小肠肿瘤

摘要： 近年小肠脂肪瘤临床报道病例不断增多,多层螺旋CT及其增强扫描、多层螺旋CT小肠造影、多模态磁共振小肠造影等影像检查技术的应用,显著提高了对该病的诊断水平。消化内镜技术和腹腔镜技术的发展,使越来越多的患者在明确诊断的同时,获得了更多的微创治疗机会,从而减轻了开腹手术带来的创伤,加快了切除术后康复过程。

摘要： 原发性小肠淋巴瘤(PSIL)的发病率低,起病隐匿,早期缺乏典型的症状和体征,CT肠道成像对显示小肠淋巴瘤及其诊断具有重要价值。临床上,PSIL常需要与其他小肠病变鉴别,一类是以肠壁增厚为主要表现的疾病,即肠道炎性病变(克罗恩病、肠结核等);另一类以肠道的息肉或结节状肿块为主要表现的疾病,如小肠肿瘤(恶性/潜在恶性肿瘤、良性肿瘤)。对PSIL与上述两类疾病的CT鉴别诊断作一介绍。

摘要： 目的:分析小肠罕见肿瘤的CT造影表现及其相关临床特征,提高对其的认识和诊断水平。方法:回顾性分析3例经病理确诊的小肠罕见肿瘤的临床以及肠CT造影资料和特征。结果:恶性胃肠道神经外胚叶肿瘤CT造影表现为空肠管壁的不规则增厚,形成类似软组织肿块样的结构,生长方式凸向肠管腔外,增强后呈不均匀强化。回肠弥漫性神经节细胞瘤病CT造影表现为整个回肠管壁连续弥漫性增厚,肠系膜黏膜下见弥漫性结节,管腔多发狭窄,黏膜层明显强化。侵袭性血管黏液瘤CT造影表现为回肠末端囊实性肿块,增强后囊性成分可见轻度强化,边缘强化为著,其内散在细条状强化。结论:小肠罕见肿瘤具有一定的小肠CT造影特点,有助于鉴别诊断。

摘要： 目的分析首都医科大学附属北京世纪坛医院结肠镜发现的肿块型回肠肿瘤的临床诊治情况。方法通过电子病历系统检索收集2010年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院住院的、诊治资料完整的、经结肠镜发现的回肠肿瘤患者(肿块型),共5例。收集所有患者的年龄、性别、临床表现、既往史、体征、实验室检查、腹部影像学检查、结肠镜结果、手术和术后病理、其他治疗和随访等,并进行分析。结果5例患者中,男3例,女2例,年龄28~58岁。腹痛、便血、排气排便减少、大便习惯改变为主要临床表现。4例腹部CT提示小肠-结肠型肠套叠,1例提示回盲部占位、伴肝转移。结肠镜提示:1例于回肠末端见一4 cm×3 cm大小分叶肿物,色稍红,于回盲瓣和小肠内滑进滑出;2例提示结肠肝曲肿物,头端2~4 cm大小,色红,表面黏液附着,可见“长蒂”(小肠绒毛)连接至回盲部,活检病理1例提示非霍奇金淋巴瘤、1例提示炎症;1例提示一累及回盲部和升结肠的巨大肿物,根部可见小肠绒毛样结构,活检病理提示炎症;1例提示回肠末端肿物,约占据1/2管腔,活检病理提示炎症。5例患者均经腹腔镜手术切除肿物,术后病理分别提示脂肪瘤、高级别B细胞淋巴瘤、炎症性肌纤维母细胞瘤、促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤和神经纤维瘤。结论结肠镜发现的肿块型回肠肿瘤临床和内镜表现均无特征性,部分可出现小肠-结肠型肠套叠,腹部CT是重要的术前诊断方法,手术是重要的诊治手段,确诊需手术病理。

