大肠疾病

摘要： 手有六条经脉,与全身各脏腑、组织、器官密切相关。中医理论认为,刮手指可以达到养生保健目的。一是刮大拇指可预防肺病。大拇指对应人体肺经,如果出现咳嗽、胸闷、气喘、咽喉肿痛等情况时,可用手刮大拇指外侧并往外拉。二是刮食指可预防大肠疾病。食指对应着人体大肠经。经常便秘、腹泻、消化不良的人可刮刮食指。三是刮中指可消除心病。

摘要： 2017由欧洲胃肠和腹部放射学会(ESGAR)及欧洲儿科放射学会(ESPR)组成的专家委员会,首次发布了针对小肠和结肠成像的患者准备及技术参数的联合共识.该共识在大量文献基础上结合改良Delphi程序而推出,旨在规范检查流程,统一检查技术,提高对肠道疾病的诊断水平,为今后的临床和科研工作提供指导.其中129项声明(82％)为立即达成共识,19项(12％)经修改后达成共识,而有9项(6％)被否决.目前国内尚未有相关介绍,因此本文将对共识中涉及的CT、MRI(口服法,插管法)和超声等肠道成像检查的技术规范进行详细解读.

摘要： 目的:通过我院内镜中心11565例肠镜检查结果,分析扬州地区大肠疾病分布情况及其检出率的相关性.方法:回顾性分析15名内镜医师2015年1月1日—2016年10月31日进行的扬州市本地居民共11565例肠镜体检资料.统计受检者的性别、年龄、大肠疾病检出情况(类型、部位、检出率)以及医师性别、职称、是否使用无痛检查手段等进行分析比较.结果:(1)扬州市民体检检出的大肠疾病有11种,疾病检出率为45.53％.不同大肠疾病在不同年龄段发病率具有显著差异,每个年龄段都有其高发的疾病.男性和女性不同大肠疾病检出率有显著差异.(2)大肠癌的检出率为6.17％,主要分布在70岁以上年龄段,检出率与年龄呈正相关.在大肠癌中直肠癌占比最高.(3)腺瘤性息肉在所有息肉中占比最高,占比随年龄增长呈递增趋势.炎性息肉和脂肪瘤占比随年龄增长均呈递减趋势.腺瘤性息肉中,管状腺瘤检出率最高,占比随年龄增长呈递增趋势.绒毛状腺瘤检出率最低.(4)息肉发病部位与患者年龄、息肉的病理类型关系不大,均在乙状结肠和直肠部位检出率最高.从乙状结肠到回盲部检出率呈递减趋势.(5)大肠息肉、缺血性肠病无痛肠镜检出率大于普通肠镜检出率,大肠炎症、大肠癌、溃疡性结肠炎无痛肠镜检出率小于普通肠镜检出率(P<0.05).无痛肠镜和大肠息肉的检出率男性医师大于女性医师.结论:大肠息肉、大肠炎症、大肠癌为扬州市民三大大肠疾病,占大肠疾病的86.70％.近些年扬州地区大肠息肉和大肠癌的发病率在增加,且男性增加的更多.不同大肠疾病的分布及其检出率与年龄、性别、发病部位等呈一定的相关性.是否行无痛肠镜、内镜医师的性别和操作水平与大肠疾病的检出率也呈一定的相关性.不同的检查方式可提高不同大肠疾病的检出率,不同性别、年龄的病人要注意高发疾病的筛查,以降低疾病漏诊率.

摘要： 目的 通过观察大肠疾病经灌肠超声造影检查与肠镜检查的对照分析,了解大肠疾病经灌肠超声造影检查的临床意义.方法 将2013年1月-2017年10月期间在我院同时进行经灌肠超声造影检查与肠镜检查的80例大肠疾病患者纳入本研究,对比分析两种检查方法的阳性率、诊断符合率.结果 80例患者的经灌肠超声造影与肠镜检查相比具有较高诊断符合率,尤其对病变处的管壁层次结构和肠壁厚度方面、肠外是否受累有较大意义.经灌肠超声造影的病灶检出率为90.0％,肠镜检查检出率为96.2％;经灌肠超声造影的诊断符合率为84.7％,肠镜检查的诊断符合率为88.3％,两者检查无明显差异(P>0.05).结论大肠疾病经灌肠超声造影检查,可较直观显示病变基本情况,病灶检出率高,定位准确,能够有效提高大肠疾病患者的诊断率,值得各大医疗单位开展应用.

