心动周期

摘要： 【目的】探讨器质性二尖瓣脱垂合并瓣叶重度关闭不全患者的二尖瓣瓣环随心动周期变化的形态特征,为术前评估脱垂的二尖瓣提供更多准确信息。【方法】使用配有经食管三维探头X7-2t的Philips Epic7C超声心动图仪以及QLAB的MVN软件,收集并分析18例二尖瓣脱垂并重度关闭不全患者和36例正常二尖瓣患者的二尖瓣瓣环相关参数。【结果】各个时相二尖瓣脱垂合并重度关闭不全组患者的二尖瓣瓣环前外侧与后内侧直径、前后径、瓣环周长及瓣环面积均大于正常对照组(P0.05)。【结论】二尖瓣瓣环的立体形态和功能参数随着心动周期不同时相而发生动态改变,三维食道超声技术为器质性二尖瓣脱垂提供了准确详尽的信息。

摘要： 目的探讨经食管三维超声心动图评估正常成人二尖瓣结构及其随心动周期变化规律的临床价值。方法收集37例正常成人二尖瓣食管中段二维及实时三维全容积成像的图像资料,完整包括二尖瓣及主动脉瓣结构,记录舒张早、中、晚期及收缩早、中、晚期共6个时相的二尖瓣结构参数,包括瓣环前后径和左右径、内纤维三角距离、瓣叶交界距离、瓣环高度、瓣环高度/左右径、非平面角度、瓣环面积、瓣环周长、前后瓣环长度、主动脉-二尖瓣(AO-MV)瓣环夹角、AO-MV中点距离,以及收缩期6个瓣叶分区对合点至瓣环连线间垂直距离(TH)和对合点下面积(TA),获得其正常值并分析其随心动周期变化的规律。结果成功获得37例正常成人二尖瓣结构参数的正常值,其随心动周期呈规律性变化,表现为瓣环前后径和左右径、瓣环面积、瓣环周长、前后瓣环长度、内纤维三角距离、瓣叶交界距离的最大值均出现在舒张期,最小值均出现在收缩期;瓣环高度、瓣环高度/左右径、非平面角度、AO-MV瓣环夹角、AO-MV中点距离的最大值均出现在收缩期,最小值均出现在舒张期;瓣叶3个分区的TH及TA最大值和最小值分别出现在收缩期早期和晚期。结论经食管三维超声心动图能准确测量二尖瓣结构参数,有助于临床理解二尖瓣结构的运动规律,为进一步研究二尖瓣病变的结构变化奠定基础,具有较好的临床应用价值。

摘要： 目的:分析24 h动态心电图诊断心律失常的价值。方法:选取2020年6月-2021年6月佛山市三水区人民医院收治的102例心律失常患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各51例。对照组患者接受常规心电图检查,观察组患者接受24 h动态心电图检查。比较两组诊断价值。结果:观察组患者室性期前收缩成对、室性期前收缩二、三联律、室上性期前收缩偶发、室上性期前收缩二、三联律、短阵室上性心动过速发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组RR间期平均值标准差、RR间期总体标准差、相邻RR间期差值的平均方根均处于较高水平。观察组患者心律失常检出率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:24 h动态心电图应用于心律失常患者检查中,可捕捉不同心动周期的细微变化,有助于掌握心律失常规律,检出率较高,可为临床诊断及治疗提供参考。

摘要： 患者女性,56岁,因“活动后胸闷、气促伴颜面水肿”于我院就诊,体格检查和心电图正常。经胸超声心动图(图1):右心增大,右心房内可见范围约7.2 cm×4.4 cm的低回声团块充填,形态不规则,与心房壁及三尖瓣分界欠清楚,团块随心动周期轻微活动,并致上腔静脉汇入处变窄、三尖瓣瓣口血流速度增快VP:1.69 m/s,三尖瓣上可探及少量反流血流信号。超声诊断:(1)右心房团块,考虑恶性肿瘤性病变;(2)右心增大;(3)三尖瓣轻度狭窄伴轻度反流;(4)少量心包积液。胸部CT血管造影(CTA)(图2):右心房及上腔静脉内斑片状、团块状充盈缺损影,性质待定。