摘要： 目的:探讨多模态磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MR)与计算机断层扫描(Computed tomography,CT)小肠造影诊断小肠肿瘤性疾病的临床价值。方法:选择2018年1月~2022年3月在我院就诊的70例小肠肿瘤性疾病患者,对患者实施多模态MR小肠造影检查、CT小肠造影检查,以手术及内镜病理诊断结果为金标准,比较多模态MR小肠造影、CT小肠造影对小肠肿瘤的定性诊断结果,分析在小肠肿瘤定性诊断中多模态MR小肠造影、CT小肠造影检查结果与手术及内镜病理诊断结果间的一致性,并比较多模态MR小肠造影、CT小肠造影对不同部位小肠肿瘤的诊断符合率。结果:在70例小肠肿瘤中,经手术及内镜病理诊断,确诊50例小肠恶性肿瘤、20例小肠良性肿瘤。根据诊断金标准,在小肠肿瘤定性诊断中,多模态MR小肠造影、CT小肠造影的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在小肠肿瘤定性诊断中,多模态MR小肠造影、CT小肠造影检查结果与手术及内镜病理诊断结果间的一致性均为高度。多模态MR小肠造影与CT小肠造影对十二指肠、空肠近段、空肠远段、回肠近段、回肠远段小肠肿瘤的诊断符合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:多模态MR小肠造影、CT小肠造影对小肠肿瘤均具有良好的定性诊断价值和定位诊断价值,可为小肠肿瘤的手术治疗提供参考依据。

摘要： 目的 探讨小肠原发ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法 采用免疫组化EnVision法检测ALK、CD30、MUM1、CD2、CD3、CD5、CD7、CD56、CD20、PAX5、CD79a等表达,回顾性分析3例小肠原发ALK阳性ALCL的临床病理学特征,并复习相关文献。结果 3例ALK阳性ALCL中2例男性,1例女性,年龄均<30岁,病灶分别位于十二指肠、空肠和回肠末端。镜检:非典型的淋巴样细胞成片分布,细胞核多形,细胞质丰富。免疫表型:3例肿瘤细胞ALK和CD30均弥漫阳性,CD20阴性。结论 ALK阳性ALCL发生于小肠者罕见,其组织形态和免疫表型有特异性,且预后良好,需与小肠原发的其他肿瘤进行鉴别。

摘要： 目的探讨原发性小肠腺癌(small bowel adenocarcinoma,SBA)的临床病理学特征及预后。方法收集北京大学第三医院1999~2020年诊断的38例SBA(壶腹癌除外)的临床病理相关资料,对患者进行随访并复习相关文献。结果38例患者中男性20例,女性18例;年龄28~87岁,中位年龄57.5岁。临床表现为间断性腹痛伴进行性加重(55.2%)、腹胀和呕吐(31.0%)、便血/黑便(13.8%)和乏力(6.9%);位于十二指肠11例(28.9%),空肠17例(44.7%),回肠10例(26.3%);肿瘤大体呈溃疡型或隆起型,仅1例(4%)呈浸润性生长;3例(7.9%)高分化,18例(47.4%)中分化,17例(44.7%)低分化(其中伴有黏液分化4例,伴神经内分泌分化1例,肝样腺癌1例);Ⅰ~Ⅱ期肿瘤21例(58.3%),Ⅲ~Ⅳ期肿瘤15例(41.7%),2例分期不详。16例行错配修复蛋白(mismatch repair protein,MMRP)免疫组化检测,缺失率为25%(4/16)。4例行基因突变检测,1例存在NRAS和PIK3CA突变,1例存在KRAS突变,其余2例未检出突变。15例患者获得随访资料,随访时间7~192个月,中位随访时间22.5个月,其中2例分别于术后17个月和24个月内死亡。结论SBA临床表现缺乏特异性,组织学类型与结直肠癌相似,但具有比结直肠癌更高的MMRP缺失率。该组SBA病例发生于空肠者最多见,患者均无炎症性肠病或乳糜泻病史,不排除与样本量较少有关,有待扩大样本进一步探究。

摘要： 随着影像技术的发展及各种中性造影剂的研究应用,CT小肠造影技术也变得更加成熟.因其无创、且对肠壁内、肠外病变的诊断有显著优势,可以有效弥补内镜检查的局限和不足,有助于合理、准确的评估病情、判断预后及术前手术指导,缺陷是电离辐射危害限制了使用人群、检查的次数和时间窗.因此,本文就CT小肠造影检查中的技术要素、临床应用以及如何降低辐射暴露方面做一综述,分析CT小肠造影在临床中的应用价值.

摘要： 血管肌纤维母细胞瘤(AMF)是一种非常罕见的良性间叶肿瘤,好发于成年女性,常见部位是女性外阴部.罕有发生于肠道的病例报道.胃癌合并小肠的血管肌纤维母细胞瘤致肠套叠更加罕见.本文报道2020年5月25日吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠外科收治的1例病例,初步诊断为胃癌合并小肠肿瘤致肠套叠.患者于同年5月27日行腹腔镜下胃癌根治术(毕Ⅰ式吻合)、小肠肿物切除术切除治疗.术后病理:胃部肿物为腺癌,小肠肿物为血管肌纤维母细胞瘤.

