心律失常,心性

摘要： 目的观察不同剂量氢吗啡酮对手术患者心脏电生理指标的影响。方法选择行择期手术、美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级的患者75例,随机均分为H_(1)组(静脉注射氢吗啡酮1.0 mg)、H_(2)组(静脉注射氢吗啡酮1.5 mg)及对照组(注射等量生理盐水),收集3组患者术前性别、ASA分级、年龄、体质量指数(BMI)等一般资料;分别于注射前(T_(1))、注射后15 min(T_(2))及30 min(T_(3))时,采用12导联同步心电图仪检测3组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、校正QT间期(QTc)、T波峰-末间期(Tp-e)及Tp-e/QTc比值。结果3组患者不同时点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);与T_(1)比较,T_(2-3)时H_(2)组患者Tp-e缩短,T_(3)时H_(2)组患者Tp-e/QTc减小(P<0.05);与H_(1)组比较,H_(2)组T_(2-3)时Tp-e缩短、T_(3)时Tp-e/QTc减小(P<0.05)。结论静脉注射氢吗啡酮1.0和1.5 mg用于手术患者超前镇痛,对患者心室复极无影响,不增大心肌复极异质性,心律失常发生风险低。

摘要： 心律不正常是急诊多发症,包括交界心动过速、房性心动过快(颤动,心房扑动,心室性过速)和室性心动过快.治疗快速心律失常的一个关键环节就是选用安全有效、抗心律失常的药物,有效地控制心脏失常心室率.这也是降低急性并发症和维持血流动力学稳定的一种重要方法.许多临床医学的研究结果显示,胺碘酮能用于治疗各种心律不整,但在很多实际操作中都发现,单用胺碘酮在治疗方面的效果很差.我们将胺碘酮和美托洛尔静脉联合注射,治疗心律紊乱,效果显著.

摘要： 目的 探讨非肽类孤啡肽受体(ORL1)拮抗剂compound-24(C-24)对大鼠急性心肌缺血后心律失常的影响.方法 50只清洁级健康雄性SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组(Sham组)、冠脉结扎组(CAO组)和C-24组(C组),C组内设3个亚组,即C-Ⅰ组(1×10-13 mol/L)、C-Ⅱ组(1×10-11 mol/L)、C-Ⅲ组(1×10-9 mol/L).CAO组和C组结扎冠状动脉左前降支制备大鼠急性心肌缺血模型,C组各亚组于结扎前10 min经尾静脉注射相应浓度C-24.记录各组大鼠结扎后15 min内的心率变异性(HRV)及心功能指标并进行心律失常评分.冠脉结扎15 min后处死动物并取心肌组织,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠心肌肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-1β水平并分析室性早搏(VEB)发生次数和TNF-α、IL-1β的相关性.结果 与Sham组比较,CAO组冠脉闭塞后15 min内VEB次数明显增加,室速(VT)+室颤(VF)发生次数增加,持续时间延长,心律失常评分升高(P<0.05);同时HRV指标中RR间期标准差(SDNN)、相临RR间期差的均方根(RMSSD)均明显降低(P<0.05),低高频比值(LF/HE)升高(P<0.05),心肌组织TNF-α和IL-1β水平明显升高.而与CAO组比较,C-Ⅰ组、C-Ⅱ组、C-Ⅲ组VEB发生次数明显减少,C-Ⅲ组VT+VF发生次数减少,持续时间缩短,心律失常评分和LF/HF下降(P<0.05).此外C-Ⅱ组和C-Ⅲ组心肌组织TNF-α和IL-1β水平较CAO组明显下降.相关性分析显示,TNF-α和IL-1β水平与VEB发生次数均呈线性正相关关系(r分别为0.620、0.609,P<0.01).实验期间5组大鼠左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、心率(HR)、左心室压力上升和下降最大变化率(±dp/dtmax)差异均无统计学意义.结论 C-24可减少急性心肌缺血后心律失常的发生以及心肌组织中炎性因子的产生,且对心功能无明显影响.

