术后早期炎性肠梗阻

摘要： 目的:观察中药保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的疗效及对血清TNF-α、CRP、MLT的影响。方法:将79例患者随机分为2组,对照组39例采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用中药保留灌肠治疗,比较2组患者的疗效、主要临床症状消失时间及2组患者治疗前后血清TNF-α、CRP、MLT水平的变化。结果:治疗后,2组患者的临床疗效相近;观察组恶心呕吐消失时间、腹痛腹胀消失时间、肛门排气恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者血清TNF-α、CRP明显降低,MLT水平明显升高,且观察组更为显著(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上使用中药保留灌肠治疗EPISBO可明显改善炎性细胞因子及神经递质的释放和分泌,改善患者的临床症状,缩短其治疗时间,有利于患者术后的康复。

摘要： 系统评价中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效及安全性,为临床治疗术后早期炎性肠梗阻提供循证参考依据。利用计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普数据库、万方数据库中自建库至2020年6月公开发表的中英文文献。排除重复、动物实验、个案报道、综述类文献,筛选符合纳入标准的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT),最终纳入7个RCTs,共计522例患者,其中中西医结合治疗组261例,采用西医常规基础治疗的为对照组,对照组261例。提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,Meta分析结果显示:(1)主要指标方面,与对照组相比,中西医结合治疗组可提高总有效率[风险率(Risk Ratio,RR)=1.19,95%置信区间(Confidence Interval,CI[1.14,1.24],P<0.00001]和治愈率(RR=1.27,95%CI[1.16,1.39],P<0.00001)均优于对照组,并且中西医结合治疗组肠鸣音恢复时间和腹胀消失时间均短于对照组。(2)次要指标方面,通过分析平均住院时间、肛门排气恢复时间和C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)水平的结果,得出结论,中西医结合治疗组显著优于对照组且具有统计学意义(P<0.05),目前证据表明中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻可以提高临床疗效,建议未来开展更多中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的RCT。

摘要： 目的:观察小承气汤加减口服联合穴位贴敷对老年术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)患者胃肠功能、炎性因子和氧化应激反应影响。方法:据入院顺序使用单双号分组法将2018年6月—2020年12月我院外科收治的96例老年EPISBO患者分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组接受常规针对性西医治疗,观察组在常规治疗基础上给予小承气汤加减口服联合穴位贴敷治疗。比较两组腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状消失时间和肠鸣音恢复、首次排气、首次排便时间,比较两组治疗前和治疗7d后胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,统计两组不良反应发生率。结果:观察组症状消失时间和胃肠功能恢复时间均短于对照组(P0.05)。结论:小承气汤加减口服联合穴位贴敷治疗可加快老年EPISBO患者胃肠功能恢复,能调节机体胃肠激素分泌,抑制机体炎症反应和过氧化反应,具有临床应用价值。

摘要： 术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)是腹部手术后常见的并发症。EPISBO的发病机制复杂,是由多种诱发因素造成的动力性和机械性同时存在的肠梗阻。EPISBO以保守治疗为主,经保守治疗后病情进一步加重者考虑再次手术治疗。所以应正确地认识该病并在早期采取有效的预防措施、综合保守治疗,提高治愈率,缩短住院时间。现就EPISBO的研究进展进行综述。

摘要： 目的探讨中西医结合非手术治疗老年术后早期炎性肠梗阻(EPII)的临床效果。方法回顾性分析清丰县中医院外二科2019-12—2021-10收治的62例老年EPII患者的临床资料。分为2组,每组31例。对照组采取禁饮食、持续胃肠减压、纠正水和电解质代谢紊乱、维持酸碱平衡,以及应用质子泵阻滞剂、生长抑素和小剂量肾上腺糖皮质激素等常规非手术治疗。观察组在常规非手术治疗的基础上联合中药灌肠及针灸治疗。比较2组患者的临床效果。结果治疗后第4天,2组患者的血清炎性因子CRP、IL-6水平均较治疗前下降,其中观察组患者的CRP、IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者经非手术治疗后均获痊愈,无1例中转手术治疗,均顺利出院。其中观察组患者的肠鸣音恢复正常时间,肛门恢复排气和排便时间,腹痛、腹胀等症状和体征消失时间,以及住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年EPII患者,常规非手术治疗的效果良好。在常规非手术治疗的基础上联合中药灌肠及针灸治疗,更有利于降低机体的血清炎性因子水平,促进胃肠功能早期恢复、缓解症状,以及缩短患者的住院时间。

