急性前壁心肌梗死

摘要： 目的探讨急性前壁心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后住院期间继发心力衰竭的危险因素,为临床治疗提供参考指导。方法回顾性分析2019年1月至2021年9月徐州医科大学附属医院收治的150例急性前壁心肌梗死经急诊PCI治疗患者的临床资料,根据患者术后是否继发心力衰竭情况将其分为心力衰竭组(28例)与无心力衰竭组(122例),对两组患者临床资料进行收集整理并进行单因素分析,将单因素中差异有统计学意义的因素继续实施多因素Logistic回归分析,筛选出急性前壁心肌梗死患者在接受急诊PCI后继发心力衰竭的危险因素。结果单因素分析结果显示,心力衰竭组患者年龄显著大于无心力衰竭组,合并肺部感染、术后心肌梗死溶栓实验(TIMI)血流分级0~1级的患者占比、血清尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于无心力衰竭组,左心室射血分数(LVEF)、全血血红蛋白(Hb)水平均显著低于无心力衰竭组,发病至PCI时间显著长于无心力衰竭组;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、术后TIMI血流分级0~1级、发病至PCI时间长、高FBG水平、高hs-CRP水平均为急性前壁心肌梗死患者在接受急诊PCI后继发心力衰竭的危险因素(OR=1.394、1.910、2.140、3.080、3.554,均P<0.05)。结论对于急性前壁心肌梗死接受急诊PCI后继发心力衰竭的患者,临床上应早期识别以上危险因素并及时实施相关干预措施,降低术后患者心力衰竭的发生率,进而达到提高患者生活质量与生存率的目的。

摘要： 1病例患者男性,13岁,中学生,主因“突发胸痛9 h”入院。患者于2020年5月18日凌晨5时睡眠中突发胸痛,呈烧灼样,为持续性,自觉胃部疾病,未及时就诊,至中午仍持续不缓解,至当地县人民医院就诊,行心电图提示V1~V5导联ST段抬高,考虑“急性前壁心肌梗死”,于14时18分由急救车送至我院急诊科。入院查体:T:36.5°C,P:103次/min,R:18次/min。

摘要： 目的探讨肺部超声在老年急性前壁心肌梗死早期管理中的应用价值。方法回顾性分析2017~2018年行急诊血运重建术的老年急性前壁心肌梗死病人349例,分为对照组178例,观察组171例。对照组根据急性ST段抬高型心肌梗死指南进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,在肺部超声指导下调整治疗。结果观察组病人的心脏科重症监护室(CCU)平均住院天数、症状性心力衰竭发作次数、利尿剂用量少于对照组(P<0.05);观察组病人的出院肌酐水平低于对照组(P<0.05)。结论肺部超声可优化急性前壁心肌梗死的早期管理,减少症状性心力衰竭发作,有很高的临床应用价值,值得在CCU广泛推广。

摘要： Wellens综合征是心肌梗死前的一种状态,主要表现为不稳定型心绞痛;心电图表现是胸前导联T波呈正负双向或近似对称性深倒置,并不伴有QRS波改变。该综合征是运动负荷试验的禁忌证,犯罪血管是左前降支。本文报告的1例在行平板运动试验的10 d前有胸痛发作病史,但当时心电图及心肌酶谱检查结果均正常。运动试验中患者前间壁出现高耸T波时并未出现明显胸闷胸痛不适感,但医务人员根据临床经验判断此种类型T波属于急性心肌缺血样改变,遂及时终止运动试验并予恰当的紧急对症处理。数分钟后患者T波振幅逐渐减小并演变成典型Wellens综合征样T波。

