多发性损伤

摘要： 颈椎屈曲压缩性骨折常伴有小关节面明显移位、颈椎力线偏移以及灾难性的神经功能障碍,因此建议及时施行外科手术。但是,一些患者的小关节面尚能维持平整,颈椎力线可,此外,由于伤后可能同时存在多发性损伤和/或失血性休克,常无法施行手术,因此保守治疗仍是可取的选择。目前鲜有报道评估保守治疗颈椎屈曲压缩性骨折伴脊髓损伤的长期疗效。本研究回顾性分析此类患者的临床特征、影像学表现和远期治疗结果,同时探讨患者损伤后局部后凸进展的潜在危险因素。

摘要： 对145例严重多发伤患者的急救护理进行回顾性分析总结,认为规范化的护理流程、护士过硬的专业素质及娴熟技能对患者的后期治疗与康复训练有积极作用.

摘要： 目的探讨术后整体护理对多发性损伤患者的康复进度影响.方法收集2013年5月-2017年4月间本院收治的腹部多发性损伤患者52例,回顾临床护理方法将入组患者分为接受常规护理的对照组30例、接受术后整体护理的观察组22例.术后记录两组患者的康复进度.结果观察组患者的术后下床时间、引流管拔除时间、出院时间均短于对照组患者.结论术后整体护理可促进腹部多发性损伤患者的术后康复.

摘要： 目的 探讨术后整体护理对多发性损伤患者的康复进度影响.方法 收集2013年5月-2017年4月间本院收治的腹部多发性损伤患者52例,回顾临床护理方法并将入组患者分为:接受常规护理的对照组30例、接受术后整体护理的观察组22例.术后记录两组患者的康复进度.结果 观察组患者的术后下床时间、引流管拔除时间、出院时间均短于对照组患者.结论 术后整体护理可促进腹部多发性损伤患者的术后康复.

摘要： 目的:回顾性分析多发性损伤合并骨盆骨折患者死亡相关危险因素.方法:收集多发性损伤合并骨盆骨折患者139例的资料包括受伤原因、受伤情况、手术情况等,采用多因素Logistics回归分析死亡相关危险因素.结果:死亡组20(14.4％)例,其中入院48 h内死亡7(35％)例.多因素回归分析结果显示,合并休克(OR=7.25,95％ CI=1.26 ～ 90.57)、合并头部损伤(OR=18.65,95％ CI=1.46 ～ 238.88)、合并胸部损伤(OR =8.41,95％CI =1.12 ～63.02)、GCS评分＜9分(OR=15.06,95％ CI=1.69 ～ 134.51)、ISS评分＞25分(OR=10.72,95％ CI=1.27 ～ 90.57)、与既往心脑血管病史(OR =42.21,95％ CI =2.69 ～660.69)是多发性损伤合并骨盆骨折患者死亡相关的危险因素.结论:合并休克、头部损伤、胸部损伤、GCS评分高、ISS评分高、既往心脑血管病史是多发性损伤合并骨盆骨折患者死亡的危险因素.

