摘要:目的:评价双能量减影胸部摄片在老年人健康医学体检中对肺内小结节病变的早期诊断价值,为其早期筛查探求新的方法。方法:应用双能量减影方法,选自2005年4月~2008年7月间来我院进行年度体检者4000例,其中男2287例,女1713例,年龄45~92岁,平均73.12±12.18岁。对图像进行对比分析,统计分析采用卡方检验。结果:对于肺内小结节病变,4000例胸片中普通DR胸片发现252例,DES摄片软组织像发现421例,两者皆发现的有223例,普通DR胸片发现而DES摄片软组织像未发现者29例,DES摄片软组织像发现而普通DR胸片未发现者198例,DES摄片软组织像的阳性率明显增高,且有统计学意义(P<0.01)。各组结果经CT和病理检查确诊,421例中假阳性者13例,假阳性率3.09%,DES摄片软组织像的假阳性率明显降低,且有统计学意义(P<0.01)。结论:双能量减影摄片对肺内小结节病变的早期诊断筛查是对普通平片的一个很好补充,大大提高了检出率,降低了误诊率,在健康医学体检中有重要意义,对大面积体检尤为适用,值得推广应用。