摘要： 目的探讨阿替普酶联合伊诺肝素钠应用于急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者的抗凝效果分析。方法前瞻性选取2019年12月至2021年2月如皋市人民医院收治急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者197例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=99)和对照组(n=98)。对照组采用阿替普酶、氯吡格雷及阿司匹林进行治疗,观察组在对照组基础上联合伊诺肝素钠进行治疗。比较两组患者治疗效果、溶栓后血管再通情况、激活凝血酶时间(ACT)、病死率及不良反应发生率。结果与对照组相比,观察组优良率较高(93.94%vs. 81.63%),且病死率及不良反应发生率较低(6.06%vs. 20.41%和40.40%vs. 55.10%),差异均有统计学意义(P 500 s患者比率较低(2.02%vs. 15.31%、5.05%vs. 9.18%),ACT 225~500 s患者比率较高(92.92%vs. 71.42%),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论阿替普酶联合伊诺肝素钠应用于急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者能提高疗效,降低病死率及不良反应发生率,提高溶栓后血管再通率及激活凝血酶时间数值。

摘要： 上周三的下午,我市气温高达32°C,坐在沙发上看电视的老李突然觉得胸痛、胸闷难受,他判断自己肯定是中暑了,于是喊来小儿子给他刮痧。可刮了七八分钟后,老李胸闷、胸痛的症状却越来越明显,还出现呼吸不畅、全身大汗,小儿子见状赶忙拨打了120。急救医生到了后,先是简单询问了一下病情,然后立即给老李做了心电图,结果发现是典型的急性前壁心肌梗死,于是和我院胸痛中心联系,打算直接将老李送入心导管室,这样可以争取更多的抢救时间。

摘要： 目的 观察肾动脉去交感神经术(RDN)改善急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后心功能的效果和安全性.方法 选取2019年1月至2020年12月上海市普陀区中心医院收治的急性前壁ST段抬高型心肌梗死并接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后4周左心室收缩活动异常的患者.按随机数字法将患者分为对照组和RDN组.对照组PCI后常规药物治疗,RDN组PCI后在药物治疗础上接受RDN术.对比两组随访时心脏超声检查、心肺运动试验、诊室血压、心率检查结果.结果 共纳入108例患者,每组54例.两组间基线资料差异无统计学意义(P>0.05).随访6个月,RDN组左心室射血分数[(57.14±6.78)%比(47.89±9.12)%]、左心室收缩末期内径[(34.26±5.61)mm比(37.84±7.21)mm]、左心室缩短分数[(30.82±4.80)%比(27.30±6.95)%]、左心房内径[(36.68±5.17)mm比(39.24±4.67)mm]与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(均P0.05).结论 RDN术可改善AMI患者PCI术后心肺功能,提高患者生活质量.

摘要： 目的探讨急性前壁心肌梗死患者左心室血栓(LVT)形成的影响因素。方法回顾性分析2017年4月至2021年4月粤北人民医院收治的132例急性前壁心肌梗死患者的临床资料,根据是否发生LVT分为血栓组(n=46)与非血栓组(n=86)。采用logistic回归分析影响LVT形成的因素,采用ROC曲线分析中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)预测LVT的价值。结果单因素分析结果显示,室壁瘤比例、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、NLR、血小板淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞淋巴细胞比值(MLR)升高、经皮冠脉介入术(PCI)<12 h、左室射血分数(LVEF)、淋巴细胞计数(LYM)、白蛋白(Alb)水平下降与急性前壁心肌梗死后LVT形成有关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归模型分析结果显示,室壁瘤形成(β=2.028,OR=7.602,95%CI=2.003~28.857)、Alb下降(β=0.152,OR=1.165,95%CI=1.015~1.337)是急性前壁心肌梗死后发生LVT的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示NLR预测急性前壁心肌梗死后左室血栓形成的最佳截点为8.071,ROC曲线下面积为0.751,其灵敏度为0.587,特异度为0.837。结论室壁瘤形成、白蛋白水平下降是急性前壁心肌梗死发生LVT的独立危险因素;且NLR与LVT发生有关,随着NLR水平升高,LVT发生风险增加。