摘要： 在我国医学事业不断发展中,由于人民生活水平的提高,因此在追求身体健康方面的要求也不断提高.结肠镜检查是用来检查大肠疾病有效的方法之一,并且对活检进行病理检查,能够达到有效针对大肠疾病进行治疗,目前在医学界不断发展中结肠镜检查已经被多数患者所接受.本文将基于护理伦理视角出发,对结肠镜检查护理与伦理要求进行详细分析.

摘要： 目的:探讨低张水灌肠低剂量MDCT在大肠疾病体检筛查中的临床应用价值.方法:156例体检者分别进行大肠低剂量MDCT扫描(A组)、钡剂灌肠(B组)和内镜检查(C组).以病理或临床诊断作为参照,比较3种检查方法检出大肠病变的敏感性和特异性.以操作难度、配合难度、舒适感、检查时间和可能性伤害共5个问题设计调查表来评估患者对3种检查方法的可耐受性,并进行统计学分析.结果:156例中经病理和临床确诊的大肠病变63例,其中肿瘤17例、炎性病变45例、肠套叠1例.A、B、C三组检出病变的敏感度和特异度分别为52.4％和95.7％、6.3％和92.5％,85.7％和97.8％,三组间敏感度的差异有统计学意义(P＜0.05),特异度的差异无统计学意义(P＞0.05).患者对3种检查方法的耐受性低的例数分别为34例、22例和122例,患者对内镜检查的可耐受性显著低于MDCT和钡剂灌肠(P＜0.05).结论:低张水灌肠低剂量MDCT技术能较好地显示大肠的解剖结构、可行性高,可为内镜和钡剂灌肠检查提供补充信息,可推荐作为大肠病变体检筛查的常规检查方法.%Objective:The purpose of the present study was to analyze the clinical value of hypotonic water enema low-dose MDCT in screening for large intestine diseases.Methods:One hundred and fifty-six volunteers for healthy examination were selected in this study.All the volunteers underwent hypotonic water enema low-dose MDCT (group A),barium enema (group B) and intestinal endoscopy (group C) examinations.With the pathologic findings or clinical diagnoses as reference,the sensitivity and specificity of the three methods in detecting colorectal diseases were compared.A questionnaire (including operation difficulty,patient cooperation,examination comfort,examination time and possible injury) was designed to evaluate and compare the individual tolerance to each of the examination.Results:Of the 156 volunteers,there were 63 cases with colorectal diseases,including tumors (n=17),inflammatory bowel diseases (IBD) (n=45) and intussusception (n=1).The sensitivity and specificity for detecting colorectal diseases in group A,B,C were 52.4％ and 95.7％,6.3％ and 92.5％,85.7％％ and 97.8％,respectively.There was significant difference in the sensitivity among the three groups (P＜ 0.05),but there was no statistical difference in the specificity among the three groups (P＞0.05).In group A,B and C,the number of volunteers with poor tolerance to the examination was 34,22 and 122.Compared with MDCT and barium enema,the tolerance of intestinal endoscopy was significant lower (P＜0.05).Conclusion:Hypotonic water enema low-dose MDCT can clearly display anatomical structure of large intestine with higher feasibility,and can be used as an examination method for physical examination and screening of large intestine,which provides valuable supplementary information for endoscopy and barium enema.It can be recommended as one of the routine screening methods for large intestine diseases.

摘要： 目的:总结数字胃肠X线机诊断大肠疾病的X线征象.方法:将2011年至2015年数字胃肠X线机诊断大肠疾病82例的X线征象进行总结分析.结果:21例确诊为结肠癌,3例为乙状结肠癌,16例放射性结直肠炎,5例结肠息肉,22例非特异性结肠炎,15例其他肠疾病.诊断符合率96.3％.结论:数字胃肠X线机诊断大肠疾病,结果可靠且痛苦小,是临床诊断的主要手段.

