子宫内膜容受性

摘要： 目的分析薄型子宫内膜不孕症患者采用仿生物电刺激治疗的自然妊娠情况及其妊娠结局,为优化薄型子宫内膜治疗方案提供理论依据。方法回顾性分析46例22-35岁采用仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜不孕症计划内自然妊娠患者的临床资料。结果相比治疗前,治疗后患者子宫内膜厚度明显增厚,子宫动脉血流阻力指数、搏动指数均明显下降,A型子宫内膜比例增加,差异有统计学意义(P<0.05)。22例患者计划内妊娠,妊娠率为47.83%,其中1例(4.55%)自然流产,1例(4.55%)胚胎停育行清宫术,20例(90.91%)继续妊娠至分娩。妊娠期并发症发生率为35.00%(7/20)。共顺利分娩20例新生儿,均为单胎,足月儿15例(75.00%),早产儿5例(25.00%)。结论仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜不孕症患者可以增加子宫内膜厚度,改善子宫动脉血流灌注,实现自然妊娠,妊娠期及产后无严重并发症。

摘要： [目的]总结分析殷岫绮教授临床治疗多囊卵巢综合征所致子宫内膜容受性低下的经验。[方法]通过跟随殷岫绮教授参与临床诊疗工作并整理相关病例资料,从病因病机、临证辨治及遣方用药方面对其治疗多囊卵巢综合征所致子宫内膜容受性低下的经验进行总结归纳,并附验案一则以验证。[结果]多囊卵巢综合征所致的子宫内膜容受性低下是导致不孕的主要原因之一,亦是治疗难点所在。殷岫绮教授基于多年临证经验认为,本病病位在胞宫胞脉,病机以肾阴癸水匮乏、血海胞脉不充、阴阳转化失司为主,强调内膜的"静"与"动"为治疗的关键,静以滋养,创制紫萸方补肾填精、充盈血海;动助运化,将治疗着眼点前移至经后期,重阴方能转阳,恢复内膜周期节律。同时结合临床观察,因人制宜,肥瘦分论,收到较好疗效。所举验案诊断为多囊卵巢综合征、不孕症,殷岫绮教授辨为肾精亏虚,痰瘀阻滞,治以补肾填精、活血化痰,同时顺应月经周期的阴阳转化,采用紫萸方化裁治疗,喜得一子。[结论]殷岫绮教授"动静结合""因人制宜"治疗多囊卵巢综合征所致子宫内膜容受性低下,疗效确切,其经验值得学习借鉴。

摘要： 薄型子宫内膜导致不孕的患病率逐年增加,严重影响人类生殖健康,临床表现为闭经、女性不孕和反复流产等。薄型子宫内膜的治疗方法众多,但治疗效果不理想。富血小板血浆(PRP)含有大量生长因子,在细胞增殖和组织愈合中起重要作用,可通过促进子宫内膜细胞增殖和迁移、抗炎、促血管生成、提高子宫内膜容受性等机制治疗薄型子宫内膜不孕症,而影响PRP质量的因素众多,在PRP灌注部位、最佳浓度等方面优化PRP的质量,可能是今后的研究方向。宫腔内灌注PRP为探索薄型子宫内膜不孕症的治疗带来了新希望。

摘要： 慢性子宫内膜炎(CE)与急性子宫内膜炎不同,是一种子宫内膜局部持续性炎症性疾病,由于患者可以没有症状或仅出现轻微的非特异性症状,在以往的妇科诊治中往往被忽视。然而,近年来随着生殖医学的快速发展和辅助生殖技术的广泛应用,临床发现CE与不孕症的发生、胚胎反复种植失败、复发性流产密切相关,严重影响女性生殖健康和妊娠结局,因此CE逐渐成为生殖医学和妇科领域的研究热点。目前已有大量临床和基础研究为CE的诊疗提供了有价值的参考依据,但仍在诊断标准、治疗规范等诸多方面尚未达成共识。本文就CE的诊断、病因、对女性生殖功能的影响与作用机制、治疗与疗效等研究进展作一综述,重点梳理争议点,以期为CE的规范化临床处理和未来研究提供思路。

