妊娠期糖尿病(GDM)

摘要： 目的探究IL-1、hs-CRP、25-OH-D在妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)中的早期诊断价值。方法回顾性分析2017年8月至2018年8月本院收治的122例GDM孕妇的临床资料,GDM合并SCH作为GDM合并SCH组(n=61),单纯GDM则作为GDM组(n=61),另外选择同期健康孕妇作为健康妊娠组(n=61);对比分析三组孕妇IL-1、hs-CRP、25-OH-D、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、胰岛素抵抗指数(IRI)水平变化,并行Pearson相关分析。结果三组孕妇IL-1、hs-CRP、25-OH-D水平有显著差异(P<0.05);两组组间比较IL-1、hs-CRP水平,GDM合并SCH组、GDM组均显著高于健康妊娠组(P<0.05),而GDM合并SCH组显著高于GDM组(P<0.05);25-OH-D水平,GDM合并SCH组、GDM组均显著低于健康妊娠组(P<0.05),而GDM合并SCH组显著低于GDM组(P<0.05)。三组孕妇TPOAb、IRI差异显著(P<0.05),且GDM合并SCH组、GDM组显著高于健康妊娠组(P<0.05),而GDM合并SCH组显著高于GDM组(P<0.05)。相关性分析发现,TPOAb、IRI与IL-1、hs-CRP呈正相关(P<0.05),IRI与25-OH-D呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IL-1、hs-CRP、25-OH-D、三者联合诊断AUC分别为0.884、0.860、0.724、0.905。结论血清IL-1、hs-CRP、25-OH-D与GDM合并SCH有密切关系,临床可结合三者水平对GDM合并SCH进行预测,并作为临床干预的主要依据。

摘要： 目的分析对妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠高血压患者应用优质护理模式后,对其血糖、血压及妊娠结局的改善效果。方法选取2019年3月—2021年3月该院接受治疗及分娩的86例GDM合并妊娠高血压患者为研究对象。以随机数表法将所有患者分为对照组(采取常规护理)、观察组(应用优质护理模式),每组43例,观察不同护理方法取得的效果。结果①护理前,两组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者上述血糖水平均有所下降,且观察组下降的幅度更大,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);护理后,观察组患者的血压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③观察组护理满意度为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。④观察组不良妊娠结局发生率为4.65%,明显低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过在GDM合并妊娠高血压护理中应用优质护理模式,可将患者的血糖、血压水平控制在合理范围内,降低不良妊娠结局,提高患者对护理满意度。

摘要： 目的研制科学、客观及实用的妊娠期糖尿病(GDM)患者健康教育需求问卷,为临床教育者分析GDM患者需求提供切实可行评估工具。方法理论分析、文献回顾及小组讨论问卷具体条目,选择本研究领域相关16名专家对问卷进行两轮德尔菲咨询;采用便利抽样法选择某三级甲等医院产科门诊50名GDM患者进行预调查及信效度检验。结果两轮咨询专家积极系数分别为100%、93.8%;专家权威系数分别为0.87、0.88;两轮咨询条目变异系数为0.07~0.38、0.05~0.14;肯德尔和谐系数为0.212、0.396(P<0.001)。最终构建包括3个需求主题、24项具体需求的GDM患者健康教育需求问卷。问卷内容效度指数为0.983,Cronbach′sα系数为0.882。结论编制了具有一定科学性、客观及实用性的GDM患者健康教育需求问卷,可为开展针对性GDM患者健康教育需求及开展健康教育课程提供一定的参考。

摘要： 目的研究甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性的孕妇孕早期促甲状腺激素(TSH)轻度升高和亚临床甲状腺功能减退(SCH)对妊娠期糖尿病(GDM)的影响及左旋甲状腺素(LT4)治疗的作用。方法本研究采用出生队列研究设计,数据来源于北京市通州区妇幼保健院的电子信息系统,选取末次月经在2016年5月至2019年4月之间且在北京市通州区妇幼保健院分娩的孕妇15510名,年龄在18~49岁,分娩孕周在28~42周。以研究妊娠期TSH特异性参考范围上限2.9 mIU/L为TSH参考范围上限,将研究对象分为甲状腺功能正常组(n=14787)、TSH轻度升高未治疗组(n=255)、TSH轻度升高治疗组(n=78)、SCH未治疗组(n=111)和SCH治疗组(n=279)。采用修正泊松回归模型分析TSH轻度升高和SCH未治疗组与GDM之间的关联以及LT4治疗的作用。结果以甲状腺功能正常组为参照组,TSH轻度升高未治疗组与GDM的关联没有统计学意义,SCH未治疗组增加GDM的风险(RR=1.39,95%CI:1.12~1.73,P=0.003)。以未治疗组为参照组,TSH轻度升高治疗组与未治疗组GDM的差异没有统计学意义,SCH治疗组降低GDM的风险(RR=0.54,95%CI:0.39~0.76,P<0.001)。结论孕早期TSH大于妊娠期特异性参考值范围的SCH且TPOAb阴性组增加GDM的风险,对这些孕妇进行LT4治疗能减少GDM的发生。

