)具有视野大、出血少、解剖精准以及组织处理精细等优点,能明显提高手术疗效。但术后患者易发生尿失禁、勃起功能障碍等并发症,严重影响其生活质量。而术前熟悉前列腺及周围组织的解剖结构,制定精确的手术方案,术中注意保护重要的组织结构,同时完善围术期管理,可以预防或减少这些并发症的发生。为此,本文对RARP实现良好尿控、勃起功能的解剖学标志及技术策略研究新进展作一综述,以期为临床医师提供参考。

摘要： 目的探讨三孔法经腹膜外腹腔镜下根治性前列腺切除术(ELRP)治疗局限性前列腺癌的效果。方法回顾性分析新乡医学院第三附属医院泌尿外科2018-01—2019-06行ELRP治疗的93例局限性前列腺癌患者的临床资料。采用三孔法ELRP治疗的(49例)为观察组,采用四孔法ELRP治疗的44例为对照组。对比2组围术期指标、术前、术后1 d、术后3 d血清应激反应指标肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血糖(Glu),胰岛素样生长因子1(IGF-1),游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平及术后12个月尿失禁发生率、生化复发率。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1 d、术后3 d 2组血清E、NE、Cor、Glu水平高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组术后12个月尿失禁发生率、生化复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三孔法、四孔法ELRP治疗局限性前列腺癌患者效果相当,但三孔法具有创伤小、手术时间短、出血少、应激反应轻等优势。

摘要： 目的探讨护士主导的规范盆底功能训练方案对根治性前列腺切除术(RP)后患者尿控能力恢复的影响。方法选取2018年1月至2020年3月贵州省人民医院泌尿外科收治的110例行RP手术的前列腺癌(PCA)患者作为研究对象,按编号随机分为对照组和试验组(各55例)。对照组予以常规盆底功能训练,试验组予以护士主导的规范盆底功能训练。观察并记录两组患者尿失禁持续时间,记录拔除尿管后即刻、1个月、3个月尿控能力恢复情况,并分析各时段患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及尿失禁问卷表简表(ICI-Q-FS)评分情况。结果试验组尿失禁持续时间为(18.91±30.20)d,显著低于对照组的(34.89±37.56)d(P<0.05);试验组拔除尿管后即刻、1个月、3个月尿控比例明显高于对照组(P<0.05);试验组各时间段的SAS、SDS、ICI-Q-FS评分比对照组更低(P<0.05)。结论在护士主导的规范盆底功能训练下,RP后患者尿控能力恢复更快,尿失禁发生率更低;同时也能减少患者术后焦虑、抑郁的发生率,提高生活质量。

摘要： 目的:探究组织miR-193b表达及甲基化状态对前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者术后发生骨转移的预测价值。方法:回顾性分析2016年09月至2018年07月期间在我院首次接受根治性前列腺切除术的154例患者,将骨转移作为本研究的主要研究终点,比较组织miR-193b表达及其甲基化状态与PCa患者发生骨转移的相关性。结果:骨转移组肿瘤组织miR-193b相对表达量低于非骨转移组,同时miR-193b基因启动子甲基化率高于非骨转移组(P7分、cTx:T_(3)-T_(4)、tPSA水平升高、组织miR-193b基因启动子甲基化都是影响PCa患者发生骨转移的独立危险因素。经受试者工作特征曲线分析,组织miR-193b表达预测PCa患者发生骨转移的AUC为0.912(95%CI:0.863~0.960)。结论:miR-193b基因启动子高甲基化是PCa患者术后发生骨转移的独立危险因素,且肿瘤组织中miR-193b表达与基因启动子甲基化状态呈负相关性,因此检测组织miR-193b表达可用于预测PCa患者术后骨转移风险。

摘要： 随着机器人微创外科技术的引入和不断发展,根治性前列腺切除术的手术入路也有了不同程度的创新和发展,此外加速康复外科理念在临床实践中不断深入,其目的都是为了更好地实现“三连胜(肿瘤控制、尿控及性功能保留)”的治疗目标。本综述将从手术入路的角度进行总结和分析,希望能为泌尿外科医师选择不同手术入路时提供一定的参考和借鉴。