摘要： 目的:对急性前壁心肌梗死患者应用早期利尿剂治疗的临床价值进行讨论。方法:回顾分析2019年1月-2021年12月南华大学附属长沙中心医院心血管内科收治的急性前壁心肌梗死患者68例,随机分为对照组与研究组,入院后给予标准化抗缺血治疗或联合使用早期利尿方案。比较两组治疗效果、心功能指标、心脏结构指标、B型钠酸肽与不良反应发生率。结果:研究组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:使用早期利尿治疗急性前壁心肌梗死能够较好的改善患者心功能,且不良反应较少,建议在临床研究中推广使用。

摘要： 目的观察缬沙坦联合螺内酯治疗急性前壁心肌梗死的临床效果。方法将我院于2019年12月-2020年12月收治的800例急性前壁心肌梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各400例。对照组采用缬沙坦治疗,观察组采用缬沙坦联合螺内酯治疗,比较两组的治疗效果、心功能指标、左心室重构情况、生活质量、不良反应发生情况、心血管不良事件发生情况。结果观察组的治疗有效率明显更高,心功能指标改善情况、左心室重构改善情况明显更好,生活质量明显更好,不良反应发生率更低,心血管不良事件发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将缬沙坦和螺内酯联合应用在急性前壁心肌梗死的治疗中效果显著,可以有效改善心功能,降低心血管不良事件发生率,不良反应小,安全性更好,可以有效改善预后,临床应用价值确切。

摘要： 目的：比较急性前壁心肌梗死发病6小时内急诊溶栓与急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention PCI)治疗方法的临床疗效及预后. 方法：选择首次发病6小时内急性前壁心梗患者50例,其中采用r-tPA急诊溶栓24例,急诊PCI术26例,比较两组患者心电图ST段回落≥50％的时间,1月内心血管事件的发生率,同时比较发病后1个月行超声心动图检查测量左室舒张末径及左室射血分数(LVEF)的数值. 结果：两组患者心电图ST段回落≥50％的时间PCI组短于溶栓组,差异有统计学意义(P＜0.05),心血管事件发生率再发心梗两组无统计学差异(P＞0.05),猝死率PCI组优于溶栓组(P＜0.05).1个月LVED及LVEF值PCI组明显优于溶栓组,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论：急性前壁心梗6小时内急诊行PCI术预后优于急诊溶栓,建议首选PCI术.

摘要： 对急性前壁心肌梗死患者左心室旋转及扭转运动规律进行了探讨，并利用二维斑点追踪显像技术进行评价，研究结果表明，急性前壁心肌梗死患者左心室扭转运动减弱，LAD近段正常者心尖水平旋转运动减弱，基底水平旋转运动不受影响，LAD近段病变者心尖及基底水平旋转运动均减弱。以PBR作为判定急性前壁心肌梗死患者LAD近段病变的最佳截断值为-4.02°，左心室扭转运动对LVEF的贡献主要是心尖部发挥作用。

摘要： 应用二维斑点追踪自动功能成像技术(AFI)评价急性前壁心肌梗死(AAMI)患者的左室功能,分析其与急性心肌梗死(AMI)常规心肌标志物肌钙蛋白T(cTnT)以及心电图特异性表现的相关性.探讨AFI在评价AAMI患者左室整体和节段功能中的临床应用价值.结果表明AFI通过分析得出的LS能敏感反映和评价AAMI患者心梗后的左室功能，作为简易快捷的程序性诊断工具为评价AAMI提供可靠和有用的临床信息。整体和受累节段LS均能较好反映AAMI患者的左室功能。相比LVEF，AFI分析得出的LS与cTnT和ST段的抬高相关性更好，LS可以更敏感地反映AAMI患者左室功能，更贴近AAMI的梗死范围。