摘要： 探讨子宫内膜容受性(Endometrial receptivity, ER)标志物血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF)、胰岛素样生长因子(Insulin-like Growth Factor, IGF)、白细胞因子(Human Leukemia Inhibitory growth factor, LIF)等在反复种植失败患者(Repeated implantation failure, RIF)子宫内膜种植窗期的表达与妊娠的相关性。方法:收集银川市妇幼保健院生殖中心2018年1月~2021年10月行体外受精–胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)治疗的152例患者的种植窗期子宫内膜组织。采用免疫组化(immunohistochemistry)法检测RIF患者(RIF组,n = 82)和成功妊娠患者(对照组,n = 70) VEGF、IGF、LIF在种植窗期的表达水平。结果:RIF组种植窗期ER标志物VEGF、IGF、LIF的表达均低于对照组,其中VEGF的表达明显低于对照组(P 0.05)。结论:种植窗期子宫内膜VEGF、IGF、LIF的表达有降低的趋势,与RIF的发生具有一定的相关性。

摘要： 不孕症是困扰育龄期女性的重要疾病之一,子宫内膜容受性(endometrial receptivity,ER)是指母体子宫内膜对胚泡的接受能力,ER低下与不孕症的发生发展密切相关,中药可以从调控子宫内膜厚度及形态、胞饮突的表达、子宫内膜血流、血管内皮功能、雌激素水平、白血病抑制因子等多方面改善ER,有多途径、多靶点的优势。该文综述近年中药干预不孕症ER低下的药理研究成果,可为中医药治疗不孕症提供参考依据。

摘要： 目的:探讨益肾活血丸调控Wnt7a/同源盒基因10(homoboxA10,HOXA10)改善内膜容受性的作用机理。方法:SPF级雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、米非司酮组、益肾活血丸组及米非司酮+益肾活血丸组。模型组及益肾活血丸组大鼠复制子宫内膜容受性不良大鼠模型,米非司酮组及米非司酮+益肾活血丸组大鼠复制胚胎着床障碍动物模型。妊娠第1天开始,益肾活血丸组及米非司酮+益肾活血丸组大鼠以1.733 g·kg^(-1)·d^(-1)的剂量灌胃给予益肾活血丸溶液,其余组大鼠给予蒸馏水灌胃,每天1次,每次2 mL。实时荧光定量PCR检测子宫内膜组织中HOXA10 mRNA、Wnt7a mRNA的水平;Western Blot和免疫组织化学技术检测子宫内膜组织中HOXA10、Wnt7a的蛋白水平;并采用相关性分析考察HOXA10与Wnt7a的相关性。结果:与正常组比较,模型组、米非司酮组大鼠子宫内膜Wnt7a mRNA、HOXA10 mRNA的表达量显著下降(P<0.05),HOXA10、Wnt7a蛋白表达量及阳性单位(positive unit,PU)值均显著下降(P<0.05)。与模型组比较,益肾活血丸组大鼠子宫内膜Wnt7a mRNA表达量显著升高(P<0.05),HOXA10、Wnt7a蛋白表达量及PU值显著升高(P<0.05)。相关性分析发现,子宫内膜HOXA10与Wnt7a的表达呈高度正相关。结论:益肾活血丸可通过调控子宫内膜Wnt7a/HOXA10的表达改善子宫内膜容受性。

