心源性脑梗死

摘要： 目的:探讨心源性脑梗死患者发生出血转化(HT)的相关影响因素。方法:回顾性分析淮安市楚州中医院2018年2月—2020年5月收治的82例心源性脑梗死患者,按是否发生HT分为HT组23例和非HT组59例,分析心源性脑梗死患者发生HT的相关影响因素。结果:多因素logistic回归分析显示,美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分≥16分、心房颤动出血风险评分(HAS-BLED)≥3分、病灶范围大、合并基础疾病是心源性脑梗死患者发生HT的高危因素,差异有统计学意义(χ^(2)=8.336、5.957、10.049、4.677,P<0.05)。结论:心源性脑梗死患者发生HT与病情严重程度、心房颤动出血风险和合并基础疾病密切相关,临床需加以重视。

摘要： 目的:研究丁苯酞(Butylphthalide,NBP)对心源性脑梗死患者神经功能及血管内皮生长因子的影响。方法:选取2019年6月到2021年8月我院收治172例心源性脑梗死患者,采用随机数字表法分为NBP治疗组与对照组,各86例。对照组采取常规治疗,NBP治疗组在对照组基础上加用NBP静脉滴注(100 mL,Bid),疗程持续14 d。分别于治疗前及治疗后次日采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评估神经功能缺损情况;分别于治疗前及治疗后次日采用酶联免疫吸附法测定血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、B型利钠肽(B-type Natriuretic Peptide,BNP)水平;采用凝结法测定血浆纤维蛋白原(Plasma fibrinogen,Fbg)水平并比较其差异;随访患者3 m,对比两组患者急性期及治疗后3 m内病死率,发病后3 m采用脑卒中评估量表(Modified Rankin Scale,mRS)评估患者生活能力,比较两组患者治疗期间的药物不良反应发生率。结果:与治疗前相比,治疗后两组BNP、Fbg、NIHSS评分均明显降低(P<0.05),其中NBP治疗组更为显著(P<0.05);与治疗前相比,两组VEGF水平均明显增加(P<0.05),其中NBP治疗组更为显著(P<0.05);治疗后3 m,NBP治疗组患者回访病死率、mRS评分明显低于对照组(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较无统计学差异(P<0.05)。结论:NBP治疗心源性脑梗死能显著提升患者神经功能及VEGF水平,促进患者预后恢复并提高生存质量,值得临床推广。

摘要： 目的探讨消栓宁心汤对急性心源性脑梗死(acute cardiogenic cerebral embolism,ACCE)患者神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分、血液流变学及血清细胞因子水平的影响。方法选取2019年1月至2021年7月济源市中医院92例急性心源性脑梗死患者,根据就诊时间编号,应用电脑随机数字表随机分为常规组和研究组各46例。常规组应用马来酸桂哌齐特(CM)治疗,研究组基于常规组联合消栓宁心汤治疗,对比两组总有效率、神经功能、运动功能[Fugl-Meyer量表评分(FMA评分)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA评分)]、血液流变学[红细胞比容(Hct)、粥样斑块(AP)缩小面积、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)]、血清细胞因子水平[纤溶酶原(PLG)、血浆β-血小板球蛋白(β-TG)、血栓素B_(2)(TXB_(2))、磷酸腺苷(cAMP)]及不良反应。结果研究组总有效率91.30%高于常规组76.09%(P0.05)。结论消栓宁心汤治疗ACCE可改善患者神经功能,能调节血液流变学,抑制血栓形成,改善纤溶功能,效果显著。

摘要： 目的:比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死患者的效果.方法:选取60例心源性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例.对照组给予尿激酶静脉溶栓治疗,观察组给予rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组治疗7 d后的临床疗效,治疗1 h、1 d、7 d后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应发生率.结果:治疗7 d后,观察组治疗总有效率为96.67％,高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P0.05).结论:相比尿激酶,采用rt-PA静脉溶栓治疗心源性脑梗死效果更好,可改善患者神经功能,安全性与尿激酶相当.

摘要： 目的 探讨高压氧联合瑞舒伐他汀治疗心源性脑梗死患者的临床效果.方法 117例心源性脑梗死患者,依据随机数字表法分为对照组(58例)与观察组(59例).对照组患者实施瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上实施高压氧治疗.对比两组患者治疗效果、治疗后不良反应发生情况、神经功能缺损评分及治疗前后颈动脉斑块情况.结果 观察组治疗总有效率为74.58％,高于对照组的53.45％,差异具有统计学意义(P0.05).治疗后,观察组患者的神经功能缺损评分为(19.64±2.14)分,低于对照组的(24.25±2.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的斑块数量、最大斑块大小、颈动脉内中膜厚度(IMT)水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧联合瑞舒伐他汀治疗心源性脑梗死患者能提高治疗效率,降低神经功能缺损评分,改善颈动脉斑块情况,值得临床推广.