摘要： 应用二维斑点追踪显像技术(STI)评价急性前壁心肌梗死(AAMI)患者症状发作至经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗时间与左室(LV)功能恢复的关系.探讨sTI在评价行PcI治疗的AAM1患者的疗效并判断其预斤的临床应川价值.通过ST1分析49例经PCI治疗的首发心肌梗死的AAMI患者入院48小时、术后7日及术后30日的左室图像并准确记录AAMl患者症状发作至PCI治疗的时间(小时).采用GE VIVID E9和GE VIVID 1超声诊断仪对患者进行图像收集,患者的LVEF、LS与症状发作至PcI治疗时间之间的相关性比较采用多因素线性回归的方法分析.结果表明STI能敏感反映AAMI患者症状发作至PCI治疗的时间与左室功能恢复的密切相关性，为评价AAMI患者PCI治疗疗效和预测其预后提供可靠和有用的信息。

摘要： 介绍了一例患者男性，46岁，平素体健。因“发作性胸闷胸痛1d”入院。患者2012年5月13日清晨6时左右无明显诱因下突发胸骨后压榨样疼痛，伴大汗淋漓，症状持续45分钟逐渐缓解。因日间自觉乏力，仍有数次短暂胸闷不适发作，遂于晚间9时左右在社区医院就诊，心电图检查示V1-V5导联ST段弓背上抬0.1-0.2mv，V1-V4和avL导联呈QS型，V2-V6导联T波倒置，拟诊“急性广泛前壁心肌梗死”转入我院。既往否认高血压病、糖尿病、高脂血症病史及心血管家族史，否认吸烟史，平素少酒。入院查体：BP: 110/70mmHg（左上肢），120/70mmHg右上肢。神清，一般情况可，颈静脉显露，肝-颈静脉返流征阴性，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音，心界阈值，HR:62次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢不肿。入院心电图提示：急性广泛前壁心肌梗死，超声心动图检查：主动脉径35-40mm，左房径33mm，右室径19mm，左室径57mm，前间隔、前壁活动减弱，左室射血分数50%。入院检查：肌钙蛋白T(cTn)5.53ug／L，CK 1340U/L，CK-MB 167U／L，NT-pro BNP 78.6ng／L(正常值：0-100ng／L)，总胆固醇：3.25mmol/L，甘油三酯：1.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇：16mmol/L; D-二聚体：13mg/L(正常值：0-0.5mg／L);超敏C反应蛋白：1.3mg／L，梅毒特异性抗体阴性，HIV抗体阴性。入院后予以患者心电、血压监护，考虑患者入院距发病超过12小时，且血流动力学及心电稳定，无胸痛症状再发，遂予以强化双重抗血小板、抗凝、他汀类药物等治疗。入院后第五天行冠状动脉造影检查示左主干巨大瘤样扩张，前降支起始端完全闭塞，可见血栓影，中间支、回旋支及右冠未见狭窄(1);冠状动脉双源CT示左主干呈瘤样扩张，前降支近段100%闭塞（图2），建议冠状动脉搭桥（后转心脏外科行冠状动脉旁路移植术）。

摘要： 目的：评价尽早应用rhBNP对急性前壁和广泛前壁心肌梗死患者急诊介入术后近期预后的影响。方法：结合临床病例进行研究。结果：1.两组血浆BNP结果显示:两组术后血浆BNP浓度均随时间推移而有所上升;对照组血浆BNP浓度在术后24h达高峰;两组血浆BNP浓度在术后156h呈现出显著性差异。2.A,B两组超声结果显示:心功能正常亚组:两组患者术后6个月时LVEDV,LVESV, LVEF值组内前后比较及组间比较均无统计学差异。心功能低下两个亚组:实验组3个月时EDV,ESV,LVEF值组内前后比较无统计学差异，实验组3个月时较AM工急性期ESV显著降低,LVEF值显著改善(P<0.001)。两亚组间比较术后3个月时治疗组ESV显著降低(P=0.043),LVEF显著改善。3.相关分析显示BNP与性别(r=0.303,P=0.024)、年龄(r=0.522,P<0.001)呈正相关;与体重(r=-0.504,P<0.001),LVEF(r=-0.317,P=0.032)呈负相关。4.实验组在静脉滴注rhBNP过程中总的不良反应为14例，对照组为16例，两组之间无显著差异(P=0.784)。结论：1.AM1患者行直接PCI术后，应用rhBNP安全可行。2.应用外源性rh日NP可改善心功能，逆转左室重构。3.日NP值在女性较男性高，与年龄呈正相关，与体重、左室射血分数呈负相关。