摘要： 目的 探讨不耐受胺碘酮的急性冠状动脉综合征(ACS)伴急性心律失常采用利多卡因联合瑞舒伐他汀治疗的效果.方法 选取我院收治的不耐受胺碘酮的ACS患者110例,按治疗方法分成两组,对照组55例,给予利多卡因;观察组55例,给予利多卡因联合瑞舒伐他汀.两组均行溶栓、低分子肝素治疗,对比两组临床治疗效果、心脏功能、炎性因子和氧化应激指标变化情况.结果 观察组总有效率高于对照组(96.36％vs 85.45％,P<0.05).治疗后,观察组心率变异性各指标高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组(P<0.05).结论 不耐受胺碘酮的ACS伴急性心律失常采用利多卡因联合瑞舒伐他汀治疗可降低其炎症反应与氧化应激,调节心率变异性,从而提高抗心律失常疗效.

摘要： β受体阻滞剂是多种心血管疾病的治疗基石,艾司洛尔作为超短效作用的静脉β受体阻滞剂,具有起效迅速、代谢快、方便调控的特点,是心律失常急性期治疗的重要药物.艾司洛尔阻断交感神经兴奋,具有负性肌力、负性频率、降低血压等多重作用,临床应用时常面临既有适应证又有相对禁忌证的情况,需掌握好适应证和禁忌证,规范合理用药.

摘要： 目的 探讨门诊患者采用单导联贴附式长程心电记录仪进行心律失常事件心电监测的价值.方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月在中国医学科学院阜外医院门诊接受连续7d长程心电监测患者的病史与心电监测资料.严重心律失常事件包含频发房性早搏、长段房性心动过速、心房颤动、频发室性早搏、持续性室性心动过速、RR间期＞3 s等.结果 377例患者完成7d长程心电监测,其中47例(12.5％,47/377)既往有不明原因晕厥发作.长程心电监测持续总时间147(134,157)h,有效心搏总数52.7万(43.6万,60.9万)个.最长RR间期1.6(1.4,1.9)s,其中85例(22.6％,85/377)患者RR间期＞2 s,20例(5.3％,20/377)患者RR间期＞3 s,最长RR间期13.2 s.心律失常事件分析:窦性心律失常41例(10.9％,41/377),房室传导阻滞和逸搏31例(8.2％,31/377),房性心律失常336例(89.1％,336/377),室性心律失常233例(61.8％,233/377).既往无心律失常病史的225例患者中211例(93.8％,211/225)新发现心律失常事件,其中窦性心律失常14例(6.6％,14/211),房室传导阻滞和逸搏18例(8.5％,18/211),房性心律失常194例(91.9％,194/211),室性心律失常132例(62.6％,132/211).190例(50.4％,190/377)出现严重心律失常,而新发现心律失常患者中85例(40.3％,85/211)出现严重心律失常.47例晕厥病史患者中19例(40.4％,19/47)有严重心律失常事件发生.结论 持续长程心电监测有助于门诊患者筛查出严重心律失常事件和寻找不明原因晕厥的病因.

摘要： 胎儿心律失常是一种常见胎儿心脏疾病,主要包括期前收缩、心动过速和心动过缓.大多数情况下的胎儿心律失常属于良性病变,在少数情况下,严重的心律失常如室上性心动过速、心房扑动和房室传导阻滞等会导致胎儿心功能不全、胎儿水肿甚至胎儿宫内死亡的发生,因此及时的宫内治疗干预将有助于改善胎儿预后.本文就不同类型胎儿心律失常的宫内治疗进行总结.

摘要： cqvip:老年钙化性心脏瓣膜病又称老年退行性心脏瓣膜病,是指心脏瓣膜周围结缔组织随着增龄的变化引起瓣膜增厚、纤维化、钙化等退行性改变,导致瓣膜及其支架功能发生异常的病理过程。老年钙化性心脏瓣膜病起病隐匿,进展缓慢,无症状期相对较长,一旦出现心悸、胸闷、呼吸困难等临床症状后,病情进展迅速,可出现心力衰竭、心律失常、猝死等。目前随着检查手段的不断完善,老年钙化性心脏瓣膜病检出率明显增加,因此深入了解老年钙化性心脏瓣膜病病因及发病机制,对于疾病的早期诊断及治疗具有重要意义。