摘要： 肥胖是能量平衡系统紊乱导致的主要病理现象之一。不仅影响美观,也危害着女性生殖健康。肥胖所致的机体内分泌系统的紊乱是诱发女性不孕的主要原因之一。临床上促排卵治疗后可获得较高的排卵率,但胚胎种植率及妊娠率仍较低,考虑与子宫内膜容受性受损有关。肥胖可通过胰岛素抵抗、高瘦素血症及脂毒性等多个环节影响子宫内膜容受性。控制体质量可明显改善肥胖患者子宫内膜容受性,提高胚胎着床率。因此,正确理解肥胖对子宫内膜容受性的影响及机制,是当前生殖领域中不可忽视的重要问题。

摘要： 目的:探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)对患者术后行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析本院2018年3月-2020年5月收治的82例接受IVF-ET的子宫内膜息肉不孕患者临床资料,按照治疗方式不同分组各41例,刮宫组采用宫腔镜刮宫术治疗,TCRP组采用TCRP术治疗。观察两组子宫内膜血流信号分型及血流参数,比较两组IVF-ET妊娠结局。结果:行IVF-ET胚胎移植日,子宫内膜血流信号a型率两组均高于术前且TCRP组高于刮宫组,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)两组均低于术前且TCRP组低于刮宫组,临床妊娠率TCRP组(58.5%)高于刮宫组(34.2%)(均P0.05)。结论:TCRP术能够改善子宫内膜患者的子宫内膜容受性血流指标,利于患者术后行IVF-ET妊娠结局。

摘要： 目的:探讨经阴道超声检测子宫内膜厚度与子宫内膜容受性的相关性。方法:选取绵阳市中心医院2020年5月—2021年5月收治的不孕症患者60例,根据其是否妊娠分为妊娠组和非妊娠组,各30例,所有患者均接受经阴道超声检测,对患者的子宫内膜厚度进行评估,分析子宫内膜厚度与子宫内膜容受性的相关性以及阴道超声检测参数变化。结果:两组患者血流分布情况对比有显著差异(P<0.05),非妊娠组患者子宫内膜波状运动情况显著高于妊娠组患者(P<0.05);妊娠组子宫内膜厚度、子宫内膜容积均大于非妊娠组,PI、RI以及S/D均显著低于非妊娠组(P<0.05)。结论:在妇产科不孕症患者检查中采用经阴道超声检测可以更加准确地对患者子宫内膜厚度与子宫内膜容受性进行评估,以此来预见患者的妊娠结局,值得临床推广。

摘要： 不孕症是目前危害人类生殖健康的主要疾病之一,且有日益增加的趋势.补肾活血法临床治疗不孕不育成效突出,将其用于多次体外受精-胚胎移植治疗失败的患者,临床妊娠率显著提高,提示该法可能具有改善子宫内膜容受性的作用.本研究拟进一步通过动物实验分析其对大鼠子宫内膜LIF/STAT3信号通路相关因子表达的影响,为其提高胚胎着床率提供理论依据,并深入探讨其作用机制.

摘要： 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是临床育龄期女性常见的一种复杂代谢及内分泌异常疾病,以慢性排卵障碍、月经稀发或闭经,不孕、多毛、痤疮及卵巢多囊样改变为主要临床表现,其中该病患者的不孕率为30％～40％.本研究选用小檗碱联合来曲唑，评价其改善卵泡治疗及子宫内膜容受性的疗效及血清MIF及TNF-α水平，研究其治疗PCOS胰岛素抵抗不孕症患者的作用机制，为临床提供理论依据。

摘要： 自从1978年世界首例试管婴儿诞生以来,以体外受精-胚胎移植(IVF—ET)为代表的辅助生殖技术(ART)在全世界迅速发展.目前促排卵及获得优质胚胎方面有了明显的提高,但对胚胎着床问题的子宫内膜容受性方面却改善不明显.由于促排卵药物的应用和单精子卵胞浆注射等实验室技术改进,取得了突破性进展.但是,从90年代后期至今,胚胎种植率一直徘徊在20％左右,临床妊娠率也在40％左右浮动.胚胎着床是胚胎与子宫之间复杂的对话过程,也是胚胎进一步发育的必经之路.胚胎的着床经历定位、黏附和穿透3个过程,要求容受性子宫内膜和功能性胚泡同步发育并功能协调,从而达到相互识别、黏附,最终完成胚胎植入子宫内膜的过程.其中,胚胎的同步发育与子宫内膜处于容受状态是着床的关键.正常子宫内膜仅在一个极短的关键时期允许胚胎着床,在这一时期子宫内膜对胚胎的接受性达到最高,被称为“种植窗”(window of implantation,WOL).种植窗期在卵巢激素调节下,子宫内膜形态组织结构和分泌蛋白都发生一序列变化,使子宫内膜的容受性达到最大,以利于胚胎着床.