摘要： 目的 分析心源性脑梗死患者出血转化发生的影响因素.方法 回顾性分析2019年2月至2020年3月我院收治的200例心源性脑梗死患者的临床资料,根据是否发生出血转化分为观察组(57例,发生出血转化)和对照组(143例,未发生出血转化).采用单因素和Logistic多因素分析心源性脑梗死患者出血转化发生的影响因素.结果 两组的年龄、性别、尿蛋白情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组基础疾病、心房颤动、大面积脑梗死、抗凝治疗、溶栓治疗占比均高于对照组(P＜0.05).经Logistic多因素回归分析显示,基础疾病、心房颤动、大面积脑梗死、抗凝治疗、溶栓治疗是心源性脑梗死患者出血转化发生的危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论 基础疾病、心房颤动、大面积脑梗死、抗凝治疗、溶栓治疗是心源性脑梗死患者出血转化发生的危险因素,需及早采取针对性措施避免出血转化的发生.

摘要： 目的:探究尿常规与血肌酐检查,在诊断心源性脑梗死中的应用效果.方法:选取我院2020年1-12月收治的心源性脑梗死患者34例作为研究组,另选取同期非心源性脑梗死患者34例作为参照组,对所有患者进行尿常规与血肌酐检测,对比2组患者的检测结果.结果:经检查后发现,2组患者24h尿蛋白与尿比重差异较为细微(P>0.05),而研究组红细胞计数、白细胞计数与血肌酐指标均显著高于参照组患者,差异统计学意义显现(P<0.05).结论:尿常规与血肌酐检查能够较为准确地对心源性脑梗死与非心源性脑梗死患者进行区分,值得进行临床推广进行检验.

摘要： 目的 探究尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死患者的临床疗效及对患者神经功能缺损的影响.方法 回顾性分析2017年7月至2018年7月本院收治的104例心源性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方法分为A组与B组,每组52例.A组采用常规方法治疗,B组在常规治疗基础上采用尿激酶溶栓治疗,比较两组临床治疗效果、治疗前后NIHSS评分、并发症发生率及不良反应发生率.结果 B组治疗总有效率为94.23％,明显高于A组的80.77％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组NIHSS评分比较差异无统计学意义;治疗后3、5、7、14、28 d,两组NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 心源性脑梗死患者应用尿激酶溶栓效果显著,可有效改善患者神经功能缺损情况,减少不良反应发生,具有临床应用推广价值.

摘要： 目的:比较心源性和非心源性脑梗死采用阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果.方法:由专人选取60例我院于2018年3月至2020年4月收治的急性脑梗死患者,采用随机数表法将患者分为两组,对照组(n=30,心源性脑梗死)和观察组(n=30,非心源性脑梗死),对比两组患者同时应用阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果.结果:与对照组相比,观察组NIHSS和mRs评分均明显更优,组间差异显著(P<0.05);对照组、观察组不良反应发生率分别为30％、10％,组间差异显著(P<0.05).结论:阿替普酶静脉溶栓治疗非心源性脑梗死的临床疗效优于心源性脑梗死.

摘要： 目的:分析中西医结合治疗心源性脑梗死患者的临床疗效.方法:选择2019年9月～2020年9月接受的76例心源性脑梗死患者为对象,结合不同的治疗方式分组,分别是对照组和试验组,均是38例,分别实施常规治疗和中西医结合治疗,最后总结效果.结果:综合分析两组的NIHSS评分及中医证候积分,其中试验组治疗后的评分分别是4.36±0.55分和8.99±0.11分,和对照组的数据资料对比可知,试验组的优势明显.试验组的显效和有效人数是36例,明显多于对照组.综合分析不良反应现象,试验组的效果突出,数据对比有统计学意义(P=0.00,x2=6.58).分析和对比治疗前后的血浆NO及血浆ET水平,试验组治疗后的上述两项指标分别是118.25±0.14和42.69±0.17,数据指标均优于对照组.结论:针对心源性脑梗死患者实施中西医结合治疗,其效果明显,可最大程度的改善各项指标,值得借鉴实施.