摘要： 十二指肠旁疝临床少见,作者对1例十二指肠旁疝修补术后合并早期炎性肠梗阻病例进行回顾分析并复习文献,提示:手术方法同一般疝修补,但要注意防范术后近端空肠梗阻。当合并肠绞窄、巨大疝囊、高龄和心肺功能不全等危险因素时,放置空肠营养管或预防性空肠造瘘可能使病人受益。一旦术后早期炎性肠梗阻诊断明确,应积极支持治疗,避免贸然手术。

摘要： 目的观察地塞米松与生长抑素联合治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)患者的临床效果。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月鄢陵县中医院收治的84例EPISBO患者。根据药物治疗方案分为单药治疗组(n=42)和联合治疗组(n=42)。单药治疗组接受生长抑素治疗;联合治疗组接受地塞米松联合生长抑素治疗。比较两组患者腹胀和腹痛缓解时间、进食和排便排气恢复时间、出院时间;检测两组治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平;比较两组治疗总有效率、不良反应发生率。结果联合治疗组患者腹胀和腹痛缓解时间、进食和排便排气恢复时间以及出院时间均短于单药治疗组(P0.05)。结论地塞米松联合生长抑素可有效抑制EPISBO患者的炎症反应,缩短病程,促进患者康复。

摘要： 目的探究小剂量地塞米松联合生长抑素治疗腹腔镜结肠癌根治术后早期炎性肠梗阻的疗效及可行性。方法选取2017年1月至2022年1月东莞市人民医院普通外科收治的腹腔镜结肠癌根治术后10d内发生早期炎性肠梗阻患者40例,根据治疗方式的不同分为地塞米松组21例,非地塞米松组19例,地塞米松组采用小剂量地塞米松联合生长抑素治疗,而非地塞米松组采用单一生长抑素治疗,对比两组的治疗后恢复情况(肛门排便、排气恢复时间,恢复半流饮食时间,腹痛、腹胀缓解时间,腹部影像学表现改善时间),治疗后3 d、7 d、10 d的效果及治疗10 d内的缓解情况,吻合口痿的发生等指标。结果地塞米松组及非地塞米松组的腹痛缓解时间分别为(5.86±0.65)d和(9.32±1.16)d,腹胀缓解时间分别为(6.01±0.89)d和(9.58±1.54)d,肛门排便、排气恢复时间分别为(6.14±0.73)d和(9.16±1.30)d,生长抑素治疗时间分别为(5.90±0.89)d和(9.32±1.38)d,恢复半流饮食时间分别为(6.38±1.07)d和(9.58±1.43)d,腹部影像学表现改善时间分别为(8.81±1.17)d和(11.63±2.01)d。地塞米松组恢复速度均较非地塞米松组快(P<0.05)。治疗过程中均无吻合口痿发生;地塞米松组和非地塞米松组总缓解率分别为95.23%和68.42%。结论小剂量地塞米松联合生长抑素治疗腹腔镜结肠癌根治术后早期炎性肠梗阻疗效显著。

摘要： 目的观察采用生长抑素治疗结直肠肿瘤术后早期炎性肠梗阻的临床效果。方法选取河南省卫辉市新乡医学院第一附属医院2018年1月至2018年12月接受结直肠肿瘤手术治疗后发生早期炎性肠梗阻的72例患者作为研究对象,按治疗方案的不同将其分为两组:对照组36例,行常规治疗,观察组36例,除常规治疗外添加生长抑素治疗,比较两组治疗后的临床症状改善情况和炎性因子水平。结果观察组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀消失时间均显著短于对照组,胃肠减压引流量也显著少于对照组(P0.05),治疗后,观察组的hs-CRP、TNF-α、LPS等炎性因子水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论生长抑素治疗结直肠肿瘤术后发生早期炎性肠梗阻患者能够显著改善其临床症状,并显著减少其炎性因子表达。

