多灶性

摘要： 朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种朗格汉斯细胞异常增殖和浸润性疾病,通常累及全身骨骼、皮肤、垂体,亦可累及肝脏、脾、血液系统、肺、淋巴结及中枢神经系统。成年人罕见。LCH缺乏公认的治疗方案,最常见的治疗方法包括手术、局部注射类固醇药物、化疗、放疗或联合治疗。本病案报道1例采用局部小剂量放射治疗的成年男性上下颌骨多灶性LCH,结合该病例的诊治经验及既往文献报道,讨论了口腔单系统LCH合并多灶性骨病变的治疗方案选择。

摘要： 目的:分析多灶性甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床特征及发生颈部转移性淋巴结的危险因素。方法:收集2020年1月至2021年8月在甘肃省肿瘤医院经手术后病理学检查确诊的PTC患者1524例,其中多灶性PTC 492例,单灶性PTC 1032例。通过比较多灶性与单灶性PTC患者在性别、民族、年龄、身体质量指数、合并糖尿病、合并高血压、术前促甲状腺激素及甲状腺球蛋白(TG)水平、病灶范围、病灶最大径、病灶直径总和、颈部中央区和颈侧区转移性淋巴结、是否合并桥本甲状腺炎以及甲状腺癌侵犯被膜等方面的差异,分析多灶性PTC的临床病理学特征。同时,根据是否出现中央区转移性淋巴结和颈侧区转移性淋巴结将患者进行分组,比较患者上述临床病理指标的差异,并采用多因素logistic回归分析危险因素。结果:与单灶性PTC患者比较,多灶性PTC患者中55岁以上、合并高血压、出现中央区或颈侧区转移性淋巴结、合并桥本甲状腺炎及甲状腺癌侵犯被膜患者的比例更高(均P<0.05);55.1%多灶性PTC患者的病灶分布在双侧腺体,且病灶最大径和病灶直径总和均大于单灶性PTC患者(均P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,男性、病灶最大径超过7 mm、甲状腺癌侵犯被膜是多灶性PTC患者发生中央区转移性淋巴结的危险因素(均P<0.05);男性、病灶最大径超过7 mm、术前TG超过55 ng/mL、中央区转移性淋巴结是多灶性PTC患者发生颈侧区转移性淋巴结的危险因素(均P<0.05)。结论:多灶性PTC患者出现中央区及颈侧区转移性淋巴结的比例均高于单灶性PTC,且当患者为男性、病灶最大径超过7 mm、甲状腺癌侵犯被膜、术前TG超过55 ng/mL时发生转移性淋巴结的风险较高。

摘要： 1病例资料60岁男性,因左侧肢体力弱、右手指麻木2个月伴右侧面部麻木1 d入院。入院体格检查:神志清楚;右侧上肢及右侧面部浅感觉减退,右侧肢体肌力5级,左侧鼻唇沟稍浅,左侧肢体肌力4级。颅脑MRI检查示:双侧顶叶可见结节状T2稍高信号影,增强后呈边缘强化或结节样强化,边界清楚,最大病变位于右侧顶叶(2.2 cm×3.2 cm×2.5 cm),左侧顶叶病变大小约2.1 cm×1.3 cm×2.2 cm;周围可见片状水肿信号;右侧侧脑室受压变扁,中线结构稍左偏(图1A)。完善术前准备后,先行右侧顶叶占位病变切除术,术后病理示右顶胶质母细胞瘤(WHO分级Ⅳ级)。

摘要： 肾细胞癌是一类由具有独特组织学特征和遗传学改变的不同肿瘤类型组成的异质性疾病,其中包括延胡索酸水合酶和琥珀酸脱氢酶的柠檬酸循环酶基因突变。作者报道1例独特组织学的右肾内多灶(6灶)实性肿物,患者男性,42岁,肿物直径0.6~1.4 cm,切面呈棕色,无坏死、出血。镜下肿瘤组织学形态呈双向分化:一种成分由弥漫生长的小细胞构成,偶见腺样和囊状结构,似Ⅰ型乳头状肾细胞癌;另一种成分由胞质丰富且嗜酸性或透明的大细胞呈实性生长.

