心脏骤停

摘要： 心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfu-sion injury,MIRI),是指在冠状动脉发生完全或部分梗阻之后,在一段时间内又重新获得血流时,这部分心肌组织的损伤反而会进行性加重[1]。临床上常见的心肌梗死、心脏骤停等疾病都存在心肌缺血再灌注损伤的问题。在减少再灌注损伤的风险问题上。

摘要： 目的 探究常规复苏结合纳洛酮及糖皮质激素对心脏骤停患者复苏成功率的影响。方法 回顾性选择2018年2月至2021年1月我院急诊科收治的100例心脏骤停患者作为研究对象,按不同急救方案将其分为对照组(48例,常规复苏+糖皮质激素抢救)与研究组(52例,常规复苏+糖皮质激素+纳洛酮抢救)。比较两组的自主呼吸、自主意识及自主循环恢复时间,APACHEⅡ、GCS评分、血清SOD、MDA水平、复苏情况及48 h存活情况。结果 研究组的自主呼吸、自主意识、自主循环恢复时间均明显短于对照组(P<0.05)。用药后,两组的APACHEⅡ评分均低于用药前,GCS评分均高于用药前,且研究组优于对照组(P<0.05)。用药后,研究组的血清SOD水平显著高于对照组,MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。研究组的复苏成功率及存活率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊抢救心脏骤停患者时给予常规复苏结合纳洛酮及糖皮质激素可提高复苏成功率,加速患者自主呼吸、意识、循环恢复,减轻氧化应激反应。

摘要： 目的本研究探索了一种需求导向、以教促学的心肺复苏培训新模式,通过比较其与传统的心肺复苏培训模式在近、远期培训效果上的差异以确定其应用价值。方法研究对象随机分为两组,对照组采用教师授课与心肺复苏模型实践练习相结合的传统教学模式,试验组的授课教师根据问卷结果可在覆盖教学大纲的基础上对授课内容的侧重点进行调整,随后在心肺复苏模型实践练习。两组受训者均在培训后即时、培训后3个月以及6个月时评价CPR操作的有关知识与技能。结果在培训后的即时评价中,两组学生在实施心肺复苏的意愿、心肺复苏的基本理论知识成绩上均无统计学意义(P>0.05),但在对心肺复苏模型的心肺复苏操作上试验组的总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。在受训后3个月以及6个月后的评价中,两组学生在实施心肺复苏的意愿无显著差异;试验组在基本理论知识的掌握上优于对照组;在心肺复苏模型上的心肺复苏操作评分两组均有所下降,但试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论需求导向、以教促学的心肺复苏培训模式可较传统教学模式促进医学生在较长时期内对心肺复苏基础理论知识以及实践技能的掌握。

摘要： 调查ICU护士对心脏骤停患者目标体温管理知识的掌握现状及培训需求。结果显示,护士对心脏骤停患者目标体温管理的认知程度较低,需要接受个性化程度高、实践指导性强的培训。

摘要： 1病例介绍,病例1患者,女,74岁,2020年6月12日因“呕吐、昏迷2 h,心肺复苏后1 h”收治入天等县人民医院。患者2 h前被发现昏迷在床上,呼之不应,床边可见呕吐物,呕吐物为胃内容物,未见呕血、黑便、大小便失禁等,遂立即送往当地卫生院,途中再次出现呕吐并发抽搐,于诊治过程中突发心脏骤停,随即予肾上腺素1 mg静脉注射,持续心肺复苏约5 min后,患者缓慢清醒,但血压偏低,予升压、强心等对症支持治疗,呼叫天等县人民医院120出诊,在急救车转运时,再次出现阵发性室速、室颤并抽搐发作,予以就地抢救:气管插管,心肺复苏,肾上腺素(1 mg,1次/5 min)及利多卡因(0.1 g)静脉注射,约30 min后心跳恢复,心音、呼吸仍弱,予返天等县人民医院进一步治疗。

摘要： 从中西医机制展开阐述,探讨心肺复苏联合针刺内关穴对心脏骤停患者心肺脑复苏成功率提高的可行性。联合针刺内关穴的中西医结合治疗方案在心脏骤停的救治中能发挥积极作用,其主要作用机制在于改善心肌缺血、控制心律失常、抑制细胞凋亡、抑制炎性因子、调节神经物质分泌等方面。本方法临床可操作性强,但仍需要进一步的临床试验及循证医学证据支持。