摘要： 目的:研究双歧杆菌三联活菌胶囊与血必净注射液联合治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的疗效及对肠黏膜功能和肠壁黏膜炎症的影响.方法:选择从2018年10月到2020年8月在医院接受治疗的EPISBO患者100例作为观察对象,按随机数表法将其分成观察组及对照组各50例,两组均常规治疗,对照组另给予血必净注射液,观察组在对照组的用药基础上再增用双歧杆菌三联活菌胶囊.两组均治疗7d,对比两组疗效,胃肠功能相关指标,肠黏膜功能相关指标,肠壁黏膜炎症指标,以及不良反应.结果:观察组的总有效率为98.00％,明显高于对照组的84.00％(均P＜0.05).观察组的胃肠功能相关指标均分别明显优于对照组(均P＜0.05).治疗7d后,两组的丙二醛(MDA)、二胺氧化酶(DAO)及乳酸(D-Lac)水平均明显低于治疗前,且观察组又低于对照组(P＜0.05).两组的超氧化物歧化酶(SOD)水平明显高于治疗前,且观察组又高于对照组(P＜0.05).治疗7d后两组的内毒素(LPS)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及IL-1β水平均明显低于治疗前,且观察组又低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应相比,差异不显著(P＞0.05).结论:应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合血必净注射液治疗EPISBO的疗效和安全性均较好,且对肠黏膜功能和肠壁黏膜炎症具有较好的改善作用,值得推广.

摘要： 本文回顾性的分析了38例中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的病例，指出治疗过程中监测患者血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白等指标，评估营养支持患者营养状况的效果，采用中药保留灌肠可以直接通过神经反射刺激肠管运动，促进湿、热、毒的排出，更有利于改善肠壁水肿，促进炎症消退，促进肠胃功能的恢复，实践证明，中西医结合治疗取得了显著的疗效。

摘要： 以针灸、腹部振颤闪罐、灸法等综合疗法"杂合以治"治疗术后早期炎性肠梗阻一例,取得了良好疗效。腹部振颤闪罐直接作用于局部可以改善微循环，扩张血管，促进血液循环，亦有加快镇痛类药物代谢之功效，在腹部闪罐时，同时施以低频振颤手法，类似于推拿中的振法，同样可以起到减轻疼痛，调节胃肠蠕动，调节内分泌和植物神经功能，安定情绪的作用，其直接作用于病变部位，可快速恢复胃肠功能；艾灸大肠之下合穴上巨虚是可行气止痛、温阳通络；大肠手阳明之脉，……络肺，下隔属大肠，故针刺取曲池、合谷以宣肺通肠、行气活血；中脘、梁门、天枢、水道、气海为腹部局部取穴可调畅局部气血，改善胃肠蠕动；足三里、上巨虚、下巨虚分别为胃、大肠、小肠之下合穴，三穴配合使用可行健胃、降浊、导滞之功；太冲为肝经之原穴，阴陵泉为脾经之合穴，二穴配合使用可疏理肝气、强健脾胃；诸穴合用总以疏肝健脾、温阳活血，则诸症得以消除。

摘要： 目的：观察电针下合穴组合对术后早期炎性肠梗阻疗效的影响.方法：将80例患者分为西医治疗组40例和电针治疗组40例(西医治疗基础上加用电针),观察两组患者疗效.结果：术后早期炎性肠梗阻西医治疗组治愈27例,占67.5％,针刺结合西医治疗组治愈36例,占90.0％.两组比较,统计学有显著性差异(P＜0.05).结论：电针下合穴组合治疗术后早期炎性肠梗阻,疗效确切.

摘要： 目的：探讨应用健胃清肠合剂保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻(EPII)的临床疗效.方法：采用健胃清肠舍剂(大黄、芒硝、木香、槟榔等六味)保留灌肠配合西药治疗EPII30例.结果：总有效率90％.结论：健胃清肠合剂对EPII有很好的治疗作用,临床可推荐使用.

摘要： 术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction， EPISBO)系在腹部手术后早期(一般指术后2 周)，由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导 致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。一般发展至绞榨性肠梗阻的可能性极 小，所以，采用非手术方法治疗。由于EPISBO临床特点及治疗的特殊性，患者病情重病程长，护理工作质量在治疗中起着非常重要的作用，本文就EPISBO在治疗的护理重点综