摘要： 目的 对比分析超声心动图舒张末期和收缩末期非致密心肌与致密心肌厚度比值(NC/C)在诊断左室心肌致密化不全(LVNC)中的价值.方法 2019年6月至2020年6月于华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊、超声疑诊LVNC患者35例,分别应用常规超声(2DE)和左心声学造影(LVO),于收缩末期和舒张末期测量NC/C,以收缩末期NC/C值＞2.0、舒张末期NC/C值＞2.3为阳性节段(NC节段),记录NC/C值、分层心肌节段数、NC节段数和诊断结果,并与心脏磁共振成像(cMRI)结果对照.结果 在2DE基础上联合LVO,与2DE相比,收缩末期观察节段显示数增多(P＜0.001),但分层节段数、NC节段数无明显提高(P＞0.006),诊断准确性差异无统计学意义(P＞0.05);舒张末期观察3种节段数明显增多(均P＜0.001),诊断准确性明显提高(P＜0.05).2DE+ LVO于舒张末期观察分层节段、NC节段显示数与cMRI差异无统计学意义(均P＞0.006),诊断的敏感性(88.9％)和准确性(85.7％)最高,且ROC曲线下面积最大(0.95).结论 在2DE基础上,联合应用LVO能够显著提高对NC节段的显示,且应用舒张末期NC/C值诊断ILVNC的准确性高于收缩末期.

摘要： 目的 分析颅内小动脉瘤(瘤体直径<5 mm)患者基于心动周期的血流动力学特点,探讨其对瘤体破裂的预测价值.方法 前瞻性收集698例颅内小动脉瘤患者,每隔个6月复查头颅CTA或MRA,随访3年记录瘤体大小及破裂情况.入组后根据头颅CTA成像情况,应用数字医学计算机及有限元软件建立动脉瘤的解剖三维模型,并结合心动周期对模型进行血流动力学分析,记录最后1个心动周期内快速射血期末(t1)、减慢射血期末(t2)和舒张期后期(t3)的壁面压力(P)、剪切力(WSS)、涡流数(Nv).比较瘤体破裂与未破裂者的临床资料及心动周期不同时刻的血流动力学参数,分析差异性血流动力学参数与瘤体大小及破裂时间的相关性;采用多因素Logistic回归分析筛选动脉瘤破裂的独立危险因素,并利用受试者工作(ROC)曲线分析危险因素对瘤体破裂的预测价值.结果 698例患者中完成随访计划674例,其中3年内发生瘤体破裂38例、未破裂594例、瘤体增大42例(排除);与未破裂者比较,瘤体破裂者女性占比更高、年龄更大、阿司匹林药物服用率更低、糖尿病和高血压患者占比更多,t2 WSS较低而t3 WSS、t3 Nv较高(P均<0.05);瘤体破裂者t3 Nv与瘤体大小呈正相关(r=0.239,P<0.05)、破裂时间呈负相关(r=-0.275,P<0.05),t3 WSS与破裂时间呈正相关(r=0.216,P<0.05).Logistic回归分析显示,t2 WSS(OR=1.65,95％CI 1.460～3.879)和t3 Nv(OR=2.03,95％CI 1.714～4.296)是预测颅内小动脉瘤破裂的独立危险因素,其预测颅内小动脉瘤破裂的ROC曲线下面积分别为0.723(95％CI 0.605～0.837)和0.707(95％CI 0.581～0.741),两者联合曲线下面积为0.842(95％CI 0.801～0.926).结论 颅内小动脉瘤瘤体破裂患者基于心动周期的血流动力学表现为较低的t2 WSS和较高的t3 WSS、t3 Nv,基于心动周期的血流动力学参数t2 WSS、t3 Nv可以较准确地预测颅内小动脉瘤破裂的风险.

