宫腔灌注

摘要： 目的研究宫腔灌注人自体PBMC对反复种植失败患者妊娠结局的影响。方法选取2019年6月至2021年12月我院行解冻移植的反复种植失败患者80例,以简单随机法分为试验组和对照组各40例,试验组在解冻移植前1天,3天分别宫腔灌注自体PBMC,对照组则于同一时间宫腔灌注同等量的生理盐水,比较两组患者的一般情况、妊娠结局等。结果对两组患者的一般情况包括年龄、不孕类型、不孕的年限、体重指数进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者FET周期的子宫内膜厚度、A型子宫内膜比率、移植胚胎个数、流产率及异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组的胚胎种植率以及临床妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RIF患者在再次胚胎移植前宫腔灌注人自体PBMC可显著提高胚胎的种植率及临床妊娠率,同时不增加流产率及异位妊娠率。

摘要： 目的 比较中重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)宫腔镜下宫腔粘连分解术(transcervical resection of adhesion,TCRA)后采用益肾养膜汤联合丹参宫腔灌注等综合方法防治再粘连的临床疗效。方法 选择TCRA诊断为中重度IUA的患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组:球囊子宫支架+人工周期+注射用丹参宫腔灌注+口服中药,对照组:球囊子宫支架+人工周期+透明质酸纳。随访治疗后宫腔情况、月经及妊娠情况。结果 治疗3个月后,宫腔再粘连率、临床总有效率分别为:治疗组45.71%、82.86%,对照组77.41%、77.14%,比较差异均有统计学意义(P=0.044,P=0.025)。观察后6个月,月经恢复总有效率治疗组88.57%,对照组68.57%,比较差异有统计学意义(P=0.039);治疗组妊娠率45.71%,对照组37.14%,比较差异无统计学意义(P=0.628)。结论 中重度宫腔粘连术后放置球囊子宫支架、人工周期联合益肾养膜汤、注射用丹参宫腔灌注的综合疗法,可改善月经情况,防治术后再次粘连。

摘要： 目的探究反复种植失败(RIF)后冻融胚胎移植(FET)时行宫腔灌注重组人绒毛膜促性腺激素(rHCG)对妊娠结局的影响。方法选取2019年5月至2020年5月邯郸市中心医院诊治的101例因RIF行FET的患者作为研究对象,根据FET前是否行宫腔灌注rHCG分为研究组(n=51)和对照组(n=50)。研究组FET前15min行宫腔灌注rHCG,对照组行宫腔灌注培养液。比较两组子宫内膜血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],以及宫腔液中血管内皮生长因子(VEGF)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、γ干扰素(IFN-γ)水平,并比较两组妊娠结局。结果研究组移植时PI、RI低于对照组(P<0.05);研究组移植时宫腔液VEGF、Eotaxin水平高于对照组,IFN-γ水平低于对照组(P<0.05);研究组胚胎着床率(52.33%)、β-HCG阳性率(74.51%)、临床妊娠率(68.63%)均高于对照组(37.21%、52.00%、48.00%)(P<0.05)。结论RIF患者FET时行宫腔灌注rHCG能有效改善妊娠结局,具有较高的临床应用价值。

摘要： 目的探讨抗生素联合宫腔灌注治疗对慢性子宫内膜炎(CE)患者冻融胚胎移植(FET)周期结局的影响。方法选取2017年3月至2020年12月于湖北省妇幼保健院生殖中心因反复种植失败(RIF)行宫腔镜检查且病理诊断为CE的190例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(抗生素治疗)、B组(抗生素+宫腔灌注治疗),各95例。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者治疗前后月经血炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的水平,并比较两组的胚胎着床率、临床妊娠率、生化妊娠率及早期流产率。结果宫腔镜诊断CE的灵敏度为53.2%,特异度为85.4%。治疗前,两组IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述炎性因子水平均显著低于治疗前(P0.05)。结论应用抗生素联合宫腔灌注是改善RIF合并CE患者FET周期结局的有效治疗方法。