摘要： 目的探讨鞣酸加压素联合肾上腺素在心脏骤停患者中的应用效果。方法选取2018年7月至2020年7月我院急诊·医学康复科收治的80例心脏骤停患者作为研究对象,按照救治方式不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予肾上腺素治疗,观察组给予鞣酸加压素联合肾上腺素治疗。比较两组的抢救效果、心脏与循环指标、脑氧代谢指标及预后效果。结果观察组的心肺复苏成功率、自主循环恢复率、24 h存活率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的心肺复苏循环次数少于对照组,心脏指数、实时心输出量高于对照组,脉压变异率低于对照组,自主循环恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。发病后24 h,两组的SjvO_(2)、Ca-jvO_(2)、CERO_(2)均较发病后12 h升高,差异具有统计学意义(P<0.05);发病后12、24 h,观察组的SjvO_(2)、Ca-jvO_(2)、CERO_(2)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。复苏24 h后,两组的GCS评分均较复苏12 h后升高,CPC评分均较复苏后12 h降低,差异具有统计学意义(P<0.05);复苏12、24 h后,观察组的GCS评分高于对照组,CPC评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鞣酸加压素联合肾上腺素应用于心脏骤停患者中可提高抢救效果,改善心脏与循环指标、脑氧代谢指标,促进意识状态及脑功能恢复,值得临床应用。

摘要： 目的探讨静脉肾盂造影致心脏骤停患者的急救效果。方法5例静脉肾盂造影致心脏骤停患者,对其临床资料进行回顾性分析。对患者迅速建立人工、进而自主有效循环和呼吸复苏措施,观察记录抢救效果及并发症发生情况。结果5例患者全部抢救成功,抢救成功率为100.00%。复苏成功后患者均未出现严重并发症。结论针对静脉肾盂造影致心脏骤停患者采取有效的复苏措施,可提高心肺复苏有效率和抢救成功率,降低复苏后并发症发生,从而挽救患者的生命,值得在临床进行推广。

摘要： 目的:探究心脏骤停者院前心肺复苏的应用及临床治疗方法。方法:选取2019年2月-2020年2月首都机场集团紧急医学救援中心急诊接受救治的心脏骤停者100例,采用随机抽样分组法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采取传统的心肺复苏方法及肾上腺素治疗,观察组则在对照组基础上应用血管加压素(40 U)治疗。观察两组患者影响心肺复苏的因素,并统计自主循环恢复率、存活率以及家属满意度。结果:观察组患者心脏停搏开始时间较早,心肺复苏操作持续时间及电击除颤时间较短;对照组心脏停搏开始时间较晚,心肺复苏操作持续时间及电击除颤时间较长,两组患者各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者相较于对照组自主循环恢复率及存活率较高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外观察组患者的家属满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:影响心脏骤停者院前心肺复苏成功的因素较多,而心脏骤停严重影响患者的生存率,因此应加强肾上腺素联合血管加压素的应用,以提升患者的心肺复苏成功率。

摘要： 《心内科护理学》一书系统阐述了心内科临床护理专业的理论知识和实践措施,推进了当代心内科临床护理专业实践型人才的专业化教育发展。该书系统介绍了心血管常见疾病的病因、发病机制、内外科治疗、内外科临床护理等内容,并针对心血管基础理论、心力衰竭护理、心律失常护理、冠状动脉粥样硬化性心脏病护理、心脏骤停护理等作出了详细分析,有效增强了心内科护理课程的应用性和实践性。

摘要： 通过Meta分析综合评价亚低温治疗对初始心律为不可电击心律的心脏骤停患者预后的影响。检索2000.01-2016.7中英文文献中以对初始心律为不可电击心律的心脏骤停后昏迷患者是否进行亚低温治疗为控制因素的临床研究,主要观察指标是存活出院和出院时的神经功能预后;提取相关数据后进行Meta分析.研究提示CVVH可改善心梗后利尿剂抵抗心衰患者的预后，主要机制是减轻液体潴留、清除炎症因子，其中最重要的机制是减轻液体潴留。

摘要： 心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官严重缺血、缺氧,导致生命终止,是一种不可预知的高病死率事件.为了改善脑损伤、心功能障碍和缺血再灌注损伤，有必要寻找有效的治疗策略。迄今为止的一些研究已经提供了EPO作为神经保护、心脏保护和抗氧化剂的概念框架。