摘要： 子宫内膜容受性是影响IVF-ET妊娠结局的重要因素,近年受到极大的关注,但是目前对于其认识和治疗都非常有限.西医治疗主要采取雌激素、抗凝、扩血管、生长激素等,没有统一、规范的治疗方法.中医从整体入手调节子宫内膜容受性,临床取得一定疗效.中医学中并没有子宫内膜容受性的记载,认为其属于“不孕症”范畴.本研究对中药治疗反复IVF-ET失败患者子宫内膜容受性的有效性和安全性进行系统评价和meta分析，希望为临床提供指导和依据。

摘要： 探讨补肾中药对肾阴虚型IVF-ET患者子宫内膜容受性的影响.收集符合标准的患者80例随机分成对照组和观察组,观察组予二至天癸颗粒预处理,对照组单纯内膜搔刮(于预处理周期第21天左右,即着床期搔刮内膜).两组在HCG日B超测量子宫内膜厚度、分型、容积,子宫内膜下血流,子宫动脉搏动指数PI和阻力指数RI,内膜下血管化指数VI、血流指数FI、血管化血流指数VFI.

摘要： 目前生活频率的加快、生活压力的增加和环境变化等多种因素的影响,中国育龄夫妇的不孕率呈逐年上升趋势.现代辅助生育技术的出现及不断发展,解决了临床中很多生育问题,从而圆了很多不孕患者的求子梦.但是即便如此,辅助生殖技术的抱婴率仍是不尽人意,仅徘徊于40％-50％之间,仍就有部分患者多次胚胎移植不能获得成功.多次种植失败患者不仅承担着经济和心理多方面的压力,亦危害着一个完整家庭的稳定以及社会的整体安定和谐.据研究,子宫内膜容受性是影响胚胎种植成功的重要原因,改善子宫内膜容受性是生殖领域亟待解决的问题.本研究选取就诊于山东中医药大学附属医院行IVF-ET肾阴虚型患者80例,采用口服补肾中药改善子宫内膜容受性的方案。

摘要： 子宫内膜容受性(ER)是指子宫内膜处于一种允许囊胚定位、黏附、侵入并使内膜间质发生改变从而导致胚胎着床的状态.在子宫内膜容受性评估方法中发展相对完善的主要有超声学、组织形态学、相关生物活性分子学.近年研究表明基因学以及蛋白质对子宫内膜的评估也具有重要的研究价值和意义.

摘要： 人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是指运用先进的医学技术对人的精子、卵子、受精卵或胚胎进行人为操作,帮助患者实现受孕目的的技术.自1978年世界首例试管婴儿出生,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)开展近30年,随着控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)、胚胎冷冻技术等辅助生殖技术的发展和应用,IVF-ET的妊娠率有所提升,但是临床妊娠率一直维持在30％的水平,其主要原因是胚胎在子宫的着床率低下.相关研究表明,IVF-ET胚胎种植失败1/3是由于卵母细胞及胚胎内在缺陷,而2/3则归于内膜容受不良,胚胎能否顺利着床与子宫内膜容受(Endometrial Receptivity,ER)关系密切.ER是指子宫内膜对胚胎的接受能力,允许胚胎黏附其上直至植入完成的特定阶段,它受严格的时间和空间限制,为“着床窗口期”,与胚胎着床成功与否的关键.近年来,针灸作为一种安全、绿色、完全无毒副作用的自然疗法,逐渐渗透到IVF-ET的各个环节,并在改善ER中取得了较好的疗效.本文对针灸改善子宫内膜容受性的的临床研究规律及特点进行分析总结,以期为进一步研究提供参考.