摘要： 目的 观察经灌肠超声造影在大肠疾病检查中的应用效果.方法 将2015年1月至2016年9月期间在我院经病理组织学检查确诊为大肠疾病的59例患者纳入本次研究,分别对59例患者实施常规超声检查和经灌肠超声造影检查,观察59例患者两种检查方法的图像表现,对比两种检查方法的病灶检出率、诊断符合率.结果 59例患者的经灌肠超声造影表现与常规腹部超声检查比较具有显著特点,主要表现在病变处的管壁层次结构和肠壁厚度方面.经灌肠超声造影的病灶检出率为93.2％,高于常规腹部超声的72.9％(P<0.05),诊断符合率为96.4％,高于常规腹部超声的79.1％(P<0.05).结论 经灌肠超声造影用于检查大肠疾病,影像学表现特点突出,病灶检出率高,定位准确,值得各大医疗单位开展应用.

摘要： 目的 探讨肠腔充盈超声造影在大肠疾病检查中的应用价值,寻找一种简便、经济、有效的大肠检查方法.方法 对126例经病理组织学证实的大肠疾病患者行经腹超声检查(CTUS)、肠腔充盈超声造影检查(BCUS)、肠镜检查,并进行对照研究.BCUS检查是从直肠-回盲部-直肠进行多角度、多切面扫查,观察肠壁的结构层次、肠黏膜的连续性,病变的形态、大小、内部回声、活动度,病变与肠管周围组织器官的关系,并对病变进行定位,比较BCUS和CTUS对大肠疾病的检出、定位准确性的差异.以病理结果为金标准,比较BCUS和肠镜对各大肠疾病诊断符合率的差异.结果 126例患者CTUS检出病灶64个(64/126),检出率为50.8％;BCUS检出病灶109个(109/126),检出率为86.5％,两种方法检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05).BCUS对大肠病变的定位符合率为90.8％(99/109),CTUS对大肠病变的定位符合率为29.7％(19/64),两种方法比较差异有统计学意义(P＜0.05).126例大肠病变,其中肠息肉41例,肠癌40例,克罗恩病(CD)21例,溃疡性结肠炎(UC)19例,间质瘤5例,BCUS与肠镜对各病变的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BCUS在大肠病变检出、定位准确性方面优于CTUS.BCUS与肠镜检查形成互补,有助于提高大肠疾病的诊断率,值得临床推广应用.

摘要： 国内外研究表明随着生活水平的提高大肠疾病尤其是肿瘤在老年人群中发病率逐年增高，2006年报道大肠癌在中国和美国分别占癌症致死率的第四位和第二。目前大肠病变的诊断通常采用直肠指诊、大便潜隐血实验(FOBT)、结肠镜、钡剂灌肠(单对比或双对比)、B超及CT(computed tomography)等，各种检查方法都有优势和不足之处。近年来螺旋CT低剂量扫描技术和相应软件的开发使多层螺旋CT结肠成像(CT colonography，CTC)成为大肠疾病诊断的有效方法，为大肠病变检查开创了一条新的无痛检查途径，越来越被临床医生重视。

摘要： 观察大肠黏膜表面腺开口(pit )形态的改变，与组织病理之间有着密切的联系。本文就放大内镜、超放大内镜、共聚焦内镜、窄波成像技术、自发荧光成像技术及超声内镜等特殊内镜在大肠疾病中的应用进行探讨。

摘要： 大肠疾病手术创伤可引起超高代谢，导致病人的代谢进一步损害，可增加手术并发症的发生。在医源性的半饥饿或饥饿的因素下如诊断检查或治疗所需的禁食，并发症引起的厌食、胃肠不良反应等都可使营养素得不到充分的补充更加重营养不良。营养状况对手术的痊愈和康复有着十分密切的关系。如果有良好的营养状况治疗就能顺利进行，病人能加速康复。经临床观察，营养状况良好的患者可耐受体重减轻5％～10％，而对组织器官的功能无明显影响，当体重减轻35％～40％时，体内蛋白质、脂肪等明显减少，各脏器的功能丧失除个别外，一般很难存活。合理的营养支持不仅改善病人的营养状态，而且有利于调节手术病人的代谢，增强机体的免疫功能，结果将有利于减少手术并发症，缩短住院日，减少住院费用，有利于病人的顺利康复。营养支持是危重、手术病人治疗的一个重要措施，某科自2008年4月～2009年4月对239例大肠手术患者实施营养支持的护理干预，本文现就其体会做一综述。

