实时剪切波弹性成像检测妊娠期糖尿病胎盘弹性的临床价值研究

摘要

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)检测妊娠期糖尿病(GDM)晚孕期胎盘弹性,用于预测分娩期并发症及分娩结局的价值.方法:选取医院就诊的235例晚孕期孕妇,按照有无GDM将其分为GDM组(82例)和健康对照组(153例).两组均采用常规超声测量孕妇胎儿脐动脉血流参数胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)、血管阻力指数(RI),采用SWE测量前壁胎盘中心及其边缘的弹性值,比较两组临床资料、常规超声和SWE值的差异;采用Spearman相关分析SWE值与分娩期并发症和分娩结局的相关性.结果:GDM组胎盘中心及边缘平均SWE值显著高于健康对照组,差异有统计学意义(t=13.553,t=13.264;P<0.05),但组内胎盘中心与边缘SWE值比较差异无统计学意义.GDM组产后出血、子痫前期、胎膜早破、胎盘早剥以及酮症酸中毒的发生率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(x2=9.345,x2=11.438,x2=9.785,x2=0.736,x2=7.525;P<0.05),并与SWE值呈正相关关系(r=0.687,r=0.920,r=0.902,r=0.736,r=0.785;P<0.05).结论:GDM孕妇胎盘中心及边缘SWE值较正常妊娠孕妇显著增加,并随着GDM加重而增加.SWE可作为评估GDM孕妇胎盘功能并预测分娩期并发症和分娩结局的有效手段.