摘要： 目的：观察二补助育汤对胚胎着床障碍模型小鼠子宫内膜胞饮突及环氧合酶-2(COX-2)表达的影响. 方法：56只雌性C57小鼠随机分为空白组,模型组,补佳乐组,阿司匹林组,二补助育汤低、中、高剂量组,建立胚胎着床障碍动物模型,并予相应药物灌胃,妊娠第5天处死小鼠后,检测各观察指标. 结果：模型组小鼠平均胚胎着床位点数、胞饮突评分、COX-2蛋白表达明显低于空白组(P＜0.05);与模型组比较,二补助育汤中、高剂量组平均胚胎着床位点数、二补助育汤中剂量组胞饮突评分及二补助育汤各剂量组COX-2蛋白表达显著增加(P＜0.05),且胞饮突表达和发育良好,COX-2mRNA表达增加. 结论：二补助育汤能够促进子宫内膜胞饮突及COX-2表达,提高子宫内膜容受性,有利于胚胎着床.

摘要： 近年来,不孕患者数量急剧增加,越来越多的不孕症夫妇将体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo-transfer,IVF-ET)技术作为他们生育的最终选择.但是目前国际上IVF—ET妊娠率仅在30％-40％左右,胚胎植入率仅20％左右.未能妊娠的原因很多,其中子宫内膜接受能力差而致着床障碍等是非常棘手的问题.中医药治疗不孕症具有悠久的历史和强大的优势，早在夏商周时代既己有了治疗不孕症的药物。在“肾藏精、主生殖”的理论指导下，自拟补肾调轴方治疗RIF患者，临床证实确有疗效。现从中药改善盆腔血流灌注角度证实中药提高子宫内膜容受性的作用机制。

摘要： 本发明涉及一种改善子宫内膜容受性的中药组合物，包括生黄芪15‑25份、菟丝子25‑35份、鹿角霜15‑25份、肉苁蓉5‑15份、巴戟天5‑15份、茯苓10‑20份、炒白术5‑15份、苍术3‑8份、炒苡仁15‑25份、车前子15‑25份、陈皮5‑15份、荷梗5‑15份、藿香5‑15份、黄柏3‑8份。本发明提供一种治疗子宫内膜容受性不良的复方中药组合物，使其具有温肾健脾，化湿蠲浊的作用，改善子宫内膜容受性的功效，并且为安全有效的纯中药制剂。

摘要： 本发明提供了一种MST1和磷酸化MST1作为子宫内膜容受性检测的方法，包括将人子宫内膜癌细胞系Ishikawa和HEK293T细胞维持培养于含有10％FBS和青链霉素双抗的DMEM/F12培养液中培养；免疫印记实验；免疫共沉淀；免疫组织化学；染色体免疫共沉淀(ChIP)/PCR分析MST1对HOXA10转录活性的调节；人绒毛膜癌细胞(BeWo)细胞球黏附实验的步骤。本发明方便快捷检测MST1和MST1磷酸化修饰在子宫内膜组织中的表达水平，将能直接反映出子宫内膜的容受性状态。

摘要： 本发明提供了一种磷酸化HOXA10作为子宫内膜容受性检测的方法，包括将人子宫内膜癌细胞系Ishikawa和HEK293T细胞维持培养于含10％FBS和青链霉素双抗的DMEM/F12培养液中；免疫印记实验；免疫共沉淀；重组His‑HOXA10融合蛋白制备；体外磷酸化实验；人绒毛膜癌细胞(BeWo)细胞球黏附实验的步骤。本发明方便快捷检测MST1和HOXA10在子宫内膜组织中的表达及修饰水平，将能直接反映出子宫内膜的容受性状态。