摘要： 目的:评价门冬胰岛素和二甲双胍联合治疗GDM患者的效果.方法:以2019年3月至2020年3月我院收治的58例GDM患者为研究对象,并随机分成实验组和参照组,每组29例.参照组采用门冬胰岛素注射液,实验组在参照组基础上口服盐酸二甲双胍片.观察两组治疗前后血糖水平和自然分娩率.结果:两组患者的血糖水平在治疗后均出现明显下降(P<0.05),但是实验组血糖改善效果更加显著,空腹血糖和餐后2小时血糖均低于参照组(P<0.05);实验组自然分娩率明显高于参照组(P<0.05).结论:针对GDM患者,采用门冬胰岛素和二甲双胍联合用药,能够更好的控制血糖水平,改善妊娠结局.

摘要： 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)与妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇甲状腺功能变化及妊娠结局的相关性.方法:本次研究对在我院接受治疗的孕妇的临床资料进行回顾性分析,于2018年4月—2019年4月选取45例GDM孕妇、45例HDCP孕妇、45例GDM并HDCP孕妇,于同时选择50名正常妊娠孕妇作对照组,统计其甲状腺功能变化情况以及妊娠结局.结果:孕中、晚期,GDM组、HDCP组、GDM并HDCP组TSH水平均显著高于对照组(P<0.05);GDM、HDCP累及发病率与亚临床甲减、甲状腺功能正常而TPOAb阳性、低甲状腺素血症呈现正相关;GDM组、HDCP组、GDM并HDCP组不良妊娠结局发生率均显著高于对照组(P<0.05),其中GDM并HDCP组发病率更高.结论:GDM与HDCP孕妇甲状腺功能发生异常可能性加大,直接对妊娠结局产生不良影响,因此临床需对该类孕妇提高重视.

摘要： 目的 探讨妊娠期糖尿病伴甲状腺过氧化物酶抗体阳性患者骨代谢相关指标的变化.方法 选取秋冬季来我院就诊,确诊为妊娠期糖尿病(GDM)伴甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性患者50例为观察组,同一时期产检的健康孕妇50例为对照组,检测两组孕妇的骨代谢相关指标:25羟维生素D、甲状旁腺激素、骨钙素、降钙素、总Ⅰ型胶原氨端延长肽、β-胶原特殊序列,对两组孕妇骨代谢相关指标进行统计分析,比较两组孕妇的骨代谢水平有无差异.结果 观察组孕妇的25羟维生素D水平为[18.70(16.44,22.39)],低于对照组[20.15(18.32,29.30)],差异有统计学意义(P=0.012);观察组骨钙素水平为(18.67±6.50),高于对照组(15.79±4.85),差异有统计学意义(P=0.014);观察组总Ⅰ型胶原氨端延长肽水平为(38.33±7.63),高于对照组(35.42±5.53),差异有统计学意义(P=0.031);观察组β-胶原降解产物水平为[0.39(0.31,0.48)]高于对照组[0.36(0.27,0.41)],差异有统计学意义(P=0.034);观察组甲状旁腺激素为(42.72±17.15)高于对照组(36.22±12.36),差异有统计学意义(P=0.032);两组的降钙素水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 GDM伴TPOAb阳性患者组维生素D水平降低,骨形成及骨吸收代谢水平升高.

摘要： 目的 探究中国西北地区妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)及孕中期血糖水平对孕周的影响.方法 本研究为前瞻性队列研究,将2018年7月至2019年7月于西北妇女儿童医院进行产检的孕早期孕妇纳入队列,并调查其基本人口学特征、危险因素暴露情况,于孕中期收集孕妇的OGTT试验结果并随访其妊娠结局,采用广义线性模型分析妊娠期糖尿病及血糖水平与孕周的关联.结果 本研究共纳入了2434名研究对象,患有GDM的孕产妇668例,患病比例达27.44％.孕产妇患有GDM会缩短孕周(β=-0.17,95％CI:-0.28～-0.05).空腹血糖、OGTT-1 h血糖、OGTT-2 h血糖每升高1 mmol/L,孕周分别缩短0.17周(95％CI:-0.28～-0.05)、0.05周(95％CI:-0.09～-0.02)、0.07周(95％CI:-0.12～-0.03);空腹血糖、OGTT-1 h血糖异常则使孕周分别缩短0.18周(95％CI:-0.31～-0.05)、0.28周(β=95％CI:-0.47～-0.10);空腹血糖升高1 mmol/L及异常会使早产的发生风险分别增加1.44(95％CI:1.01～2.06)、1.73倍(95％CI:1.10～2.69).结论 孕妇罹患GDM可能会缩短孕周,特别是空腹血糖的异常及升高会增加早产的发生风险;应积极进行健康宣教,控制GDM患者的血糖及其他危险因素,促进健康孕育.