摘要： 目的：探讨超早期动脉溶栓与脑保护药依达拉奉联合应用治疗心源性脑梗死的疗效与安全性。rn 方法：将46例有溶栓适应证的心源性脑梗死患者进行动脉内选择性尿激酶溶栓治疗,并分为治疗组(n=24)和对照组(n=22)。治疗组在溶栓前以及治疗后给予依达拉奉注射液30 mg加0.9％氯化钠溶液250 mL静脉滴注,bid,共14 d。对照组用等量安慰药静脉滴注。rn 结果：治疗组经动脉溶栓治疗后完全再通12例,部分再通6例,未通6例,总再通率75.0％。对照组经动脉溶栓治疗后完全再通10例,部分再通6例,未通6例,总再通率72.7％,两组间差异无显著性。治疗后24 h、7 d治疗组与对照组疗效评价差异有显著性(p<0.05),14,21 d更加明显(p<0.01),两组均无死亡病例。rn 结论：超早期选择性动脉溶栓与依达拉奉联合应用治疗心源性脑梗死具有协同作用,且安全有效。

摘要： 本发明公开了一种检测心源性猝死相关SCN5A基因上心源性猝死相关SNP的试剂盒及其检测方法，具体包括以下步骤：一、以样本中提取的DNA为模板，制备Multiplex PCR及其纯化处理；二、SNaPshot单碱基延伸反应(SBE)及其纯化处理；三、SNaPshot单碱基延伸产物的毛细管电泳及其结果分析；四、灵敏度检测。本发明能一次性检测SCN5A基因上的45个心源性猝死(SCD)相关SNP，并得到清晰的结论。本方法不再利用一代测序和二代测序技术进行全基因组的比对。不需要特殊仪器和方法筛查心源性猝死相关的基因遗传背景。

摘要： 本发明属于医学图像识别技术领域，具体涉及应用在临床实践上的一种基于神经网络的脑梗死MRI图像识别方法。本发明包括以下步骤：采集明确具有脑梗死疾病的脑部MRI图像；数据预处理，对标注好的原始图像进行缩放和裁剪处理；构建神经网络，卷积神经网络总深度为11层,卷积核大小为3*3,第2、4、7层步长为2,其余层步长为1；训练神经网络；测试模型；诊断测试；输出模型和整理结果。本发明的优点在于：使用卷积神经网络进行头部MRI图像识别,相比于传统方法,准确率更高,诊断过程更加智能化，且可以应用于除头部MRI识别外的其他应用场景。本发明使用全卷积网络作为基础网络结构,保留局部信息,使得学习到的特征更易被可视化和理解。

摘要： 本发明公开了一种检测心源性猝死相关SCN5A基因上心源性猝死相关SNP的试剂盒及其检测方法，具体包括以下步骤：一、以样本中提取的DNA为模板，制备Multiplex PCR及其纯化处理；二、SNaPshot单碱基延伸反应(SBE)及其纯化处理；三、SNaPshot单碱基延伸产物的毛细管电泳及其结果分析；四、灵敏度检测。本发明能一次性检测SCN5A基因上的45个心源性猝死(SCD)相关SNP，并得到清晰的结论。本方法不再利用一代测序和二代测序技术进行全基因组的比对。不需要特殊仪器和方法筛查心源性猝死相关的基因遗传背景。

摘要： 本公开涉及一种脑梗死评估方法及装置、电子设备和存储介质，涉及脑梗死评估技术领域，所述的脑梗死的评估方法，包括：获取脑图像中多个设定脑内对称区域内的第一动脉血管数目及第二动脉血管数目；基于所述多个设定脑内对称区域内的第一动脉血管数目及第二动脉血管数目，进行脑梗死评估。本公开实施例同时考虑了梗死面积(区域)及动脉血管的补偿机制，可实现脑梗死的快速评估，以解决脑梗死患者不能在临床上早期进行诊断，因此本公开的实施例有利于临床医生根据入院时患者发病设定时间段内的影像学检查结果早期诊断大面积脑梗死，早期发现大面脑梗死可大大改善患者预后，降低死亡率和致残率。