摘要： 目的:分析多层螺旋CT(MSCT)在小肠肿瘤影像诊断中的应用效果.方法:对本院2017年12月～2019年12月收治的120例疑似小肠肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,将MSCT诊断的结果与病理证实结果进行比较以评价其应用效果.结果:病理证实的小肠肿瘤患者共19例,经MSCT诊断为小肠肿瘤共17例,准确率为89.5％;19例患者中恶性肿瘤7例,其中恶性间质瘤1例、腺癌2例、淋巴瘤4例,良性肿瘤12例,其中纤维瘤1例、淋巴管瘤1例、脂肪瘤2例、良性间质瘤8例;患病部位分别为回肠11例、空肠5例、十二指肠3例.结论:利用MSCT动态增强扫描与三维重建技术结合的方式,在小肠肿瘤影像诊断与鉴别中有着较高的准确性,临床应用价值较高.

摘要： 文章概述胶囊内镜在小肠肿瘤诊断中的作用，评估双气囊小肠镜在诊断中的价值，以期为内镜技术在肿瘤诊疗领域的应用提供借鉴。

摘要： @@小肠迁曲冗长、重叠拥挤于腹腔内。小肠肿瘤的检查至今仍是临床难点和热点。本研究旨在寻找一种新的简便有效的检查小肠肿瘤的方法。

摘要： 目的：运用CT、小肠造影检查方法,提高小肠肿瘤的术前诊断准确率。rn 方法：本组研究对象为2005年1月～2008年2月底期在某院行CT小肠造影的1415例患者,经手术或小肠镜检查及病理确诊为肿瘤的170例患者,全部患者均有完整的CT小肠造影资料,其中男97例,女73例,男女之比为1.35:1,患者年龄6～80岁,平均年龄52.4岁。其临床症状、体征表现主要如下:不明原因的消化道出血112例(60.0%),腹痛32例,小肠梗阻9例,腹块8例,腹胀2例,发热、腹膜炎、腹水、吸收不良各1例。体检发现3例。rn 结果：(1)CT小肠造影检查结果:本组研究资料共有1415例患者行CT小肠造影检查，其中行手术或小肠镜检查并经病理确诊为肿瘤的共有170例，4例为假阳性，本组CT小肠造影检查共漏诊7例，定位诊断错误2例，假阴性共9例，其诊断的灵敏度、特异性、阳性预测率值、阴性预测率及准确度分别为94.7%、99.68%、97.58%、99.69%、99.08%。(2)病理结果:170例小肠肿瘤及肿瘤样病变中，位于前三位的分别是间质瘤83例，腺癌28例，淋巴瘤23例，其次脂肪瘤10例，海绵状血管瘤及腺瘤各5例，多发息肉病、色素沉着-息肉综合症(P-J综合症)、平滑肌肉瘤、腹膜间皮瘤累及小肠各2例，未分化癌、类癌、小细胞神经内分泌癌、错构瘤、黄色瘤、海绵状淋巴管瘤、脉管瘤、纤维瘤各1例。rn 结论：当临床遇到长期或频发的不明原因消化道出血的中年病例，经内镜排除了胃及结肠病变后，应高度怀疑小肠肿瘤性病变的可能，建议将此作为CT小肠造影重要指征。CT小肠造影诊断小肠肿瘤的灵敏度、特异性、准确度较高，列于前三位小肠肿瘤列于前三位分别是间质瘤、腺癌、淋巴瘤，熟悉其特征性的MSCT表现，有利于提高小肠肿瘤影像学诊断水平。

摘要： 小肠肿瘤在消化道肿瘤中较为少见，而且检查方法有限，目前除X线检查外，尚无其他更为有效、更清晰地显示病变及其部位、大小和范围的方法。本文收集了医院10余年来经手术及病理证实的小肠肿瘤47例，进行临床及X线分析，并对检查方法及漏诊原因等作进一步的探讨。