摘要： 心脏骤停是全球死亡的主要原因,仅在美国每年就有大约550000次院外和院内猝死发生.每年美国有超过5000名儿童发生院外心脏骤停,仅有1/3患儿得到心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)急救,预后较差,病死率超过90％.在过去的20年中,随着对儿童心脏性猝死意识的增强,目前相关指南强调需要尽早对患儿的心脏节律进行评估,以发现是否由室颤引起心脏骤停.近期,Silka等发表的研究结果表明,室颤所致儿童猝死的存活率高于其他原因所致猝死的存活率,并强调早期识别室颤并给予心肺复苏是挽救患儿生命的关键措施之一.本文结合近期文献报道,对室颤致儿童院外心脏骤停(Out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)猝死救治的现状加以简述.

摘要： 心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是心脏骤停患者的首选治疗方法,其在挽救患者生命上具有显著疗效.目前,国内外对于心肺复苏患者预后的相关评价指标研究甚少,本文将针对心肺复苏后再灌注损伤的相关临床生化指标进行综述,从S100蛋白,B型尿钠钛，神经元特异性烯醇化酶，血降钙素原这几方面入手，对心肺复苏后患者的临床诊治及预后评估指标进行了总结，从而为评价心脏骤停心肺复苏患者的预后提供了有力的证据。

摘要： 讲述一名从医17年的骨科医生外公病重乘坐地铁回家的路上通过心肺复苏救助了一位心脏骤停的乘客，同时外公也抢救了过来。笔者认为自己一个无心善举收获两个生命奇迹。

摘要： 目的：对高压氧舱内抢救1例重度一氧化碳中毒伴有心脏骤停病例进行总结. 方法：回顾性总结高压氧舱内抢救治疗急性重度一氧化碳中毒1例.患者男性,22岁,因“意识障碍20小时”入院,家属发现在密闭房间中意识丧失,嘴角流涎,身旁有烧碳,家人先后送至两家医院,诊断为“急性一氧化碳中毒”,但皆因病情危重,不宜行高压氧治疗,20小时后转入我院.到急诊科时,查体：神志呈中昏迷,T：39.2°C,P：120次/min,R：10次/min,BP：90/60mmHg.呼吸微弱,呼吸机辅助通气.双肺可闻及少许湿罗音,在转运至ICU途中患者呕吐大量胃内容物后出现心跳呼吸骤停、立即予行胸外心脏按压,电除颤、呼吸机辅助呼吸后恢复自主呼吸和心跳,于第二天上午,在ICU、高压氧科医护人员陪同下进入重症高压氧舱内进行抢救治疗.通过三天的高压氧抢救治疗,患者脱离呼吸机,恢复自主呼吸并苏醒,能认识家人,高压氧治疗10次后可自行站立行走. 结果：高压氧治疗30次后患者痊癒出院. 结论：在高压氧舱内抢救设备齐全的条件下高压氧的早期介入是抢救急性重度一氧化碳中毒患者的成功的关键因素.

摘要： 本文讲述了ECPR及相关适应症，RCPR后患者管理，总结了ECMO成为各种原因所致心脏骤停的抢救性辅助治疗方式，训练有素的ECPR team建立，缩短低血流时间是提高生存率的关键。

摘要： 本例解剖见主动脉夹层动脉瘤起始于距主动脉根部6cm的升主动脉。该动脉瘤从升主动脉处出发后，向上延续至主动脉弓，长达9cm，径3cm,瘤体内见显著出血。根据组织病理学检查，死者生前有在主动脉夹层动脉瘤及主动脉粥样硬化形成，升主动脉、主动脉弓管壁中层弹力纤维及平滑肌赫液变性并有出血坏死。主动脉夹层破裂出血后，在巨大压力下，血液顺血流方向将病变处动脉中层劈开，纵行分为两层，形成动脉夹层。该层动脉瘤破裂后，血液冲开动脉壁中层，沿疏松结缔组织流人心包腔。注于心包的弹力有限，急性心包积血达150ml时即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心脏骤停。关某心包腔内充满不凝血及凝血块共约500ml，足以造成急性心包填塞而碎死。

摘要： 心脏骤停是全球范围内人类主要死亡原因之一.据最新研究估计,仅美国每年因心脏骤停引起死亡的人数就高达30万～33万,但还缺乏有效的预防措施.临床上,预防性植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)是心脏骤停一级预防的可靠方法.左室射血分数下降是目前公认的预测心脏骤停风险最有意义的因素.除左室射血分数外,其他的危险因素也有报道,可能成为预测心脏骤停新的危险指标,类本位曲折就是其中之一.