摘要： 为研究与心动周期有关的胸部冲击时刻对钝性心脏损伤的影响,开发并验证了一个精细人体心脏生物力学模型,并针对40例处于不同心动周期的心脏进行胸部冲击仿真.心脏模型几何来源于医学影像,包含四个心腔、瓣膜以及主动脉、肺动脉等结构.通过Abaqus中基于面的流体腔方法考虑冲击过程中血液与心脏的流固耦合作用.心脏的不同状态采用各心腔内压力与瓣膜的激活与否来表征.仿真结果显示:(1)建立的心脏模型在胸部正面冲击下心内血压曲线在试验范围内,能够正确反应心脏的冲击响应.(2)乘员胸部正面冲击下,左心房的血压峰值为(164.91±17.33)kPa,明显高于右心腔,使二尖瓣损伤风险高于三尖瓣;右心心肌的应力值为(1887.07±168.74)kPa,远大于左心,导致右心更容易发生心肌破裂.(3)心脏处于心室充盈期受到冲击时,心肌应力为(1901.3±150.7)kPa明显高于其他时刻,更容易发生心脏损伤.(4)心腔内的初始血压对碰撞中的峰值血压影响不明显,Pearson相关系数小于0.2;而瓣膜的开闭状态对心肌的损伤风险影响较大.研究结果有助于进一步理解钝性心脏损伤机理,为车辆安全设计提供基础.

摘要： 心脏作为人体血液循环的重要器官,承栽着泵血的功能。医学专业学生在泵血过程和机制的学习过程中,由于心脏内部组成较为复杂,且泵血过程较为抽象,并不能很好地掌握心脏泵血的相关知识,因此本文从学前分析和课程设计入手,对教学过程进行详细说明,望对心脏泵血功能的教学提供相应帮助。

摘要： 本文通过在专业课程授课内容中融入课程思政元素,透过心动周期这一节的知识点,对其中蕴含的对立与统一、矛盾与平衡、相对论等观点进行挖掘和拓展,引导和启发学生在学习过程中认识到心脏在人体生命中的重要位置,从而从自身做起,热爱生命,珍爱心脏,保障健康。在实际工作中,把学到的专业知识宣传出去,学以致用,推而广之,让更多的人由此获得健康,为实现健康中国梦贡献力量。

摘要： 目的:探讨心轴测定在正常胎儿心动周期中的变化规律. 方法:选择连续进行胎儿心超检查的孕妇412例,平均孕周(27.5±3.9)周,在胎儿四腔心观基础上测定胎儿心轴,同时运用M型超声确定心脏收缩期和舒张期,分别测量心室收缩期与舒张期心轴并与孕周进行相关分析. 结果:267例确定为心脏结构正常胎儿，舒张期心轴角度分布为17.2°-71.7°,平均心轴角度为(35.5±9.6)°，收缩期心轴角度分布为23°-73.5°，平均心轴角度为(40.8±10.2)°。收缩期和舒张期表现不同，其中232例收缩期角度大于舒张期，33例收缩期角度小于舒张期;发生心轴左偏2例(心轴角度大于75度，占0.8%)无心轴右偏;且角度的大小与孕周无明显相关性。 结论:心脏轴测定在胎儿先心病筛查中具有重要作用，可作为一种常规测量参数。