摘要： 目的:探讨机器人辅助单孔腹腔镜根治性前列腺切除术(Single-port Robot-assisted Radical Prostatectomy,spRARP)治疗中高危前列腺癌(Prostate Cancer,PCa)患者的临床应用价值。方法:回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2021年6月—2022年1月行spRARP手术患者的临床资料和围手术期指标,所有患者术前均评估为中高危PCa。结果:本研究共纳入8例患者,平均年龄为69.75(50~80)岁,平均体重指数(BMI)为24.75(17.96~28.34)kg/m^(2),平均PSA为43.67(8.58~100)ng/ml,Gleason评分平均为7(6~8)分。手术均顺利完成,未发生中转开腹或增加辅助通道。平均手术时间为219.38(130~290)min,平均出血量131.25(20~400)ml,术后均未使用阿片类镇痛药物,术后7d拔除导尿管且术后即刻尿控良好。切缘5例为阴性,3例为阳性,术后短期随访(1~6个月)均无漏尿,均无切口部位疼痛及不适感。结论:spRARP治疗中高危PCa安全、可行,该术式具有切口小、术后恢复快、疼痛小等特点,但其远期疗效仍待进一步验证。

摘要： 目前,局限性前列腺癌(prostate cancer,PCa)有两种标准治疗方案,一种是主动监测(active surveillance,AS),另一种是全腺体(whole gland,WG)治疗,即根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)和放疗[1-2]。而WG治疗后若出现并发症(尿失禁、勃起功能障碍和直肠损伤)则会导致患者的生活质量下降[3-4],并且WG治疗对患者预后的改善作用也不明确。

摘要： 前列腺癌在男性人群中发病率较高,根治性手术是局限性前列腺癌治疗的主要手段。随着机器人手术技术的发展,机器人辅助前列腺癌根治术在减少术中出血、降低手术并发症发生率及改善术后生活质量等方面展现出了一定的优势。借助于机器人手术系统高度灵活的器械和3D高清视野,单孔机器人在前列腺癌根治术中的应用不断深入。单孔机器人辅助下前列腺癌根治术的手术入路主要有4种,分别为经腹腔入路、腹膜外入路、经膀胱入路和经会阴入路。本文就不同入路单孔机器人辅助下根治性前列腺切除术的效果进行综述。

摘要： 根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌最有效的方法之一,而勃起功能障碍是根治性前列腺切除术后的常见并发症.临床医生对于根治性前列腺切除术后勃起功能障碍的防治感到棘手,亟需探寻一种有效防治根治性前列腺切除术后勃起功能障碍的方法.中医药治疗勃起功能障碍历史悠久,且具有优势.然而,根治性前列腺切除术后勃起功能障碍具有其特殊性,且目前尚未见中医药防治根治性前列腺切除术后勃起功能障碍的相关论述.因此,本文拟结合根治性前列腺切除术后勃起功能障碍的发病机制,初探中医药防治思路.

摘要： 分析RP后ED的发病机制，立于中医视角探讨RP后ED病因病机，在现代药理研究背景下探讨益气活血方药与RP后ED。

摘要： 本发明公开了一种前列腺切除术术后敷脐护理剂，以解决前列腺切除术术后的治疗问题。其特征在于由多种中药加工而成，其原料配方和重量配比为：虎尾轮6~10份，零陵香8~15份，大乌金草8~15份，如意草6~10份，亮叶桦皮6~10份，素馨花8~15份，蓝花葱6~10份，路路通8~15份，芡实3~6份。临床实验证明本发明治疗前列腺切除术术后具有疗效好和安全性较高的特点，值得临床应用、推广。

摘要： 本发明公开了一种前列腺切除术术后护理剂，以解决前列腺切除手术术后治疗及并发症的控制问题。本发明所述的一种前列腺切除术术后中药外用护理剂，其特征在于由下列原料药配制而成，每一剂量含有：龙胆草(酒炒)4-10克，黄芩(酒炒)6-12克、生地黄15-30克、小蓟8-15克、滑石8-15克、木通6-12克、蒲黄8-15克、藕节8-15克、淡竹叶8-15克、大乌金草8-15克、当归15-30克、山栀子8-15克、柴胡8-15克、甘草6-12克。本发明疗程短、效果好、无副作用。

摘要： 本发明公开了一种前列腺切除术术后敷脐护理剂，以解决前列腺切除术术后的治疗问题。其特征在于由多种中药加工而成，其原料配方和重量配比为：虎尾轮6~10份，零陵香8~15份，大乌金草8~15份，如意草6~10份，亮叶桦皮6~10份，素馨花8~15份，蓝花葱6~10份，路路通8~15份，芡实3~6份。临床实验证明本发明治疗前列腺切除术术后具有疗效好和安全性较高的特点，值得临床应用、推广。

摘要： 本发明公开了用于经尿道前列腺切除术后护理的中药制剂，它是由苍术、厚朴、茯苓皮、泽泻、草豆蔻、冬瓜皮、萆薢、益母草、泽兰、荜茇、玉米须、香加皮、枳椇子、泽漆、荠菜、车前子、木通、地肤子、皂角刺、鸡血藤、白英、垂盆草、鸡骨草按照一定的重量配比制成，具有燥湿健脾、健脾宁心、利水消肿的功效，能加快经尿道前列腺切除术后患者的恢复。