摘要： 正常大小卵巢癌综合征(normal-sized ovary carcinoma syndrome,NOCS)是指肉眼所见卵巢大小正常的女性腹腔弥漫性转移性恶性疾病,该病包括四种类型:卵巢原发肿瘤、腹膜间皮瘤、卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(extraovarian peritoneal serouspapilliary carcinoma EPSPC)和不明来源的转移性肿瘤。其中EPSPC是原发于腹膜呈多灶性生长的恶性肿瘤,亦称为原发性腹膜癌(primary peritoneal carcinoma PPC),由Swerdolw~([1])于1959年首先报道。该病临床较为罕见,近年来亦鲜有文献报告。据研究统计术前诊断为卵巢癌的患者有10%经手术病理诊断为EPSPC~([2])。尽管EPSPC是一独立性、原发性疾病,并非卵巢癌的一个亚型,但二者的组织学、分子特征及临床表现相似,故目前EPSPC仍主要沿用相同分期卵巢癌的治疗模式。本文就我院收治的6例EPSPC患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其临床特点、有效的诊断和治疗方法及其影响预后的因素。

摘要： 目的:探究影响甲状腺乳头状癌多灶性的相关因素.方法:回顾性分析锦州医科大学附属第一医院甲状腺病区2015年8月-2019年6月收治的445例甲状腺乳头状癌患者的临床资料.分别收集患者的年龄、性别、肿瘤最大径、是否被膜侵犯、脉管侵犯、肌肉侵犯、淋巴结转移及TNM分期,根据癌灶单发与否分为单灶组及多灶组.结果:445例患者中单灶性患者283例(63.6％),多灶性患者162例(36.4％).单因素分析结果显示:存在脉管侵润(P=0.020)和中央区淋巴结转移(P=0.028)与肿瘤多灶性有关,差异有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示中央区淋巴结转移是PTC患者肿瘤多灶性的独立危险因素.结论:术前检查发现PTC患者存在脉管侵润或中央区淋巴结转移时,提示多灶性肿瘤发生的可能性很大,尤其当中央区淋巴结转移时,建议行双侧甲状腺全切除术.

摘要： cqvip:患者男性,49岁,因体检发现右肾占位半个月入院。患者半个月前因"口干、口苦"就诊于当地医院。查体:心、肺无明显异常,左侧腰腹可触及肿物,质硬。B超示肾脏大小正常,轮廓线清,活动度好,于右肾中下段前方探及一大小4.3 cm×3.7 cm的低回声,界限清,形态尚规则,周边可见散在血流信号。CT增强示右肾中部见一稍高密度肿块影,边界欠清,大小3.4 cm×3.6 cm,突出于肾轮廓外,与肾实质交界处,呈杯口样改变,增强扫描三期CT值分别约90、70、65HU。右肾实质内见一小圆形低密度影,动脉期明显不均匀强化,静脉期及延迟期强化效应减退,大小1.0 cm×1.2 cm(图1)。遂于全麻下行"机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤切除术,右+中转开放术"。

摘要： cqvip:急性多灶性脑出血(acute multiple cerebral hemorrhage,AMCH)是临床上少见的疾病,其发病率占自发性脑出血的5.6%[1]。壳核是对称性双侧脑出血的最常见部位,其次是丘脑出血,而脑叶出血发病极低[2]。本文对我院2018年12月6日收治的1例高血压性双侧对称性脑叶出血患者的临床表现、辅助检查、诊治经过进行分析,并复习国内外相关文献,旨在提高对本病的认识。

摘要： 目的 分析阴道上皮内瘤变(VaIN)患者临床特征,探索激光气化治疗术(Laser)对高级别VaIN的治疗效果.方法 回顾性分析2015年12月至2019年12月该院初次诊断的VaIN临床资料,总结VaIN的临床特征.选择采用Laser作为初次治疗的高级别VaIN患者55例,按照治疗方案分为A组和B组.其中,A组35例为对照组,采用Laser作为初次治疗;B组20例为研究组,采用Laser作为初次治疗,同时术后1个月采用中药派特灵盥洗阴道.比较2组疗效.结果 373例VaIN患者中,VaIN 1为315例,VaIN 2～3为58例,患者平均年龄为(45.63±12.14)岁.VaIN合并宫颈上皮内瘤变(CIN)者258例(占69.17％),合并外阴上皮内瘤变(VIN)者42例(占11.26％).VaIN病灶位于阴道上1/3者260例(占69.71％),多灶性238例(占63.81％).373例宫颈脱落细胞样本的人乳头瘤病毒(HPV)阳性率为93.03％(347/373).2组Laser治疗方案总体有效率为85.45％(47/55),治愈率为61.82％(34/55),复发率为29.09％(16/55).A组及B组有效率(80.00％、95.00％)比较,差异无统计学意义(P=0.103).B组治愈率(80.00％)高于A组(51.43％),差异有统计学意义(P<0.05).B组复发率(12.50％)低于B组(44.44％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 VaIN常合并CIN或VIN,病灶多发,位置以阴道上1/3为主.Laser对高级别VaIN疗效好,但仍有一定复发,联合药物可能进一步降低复发率.