摘要： 心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,抢救不及时常常会导致死亡.如果发生死亡,医学上称为猝死.而心脏性猝死是指急性症状出现1小时内发生以意识丧失为特征、由心脏原因导致的自然死亡,死亡的时间与形式都在意料之外.通过系统全面的检查约半数无器质性心脏病的心脏骤停可以获得明确诊断，其中遗传性疾病约占2/3。另外值得注意的是长程连续检测是很有必要的，因为部分心脏原发性电疾病和心肌病呈进展性，表型动态变化，不能因为一两次检查阴性就放弃继续重复该检测方法。

摘要： 本发明公开了一种用于通过心输出量的再分布以增大向患者脑和心脏的供应来提供复苏或暂停状态的装置，包括主动脉扩张构件，可附接至患者且被配置为与患者交互以提供心输出量的再分布从而增大向脑和心脏的供应，并且主动脉扩张构件基于电信号遵循预定反应模式；计算机部件被配置为接收识别患者的生理、解剖学特征的患者数据；且基于患者数据或标准响应提供用于控制主动脉扩张构件和/或用于给用户呈现生理和/或解剖学特征的电信号；可调适的组织保护机构被配置为：确定患者血管中存在的血压或血流量，基于确定的血压或血流量确定限定主动脉扩张构件的扩张程度的主动脉扩张构件特征，根据确定的主动脉扩张构件特征提供用于控制膨胀部件的电信号。

摘要： 本发明公开了基于电子病历资料的院内心脏骤停筛选方法及系统，确定筛选院内心脏骤停病历的关键词；基于所筛选的院内心脏骤停病历的关键词，筛选出住院心脏骤停患者数据；基于所筛选的院内心脏骤停病历的关键词，筛选出门急诊心脏骤停患者数据；将住院心脏骤停患者数据与门急诊心脏骤停患者数据进行合并，得到院内心脏骤停患者数据。可以克服不同医院间的医嘱、收费项目差异性，使本发明适用于所有使用电子病历系统的医院，并有效避免病例遗漏；所得个体化关键词列表，对特定医院进行心脏骤停患者筛选，可以有效降低需筛查病例数、减少筛查工作量，实现目标病例快速、精准抓取。

摘要： 本发明公开了一种心脏骤停急救护理用具有便携功能的心脏按压装置，包括收纳箱，所述收纳箱内设有心脏按压设备，所述心脏按压设备包括有底座，所述底座的顶端通过螺栓固定有单向U型座，所述单向U型座的顶端通过转轴转动连接有第一支撑柱，所述第一支撑柱的顶端通过转轴转动连接有双向U型座。本发明通过手动转动螺帽，使得螺杆将连接杆与支撑板一端的第一凹槽分离，即可完成支撑板与连接盒拆卸分离，通过手动转动第一支撑柱，使得第一支撑柱通过转轴绕双向U型座旋转直至与第一支撑柱齐平，通过手动转动第一支撑柱，使得第一支撑柱通过转轴绕单向U型座旋转直至与底座齐平即可完成折叠收纳，结构简单，便于携带。

摘要： 本发明公开了一种带有心脏骤停起按压急救功能的病号服，具体涉及急救病号服技术领域，包括病号服主体，所述病号服主体内部设有安装机构，所述安装机构包括两个弧形背板和两个弧形面板，其中一个所述弧形面板前侧固定设有微型电动推杆，所述微型电动推杆前端通过轴承活动连接有安装板，所述安装板内部前侧镶嵌有电极板，所述安装板外部设有外壳体，所述外壳体内部设有刷涂机构，所述外壳体一侧固定设有第四松紧带，所述外壳体另一端固定设有第五松紧带。本发明通过利用光电式传感器对患者的心跳进行实时监测，并通过微型电动推杆、电极板和外壳体对患者施加急救，从而能够在患者心跳骤停时及时施加救治，以保证患者的生命安全。