摘要： In this report, we will comparethe anterior wall AMI patients treated in our emergency department within the year of 2010 with theircoronary angiography results,and the electrocardiography evaluation of anterior wall AMI in emergencydepartment will be discussed.Clinical data were collected from the patients files concerning age,sea,history of smoking,diabetes mellitu,shypertension,total cholesterol level,peak serumcreatinine-lunsse,and reperfusion therapy.

摘要： 体表心电图上同一导联T波形态、振幅、周期性出现逐搏交替变化，其中逐搏T波振幅相差l1 mm(伴或不伴QT一间期延长)称为T波电交替((TWave Altemans,TWA)o TWA的发生与心率突然增快或心肌缺血有关，是心肌电不稳定性增大的表现。本文介绍一例该病例资料。

摘要： 本公开涉及一种心肌梗死预后风险指数检测装置及心肌梗死预后预警模型的建立方法。本公开通过利用Pearson和Spearman两种相关性检验方法分析基线血浆中Ang‑(1‑7)等48种蛋白因子水平与ΔEDV、ΔLVEF和ΔE'/A'的相关性，利用多元逐步回归分析方法确定回归方程和ΔEDV、ΔLVEF及ΔE'/A'等左室重构和功能指标的独立预警因素。

摘要： 本发明公开了下壁心肌梗死和/或前壁心肌梗死诊断标志物，该诊断标准物是溶血磷脂酰胆碱类物质，高效液相色谱‑质谱联用技术检测心肌梗死患者血液中lysoPC(14:0)、lysoPC(15:0)、lysoPC(17:0)、lysoPC(18:0)的含量显著低于正常人，且在下壁心肌梗死患者和前壁心肌梗死患者血液中lysoPC(14:0)、lysoPC(15:0)、lysoPC(17:0)、lysoPC(18:0)的含量也有显著差异。根据上述研究成果，本发明开发了诊断心肌梗死的产品，本发明的诊断产品敏感性高、特异性强，可在临床推广使用。

摘要： 本公开涉及一种心肌梗死预后风险指数检测装置及心肌梗死预后预警模型的建立方法。本公开通过利用Pearson和Spearman两种相关性检验方法分析基线血浆中Ang‑(1‑7)等48种蛋白因子水平与ΔEDV、ΔLVEF和ΔE'/A'的相关性，利用多元逐步回归分析方法确定回归方程和ΔEDV、ΔLVEF及ΔE'/A'等左室重构和功能指标的独立预警因素。

摘要： 本发明公开了一种急性心肌梗死后急性肾损伤的动物模型的构建方法，属于医学动物模型技术领域。本发明的急性心肌梗死后急性肾损伤的动物模型的构建方法包括以下步骤：(1)对实验动物施用造影剂；(2)分开步骤(1)的实验动物的第三和第四根肋骨，找到左前降支垂直走行位置并阻断其血流，观测实验动物心电图机波形变化；(3)对步骤(2)的实验动物进行再灌注。本发明的急性心肌梗死后急性肾损伤的动物模型的构建方法通过尾静脉注射临床常用的碘普罗胺造影剂和优化造模操作过程和造模条件，从而成功地构建了一种更加接近临床的急性心肌梗死后急性肾损伤的模型，并提高造模成功率。