摘要： 反复种植失败(RIF)是指患者连续经过多次胚胎移植,仍无法正常妊娠。RIF可以归因于母体因素和胚胎因素,母体因素也可分为局部子宫内膜容受性和全身因素。根据病因,RIF的临床治疗主要包括子宫内膜容受性的改善、全身因素的纠正包括高凝状态的改善和免疫治疗,以及提高胚胎种植率等。目前RIF的治疗较多是围绕子宫内膜容受性的提高,主要方法包括异常解剖结构的纠正以及HCG、外周血单核细胞、粒细胞集落刺激因子、富血小板血浆宫腔灌注治疗等。不同的RIF临床治疗方案的治疗效果在不同的中心及病人群体中有一定差异。本综述将对目前的RIF临床治疗进行整理和总结。

摘要： 目的探讨宫腔灌注粒细胞刺激因子(G-CSF)次数对2次及以上反复种植失败(RIF)患者临床结局的影响。方法回顾性分析2017年9月至2020年4月在该院行冻融胚胎移植治疗的不明原因2次及以上RIF患者的369个周期资料,按150μg G-CSF宫腔灌注次数分A组(宫腔灌注0次,278例)、B组(宫腔灌注1次,51例)和C组(宫腔灌注2次,40例)。比较3组患者临床妊娠率等。结果3组患者年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素水平、移植胚胎数、早期流产率、活产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者移植日内膜厚度[(9.35±1.39)mm]与B、C组[(9.62±1.89)、(8.45±1.38)mm]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且A、B、C组患者β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性率(分别为58.4%、70.6%、77.5%),临床妊娠率(分别为50.4%、64.7%、68.4%)均依次递增,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不明原因2次及以上RIF患者宫腔灌注G-CSF可增加β-hCG阳性率和临床妊娠率,且宫腔灌注2次效果优于灌注1次者。

摘要： 子宫内膜厚度在一定程度上可以反映子宫的功能状态,子宫内膜过薄会影响胚胎着床,导致不孕,即使行辅助生殖也会降低妊娠率。薄型子宫内膜的原因有年龄、内分泌、子宫内膜损伤等。近年来,虽然各种治疗方法对薄型子宫内膜均有一定的效果,如激素治疗、改善子宫动脉血流、干细胞宫腔灌注、再生医学等,但均未达成共识且疗效欠佳。所以薄型子宫内膜治疗还有很大的发展空间,是妇科临床科研方向之一。为了能有效提高临床妊娠率、活产率,改善妊娠结局,本文对薄型子宫内膜的病因、“阈值”界定和治疗方法相关文献进行回顾性总结,以期能够为治疗薄型子宫内膜提供一些新的方法和思路。

摘要： 胚胎质量及子宫内膜容受性是影响体外受精-胚胎移植结局的主要原因。近年来子宫内膜容受性受到生殖医学专家们的关注。宫腔灌注可作为提高子宫内膜容受性、改善妊娠结局的新治疗方法之一。本文就宫腔灌注药物改善子宫内膜容受性的研究进展进行阐述。

摘要： 目的探讨宫腔灌注人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在河北省计划生育科学技术研究院和河北省生殖医院生殖科就诊行FET患者的临床资料,行FET并采用宫腔灌注治疗的薄型子宫内膜患者76例作为研究组,平均年龄(33.2±4.4)岁;选择同期未采用宫腔灌注治疗且符合纳入标准无排除标准的44例患者作为对照组,平均年龄(33.9±4.9)岁;另将研究组患者前次移植周期采用人工周期(HRT)方案作为自身对照组(前周期组)。观察三组患者子宫内膜厚度,形态,内膜血流,子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值,及三组患者FET结局。结果研究组灌注后子宫内膜[(7.3±0.6)mm]明显厚于灌注前[(6.6±0.5)mm]、对照组[(6.7±0.3)mm]和前周期组[(6.6±0.4)mm],差异均有统计学意义;研究组灌注后子宫动脉RI值[(0.85±0.03)]与前周期组[(0.87±0.04)]比较,差异有统计学意义。子宫动脉PI值和S/D值在研究组灌注后、灌注前、对照组和前周期组之间比较,差异均无统计学意义。研究组灌注后A型形态子宫内膜占比与灌注前、对照组、前周期组比较,差异均无统计学意义。研究组灌注后II型血流子宫内膜占比(73.7%)与灌注前(35.5%)、前周期组(18.4%)比较,差异有统计学意义。研究组周期取消率(26.3%)明显低于前周期组(42.1%),妊娠率(57.1%)和种植率(27.2%)均高于对照组(妊娠率32.4%,种植率18.8%),差异均有统计学意义。结论宫腔灌注G-CSF治疗可改善薄型子宫内膜厚度,降低激素替代FET周期取消率,在胚胎种植率和妊娠率上有一定的提高。