摘要： 本发明属于生物医药领域，公开了一种子宫内膜容受性评估的基因标志物组合。本发明提供了一种核酸组合物，包括515个子宫内膜容受性相关特征基因相对应的DNA、RNA。本发明还公开了上述基因标志物组合在制备子宫内膜容受性检测产品中的应用。本发明包括基于子宫活检样本细胞的基因表达状况对子宫内膜容受性进行评估的分子生物学方法，该方法能够准确有效地判断子宫内膜容受期，通过对不孕不育患者的精准指导，可以显著体外受精或胚胎植入的成功率。

摘要： 本发明涉及一组子宫内膜容受性生物标志物、试剂盒及判断子宫内膜容受性的方法。该生物标志物可以为PCOS不孕患者的早期发现和诊断、靶向干预及指导胚胎移植提供一种高效、快捷、特异性强、敏感性高的检测评估手段；本发明的用于检测PCOS子宫内膜容受性的试剂盒，含有上述子宫内膜容受性标志物，可以为PCOS不孕症患者的早期发现和诊断提供一种高效、快捷、特异性强、敏感性高的检测评估手段。

摘要： 本申请提供了用于评价患者子宫内膜容受性的方法及其试剂盒。本发明使得能够通过使用对来自子宫内膜的活组织检查材料的RNA测序(例如，通过NGS(下一代测序))，利用与子宫内膜容受性状态有关的在表1中的最前面位置中出现的60种基因或表1中所示的248种基因的表达，来确定人子宫内膜容受性功能状态。根据分析，特定的计算预测因子将样品根据它们的表达谱在相应的子宫内膜阶段(增殖期、容受期前、早期容受期、容受期、晚期容受期、容受期后)中进行分类。应注意，通过计算预测因子对上述特定基因集的表达谱的后续分析，能够分配这些容受性状态。

摘要： 无创方式判断子宫内膜容受性的方法、模型和标志物。本发明提供了以无创取样方式所获取的样本预测子宫内膜容受性的方法，以及使用所述样本建立预测模型的方法和所建立的预测模型，以及所述样本中与子宫内膜容受性相关联的标志物和相应的试剂盒。

摘要： 本发明涉及预测受试者的胚胎植入的子宫内膜容受性的方法，所述方法包括：确定受试者的子宫内膜上皮细胞中的足糖萼蛋白的水平。本发明还涉及监测上皮细胞容受性和提高上皮细胞容受性的方法。

摘要： 本发明公开了RIF患者的子宫内膜容受性的标志物及其应用和检测试剂盒，涉及生物医学领域。本发明公开了基因作为生物标志物在制备用于检测RIF患者子宫内膜容受性的试剂中的应用。本发明公开了一种新的RIF患者子宫内膜容受性的生物标志物，采用本发明提供的生物标志物检测子宫内膜容受性具有更好的准确率和精确度。

摘要： 本发明公开了一种改善子宫内膜容受性的辅助中药组合物，涉及中药技术领域，由以下重量配比的药物组成：桑葚15‑25g、丹皮20‑30g、桃仁10‑20g、牛膝10‑20g、赤勺5‑15g、当归10‑20g、黄芪25‑35g、莪术10‑20g、车前子5‑15g、丹参20‑30g、党参20‑30g、三棱10‑20g、路路通15‑25g、益母草10‑20g。通过采用桑葚、丹皮、桃仁、牛膝、赤勺、当归、黄芪、莪术、车前子、丹参、党参、三棱、路路通和益母草纯中药组合物，可以对患者身体起到养血滋阴、补肾益精、健脾利湿的作用，且各组分配比合理，无毒副作用，不会对服用该中药组合物的患者身体产生不良影响，可有效的提高患者子宫内膜的容受性，可对患者起到很好的治疗作用。