摘要： 目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺术在术后早期炎性肠梗阻并发瘀胆病人中的应用价值。 方法：回顾分析15 例术后早期炎性肠梗阻并发瘀胆患者运用经皮经肝胆囊穿刺术治疗效果。 患者均行B 超或腹部CT 检查，常规进行禁食、胃肠减压、灌肠、全胃肠外营养、生长抑素、 小剂量糖皮质激素等综合治疗，运用经皮经肝胆囊穿刺行胆汁外引流。结果：15 例明确诊 断术后早期炎性肠梗阻患者均非手术治愈（男性9 例，女性6 例），平均年龄47.6±18.3 岁（13—78 岁），无穿刺并发症发生，平均住院时间为（32.5±5.7）天，全胃肠外营养支 持时间平均为（26.6±10.5）天，穿刺后至肛门排气平均时间为2.3±0.9 天（1—4 天）； 11 例谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（AKP）、 总胆红素、直接胆红素水平升高，穿刺后患者GPT、GOT、γ-GT、AKP、总胆红素、直接胆 红素水平较快恢复正常，瘀胆症状消失；6 例患者出现低热、右上腹不适症状，穿刺后体温 恢复正常、右上腹不适症状缓解。结论：经皮经肝胆囊穿刺术运用安全有效，虽不能根本改 变术后早期炎性肠梗阻的病理过程，但能明显改善术后早期炎性肠梗阻患者因禁食而长期应 用全胃肠外营养导致的瘀胆症状，改善肝功能，恢复胆汁流，促进肠蠕动，加速康复。

摘要： 目的:探讨应用健胃清肠合剂保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻(EPⅡ)的临床疗效.方法:采用健胃清肠合剂(大黄、芒硝、木香、槟榔等六味)保留灌肠配合西药治疗EPⅡ30例.结果:总有效率90％.结论:健胃清肠合剂对EPⅡ有很好的治疗作用,临床可推荐使用.

摘要： 目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析术后早期炎性肠梗阻12例。结果：12例术后早期炎性肠梗阻经过西医方法和中医电针方法治疗，取得满意效果，12例病例全部治愈，住院天数6-9天，平均治愈天数8天，其中有7例病例在使用电针后24小时内开始排气排便。结论：电针干预治疗术后早期炎性肠梗阻有较好的疗效。

摘要： 目的:总结术后早期炎性肠梗阻的治疗经验.方法:回顾性分析24例炎性肠梗阻的治疗方法及得失,提出治疗方案.结果:24例患者中误诊为粘连性肠梗阻而手术8例,16例经保守方法(禁食、鼻胃管胃肠减压、中心静脉营养、糖皮质激素及生长抑素的应用等)治愈.保守病人平均住院(23.5±9.8)天.手术病人3例出现肠外瘘(37.5％),1例因重症感染而死亡(12.5％).结论:对于术后早期炎性肠梗阻采用非手术治疗方法是安全有效的.手术治疗疗效差,并发症多.

摘要： 目的:总结术后早期炎性肠梗阻病人的临床表现和治疗结果.材料和方法:从1990年3月～2005年8月,我院普外科共收治术后早期炎性肠梗阻病人28例.腹部平片见肠腔积气、伴有少量的液平.后7位病人行CT检查.CT示:肠壁增厚、结构模糊.绝大部分病人梗阻发生的时间是在手术后的3～6天,部分病人是在恢复饮食后.4例行手术治疗,24例行非手术治疗.结果:在行手术治疗的4个病人中,3例行粘连松解、1例部分小肠切除.第2次手术后,2例发生肠瘘,1例治愈,另1例死亡.非手术治疗病人,从治疗到肠梗阻完全缓解的时间为7～21天.在保守治疗的过程中,没有1例出现肠绞榨、肠坏死.结论:提高对术后早期炎性肠梗阻的病理认识,可指导临床医师采取正确的治疗方法,减少不必要的并发症发生.

摘要： 本发明公开了一种护理治疗手术后早期粘连性肠梗阻的灌肠液，该灌肠液由如下重量份的中药材制备而成：荷叶60-80份、败酱草12-20份、细辛25-35份、艾叶25-35份、桃仁12-20份、莪术12-20份、薏苡仁60-80份、绿豆60-80份。本发明的灌肠液促进了胃肠蠕动功能，鼓舞脾胃之气，推动糟粕运行，疗效显著。

摘要： 本发明涉及一种治疗腹部手术后炎性肠梗阻的中药组合物及其应用，该组合物由如下重量份的中药材制备而成：决明子22-35份、白茅根22-35份、陈皮40-56份、莪术16-24份、白芷16-24份、败酱草22-35份、苏叶22-35份、炒白术13-22份、炒枳壳13-22份、荷叶50-70份、甘草8-16份。本发明的中药组合物用于治疗腹部手术后早期出现的炎性肠梗阻，既可以较快的消除患者肠梗阻的症状，又可以消退肠腔手术后的炎症。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗术后早期粘连性肠梗阻的中药组合物。所述中药组合物包括如下组份：枳实、生姜、地丁、木香、连翘、蒲公英、黄芩、莱菔子、白芍、玄明粉。本发明组方合理，易于制备，具有清热解毒、化瘀消积、理气止痛、导滞通便的显著疗效，是一种治疗术后早期粘连性肠梗阻的有效药物。