摘要： 目的:对比反复种植失败(RIF)患者采用生长激素(GH)与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)两种药物分别宫腔灌注后对子宫内膜容受性及冻融胚胎移植结局的影响。方法:采用对照研究的设计,选择2019年9月至2021年1月在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科行冷冻胚胎移植的RIF患者118例,随机分为3组,GH组(n=40)接受人重组GH宫腔灌注治疗,G-CSF组(n=39)接受重组人G-CSF宫腔灌注治疗,空白对照组(n=39)不接受治疗。比较3组子宫内膜容受性及冻融胚胎移植结局。结果:3组患者妊娠结局对比分析后发现,仅胚胎种植率在GH组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05)。另外,GH组的子宫内膜血流参数的搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)两个值在内膜转化日低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);G-CSF组的蠕动波幅度较另外两组减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用GH宫腔灌注提高了RIF的胚胎种植率;GH宫腔灌注可能通过降低子宫内膜血流的PI、S/D改善RIF患者内膜的血流灌注;G-CSF宫腔灌注使RIF患者的子宫内膜蠕动波幅度显著减小。

摘要： 目的:探讨补肾活血方联合宫腔灌注重组人粒细胞集落刺激因子(G—CSF)对于子宫内膜容受性的改善及可能作用机制. 方法:选择中医辨证属肾虚血瘀型子宫内膜容受性低下患者60例,随机分为中药组(20例)、灌注组(20例)、中药联合灌注组(20例).中药组采用自拟补肾活血方治疗,灌注组采用宫腔灌注重组人G—CSF治疗,中药加灌注组采用两者联合治疗.观察各组治疗前后妊娠率、中医证候积分、子宫内膜厚度及回声评分、子宫动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)的变化. 结果:治疗后总妊娠率,中药加灌注组优于中药组的总妊娠率和灌注组(P＜0.05);中医证候积分治疗前后比较,中药组和中药加灌注组均有统计学意义(p＜0.01),治疗后,中药组与中药加灌注组相比灌注组有统计学意义(p＜0.05);中药组及灌注组内膜厚度及回声评分均明显增加,相比治疗前均有统计学意义(p＜0.05),中药加灌注组治疗前后相比有显著统计学意义(p＜0.01);子宫动脉PI和RI相比治疗前,灌注组及中药加灌注组均明显降低(p＜0.05);治疗后灌注组及中药加灌注组和中药组相比,PI和RI明显下降,差异均有统计学意义(p＜0.05),而灌注组与中药加灌注组PI和RI测值相比,其差异亦有统计学意义(p＜0.05). 结论:补肾活血方联合宫腔灌注重组人G—CSF改善子宫内膜容受性疗效可靠,体现了中西医结合应用协同效应,值得进一步研究及临床推广.

摘要： 目的：探讨宫腔粘连宫腔镜术前应用益肾养膜汤联合丹参注射液宫腔灌注预处理的临床疗效. 方法：选择宫腔粘连的患者随机分为治疗组及对照组各60例,治疗组术前口服益肾养膜汤联合丹参注射液宫腔灌注预处理3个月,对照组术前不处理.两组宫腔镜术后均采用人工周期加预处理方法.随访两组治疗后月经及宫腔再粘连情况. 结果：治疗组预处理前后,月经情况比较差异有统计学意义(P=0.036);两组第一次宫腔镜手术结果,差异无统计学意义(P=0.241);两组术后治疗3个周期后月经情况、二次宫腔镜手术情况比较差异均有统计学意义(P=0.047,P=0.045).临床总有效率:治疗组92.73％(51/55),对照组89.29％(50/56),比较差异有统计学意义(P=0.033). 结论：宫腔粘连宫腔镜术前采用口服益肾养膜汤联合丹参注射液宫腔灌注的预处理方法,可以改善月经情况,防治宫腔粘连.

摘要： 宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)多表现为经量减少、闭经、不孕、反复流产等,严重影响女性生殖生理及身心健康且疗效较差.宫腔镜下宫腔粘连分解术(TCRA)是目前治疗的标准术式.近年来众多学者围绕TCRA术后如何防治再粘连、促进子宫内膜再生修复等方面进行研究,对于术前预处理的研究甚少.笔者临床采用口服益肾养膜汤联合丹参注射液宫腔灌注预处理治疗宫腔粘连,取得了一定的临床疗效.