摘要： 目的:应用血流向量成像技术(VFM)观察正常人和冠心病(CAD)患者心动周期不同时相左室腔内血流的变化特征,分析相关涡流参数及不同节段向量值与左室功能之间的关系.rn 方法:对照组(系健康志愿者)共35例,男22例,女13例,年龄30～81岁,平均年龄59.68±7.61岁.CAD患者共43例,男28例,女15例,年龄45～83岁,平均年龄61.11±14.56岁.均为冠脉造影结果显示有1支或1支以上冠脉狭窄≥70％的患者.采用Aloka公司α10彩色多普勒超声仪,PA52101心脏探头,频率范围2.0～5.0MHz.在心尖三腔观及五腔观采集两组连续三个心动周期左室腔内动态彩色图像,利用VFM分析软件,观察左室腔向量图、流线图、涡流图随心动周期等容收缩期(IVCT)、快速射血期(RE)、缓慢射血期(SE)、等容舒张期(IVRT)、舒张早期(ED)、舒张中期(MD)、舒张晚期(LD)不同时相的变化特征,测量相关涡流参数和不同节段的向量值.两组测量结果进行统计学处理及对比分析.rn 结果:(1)左室腔内心动周期不同时相血流特点,CAD组涡流总体演变规律与对照组相似,SE和绝大部分CAD患者的IVRT左室腔内无明显涡流出现,有涡流出现的时相与对照组相比,涡流的形态欠规则,疏密不均匀,舒张期涡流中心位置更接近二尖瓣环;(2)涡流参数比较:CAD组IVCT、RE、IVRT、ED、LD五个时相涡流横径、纵径及圈数均大于对照组,MD涡流横径、纵径、圈数及涡流强度均小于对照组(P＜0.01).(3)左室向量值比较:CAD组ED、RE、IVCT左室腔三个节段向量值从心尖段到中间段至基底段呈递增趋势.两组间ED心尖段、中间段和RE基底段向量值统计学差异显著(P＜0.01);(4)涡流参数和向量值与EF、Tei指数的关系:CAD组左室腔RE基底段及ED、IVCT基底段和中间段向量值与Tei指数呈明显负相关(0.51≦|r|≦0.6),ED、IVCT心尖段以及RE中间段和心尖段向量值与Tei指数呈负相关(0.31≦|r|≦0.43).rn 结论:CAD患者左室腔内不同时相涡流的参数(横径、纵径、圈数)、舒张中期涡流强度及不同节段向量值与正常人之间存在差异.VFM可以直观形象地显示CAD患者左室腔内涡流的变化,为评价心腔内血流动力学改变及心脏总体功能提供一种无创新方法.

摘要： 通过VFM技术直观检测心动周期七个时相左室心腔内血流动力学变化，进一步证实了室壁瘤患者节段性室壁运动异常引起血流流场的改变，进而对整体心脏功能产生影响。

摘要： 对冠心病患者心动周期不同时相左室腔内血流状态的特点进行了分析,并应用血流向量成像(VFM)技术进行研究，同时比较与正常人左室流场之间的差异.研究表明VFM能直观显示冠心病患者左室腔内血液流场状态结构，定性评价心动周期不同时相左室流场变化，还可初步定量评价冠心病心腔内血流动力学变化程度，从而为冠心病的早期诊断提供临床依据。

摘要： 目的:应用血流向量成像技术(Vector Flow Mapping,VFM)技术分析移植心脏左心室能量损失的特点.方法:心脏移植术后患者20例,健康志愿者30例,心尖四腔切面记录动态彩色多普勒血流图像,应用VFM技术分析左室舒张期能量损失的特点,观察能量损失随心动周期变化的情况.结论:VFM技术计算左心室能量损失，并可分析心动周期中能量损失变化的特点。

摘要： 目的:应用血流向量成像技术(Vector Flow Mapping,VFM)技术分析移植心脏左心室能量损失的特点.方法:心脏移植术后患者20例,健康志愿者30例,心尖四腔切面记录动态彩色多普勒血流图像,应用VFM技术分析左室舒张期能量损失的特点,观察能量损失随心动周期变化的情况.结论:VFM技术计算左心室能量损失，并可分析心动周期中能量损失变化的特点。

摘要： 在动物实验的基础上，利用流体动力学的原理及方法对主动脉分叉处的血流动力学特性进行了动态的数值研究。实验对象是雄性乳猪；建立了理想化的二维颈动脉分叉模型；求解体系的控制方程为Navier-Stocks方程，在血管入口的速度边界条件上，提出了一种新的方法进行处理；最后利用有限元法进行数值求解，得到了心动周期里模型内的流场、速度场、壁面切应力(WSS)分布、相对压力分布等血流动力学量。并结合实验的生理分析结果对数值结果进行了分析讨论。

摘要： 心房颤动发病率高,是危害人民健康的主要疾病,据本文作者等调查,上海四所养老机构中1142例次远程12导联心电图分析,心房颤动的比例为9.1％.也有报到在5万例心电图心电图检查中占11.7％,在常见心律失常中占第三位,仅次于窦性心律失常和期前收缩.常常导致脑栓塞和心肌梗死.在43例观察患者中最多见的心室起搏点是希结区，占一半以上(53.49%)，其次是结区(占41.86%)，希氏束最少(占4.65%)。未见到房结区、左右束支和浦氏纤维起搏。结区和希结区起搏点的男女性别和年龄之间，未见明显差异。而希氏束起搏点的二例均为男性，而且年龄偏轻。由于例数较少，尚难确定其因果关系。