摘要： 目的：探讨颅颌面部骨折伴有全身其他部位多发性损伤的患者采用同期或延期手术治疗的临床效果差异。方法85例颅颌面部骨折伴有全身其他部位多发性损伤的患者，根据患者本人、家属意愿及实际情况，将患者按照颅颌面部骨折与全身其他部位是否同期治疗分为2组，同期组48例行同期手术治疗；延期组37例行延期手术治疗。比较2组伴有颅脑损伤患者的神经功能缺损程度、术后咬合、张口度、住院时间及术后并发症的差异。结果根据神经外科评分标准，2组术后3个月的格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome scale，GOS）分布差异无统计学意义（Z=⁃1.545，P=0.122）；术后同期组患者的咬合优良率（93.75%）高于延期组患者（75.68%）（c2=5.630，P=0.018）；术后同期组患者的张口度（34.5±3.6）mm高于延期组（28.9±3.3）mm （c2=7.370，P<0.001）；同期组住院时间（28.5±5.2）d，短于延期组（40.1±5.7）d（c2=9.778，P<0.001）；术后同期组手术并发症发生率为8.33%，低于延期组24.32%（c2=4.124，P=0.042）。结论在患者创伤严重程度适宜的情况下，对于颅颌面部骨折伴多发性损伤患者可以采取多科室联合手术治疗，可缩短住院时间、有利于患者颌面部外观及功能恢复。%Objective To investigate the clinical effect of simultaneous and delayed surgery with cranial and maxil⁃lofacial fractures with multiple systemic injuries. Methods From January 2013 to January 2015, 85 cases of patients with multiple systematic injuries and maxillofacial fractures were treated in our hospital. Fractures of the maxillofacial parts and other parts of body were divided into 2 groups, 37 cases of delayed surgery, 48 of simultaneous surgery. The degree of neurologic impairment, occlusion, mouth opening, the time in hospital, postoperative complication rate were compared between two groups. Results There was no significant difference in the prognosis of the patients on the item of Glasgow outcome scale (GOS) in the simultaneous group and the delay group at 3 months after the operation (Z = ⁃1.545, P=0.122). The excellent occlusion rate of simultaneous group (93.75%) was significantly higher than the delayed group (75.68%) (c2 = 5.630, P = 0.018). The mouth opening of simultaneous group (34.5 ± 3.6) mm is signifi⁃cantly higher than the delayed group (28.9 ± 3.3) mm (c2 = 7.370, P < 0.001); The time in hospital of simultaneous group (28.5 ± 5.2) d was significantly shorter than delayed group (40.1 ± 5.7) d (c2=9.778, P<0.001). The postopera⁃ tive complication rate of simultaneous group (8.33%) was significantly lower than that in the delay group (24.32%) (c2=4.124, P = 0.042). Conclusion In the case of patients with appropriate trauma degree, for patients with cranial and maxillofacial fractures and multiple systematic injury, we can take multiple department combined surgical treatment, which can shorten hospitalization time. It is beneficial to the recovery of patientsmaxillofacial appearance and function. And combined operation will not affect the other combined injuries in the treatment effect.

摘要： 随着交通运输业及建筑业的发达，近年来由交通和建筑事故引起的高能量强暴力所致的肩胛骨损伤日趋多见。郁传江等[1]报道44例肩胛骨骨折中车祸与高处坠落摔伤占了40例。由于暴力强大，骨折的类型更为复杂，移位也更严重，合并伤较多，其发生率为76%~100%[2]。贾健[3]报道16例肩胛骨骨折有2处或2处以上复杂骨折者11例，占68.8%。刘家国等[4]治疗的87例肩胛骨骨折中有60例合并全身多发性损伤。目前对肩胛骨骨折的诊断、分型不尽统一，不同类型的骨折，采取的措施也有所不同和侧重，处理不当或盲目扩大手术适应证会出现不应有的并发症。本人回顾有关文献，对肩胛骨骨折的分型、治疗加以归纳和综述。

摘要： 目的探讨颅颌面部骨折伴有全身其他部位多发性损伤的患者采用同期或延期手术治疗的临床效果差异。方法85例颅颌面部骨折伴有全身其他部位多发性损伤的患者，根据患者本人、家属意愿及实际情况，将患者按照颅颌面部骨折与全身其他部位是否同期治疗分为2组，同期组48例行同期手术治疗；延期组37例行延期手术治疗。比较2组伴有颅脑损伤患者的神经功能缺损程度、术后咬合、张口度、住院时间及术后并发症的差异。结果根据神经外科评分标准，2组术后3个月的格拉斯哥预后评分（Glasgowoutcomescale，GOS）分布差异无统计学意义（Z=?1.545，P=0.122）；术后同期组患者的咬合优良率（93.75%）高于延期组患者（75.68%）（c2=5.630，P=0.018）；术后同期组患者的张口度（34.5±3.6）mm高于延期组（28.9±3.3）mm（c2=7.370，P<0.001）；同期组住院时间（28.5±5.2）d，短于延期组（40.1±5.7）d（c2=9.778，P<0.001）；术后同期组手术并发症发生率为8.33%，低于延期组24.32%（c2=4.124，P=0.042）。结论在患者创伤严重程度适宜的情况下，对于颅颌面部骨折伴多发性损伤患者可以采取多科室联合手术治疗，可缩短住院时间、有利于患者颌面部外观及功能恢复。