摘要： 目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)检测妊娠期糖尿病(GDM)晚孕期胎盘弹性,用于预测分娩期并发症及分娩结局的价值.方法:选取医院就诊的235例晚孕期孕妇,按照有无GDM将其分为GDM组(82例)和健康对照组(153例).两组均采用常规超声测量孕妇胎儿脐动脉血流参数胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)、血管阻力指数(RI),采用SWE测量前壁胎盘中心及其边缘的弹性值,比较两组临床资料、常规超声和SWE值的差异;采用Spearman相关分析SWE值与分娩期并发症和分娩结局的相关性.结果:GDM组胎盘中心及边缘平均SWE值显著高于健康对照组,差异有统计学意义(t=13.553,t=13.264;P<0.05),但组内胎盘中心与边缘SWE值比较差异无统计学意义.GDM组产后出血、子痫前期、胎膜早破、胎盘早剥以及酮症酸中毒的发生率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(x2=9.345,x2=11.438,x2=9.785,x2=0.736,x2=7.525;P<0.05),并与SWE值呈正相关关系(r=0.687,r=0.920,r=0.902,r=0.736,r=0.785;P<0.05).结论:GDM孕妇胎盘中心及边缘SWE值较正常妊娠孕妇显著增加,并随着GDM加重而增加.SWE可作为评估GDM孕妇胎盘功能并预测分娩期并发症和分娩结局的有效手段.

摘要： 目的 研究妊娠期糖尿病孕妇不同血糖水平下相关临床指标的差异性及其对妊娠结局的影响.方法 选取2018年10月至2020年10月西藏自治区人民医院收治的妊娠期糖尿病患者作为本次研究对象,根据其空腹血糖指标(FPG)水平将其分为两组:观察组(FPG≤6.0 mmol/L)与对照组(FPG>6.0 mmol/L),对比分析两组患者的临床指标特点及对妊娠结局的影响.结果 根据两组患者的血脂检查指标对比可明显看出观察组患者(FPG≤6.0mmol/L)的血脂健康状况明显优于对照组.根据两组患者的空腹胰岛素(FINS)检测指标以及患者自身的空腹血糖(FPG)指标而计算出的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及基础胰岛素分泌水平(HOMA-β),当FPG指数≤6.0mmol/L时,相对来说糖尿病妊娠期患者的胰岛素抵抗水平及胰岛β细胞功能会较为健康.血糖较低患者的剖宫产率明显低于血糖较高患者;在妊娠期并发症的对比方面也能起到较好效果,出现胎膜早破、胎盘早剥、早产儿等均与患者的血糖水平有较大关系,血糖越低,出现以上并发症的概率相对越低.结论 妊娠期糖尿病孕妇患者的血糖指标与其临床健康状况有相关联系,对其妊娠结局也有较大影响.

摘要： 本发明提供了一种妊娠期糖尿病的妊娠中期诊断标志物及其检测方法，其中，所述标志物为血清差异蛋白，所述血清差异蛋白包括α1抗胰蛋白酶、载脂蛋白C‑III、载脂蛋白E、凝血因子9、凝血因子10、补体C1r亚组分等26种蛋白。通过检测到的血清差异蛋白的浓度变化即可在妊娠24‑28周时是否患有妊娠期糖尿病进行诊断，该标志物对妊娠期糖尿病诊断准确性高，且检测方法操作简单、快速。

摘要： 本发明涉及一种判断胎儿体重的方法，步骤包括（1）建立判断胎儿体重模型公式；（2）收集孕妇生物学参数；（3）将孕妇生物学参数代入公式并获得测试值；（4）将步骤（3）获得测试值与判断值进行比较；（5）判断胎儿是否为巨大儿。本方法操作简便，准确率高、易于推广且十分安全。

摘要： 本申请涉及检测技术领域，尤其涉及一组用于妊娠期糖尿病早期诊断的标记物及其应用，所述标记物为包括植物鞘胺醇、十二碳三烯酸、4‑乙基苯甲醛、N‑乙酰‑L‑肌肽、次黄嘌呤、吲哚‑3‑丙烯酸的至少一种。上述六种标记物在早期妊娠期糖尿病患者中血液中的表达水平与健康者相比有显著差异。本申请采用ROC分析进一步评估了上述标记物在妊娠期糖尿病患者的诊断效果的准确性，具有很好的临床应用价值。