摘要： 近年来，随着消化内镜技术的发展，出现了色素内镜(chromoendoscopy)、放大内镜(magnification endoscopy)、窄波成像(narrow-bandimaging)等新型内镜，与普通内镜相比，这些新型内镜的分辨率明显提高，对于胃肠道疾病的诊断准确性也明显提高。但它们仅限于对胃肠道黏膜表面的观察，且不能在细胞水平对黏膜进行观察。而新近发展起来的共聚焦显微内镜能在细胞水平对黏膜表面和表面下结构进行观察。本文对这一新技术在大肠疾病中的应用作一综述。介绍了共聚焦显微内镜的结构和功能、荧光对比剂的应用、不同疾病状态下大肠黏膜的共聚焦图像特点、共聚焦显微内镜在炎症性肠病中的应用等等内容。

摘要： 本文阐述了ESD在大肠疾病的应用及质量控制，包括术前评估:适应症、术前准备、ESD操作技术(困难ESD)、并发症、术后标本处理及病理评估、随访。

摘要： 目的：总结杨向东教授的治疗大肠肛门疾病的学术思想,诸如大肠疾病辨证规律、学术观点、思辨特点及选方制方、用药规律等。方法：通过名中医师继承的方式,如门诊跟师、查房、手术指导等。结果：对杨向东教授诊治大肠肛门疾病的学术思想及治疗的特色和优势进行了初步总结。结论：杨向东教授辨证论治大肠肛门疾病的特色及优势在于:坚持整体观念,辨证论治,审证求因,审因求治,先辨病后辨证,辨病与辨证论治相结合。从不同角度兼顾扶正祛邪,消补兼施灵活论治大肠肛门疾病。

摘要： 拟采用荧光双标记法，探求上巨虚与大肠的形态学联系通路，证实上巨虚与大肠的联系通路可能是通过相同或相近的传入神经，并在脊神经节背角神经元进行整合后传入大脑中枢，从而推断脊神经节是临床刺激效应具有相对特异性的形态学基础之一，并揭示上巨虚治疗大肠疾病的作用机理。从而从形态学细胞水平说明上巨虚与大肠的特异性联系途径，为临床治疗提供有力的基础支持。

摘要： 目的 通过对1273例肠镜结果统计分析探讨北京中医医院近3年来大肠疾病的构成情况。方法 回顾分析2005 年12月～2008年5月近3年间本院消化门诊和病房的肠镜诊断资料。结果完成1273例肠镜检查，共检出大肠及回肠疾病20余种，总的疾病检出率为 41.9%，其中检出大肠息肉167 例(13.1%)，大肠炎症137 例（10.7%），大肠癌87例（6.8%）， 溃疡性结肠炎68例（5.4%），结肠憩室32例（2.5%），结肠黑变病21例（1.6%），其它少见及疑难大肠疾病共54 例（4.2%），结肠镜检查未见异常病变的739 例。结论 大肠息肉、大肠炎症、大肠癌及溃疡性结肠炎是大肠的主要疾病，对于有下消化道症状的患者应尽早实施肠镜检查，为疾病的诊疗及预后提供一定的依据。

摘要： 从钡灌肠的肠道准备、检查方法、适应证和禁忌证等方面进行质量控制,规范其操作方法,从而提高大肠病变的检出率,提高大肠疾病的诊断率,使钡灌肠检查技术更好地服务于临床.

摘要： 本文回顾了2008-2009年全国9075例结肠癌住院病人结肠、直肠治疗过程,重点探讨了手助腹腔镜手术的应用,与其他腹腔镜手术相比,具有技术难度低、安全性高、直接触觉好、术中定位准确的优点,值得推广.

摘要： 本发明提出了组合物及其在制备药物中的用途，所述组合物包括：12～18重量份的黄芩；8～12重量份的黄柏；2～8重量份的败酱草；2～8重量份的仙鹤草；2～8重量份的连翘；2～8重量份的甘草；2～8重量份的地榆。本发明的组合物可以有效地起到预防或者治疗机体因感染大肠杆菌所引发的疾病，具有理论研究及临床应用价值。

摘要： 本发明提出了组合物及其在制备药物中的用途，所述组合物包括：8～12重量份的五味子；2～8重量份的吴茱萸；2～8重量份的补骨脂；2～8重量份的陈皮；2～8重量份的肉边桂；2～8重量份的炙麦芽；2～8重量份的甘草；以及8～12重量份的连翘。本发明的组合物可以有效地起到预防或者治疗机体因感染大肠杆菌所引发的疾病，具有理论研究及临床应用价值。