摘要： 本发明公开了一种心脏骤停监控及应急救助装置，包括病床、控制器、电机箱和医用心跳脉搏传感器模块，所述病床上表面分别设置有软枕和连接块，所述连接块上端固定连接有固定槽，所述固定槽内部设置有医用心跳脉搏传感器，所述固定槽内部上端设置有松紧带，所述控制器，内部设置有处理器，所述控制器上安装有控制台，所述控制台表面设置有显示器，所述控制器一侧表面设置有散热网，本发明通过设置的处理器，当医用心跳脉搏传感器感受到躺在病床上的病人没有心跳或脉搏时，通过医用心跳脉搏传感器模块向处理器模块发送电信号，随后处理器将控制按压板对病人的心脏处进行按压处理。

摘要： 本发明公开了一种卷积神经网络的心脏骤停风险实时预测方法及系统，首先获取ECG信号进行预处理，实现ECG信号的划分、去噪、降维和标准化，将预处理后的ECG片段输入已经训练好的神经网络模型进行分类，输出心脏骤停风险的预测结果。本发明克服了基于手动特征设计的心脏骤停风险预测方法的缺点，能够自适应地提取特征，准确预测心脏骤停前三小时的长程风险，同时迅速得到推理结果，有利于实现心脏骤停风险的实时预测，使用神经网络提取形态特征，能有效地区分心脏骤停风险和正常的心电信号片段。

摘要： 本发明公开了一种便携式心脏骤停临床急救设备，包括由下至上依次连接的第一便携箱体和第二便携箱体，所述第一便携箱体内配合放置有急救担架，所述第二便携箱体内配合放置有急救设备。本发明提供一种便携式心脏骤停临床急救设备，通过设置有急救担架，方便患者进行转移，且该急救担架的宽度可调，适用于不同体型患者使用；通过在第二便携箱体内设置有急救设备，用于放置心电急救设备，可对患者进行临时救助；通过在第一便携箱体的左右两端设置滑动连接的第二挡板，可将第一便携箱体进行封装，方便急救担架内零部件的放置以及拿取；通过第一移动轮的设置，可对该急救设备进行移动，方便转移至患者旁边。

摘要： 本发明公开了基于行为特征深度学习心脏骤停动物模型预测方法和系统，应用于机器学习、医学模型构建技术领域，包括以下步骤：获取数据步骤、数据预处理步骤、矩阵构建步骤、数据划分步骤、梯度提取步骤、3D‑CNN网络训练步骤、训练结束判定步骤、心脏骤停动物模型预测步骤。本发明按照心脏骤停诱导和复苏的要求，实现对心脏骤停动物模型的预测，预测准确率高，平均相对误差和均方根误差低；获得的心脏骤停动物模型为复苏成功率高、重要脏器损伤明显、且存活时间相对长的可重复、稳定的创伤性心脏骤停大动物猪模型，为国内外同行进行创伤性心脏骤停基础与临床前期研究创造良好的模型条件。

摘要： 本发明提供一种心脏骤停抢救装置及方法，其中，装置包括第一电流输出模块、第二电流输出模块及脉冲切换控制模块，所述脉冲切换控制模块以输入控制信号及输出反馈信号为依据，控制所述第一电流输出模块及所述第二电流输出模块输送至所述输出电极模块的电流的大小及波相，以控制所述输出电极模块进行心肺复苏脉冲、室颤诱发脉冲或心脏除颤脉冲的输出切换。采用本发明的心脏骤停抢救装置及方法可有效避免机械装置抢救时对人体造成的创伤风险、不需要额外辅助装置，操作简单，有效缩短急救时间，提高抢救成功率。

摘要： 本实用新型公开了一种动脉硬化评估及心脏骤停应急培训一体化工作站，包括：壳体；心血管风险评估系统，心血管风险评估系统安装于壳体上的，心血管风险评估系统包括动脉硬化检测仪；显示装置，显示装置安装于可体表面朝向用于一侧，显示装置用于显示紧急救助培训视频；放置于壳体内的心肺复苏救助培训装置和AED培训装置。本实用新型提供的一体化工作站解决了现有技术中因个人不了解自己心脏疾病发生的潜在风险，无法做到提前预防，使得心脏骤停发生率高，且无法得到有效及时救治技术问题。