摘要： 近年来人们在不断探索小肠检查的新方法.随着多层螺旋CT小肠造影及MR小肠造影的广泛开展，小肠肿瘤的术前诊断准确率有了明显的提高。同时由于多层螺旋CT(MSCT)检查时间短，重组技术软件开发，使其在分析小肠疾病的病因和部位方面更为方便，临床的应用也更为广泛一些。本文分别阐述了MSCT仿真内镜、MRI小肠造影、电子内镜检查和胶囊内镜检查技术，并指出小肠的各种检查手段可互为补充，小肠功能性疾病的检查仍缺乏有效的手段。MSCT薄层、大范围扫描、高分辨率和多期相数据采集增加了辐射剂量，应引起充分的关注。研发适合胃肠道扫描的更快速的MRI成像序列、缩短检查时问将是以后努力的方向。提高超声医师对小肠疾病的检查操作技巧，研发新型高分辨力超声仪器和新型口服超声对比剂，也将成为今后超声小肠检查努力的方向。合理、综合性应用各种检查手段，使其相辅相成，有利于进一步提高小肠疾病早期诊断的准确率。

摘要： 小肠肿瘤因症状缺乏特异性，而且由于其解剖学上的特点，缺乏理想的检查手段，给诊断带来了一定的困难，特别是空、回肠段的肿瘤，术前诊断符合率仅为32％-63％。近年来人们在不断探索小肠检查的新方法。随着多层螺旋CT小肠造影及磁共振小肠造影的广泛开展，小肠肿瘤的术前诊断准确率有了明显的提高。同时由于多层螺旋CT(MSCT)检查时间短，重建技术软件开发，使其在分析小肠疾病的病因和部位方面更为方便，临床的应用也更为广泛一些。

摘要： 目的：探讨加速康复外科(FTS)在腹腔镜小肠间质瘤手术中应用的临床疗效,分析其可行性及应用价值.方法：回顾性分析本院行腹腔镜小肠间质瘤切除患者30例,分FTS组15例,对照组15例,比较两组术后肛门排气时间、住院时间、住院费用和C-反应蛋白(CRP)、术后并发症等指标.结果：FTS组患者术后排气时间早,住院时间、住院费用明显少于对照组,CRP指标有显著性差异(P＜0.05),术后并发症无显著性差异(P＞0.05).结论：FTS应用于腹腔镜小肠间质瘤手术安全可行,临床应用前景广阔。

摘要： 目的：探讨加速康复外科(FTS)在腹腔镜小肠间质瘤手术中应用的临床疗效,分析其可行性及应用价值.方法：回顾性分析本院行腹腔镜小肠间质瘤切除患者30例,分FTS组15例,对照组15例,比较两组术后肛门排气时间、住院时间、住院费用和C-反应蛋白(CRP)、术后并发症等指标.结果：FTS组患者术后排气时间早,住院时间、住院费用明显少于对照组,CRP指标有显著性差异(P＜0.05),术后并发症无显著性差异(P＞0.05).结论：FTS应用于腹腔镜小肠间质瘤手术安全可行,临床应用前景广阔。

摘要： 本发明公开了一种用于检测小肠神经内分泌肿瘤的生物标志物，其中的生物标志物由CgA和Midkine组成。还公开了一种试剂盒，试剂盒包括检测CgA的抗体和检测Midkine的抗体组成。以及一种试剂盒组合，其由检测CgA的试剂盒与检测Midkine的试剂盒组成。还公开了上述的试剂盒或组合在制备检测小肠神经内分泌肿瘤的制剂中的应用。本发明生物标志物组合用于血浆(包括血清样本)检测或诊断小肠神经内分泌肿瘤，方法无创、且操作既简便，又兼具灵敏度高和特异性高的特点。

摘要： 本发明公开了一种用于检测小肠神经内分泌肿瘤的生物标志物，其中的生物标志物由CgA和Midkine组成。还公开了一种试剂盒，试剂盒包括检测CgA的抗体和检测Midkine的抗体组成。以及一种试剂盒组合，其由检测CgA的试剂盒与检测Midkine的试剂盒组成。还公开了上述的试剂盒或组合在制备检测小肠神经内分泌肿瘤的制剂中的应用。本发明生物标志物组合用于血浆(包括血清样本)检测或诊断小肠神经内分泌肿瘤，方法无创、且操作既简便，又兼具灵敏度高和特异性高的特点。

摘要： 本发明公开了辅助检查早期小肠内壁肿瘤的中药胶囊，本发明根据祖国医药中的某些干品药物在液体中吸收其水分而自身膨大的特点，制作药物肠溶胶囊。选用晒干的中药美舌藻、香菇，将这些药物粉碎成200目颗粒，以套色方式混合，然后装入肠溶胶囊内备用。