摘要： 本发明提供了一种circRNA OGDH(CircOGDH)作为诊断急性脑梗死(急性缺血性卒中)及预判半暗带的生物标志物的应用，具体涉及CircOGDH作为生物标志物在在用于制备诊断急性缺血性卒中及预测缺血半暗带面积的检测试剂以及诊断试剂盒或诊断制剂中的应用。本发明的CircOGDH在脑梗死小鼠的缺血半暗带神经元中高表达，同时发现在急性脑梗死患者外周血血浆中高表达，因此可作为诊断急性缺血性卒中的生物标志物。此外，现有的多模态影像学评估缺血半暗带面积存在设备昂贵、检查时间较长等缺点，本发明发现CircOGDH表达量和缺血半暗带面积呈正相关，提供了一种方便快捷并可以诊断急性缺血性卒中及预测缺血半暗带面积的生物标志物CircOGDH，可以解决上述问题，具有临床推广价值。

摘要： 本发明公开了一种治疗脑梗死方药，其特征在于：按质量份数计，该治疗脑梗死方药的配方包括：当归10‑20份，天麻10‑20份，丹参10‑20份，川芎10‑20份，赤芍10‑20份，藏红花10‑20份，炒桃仁10‑20份，水蛭10‑20份，全蝎10‑20份，白花蛇3‑7份，地龙10‑20份，木瓜10‑20份，牛膝10‑20份，桂枝10‑15份，威灵仙10‑20份，甘草5‑15份，熟地黄10‑20份，茯苓7‑15份，葛根10‑20份，何首乌10‑20份，胆南星8‑12份，本发明制备过程简单且精细，可将药品中原料中药的磨碎成粒径较小颗粒，便于患者吸收，通过加入水蛭、地龙和炒桃仁，破血逐瘀的效果好，使血脉通畅，进而提高了治疗脑梗死方药的活血化瘀效果，使治疗的疗效更好，且缩短了疗程。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，具体涉及α‑细辛脑在制备治疗或预防脑梗死出血转化药物中的新用途，尤其是在制备治疗或预防脑梗死因溶栓治疗导致出血转化药物中的新用途。α‑细辛脑能抑制电压门控型钠离子通道电流，且可选择性作用于失活态钠离子通道并延长钠离子通道的复活时间。据此，本发明发现α‑细辛脑可显著改善脑梗死出血转化模型大鼠的神经功能评分，减小脑梗死体积，减轻脑水肿，改善血脑屏障通透性（减少脑组织中伊文思蓝的含量），从而减轻脑梗死出血转化所导致的神经损伤。预期临床使用α‑细辛脑将有助于改善脑卒中患者的预后，延长其溶栓治疗时间窗；减轻脑卒中患者的神经损伤，降低死亡率，提高生活质量。

摘要： 本发明公开了一种脑梗死坠积性肺炎卧位防治床，包括底座、支撑脚、隔离箱、转轴一、挡板、紫外线灯、照明灯、床体、转轴二、床板、液压缸、枕头、安装孔、排气装置、进气装置和支撑装置；本发明结构合理简单、生产成本低、安装方便，功能齐全，通过设置的隔离箱、转轴一和挡板可以有效的对患者进行快速有效的隔离；本发明通过设置的支撑装置可以使患者可以进行座躺活动腰部防止长时间躺使腰背肌疲软无力；本发明通过设置的排气装置有效的将排除的气体进行过滤防止感染医护人员。

摘要： 本发明涉及一种脑梗死分类预测装置，包括：数据采集模块，用于采集患者的心脑血管疾病相关信息；分类预测模块，用于将所述患者的就诊信息作为分类预测模型的输入，得到患者未来是否会出现脑梗死；其中，所述分类预测模型由模型构建模块构建，所述模型构建模块包括：收集单元、第一构建单元、排序单元、筛选单元、第二构建单元和训练单元，排序单元，用于将每个参数变量与多项式做线性模型，并根据确定系数的大小进行排序；筛选单元，用于采用AIC建模选取最合适的参数变量；第二构建单元，根据最合适的参数变量构建多项式模型。本发明能够有效防止过拟合，提高预测的准确率。

摘要： 本发明涉及一种脑梗死概率预测装置，包括：数据采集模块，用于采集患者的心脑血管疾病相关信息；概率预测模块，用于将所述患者的就诊信息作为概率预测模型的输入，得到患者未来出现脑梗死的概率；其中，所述概率预测模型由模型构建模块构建，所述模型构建模块的模型构建单元以增加逻辑函数方式调整所述逻辑回归模型；训练单元，通过设置不同的K值调整所述改进的逻辑回归模型的形式，并采用所述心脑血管疾病相关信息对不同形式的所述改进的逻辑回归模型进行训练；验证单元，用于通过交叉验证的方式对训练好的不同形式的逻辑回归模型进行验证，并将合适的K值对应的逻辑回归模型的形式作为所述概率预测模型。本发明能够提高预测的准确率。