摘要： 心房颤动发病率高,是危害人民健康的主要疾病,据本文作者等调查,上海四所养老机构中1142例次远程12导联心电图分析,心房颤动的比例为9.1％.也有报到在5万例心电图心电图检查中占11.7％,在常见心律失常中占第三位,仅次于窦性心律失常和期前收缩.常常导致脑栓塞和心肌梗死.在43例观察患者中最多见的心室起搏点是希结区，占一半以上(53.49%)，其次是结区(占41.86%)，希氏束最少(占4.65%)。未见到房结区、左右束支和浦氏纤维起搏。结区和希结区起搏点的男女性别和年龄之间，未见明显差异。而希氏束起搏点的二例均为男性，而且年龄偏轻。由于例数较少，尚难确定其因果关系。

摘要： 本发明公开了一种基于混合卷积网络获取胎儿超声四腔心切面心动周期视频的方法，其定义胎儿四腔心一个完整的周期为一个四腔心切面收缩末期到下一个四腔心切面收缩末期，或者一个四腔心切面舒张末期到下一个四腔心切面舒张末期，在此中间包含其他中间周期；其中以视频作为输入数据，采用下采样后的图像序列作为模型输入，通过3D卷积网络来提取时间和空间的特征，2D卷积网络加强空间依赖特征的提取，接着特征融合，最后预测下一帧为三种类别的分类概率和类别，最终统计在类别符合完整周期的情况下，通过联合概率来选取既完整又特征明显的胎儿四腔心切面心动周期视频。本发明能够解决现有胎儿心脏检测方法存在的难以保证检测准确性的技术问题。

摘要： 本公开涉及一种利用超声图像测量心动周期的系统，其包括：获取模块用于获取连续的多帧超声图像、以及预先设定多个预估心率值，多帧超声图像是以预定频率在血管内获取；选择模块被配置为基于各个预估心率值获得多个预估周期，分别将各个预估周期作为目标周期，基于目标周期和预定频率将多帧超声图像分为多个图像组，选取各个图像组中相应位置的图像以构成多个图像序列；计算模块被配置为计算各个图像序列中相邻两帧图像的相似性并获取多个相似值，计算多个相似值的平均值作为目标周期对应的有效相似值，比较各个预估周期对应的有效相似值，并基于最大的有效相似值所对应的预估周期获得心动周期。在这种情况下，能够较为准确地获得心动周期。

摘要： 本发明公开了一种基于X射线冠状动脉造影图像的心动周期获取方法，包括如下步骤：步骤S1：在造影图像中提取指引导管运动图像；步骤S2：对指引导管运动图像进行图像增强预处理；步骤S3：通过最大类间方差法计算增强后图像的最佳分割阈值，并对图像进行阈值分割；步骤S4：计算分割图像中每一行的指引导管中心，完成心动周期的获取；本发明的优点在于，通过分析指引导管的简谐运动来获取对应的心动周期，该方法不仅可以减少诊断、治疗设备，简化临床操作，而且更利于在X射线造影基础上的冠状动脉分析。

摘要： 本发明公开了一种自动获取胎儿关键切面超声视频中心动周期视频的方法，具体是先使用目标跟踪技术定位到不断发生形变的心脏部位，然后使用分类方法初步识别出舒张与收缩末期，这样便得到了大致的心脏周期分界线帧；最后，使用一种交叉门控双线性匹配模型，用以检验并精细定位长视频中与标准视频中匹配的片段，这样便能从心动周期视频中明显的分界帧与中间的动态匹配两方面相结合，更为精准地匹配到相关标准切面下的完整心动周期视频。本发明旨在利用深度学习智能自动地从超声视频中截取胎儿心动周期视频，为后续的智能诊断提供最直接有效的依据。