摘要： 宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)多表现为经量减少、闭经、不孕、反复流产等,严重影响女性的生殖健康.宫腔镜是首选的诊断方法,TCRA是目前标准的术式.IUA专家共识主张TCRA术后使用宫内节育器(IUD)、宫腔支撑球囊、生物胶类材料防治再粘连,雌激素、羊膜、干细胞等促进内膜再生修复的综合疗法,但针对重度IUA尚无有效的防治方法.本研究旨在探究中重度IUA患者TCRA后联合中药及宫腔灌注的综合疗法防治再次粘连的临床疗效.

摘要： 本发明公开了一种宫腔药物灌注装置，其技术方案要点是包括有供药机构和充气机构，供药机构连接有导管，导管连接有用于插入宫腔内的插入管，插入管包括有插入头和管身，管身的前端设置有环槽，并且前端与插入头可拆卸连接，环槽固定连接有环形的第一气囊，第一气囊连接有充气管，充气机构与充气管连接。本发明具有以下有益效果：在使用时，医护人员将插入管经阴道插入宫腔内，充气机构通过充气管为第一气囊充气，以使得第一气囊膨胀，从而将宫腔封闭，供药机构将药液通过导管以及插入管进入宫腔内，使得药物不易流出宫腔，以确保药物起到充分的作用，以提高疗效。

摘要： 本发明涉及灌注技术领域，具体为一种宫腔药物灌注装置，包括管体、注射器，所述管体的一端内部设置有混药均匀且均匀喷药的搅拌机构，所述管体的外侧设置有可调节的充气机构，所述管体的内部设置有用于充气机构稳定的稳定机构，且所述稳定机构由搅拌机构驱动，本发明的目的在于提供一种宫腔药物灌注装置，可以根据实际情况调节气囊的位置，同时可以使药物喷射的面积更大以及更加均匀。

摘要： 本实用新型属于医疗器械领域，尤其是一种用于子宫腔内灌注药物的球囊套管装置，包括母管、第一支撑管、第二支撑管、第一末端球囊、第二末端球囊、中部球囊、底部球囊、出药头、注药头、球囊气液注入装置，所述第一支撑管和所述第二支撑管分别连接所述母管上端的两侧，所述出药头设置于所述母管的顶端，所述中部球囊设置于所述母管的中部，本实用新型是为了解决现有技术中存在无法直接向子宫内壁施药的问题，符合宫腔内结构，经宫颈管进行无创灌注，可用于各种凝胶药物、液体药物和溶液药物，尤其适用于干细胞复合物药物,能够增加干细胞复合物与子宫内膜受损部位接触的持续时间，促进间充质干细胞归巢促进损伤内膜修复。

摘要： 一种用于临床宫腔镜手术的无气泡灌注系统，包括进液管、排气管、出液管、过滤瓶和过滤瓶盖，所述过滤瓶内设有将过滤瓶内腔间隔为气液区和纯液区的分隔平板，所述分隔平板的外周面与过滤瓶的内壁之间具有使气液区内膨宫液沿着过滤瓶内壁向下流入纯液区的连通间隙；所述过滤瓶盖上开设有出液孔、进液孔、排气孔；所述出液管的进液端依次穿过出液孔、分隔平板进入纯液区内；所述进液管的出液端穿过进液孔进入到气液区内；所述排气管的进气端穿过排气孔进入到气液区内。本实用新型能够将膨宫液中的气泡分离出来，便于医护人员对术中产生的气泡进行及时排气，避免了气泡影响术野以及膨宫液浪费的情况发生，达到了缩短了手术时间、提高手术安全性的目的。

摘要： 一种间充质干细胞外泌体子宫内膜制剂、制取方法及宫腔灌注管，用于延长外泌体在宫腔内的作用时间，达到全面治疗子宫内膜损伤的目的。内膜制剂包括间充质干细胞外泌体和缓冲凝胶，间充质干细胞外泌体与缓冲凝胶的比例为1～5：1。制取方法包括以下步骤:血小板裂解物获取：采集病人全血，通过梯度离心后得到血小板的浓缩物，对该浓缩物进行反复冻融，然后离心去除细胞碎片，得到血小板裂解物；间充质干细胞外泌体获取；间充质干细胞外泌体子宫内膜制剂制取：将间充质干细胞外泌体与缓冲凝胶充分混合得到间充质干细胞外泌体子宫内膜制剂，并在4°C保存。本发明具有很好的防返流作用，制剂可以长期在宫腔内壁保留，进而确保修复效果。