摘要： 目的 探讨曲美他嗪联合美托洛尔对心律失常患者心功能的影响.方法 将2018年1月至2019年5月该院收治的94例心律失常患者采用随机数表法分为研究组和对照组,每组47例.对照组给予胺碘酮治疗,研究组给予曲美他嗪联合美托洛尔治疗.比较2组患者临床疗效,以及治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)、每搏量(SV)]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及生活质量变化情况等.结果 研究组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后LVEF、SV、各项生活质量评分均明显上升,BNP、CRP、TNF-α均明显下降,且研究组患者治疗后心功能指标、炎性指标及各项生活质量评分变化幅度均较对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心律失常患者给予曲美他嗪联合美托洛尔治疗的疗效确切,可明显减轻炎性反应,改善患者心功能,提高其生活质量,值得进一步推广应用.

摘要： 目的:观察卡维地洛对老年高血压合并室性心律失常(VA)患者的疗效.方法:2017年1月～2018年12月本院的112例原发性高血压合并VA患者被随机均分为常规治疗组和卡维地洛组(常规治疗组治疗+卡维地洛),均治疗6个月.观察比较两组治疗前、3个月后24hmSBP、24h mDBP、血清hsCRP水平、心率、24h内VA发生次数、QT间期离散度(QTd)和治疗总有效率;治疗前、6个月后的舒张期室间隔厚度(IVSTd)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量(LVM)、LVMI和不良反应率.结果:治疗3个月后,卡维地洛组总有效率显著高于常规治疗组(91.07％比76.79％),P=0.040;与常规治疗组比较,卡维地洛组24h mSBP [(138.03±6.86) mmHg比(124.87±7.70) mmHg]、24 mDBP[(86.90±5.46) mmHg比(75.27±4.73) mmHg]、hsCRP[(13.50±1.30) mg/L比(9.66±0.82) mg/L]、24h内VA发生次数[(986.57±99.49)次比(615.04±91.25)次]、QTd[(65.51±8.27) ms比(53.34±6.04) ms]降低更显著,P均=0.001.治疗6个月后,与常规治疗组比较,卡维地洛组IVSTd[(1.17±0.22) cm比(1.08±0.30) cm]、LVPWT[(1.19±0.22) cm比(1.03±0.21)cm]、LVM[(229.76±29.03)g比(204.37±28.20)g]、LVMI [(148.96±26.94) g/m2比(123.78±24.87)g/m2]降低更显著,P＜0.05或＜0.01.两组不良反应率无显著差异,P=0.086.结论:卡维他洛应用于老年高血压室性心律失常患者可以显著提高疗效,降低血压,改善心脏结构.

摘要： 本文描述了用于检测房性心律失常(诸如房性快速性心律失常(AT))的系统和方法。AT检测系统可以包括心率检测器电路，其被配置为从生理信号中检测心率分析窗口内的代表性心室心率。房性快速性心律失常检测器电路可以使用从代表性心室心率生成的第一心室心率统计量来执行初始速率检测，并且使用在特定持续时间期间在第二多个心率分析窗口内生成的一个或多个第二心室心率统计量来执行持续心律失常检测。如果第二心室心率统计量贯穿特定持续时间满足特定条件，则检测到AT事件。AT检测系统可以包括输出单元，该输出单元可以将检测到的AT输出到用户或过程。

摘要： 公开了用于在哺乳动物中预防或治疗急性和/或慢性心律失常，包括终止心律失常的急性发作、恢复正常窦性心律、预防心律失常的复发和/或维持正常窦性心率的药物组合物和方法，所述药物组合物包含1-[2-[(4-氟苯基)甲氧基]乙基]-4-(3-苯丙基)哌嗪和1-[2-[双(4-氟苯基)甲氧基]乙基]-4-(3-苯丙基)哌嗪的组合。

摘要： 一种用于监测和治疗哺乳动物心脏的病理状况的方法，系统和设备，包括缓慢型心律失常，快速型心律失常和心力衰竭，设备配置作为收集能量的心脏起搏器，以治疗和监测心脏的病理状况。心脏起搏器具有主体，密封在主体内的电路，电连接到电路的电极，实施方式可包括用于收集心脏的动能，将其转换为电能的微机电系统(MEMS)。在实施方式包括在心脏内通过人工心脏起搏法电路管理的接收器用于感测心脏的活动，以时间间隔将电脉冲传导到具体位置，以模拟正常功能的心脏收缩。在其他实施方式中使用多件式心脏起搏器，其中连接到主体的电极一部分与主体分开植入。