摘要： 本公开涉及一种基于血管内超声图像计算心动周期的方法，其包括：获取模块用于获取连续的多帧超声图像、以及预先设定多个预估心率值，多帧超声图像是以预定频率在血管内获取；选择模块被配置为基于各个预估心率值获得多个预估周期，分别将各个预估周期作为目标周期，基于目标周期和预定频率将多帧超声图像分为多个图像组，选取各个图像组中相应位置的图像以构成多个图像序列；计算模块被配置为计算各个图像序列中相邻两帧图像的相似性并获取多个相似值，计算多个相似值的平均值作为目标周期对应的有效相似值，比较各个预估周期对应的有效相似值，并基于最大的有效相似值所对应的预估周期获得心动周期。在这种情况下，能够较为准确地获得心动周期。

摘要： 一种医疗抽吸系统(70)被配置成基于患者的心动周期而控制医疗抽吸。例如，医疗抽吸系统(70)可以包括：吸取源(19)，其被配置成向导管(12)施加吸取力以从所述导管(12)中去除流体；以及控制电路(72)，其被配置成基于患者的心动周期控制由所述吸取源(19)施加到所述导管(12)的所述吸取力。

摘要： 本发明涉及一种基于心冲击图信号的心率和心动周期检测方法，属于心跳信号处理领域。方法包括：使用光纤布拉格光栅(FBG)传感器获取受试者的心冲击图(BCG)信号；对采集的信号进行预处理，包括提取有效的BCG信号及对幅值异常信号片段进行重构；利用设计的自适应模板匹配法检测BCG信号中的J波并对位置异常的J波进行调整；根据检测的J波位置计算心率及心动周期。本发明为居家的非接触式的心率健康检测提供了更加舒适便捷的检测方法，可准确的获取心率和心动周期。

摘要： 本发明题为“在多个心动周期上执行自动测量的方法”。一种用于超声和/或超声心动图成像系统的自动测量系统，该自动测量系统通过跨多个心动周期/多个超声心动图图像组合测量，增强了测量结果的重现性并且适应了该图像测量中的形成移动。该自动系统通过最初选择可在该自动系统限定的约束内获得有效测量的心动图像/周期来提供这些益处。在这些选择的周期的情况下，该自动系统然后将来自该选择的周期的测量组合成该组合周期的期望的一个或多个参数的全局测量。然后，可选地连同表示与示出的周期图像的偏差的显示图标的形式的组合测量的偏差的结果，该测量可结合最佳近似于全局测量结果的周期的图像或周期表示呈现给操作者。

摘要： 本发明公开了一种跨心动周期的图像数据采集设备，其中设备包括：比较装置，确定实际心率与心率阈值的比较结果，基于比较结果确定进行图像数据采集时的周期系数；周期确定装置，基于周期系数确定进行图像数据采集时的每个采集周期所包括的心动周期的数量，并基于实际心率确定进行图像数据采集时的每个心动周期的时间长度；延迟确定装置，根据实际心率、调整因子和反转时间确定脉冲准备时间，基于反转时间和脉冲准备时间确定触发延迟时间；时刻确定装置，根据采集周期的周期起始时刻和触发延迟时间确定在采集周期中进行图像数据采集的采集起始时刻；以及采集装置，基于采集起始时刻和持续时间以跨心动周期的方式在心率波形中进行图像数据采集。

摘要： 本发明题为“标测窦性和非窦性心动周期的局部激活时间”。本发明公开了一种方法，该方法包括在多个心动周期期间接收多组信号，对于插入心腔中的探头而言，每组信号指示探头的远侧端部的3D位置、在该位置处测量的电势以及在给定周期期间测量电势的相应时间。将所接收的测量结果和相应时间与窦性节律周期的第一模板和非窦性节律周期的第二模板进行比较，以便识别包括连续的第一周期、第二周期和第三周期的周期序列，其中第一周期和第二周期匹配第一模板，并且第三周期匹配第二模板。基于这些位置来生成物理标测图。基于所接收的位置和对应的电势，将包括叠加在物理标测图上的非窦性节律周期的局部激活时间的电解剖标测图渲染到显示器。