摘要： 本发明公开了一种用于孕早期预测妊娠期糖尿病的生物标记物，其包括：二十碳五烯酸脂肪酸(eicosapentaenoic acid，EPA)、葡萄糖(glucose)和4‑氨基丁醛(4‑aminobutanal)等30个生物标记物中的一种或几种；所述生物标记物于孕早期在怀孕雌体和健康怀孕雌体之间发生含量差异倍数的改变。本发明还提供了一种孕早期预测妊娠期糖尿病的方法和预警模型，实现了仅利用少量血液样本即可在孕早期更加个体化、准确地预测妊娠期糖尿病的发生。

摘要： 本发明公开了一种检测LGALS3BP蛋白丰度的试剂在制备妊娠期糖尿病泪液诊断试剂中的应用。本发明为妊娠期糖尿病诊断提供了新的诊断标志物，也为诊断妊娠期糖尿病提供了新的诊断方法，由于通过泪液诊断，使用本发明的方法具有无创、操作简单和快速的优点。

摘要： 本发明涉及糖尿病饮食技术领域，且公开了一种妊娠期糖尿病饮食计量盘。包括计量盘，所述计量盘的表面设有食道和药道，所述食道的侧表面设置有进料管，用于将食物输送到食道中，所述药道的侧表面设置有进药管，用于将药物输送到药道中，所述进料管和进药管的内部均设有控料机构，用于控制进料管和进药管内部通道的开通和闭合，该妊娠期糖尿病饮食计量盘，通过转轴与转杆配合使用，可同时带动推杆一和推杆二在食道和药道中移动，同时可通过输药管将药物使用到食道中，便于药物和食物均匀混合，可精准控制食物和药物的量，便于把控妊娠期糖尿病患者的饮食用量，有利于保证妊娠期糖尿病患者的准时用餐。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种新型妊娠期糖尿病胰岛素专用注射器，包括注射机构，所述注射机构包括无针注射器，所述无针注射器的内部插接有导管，所述无针注射器的底部铰接有切换架，所述切换架的正面卡接有注射管，所述切换架的外侧固定连接有消毒机构。该新型妊娠期糖尿病胰岛素专用注射器，通过转动密封管，密封管使连接块远离连接槽，此时将密封管与导管分离，然后转动切换架，切换架带动消毒机构转动至底部，此时通过消毒棉条上吸收的消毒酒精对注射位置进行消毒，消毒完成反转切换架，注射管转动至底部，通过密封管将消毒管与导管连接即可进行注射，从而达到了具有消毒切换功能，携带方便的效果。

摘要： 本发明公开了一种适合妊娠期糖尿病的孕妇营养包及其制作方法，其原料包括麦芽糊精，抗性淀粉，浓缩乳清蛋白等。本发明的制作方法包括：配比，均质，封装。本发明为妊娠期糖尿病患者设计的特定全营养配方特医食品可有效改善孕妇营养不良状态，降低血糖水平，减少妊娠合并症和不良结局的发生率。

摘要： 本实用新型涉及胰岛素无针注射器技术领域，尤其为一种适用于妊娠期糖尿病的胰岛素无针注射器，包括无针注射器主体以及防护盖，所述无针注射器主体的右侧设置有注射按钮，所述无针注射器主体的正面右侧设置有保护锁，所述无针注射器主体的顶部设置有安装圈，所述安装圈的内部设置有挂绳，所述无针注射器主体的左侧设置有药管，所述无针注射器主体的表面均匀分布有多个防撞包角，本实用新型通过设置的挂绳以及防撞包角，通过将挂绳缠绕在手腕上，避免无针注射器主体失手摔落，若无针注射器主体不小心碰撞到桌角，可以通过防撞包角，避免无针注射器主体遭遇碰撞，使得设备使用时，能够防止失手摔落以及防止碰撞，从而减少经济损失。

摘要： 本实用新型公开了一种基于妊娠期糖尿病孕妇专用饮食计量器具，涉及医疗用品技术领域，包括盒体，所述盒体的顶部一侧边缘铰接有盒盖，且盒盖的背部固定安装有称量装置，所述盒体的内下侧固定安装有底板；本实用新型提供，通过计量盒上的计量表进行计量添加液体或固体食物的份量，再后将计量好的计量盒放置到称重装置上进行称重，使其严格把控食物的份量，给孕妇提供充足供给，该装置整体结构简单，对固态和液体食物进行称量相对省时省力，并且可携带至户外使用，实用性高，且可将称量好装有食物的计量盒重新放置到盒体中储存，可作为饭盒使用，方便携带，解决了现有的称量需要多种装置反复的称量与计算，且不易携带至户外使用的问题。