摘要： 本公开实施例提供一种心律失常检测装置和心律失常检测系统。该装置包括存储器、处理器及存储器上可由处理器执行的计算机指令，后者由处理器执行时实现如下步骤：设定一组递增的时间间隔，每对相邻时间间隔中的一个是另一个的整数倍；将心电信号分别利用各个时间间隔等间隔地划分为心电信号段的序列；确定各个心电信号段内的心律失常概率；对于每对相邻时间间隔：基于时间间隔较短的序列的各个心电信号段中的心律失常概率，并以包含其的、时间间隔较长的序列的相应各个心电信号段中的心律失常概率或检测结果为主导，来确定时间间隔较短的序列的相应各个心电信号段中的心律失常检测结果。该装置能提高和兼顾心律失常检出率和检测定位精度。

摘要： 本发明涉及一种心律失常分类方法、装置及可读介质的技术方案，包括：获取心电数据；对心电数据进行分割，得到心拍序列及其标签；将心拍序列及标签划分为训练集及测试集；对训练集及测试集的心拍序列执行马尔可夫转换场变换，得到心拍图像；将训练集中的心拍图像输入双侧分支网络模型进行训练，得到心拍分类网络模型；将测试集中的心拍图像输入心拍分类网络模型，得到心拍分类结果。本发明的有益效果为：本发明能结合马尔可夫转换场和双侧分支网络的优势，实现了高精度的心律失常心拍序列分类；能较好地对心拍序列建立二维可视化表示；能实现不平衡的心律失常心拍类别的准确分类。

摘要： 本发明属于医疗仪器技术领域，具体为一种可实时预测心律失常射频消融损伤深度的方法及射频消融仪。本发明采用粒子群优化反向传播(PSO‑BP)神经网络对消融损伤深度进行预测，通过机器学习建立消融时间、电极‑组织接触压力(CF)、消融功率三个射频消融参数与消融损伤深度的量化关系，即从三个射频消融参数得到与消融损伤深度对应的“消融深度指数”。然后将消融深度指数模型移植到射频消融仪中，辅助医生在心律失常射频消融实施过程中实现对消融深度的精准控制，具有临床应用前景。

摘要： 本公开涉及用于抑制室性快速性心律失常检测的基于心脏电信号总体形态的噪声检测。一种如心血管外植入式复律除颤器ICD等医疗设备系统通过第一感测通道来从第一心脏电信号中感测R波，并且响应于每个感知R波而存储第二心脏电信号的时间片段。所述医疗设备系统根据所述第二心脏电信号的时间片段确定与信号噪声关联的形态参数，基于所述信号形态参数来检测有噪声信号片段；并且响应于检测到阈值数量个有噪声信号片段而停止检测快速性心律失常发作。

摘要： 公开了用于评估患者的心律失常风险，诸如发展为心房颤动的风险的系统和方法。示例性医疗设备系统包括心律失常预测器电路，该心律失常预测器电路被配置为接收患者的生理信息，并且在患者不存在房性快速性心律失常的情况下，使用该生理信息来确定患者未来发展成房性快速性心律失常的风险。根据心律失常风险指示，系统可以生成警报，或者发起对被标识为具有房性快速性心律失常高风险的患者的更积极的监测。

摘要： 药物组合物包含抗心律失常药剂，用于通过吸入治疗心脏病况。治疗心脏病况的方法包括通过吸入向有需要的患者施用有效量的至少一种抗心律失常药剂。还公开了雾化药物产品和试剂盒。

摘要： 本发明题为“用于心脏标测的心律失常分类”。本发明公开了用于心脏标测的系统和方法。技术包括从在电生理规程期间从相对于患者获得的生物计量数据中提取搏动片段，并且将这些搏动片段分类为聚类，每个聚类表示一种心律失常类型。生成标测图以将这些生物计量数据可视化。基于与这些聚类中的一个聚类中的搏动片段相关联的数据来生成每个标测图。