摘要： 本发明涉及中药应用领域，特别公开了一种治疗手术后早期粘连性肠梗阻的灌肠液。该一种治疗手术后早期粘连性肠梗阻的灌肠液由野菊花，穿心莲，白头翁，虎耳草，积雪草，板蓝根，瓦松，蓼大青叶，筋骨草，苦地丁，金银花和大叶桉叶为原料，按照一定的重量配比混合煎制而成。本发明配制简单，吸收效果好，药效持续时间长，疗效显著，无副作用，安全性高，生产成本低，有利于病患及时减轻病状。

摘要： 本发明公开了一种护理治疗手术后早期粘连性肠梗阻的灌肠液，该灌肠液由如下重量份的中药材制备而成：荷叶60-80份、败酱草12-20份、细辛25-35份、艾叶25-35份、桃仁12-20份、莪术12-20份、薏苡仁60-80份、绿豆60-80份。本发明的灌肠液促进了胃肠蠕动功能，鼓舞脾胃之气，推动糟粕运行，疗效显著。

摘要： 本发明公开了一种防治手术后炎性肠梗阻的药物组合物及其用途，该药物组合物由如下重量份的中药材原料制备而成：蓬莱草21-30份、菝葜21-30份、香薷6-11份、青丝龙10-16份、柴胡12-19份、玳玳花2-4份、金钱草28-40份、菊苣根3-6份、使君子17-23份、泽兰12-19份。本发明可促进胃肠蠕动功能，鼓舞脾胃之气，推动糟粕运行；并且本发明的药物组合物经保留灌肠直达病所，更有利于改善肠壁水肿，促进炎症消退，阻断粘连发生。

摘要： 本发明公开了一种治疗腹部术后早期炎性肠梗阻中药组合物贴敷，其特征在于，由下列原料药组份按下述重量比配制而成：芒硝50，大黄8‑10，厚朴8‑10，枳实7‑10，莱菔子6‑10，槟榔7‑10，肉桂8‑10，植物油9‑10。本发明提供一种无明显不良反应、疗效确切、方法简便、经济实惠的治疗腹部术后早期炎性肠梗阻中药组合物贴敷及其生产方法。

摘要： 本发明公开了一种治疗腹部术后早期炎性肠梗阻中药组合物贴敷，其特征在于，由下列原料药组份按下述重量比配制而成：芒硝50，大黄8‑10，厚朴8‑10，枳实7‑10，莱菔子6‑10，槟榔7‑10，肉桂8‑10，植物油9‑10。本发明提供一种无明显不良反应、疗效确切、方法简便、经济实惠的治疗腹部术后早期炎性肠梗阻中药组合物贴敷及其生产方法。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗小儿术后早期炎性肠梗阻的中药及其制备方法。该中药，由如下重量份的原料药制成：短管兔耳草6-12份、唐古特青兰6-12份、鸭嘴花10-20份、叶芒那保1.5-4.5份、鸡内金3-9份、枳壳6-12份、萝卜籽6-12份、白术6-12份、姜制厚朴6-12份、白扁豆6-12份、桔梗6-12份、薏苡仁6-12份、建神曲6-12份、使君子仁6-12份、槟榔6-12份、苦杏仁6-12份、豆蔻6-12份。本发明的治疗小儿术后早期炎性肠梗阻的中药具有总有效率高，治愈率高，复发率低，大大缩短住院时间的效果。

摘要： 一种治疗术后早期炎性肠梗阻的中药，属于治疗肠梗阻的中药。组成：党参、白术、茯苓、甘草各10克，泽兰、丹参、半夏、木香、陈皮、黄芪各12克，炒莱菔子30克，生大黄10克，枳实15克。药方中的配药物质全部使用天然的中草药，然后加上传统的炮制方法制作而成，材料易取，配方及制备方法简单，制备药物费用低廉。该中草药配伍简单，药物配方中所使用的药物完全使用天然草药，取、用方便，制作方法简单，服用治疗效果好，药物价格低廉，特别能够适应居住在远离乡镇、较边远的村落的人们使用，对患有术后早期炎性肠梗阻疾病的人们治疗费用低廉，解决了由于家庭收入低，生活贫穷，当地缺少医疗条件治病的问题。