摘要： 本实用新型公开了一种前列腺切除术中冲洗装置，包括机箱，机箱的正面设置有冲洗液瓶和回收液瓶，机箱的内部设置有正压发生装置和负压发生装置，机箱的顶部设置有控制面板，冲洗液瓶的顶部设置有出液管，回收液瓶的顶端设置有回液管，出液管与回液管的引出端共同连通有电控切换阀，电控切换阀的另一侧设置有连接管，通过相互独立的冲洗回路和吸液回路单独工作，避免使用过的冲洗液反复进入膀胱的情况，利用控制面板智能控制电控切换阀，将连接管与电切镜外鞘连通后，自动实现两个回路的切换，快速高效的完成对前列腺切除组织的冲吸清理，大大缩短手术的时间，通过加热组件保持冲洗液恒定的温度，防止病患不适。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，且公开了一种前列腺切除术用收集装置，包括一号桶，所述一号桶顶部的中部固定安装有引流管，所述一号桶的上端活动连接有一号过滤器，所述一号桶的底部固定连接有二号桶，所述二号桶的上端活动连接有二号过滤器，所述二号桶的底部固定连接有三号桶。本实用新型通过设置有一号过滤器、二号过滤器和三号桶等以实现收集效果好的优点，可将前列腺切除手术时所产生的废液通过引流管引至一号桶内部，通过一号过滤器的过滤可以将人体的结石从废液中分离，然后废液再进入到二号桶内部，通过二号过滤器的过滤可以将前列腺组织碎块从废液中分离，这样便可以达到收集效果好的目的。

摘要： 本实用新型涉及一种前列腺切除术用收集装置，包括前列腺组织碎片收集部(1)、废液收集部和固定支架，所述前列腺组织碎片收集部和废液收集部过导管连接；所述前列腺组织碎片收集部包括收集瓶、瓶盖、吸管，所述收集瓶内部中空，其内设有过滤网，所述过滤网沿瓶体轴向截面为一端高、一端低的斜弧形，吸管与瓶盖的连接端对应于过滤网较低的一端；所述废液收集部为密封的桶体。其优点表现在：在使用时，将负压管与负压装置连接，由于负压装置提供吸力，通过吸管可将前列腺切除术中产生的前列腺组织碎片吸至收集瓶内，由于过滤网的过滤作用，可将前列腺组织碎片与冲洗液分离开来，用于手术后实验室病理检查，为前列腺相关疾病的诊断提供了依据。

摘要： 本实用新型属于医疗设备领域，涉及一种经尿道前列腺切除术中冲洗一体化装置。由数控输液泵、压力传感器、空心纤维过滤器、网式滤过器、电子计量计、集液器和中心处理器组成，其中，数控输液泵输出端连接压力传感器，压力传感器另一端连接空心纤维过滤器，空心纤维过滤器另一端连接被测部件；数控输液泵输入端连接集液器，集液器另一端连接电子液量计，电子流量计连接网状过滤器，网状过滤器另一端连接被测部件；数控输液泵、压力传感器、电子流量计分别连接中心处理器。本实用新型可在术中随时调节冲洗液量以保持手术视野的清晰，及时了解进入患者体内的液体量以决定手术时间，避免TUR综合症的发生。

摘要： 本实用新型公开了一种前列腺切除术后恢复期防漏尿带，包括腰带、底布，腰带环套于人体腰部，底布兜于人体裆部形成兜形，底布的后侧边固定于腰带背面，底布的前侧边向上绕过腰带正面后再向下延伸，底布的前侧边连接有多个系环，底布的外布面缝制有多个系扣，兜形底布最低位置固定有一对相互对称的软金属条。本实用新型能起到良好的防漏尿效果。

摘要： 本实用新型公开了一种用于前列腺切除术后的留置尿管装置，包括尿管，还包括：用于将阴茎和尿管穿装其中的顶压件、收集尿道与尿管之间漏尿的漏尿收集件、用于牵拉固定尿管及顶压件的尿管套件；尿管前端设有可注入水的球囊，后端设有三腔接头；顶压件带有中空内腔，顶压件前端连接有用于套设在阴茎根部的顶压接头；漏尿收集件设置在顶压件下方且与顶压件的中空内腔联通；尿管套件固定连接或可拆卸固定连接在顶压件后端面且紧配合套装在尿管外壁上。本实用新型有机地将尿管、顶压件、顶压件前端的顶压接头、顶压件后端的尿管套件以及顶压件下方的漏尿收集件等结构整合在一起，从而实现尿管前端球囊的牵拉压迫止血以及漏尿的收集，同时解决了经尿道前列腺切除术后手术创面出血及尿管和尿道间隙漏出尿液收集的问题。