摘要： 本发明公开了显示早期小肠外生性肿瘤的中药肠溶胶囊，本发明根据祖国医药中的某些干品药物在液体中吸收其水分而自身膨大的特点，制作药物胶囊。选用干燥的中药银耳、大枣(去核)，将这些药物粉碎成100目颗粒，以套色方式混合，然后装入肠溶胶囊内备用。

摘要： 本发明涉及一种小肠液采集装置、小肠液胶囊制备方法及小肠液胶囊，小肠液采集装置包括用于获取小肠液的采集单元、用于提供负压以及对小肠液过滤的负压单元。其优点在于，第二管的第一端设置有螺旋凸起，能够防止通孔被食物或肠壁堵塞，提高引流效率；采集单元采用不透光材料，透视下易识别，方便明确在采集单元在肠道内情况，具有安全无创特点；负压单元为全封闭装置，在正常状态下不与外界相通，且在负压引流过程中始终处于低氧状态，符合上消化道内环境状态，从而能够保存生物活性物质以及活菌；负压单元集成负压引流和过滤功能，有效减少大分子物质，无须进行离心操作，减少处理步骤。

摘要： 本发明提供一种功能性肝(前体)细胞或功能性小肠上皮(前体)细胞的制备方法，其包括在抗生素存在下培养包含肝(前体)细胞或者小肠上皮(前体)细胞的分离细胞群的步骤。另外，本发明还提供一种包含功能性肝前体细胞的实质上均匀的分离细胞群，其中，CYP3A4在所述功能性肝前体细胞中的表达水平与其在HepaRG(注册商标)细胞株中的表达水平相比至少增大5倍。

摘要： 本发明公开了一种基于小鼠小肠类器官的食物功效成分对小肠生长特性影响的快速评价方法。该方法包括：(1)食物功效成分暴露方法；(2)小肠类器官生长特征记录；(3)用于食物成分功效评价的生长特征参数提取及统计分析。相比于现有技术，本发明以完全再现体内小肠结构及形成特征的类器官为基础，利用普通倒置显微镜动态记录肠道类器官生长过程，通过肠道类器官生长表型特征参数‑类器官形成率、面积扩增率及单个类器官出芽率，实现食物功效成分对小肠生长特性影响的快速评价。

摘要： 本发明属于体外仿生模拟消化技术领域，具体涉及一种用于体外模拟小肠内碳水化合物消化的小肠液，并进一步公开其制备方法。本发明所述的用于体外模拟小肠内碳水化合物消化的小肠液，含有所需浓度的K+、Na+、Cl‑、H2PO4‑、HCO3‑、Mg2+、Ca2+离子，以及胰酶、胆盐、淀粉葡萄糖苷酶和转化酶。本发明所述小肠液明确了小肠液中无机盐离子、消化酶、胆盐等成分的浓度，与人体小肠消化液较为接近，比起以往的消化液可以显著提高碳水化合物消化为葡萄糖的比例。

摘要： 本实用新型公开了一种结直肠肿瘤手术用小肠阻隔组件，包括支座、固定杆、支撑杆、限位杆和挤压板，固定杆的内部与支撑杆的表面滑动连接，固定杆的内壁固定连接有连接杆，连接杆的顶端固定连接有复位弹簧，复位弹簧的顶端固定连接有嵌合杆，固定杆的内壁固定连接有方块，方块的内部转动连接有转轴，转轴的表面与嵌合杆的一端固定连接，支撑杆的内部开设有嵌合槽，嵌合槽和嵌合杆的一端嵌合连接，支撑杆的顶端中部固定连接有连接块，支座的表面与固定杆的一端固定连接，通过支撑杆、固定杆、复位弹簧、转轴、嵌合杆、嵌合槽、连接杆和方块的配合，这样则可以增加整体设备的直径，方便医护人员使用，增加设备的实用性。

摘要： 本实用新型提供了一种结直肠肿瘤手术用小肠阻隔组件，包括鞘管，一端能够通过手术切口插入至体内；阻隔罩，卷绕后设置在鞘管内；推杆，从鞘管的另一端插入，将阻隔罩推入手术腔体内。其中，阻隔罩包括软质胶圈支架、安装在软质胶圈支架上的阻隔膜以及分别设置在软质胶圈支架上下两端的两根固定带。