摘要： 桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,甲状腺癌则是一种内分泌系统的恶性肿瘤,其中以乳头状癌最为常见.近年来甲状腺乳头状癌的发生率日益上升,从而广泛引起了人们的关注.有人发现合并桥本氏甲状腺炎的甲状腺乳头状癌患者更容易出现多灶,而多灶性被认为是淋巴结转移的重要危险因素,但是很多研究指出,桥本氏甲状腺炎可能降低甲状腺乳头状癌淋巴结的转移,因此其之间的关系仍备受争议.

摘要： 目的：研究合并桥本氏甲状腺炎(HT)对甲状腺乳头状癌多灶性的影响.方法：回顾性分析浙江大学第一医院甲状腺诊治中心2012年9月年至2014年12月连续行双侧甲状腺切除的763例甲状腺乳头状癌病例资料.结果：HT伴乳头状癌病例277例,平均年龄44.94±11.95岁,HT伴多灶癌129例;HT伴癌相较于单纯乳头状癌有更高的女性比例(p＜0.001)、更多的多灶癌比例(p＜0.001).对甲状腺癌的多元回归分析显示,HT是甲状腺乳头状癌多灶癌的独立风险因素.结论：HT会增加甲状腺多灶癌比例,需要进一步的研究明确HT对于甲状腺多灶癌预后的影响.

摘要： 本发明涉及局灶性节段性肾小球硬化的蛋白标志物。更特别地，本发明涉及选择性结合至一种或多种蛋白的结合部分，在制备人局灶性节段性肾小球硬化疾病发展过程中的诊断试剂中的用途，所述一种或多种蛋白选自α1抗蛋白酶、α白蛋白、血清白蛋白、β-2-微球蛋白、铜蓝蛋白、胎球蛋白-B、激肽原、血清转铁蛋白、羧酸酯酶、免疫球蛋白γ-2A链C区、纤维蛋白溶解酶原、溶酶体酸性磷酸酶、蛋白YIPF3、锌α2糖蛋白、α-2-HS-糖蛋白、蛋白AMBP、或T细胞免疫球蛋白。具体而言，本发明涉及利用大鼠模型和质谱分析获得的人局灶性节段性肾小球硬化尿蛋白潜在标志物的用途。

摘要： 本发明公开了一种集成灶的灶体组件、灶体组件的制备方法及集成灶。所述集成灶的灶体组件包括框架，包括多块挡板，多块所述挡板围合形成腔体；烟机风道组件，设置在所述腔体内；多块所述挡板、所述烟机风道组件的表面均包覆有发泡膜，多块所述挡板之间以及多块所述挡板与所述烟机风道组件之间均通过所述发泡膜密封连接。本发明采用发泡膜包覆多块挡板和烟机风道组件，且多块挡板之间及多块挡板与烟机风道组件之间均通过发泡膜密封连接，一方面实现了框架与烟机风道组件之间的连接固定；另一方面能够使得灶体组件获得良好的密封效果，从而避免了烟机风道组件发生漏风的问题，且具有结构简单，利于生产制备，成本较低的优点。

摘要： 用于产生Fermi‑Pasta‑Ulam(FPU)频谱的设备包括用于创建电磁FPU频谱的谐振器(FPU谐振器)，所述谐振器包括：用于产生振荡的两臂发生器，其中的每个臂包括线圈、电容器和非线性可控电子元件，其中，两臂发生器的前面提到的线圈被相反地卷绕，相反地连接，具有相同数量的相同直径的匝，并且一个线圈的匝以交替的方式设置在另一线圈的匝之间，此外，发生器臂被连接成使得它们借助于发生器臂之间的正反馈来提供创建振荡；用于将电力传输至线圈的连接点的电力供应单元；以及连接至两臂发生器的触发器电路。还提出了用于生物体的组织中的病理灶的治疗性治疗的医疗设备以及借助于对生物体的组织中的FPU重现频谱进行的谐振作用对生物体的组织中的病理灶的治疗性治疗的方法。