摘要： 本发明涉及宫腔灌注丹红注射液在制备防治血瘀型宫腔粘连药物中的应用。本发明优点在于：中医外治法是中医治疗技术以及中医智慧的结晶产品，既可以降低内服药的不良反应及对肝肾的损伤，又可以降低患者的经济负担。宫腔灌注法是将中药制剂丹红注射液直接注入宫腔，使药物直达病所，药物直接作用于子宫内膜，迅速吸收，使局部保持较高的药物浓度,松解粘连，改善子宫微血管的血流灌注，改善胚胎着床微环境，提高宫腔粘连临床治疗效果，而无药物败胃之弊。同时，拓展丹红注射液静脉给药以外的给药方式，拓宽丹红注射液在妇科疾病中的应用，开拓市场前景。

摘要： 本发明公开了一次性宫腔灌注器，包括注射器，所述注射器的一端套接接头a，所述接头a的另一端插接给药管，所述注射器包括注射针筒和活塞推杆；作为优化，所述给药管包括插接在接头a内的接头b，所述接头b的侧面卡接锥形管，所述锥形管的内侧插接内导管，所述内导管的侧面开设避免造成宫腔组织损伤的出药口。该一次性宫腔灌注器，通过注射器向接头a内注入药液，药液再流入内导管内，通过雾化喷头均匀洒出，如此时从而保证宫腔内部每个面都能接触到药液，云雾状的药水在宫腔内壁上不容易成股，在宫腔内壁上停留的时间较长，能够增加药水的疗效，也能够防止药水直接成股反流出宫腔或经过输卵管流入盆腔，减少交叉感染的可能性。

摘要： 本实用新型涉及医疗器具技术领域，且公开了一种宫腔灌注用的灌注管，包括U型托板、连接架和灌注管，所述U型托板一端固定安装有连接架，所述连接架的表面中间固定安装有旋转杆，所述旋转杆的一端卡接有支架A,所述支架A的一端固定安装有支架B，首先，通过U型托板能够有效支撑腿部防止脱落和固定灌注管，而且，通过灌注口的橡胶材质有弹性可以适应不同型号的注射器，并且，灌注口的橡胶材质可以防止和注射器对接产生震动带来的不适感，其次，通过旋转杆可以旋转U型托板转任意角度，可以适应不同的腿型和方向，更加便于医生的操作，最后，注射口为橡胶材质，圆头且柔软不伤害身体，极大的提高了被使用人员的舒适性。

摘要： 本实用新型属于医疗用品技术领域，尤其是一种宫腔灌注装置，包括注射泵、灌注注射器以及压力检测模块；所述灌注注射器包括注射器和灌注管，灌注管的进口端套接在注射器的注射口上；所述注射泵的固定座上开设有用于夹持注射器的夹持机构，注射泵的推动块上设有压力检测模块；所述压力检测模块包括插杆、固定杆、压力传感器、压力显示器以及螺栓；用于检测注射器注入宫腔内药物后宫腔内的压力大小。本实用宫腔灌注装置能够准确的检测宫腔灌注的手术期间宫腔内的压力大小。

摘要： 本实用新型涉及一种医用一次性宫腔灌注装置，包括球囊、球囊活塞、灌注管、防逆流管、内管、活动卡尺、单向活瓣、花洒旋钮和花洒式开口；球囊安装在防逆流管的前端，在球囊的前端设置有球囊活塞，防逆流管后端连接灌注管；所述灌注管内设有单向活瓣，在单向活瓣周围安装有花洒旋钮；在防逆流管上设置有活动卡尺，活动卡尺位于球囊和花洒旋钮之间；灌注管后部弯曲且逐渐变为细端，在灌注管末端处周围开设有若干小孔，形成花洒式开口；灌注管内部设有内管，内管前端连接花洒旋钮，内管从单向活瓣延伸至灌注管末端。本实用新型的医用一次性宫腔灌注装置为一体化装置，易于置管、使用方便，减少人为操作中的感染风险，提高手术操作的安全性。