摘要： 本发明涉及一种利用穿心莲和磷霉素治疗畜禽大肠杆菌感染疾病的方法，将穿心莲与磷霉素按照10‑170：3‑30的重量比例混合，得到含穿心莲的复方药物，将该复方药物按照0.1‑7g/kg饲料的添加量添加到畜禽饲料中进行饲喂，连续使用3‑7天。本发明能够逆转细菌对抗菌药的耐药性，从而提高抗菌药的治疗效果，大幅降低用药成本和药物残留，为养殖户创造更高的经济效益，且保障人类的食品安全。

摘要： 本发明提供一种能够高精度地判别有无罹患大肠癌且高灵敏度地检测早期的大肠癌的大肠癌诊断用标志物；测定所述大肠癌诊断用标志物的表达量的辅助大肠癌的诊断的方法、收集数据以用于大肠癌诊断的方法、大肠癌的诊断方法、大肠癌的治疗方法；具备与所述大肠癌诊断用标志物特异性的引物的大肠癌的诊断试剂盒；包含所述大肠癌诊断用标志物的抑制剂的大肠癌治疗药物。本发明的大肠癌诊断用标志物是选自由hsa‑miR‑129‑1‑3p、hsa‑miR‑566及hsa‑miR‑598‑5p构成的组中的至少一种微小RNA。

摘要： 本发明属于肠道细菌感染医药技术领域，公开了一种石榴皮鞣质在制备治疗产肠毒素大肠杆菌性肠道疾病药物中的应用。石榴皮鞣质可以显著改善产肠毒素大肠杆菌感染后导致的肠道炎症，修复受损的肠屏障功能，维持肠道稳态，提高石榴皮的药用价值，也可作为一种绿色安全的抗生素治疗产肠毒素大肠杆菌诱导的肠道损伤的替代方案。

摘要： 本发明提出了组合物及其在制备药物中的用途，所述组合物包括：8～12重量份的五味子；2～8重量份的吴茱萸；2～8重量份的补骨脂；2～8重量份的陈皮；2～8重量份的肉边桂；2～8重量份的炙麦芽；2～8重量份的甘草；以及8～12重量份的连翘。本发明的组合物可以有效地起到预防或者治疗机体因感染大肠杆菌所引发的疾病，具有理论研究及临床应用价值。

摘要： 本发明提出了组合物及其在制备药物中的用途，所述组合物包括：12～18重量份的黄芩；8～12重量份的黄柏；2～8重量份的败酱草；2～8重量份的仙鹤草；2～8重量份的连翘；2～8重量份的甘草；2～8重量份的地榆。本发明的组合物可以有效地起到预防或者治疗机体因感染大肠杆菌所引发的疾病，具有理论研究及临床应用价值。

摘要： 本发明涉及一种用补大肠方来治疗膀胱虚证疾病的中药组合物，该中药组合物包括酸石榴皮、地榆、黄连、茯苓、伏龙肝、川芎、补骨脂、肉苁蓉、路路通。该种治疗膀胱虚证疾病的中药组合物是以上述中药组合物为主药，内服主药后对治疗膀胱虚证疾病的效果非常理想，痊愈率可达到100%。

摘要： 本发明涉及一种用泻大肠方治疗胃实证疾病的中药组合物，该中药组合物包括生地黄，黄芩，芒硝，青竹茹，支子，牵牛子，茯苓，甘草，肉桂，路路通。该种用泻大肠方治疗胃实证疾病的中药组合物是以上述药物的组合物为主药，内服主药后对治疗胃实证疾病的效果非常理想，痊愈率达到98以上。

摘要： 本发明涉及一种用补胃方治疗大肠虚证疾病的中药组合物，该中药组合物包括葛根，白术，厚朴，吴茱萸，藿香，茯苓，柏子仁，草果，石斛，防风，细辛，川芎和半夏。该种用补胃方治疗大肠虚证疾病的中药组合物是以上述药物的组合物为主药，内服主药后对大肠和胃均具有非常理想的调理治疗及保健效果，患者痊愈率可达到92%。