摘要： 本申请描述了抑制APOL1和治疗APOL1介导的疾病的方法，其包括施用化合物I和/或其药学上可接受的盐。本申请还描述了包含化合物I和/或其药学上可接受的盐的药物组合物。

摘要： 本文提供了治疗局灶性节段性肾小球硬化症的方法，该方法包括向对其有需要的受试者施用治疗有效量的CCR2拮抗剂。在一些实施方案中，CCR2拮抗剂在单药治疗中使用。在一些实施方案中，CCR2拮抗剂在组合治疗中使用。在一些实施方案中，附加治疗剂为RAAS阻滞剂和/或内皮素受体抑制剂。

摘要： 本发明涉及一种局灶性永久性脑缺血实验动物造模组件，包括手术固定板、四肢固定柱、扩张器固定柱、颈部垫高枕、手术窗扩张器、分离穿线器、颈动脉两端阻断器、穿刺器、栓线。其优点表现在：精简并规范化造模实验用具，保障实验操作更具规范性与可重复性；实验中将鼠颈部置于颈部垫高柱，利于鼠的颈动脉的曝露；手术窗扩张器可以代替弯头细镊，起到固定作用；分离穿线器可以简化上述操作，达到分离、穿线、引线同时进行；穿刺器与栓线形成“套管”结构，针线一体化，伤口小，对外渗血少，且不易误剪血管外膜及神经；不需要使用更多的手术线进行血管结扎操作，不会干扰手术视野；栓线头是类球形，利于栓线在血管中通行，并防止损伤血管壁。

摘要： 提供了用式I的化合物治疗局灶性节段性肾小球硬化的方法。FSGS可以是原发性的(未知原因)或继发性的。继发性FSGS可能与感染或病毒例如HIV、疾病例如镰状细胞疾病或狼疮、毒素或药物例如促蛋白合成类固醇、海洛因或帕米膦酸盐、肾单元损失和超过滤相关，例如与慢性肾盂肾炎和反流、病态肥胖或糖尿病相关。

摘要： 一种通过施用有效量的指向JCV基因组中的至少一种靶序列的基因编辑组合物、切割JCV基因组中的靶序列、破坏JCV基因组、消除JCV感染、消除JCV激活的风险、并且用免疫抑制疗法治疗受试者来消除接受免疫抑制疗法的受试者中JCV激活风险的方法。披露了一种药物组合物，所述药物组合物包括编码CRISPR相关内切核酸酶的至少一种分离的核酸序列和具有与JCV DNA中的靶序列互补的间隔子序列的至少一种gRNA，所述分离的核酸序列被包括在至少一种表达载体中。披露了包括至少一种分离的核酸序列的药物组合物，所述分离的核酸序列编码靶向JCV基因组的至少一种核苷酸序列的至少一种TALEN、至少一种ZFN、或至少一种argonaute蛋白。

摘要： 本实用新型涉及一种局灶性永久性脑缺血实验动物造模组件，包括手术固定板、四肢固定柱、扩张器固定柱、颈部垫高枕、手术窗扩张器、分离穿线器、颈动脉两端阻断器、穿刺器、栓线。其优点表现在：精简并规范化造模实验用具，保障实验操作更具规范性与可重复性；实验中将鼠颈部置于颈部垫高柱，利于鼠的颈动脉的曝露；手术窗扩张器可以代替弯头细镊，起到固定作用；分离穿线器可以简化上述操作，达到分离、穿线、引线同时进行；穿刺器与栓线形成“套管”结构，针线一体化，伤口小，对外渗血少，且不易误剪血管外膜及神经；不需要使用更多的手术线进行血管结扎操作，不会干扰手术视野；栓线头是类球形，利于栓线在血管中通行，并防止损伤血管壁。

摘要： 本发明涉及评估患者发展进行性多灶性白质脑病（PML）的风险的方法。