摘要： 发明公开了一种用于急性心肌梗死患者抢救设备，其包括：安装支架，为左右竖直对称设置的两组，各所述安装支架均滑动固定在床体边沿两侧位置；升降柱，竖直固定在各所述安装支架的上端；承接架，横向连设在所述升降柱之间，所述承接架上通过轴承可相对转动的设置有连接螺杆；驱动电机，固定在所述升降柱的一侧，所述驱动电机的输出端通过齿轮啮合作用与所述连接螺杆相连接传动；上传动组件，通过螺纹啮合作用沿所述连接螺杆进行横向滑动；冲压抢救装置，竖直可相对滑动的设置在所述上传动组件下方，所述冲压抢救装置用于对急性心肌梗死患者进行心胸按压；以及按摩抵靠件，横向联设在所述安装支架之间位于所述冲压抢救装置下方。

摘要： 本发明的提供DTQ在制备急性心肌梗死治疗产品中的用途，其中，DTQ的结构式如式(I)所示：本发明首次发现DTQ可以应用在制备治疗急性心肌梗死或急性心肌梗死引起的心脏病变的药物中，治疗效果良好，为治疗急性心肌梗死或急性心肌梗死相关疾病提供了新的治疗途径。

摘要： 本发明提供了一种急性心肌梗死患者家庭康复运动装置，涉及急性心肌梗死技术领域，包括：底座、支撑柱、连接板、立板、固定柱和坐垫架；所述底座主体设置为方形结构，且底座顶部后侧固定安装有固定板，固定板内部配合安装有轴承，且轴承内部配合安装有固定环A，固定环A设有五组，且固定环A呈路径阵列设置，支撑柱设置于底座顶部，且支撑柱主体设置为方形结构,通过设置有第一松紧条内侧魔术贴钩面和第二松紧条外侧魔术贴毛面，实现了根据使用者脚步的实际尺寸，将脚与脚蹬之间相对固定的效果；解决了使用者不能根据不同康复时段对训练强度进行控制，且现有的康复运动装置不能根据使用者的实际体型快速简便地对装置进行调节的问题。

摘要： 本发明公开了COMP蛋白作为急性心肌梗死生物标记物的应用,属于生物医药技术领域。本发明公开了COMP蛋白作为急性心肌梗死生物标记物在制备区分急性心肌梗死患者与稳定型冠状动脉患者的诊断试剂盒或者诊断试剂中的应用。该生物标记物可以区分急性心肌梗死和稳定型冠状动脉疾病，可以帮助急性心肌梗死的早期诊断，对及时开通血流，拯救坏死心肌有着重要的临床意义。

摘要： 本发明公开了一种急性心肌梗死三项标志物的检测试剂及制备方法和应用，所述检测试剂包括cTnI检测试剂、CK‑MB检测试剂和Myo检测试剂；所述的cTnI检测试剂采用由偶联纳米金颗粒的cTnI核酸适配体和偶联量子点1的互补ssDNA1链复合形成的生物探针；所述的CK‑MB检测试剂采用由偶联纳米金颗粒的CK‑MB核酸适配体和偶联量子点2的互补ssDNA2链复合形成的生物探针；所述的Myo检测试剂采用由偶联纳米金颗粒和量子点3的Myo核酸适配体形成的生物探针。本发明能够实现对cTnI，CK‑MB和Myo的快速、灵敏检测，具有检测试剂价格便宜，检测时间短，检测流程简单，检测精度高等优点。

摘要： 本实用新型公开了一种左冠状动脉前降支管腔完全阻塞引起心肌梗死的电动模型，本模型由心脏模型、左冠状动脉模型、左冠状动脉前降支模型、模型内安装的若干血红色灯管、肉粉色灯管、电线、电源、电源开关组成，以上这些模型内的灯管用电线串联或并联和电源开关、电源组成闭合线路，灯管之间安装一个通电延时继电器，通过调节使它们发亮的时间间隔为0.5s，用灯管发亮的先后顺序演示左冠状动脉前降支正常的血流路径及供血区域以及左冠状动脉前降支完全阻塞时的血流路径和梗死区域。