摘要： 目的 总结对1例多发性损伤患者的护理体会.方法 对我院收治的1例多发性损伤患者进行急救护理、胸腔闭式引流的护理、心功能不全护理及对症护理,总结护理体会.结果 经综合治疗后患者痊愈出院.结论 多发性损伤要及时处理,尽早进行初期判断评估,进行生命体征监测,建立通道,在抢救多发性损伤患者时,要有高度的责任心,做到快速,准确,全方面的紧急处理,使各项抢救和措施有条不紊实施执行以保证患者及时复苏,脱离危险.

摘要： 目的：分析以腹部损伤为主的多发性损伤患者的临床特点。方法从就诊的以腹部损伤为主的多发性损伤的患者资料中随机抽出45例为试验组，再从单处腹部损伤的患者中随机抽出44例为对照组，给予2组患者相同的一般常规治疗，并且在术后进行一系列护理，比较2组患者的并发症情况。结果经过治疗后，对照组患者并发症的发生率为11.1%，试验组患者并发症的发生率为36.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论以腹部损伤为主的多发性损伤的患者大多伤势复杂，病情进展较快，可出现不同的应激反应，还可合并各种类型的休克，严重者可出现死亡，应及时有效地进行诊断和治疗。

摘要： 多发性损伤是指多个损伤的综合征，这些损伤超过限定的严重程度(ISS>17分)，随后有全身创伤反应，可能导致本身未直接受伤的远处器官和生命系统的功能损失或衰竭。多发性骨折指有两处以上的骨折。本文从伤情特点、病理生理、救治，多发性损伤时骨折的处理五方面介绍了如何救治以骨关节损伤为主的严重多发性损伤。

摘要： 本研究50例中,男性40例,女性10例,年龄8-63岁,平均年龄39岁。均符合多发性损伤诊断标准。其中闭合性损伤18例,开放性损伤32例,治愈出院49例,死亡1例,抢救成功率为98%。本文阐述了多发性损伤的急救与护理体会。

摘要： 以骨关节损伤为主的严重多发性损伤是指在ISS90＞17分的严重多发性损伤中,骨与关节损伤的ISS90≥16分;应将多发性损伤当作全身性外科疾病来考虑;成功的处理需要充分了解病理生理、复苏、正确的伤员分类和时间选择,以及精心安排的治疗计划.提供安全、简单、迅速和可行的措施,首要目的是挽救病人的生命.先尽可能完善病人的生理状态,损害控制,再进行非挽救生命的手术.

摘要： 作者在多发性损伤的急救与护理中,采取一系列急救、护理、快速准确措施及时解除威胁病人生命的症状保证了病人呼吸、循环的稳定,取得良好效果.

摘要： @@根据美国马利兰急诊研究所的经验：威胁生命的损伤，伤后最初60min是决定伤员生死的关键时间，称之为严重创伤急救的“黄金1小时”。我院急诊科于2008年1月-2010年1月，共抢救多发性损伤患者113例，现报告护理体会。

摘要： 目的：通过复习本科2000-2---2003-12多发损伤病例67例，总结交通伤骨折好发部位、治疗效果的相关因素。方法：回顾经本科住院治疗的病例，利用损伤严重程度评分逐个评分，再将各个病情和治疗方法进行分析，从中发现骨折好发部位、与治疗效果的相关因素。结果：67例多发骨折和多发损伤病例中，经与麻醉科、普外科、脑外科、胸外科、口腔五官科紧密协作，实行尽早手术、尽快手术、抢救与手术同时进行的措施，病人得到了及时救治。结论：交通伤中以下肢骨折为多，常为多发骨折，尽早、尽快手术和多科室紧密配合可提高危重病人的抢救效果。

摘要： 本发明公开了一种与儿童多发性抽动症（Tourette syndrome,TS）诊断相关的血浆代谢标志物及其应用。所述标志物为L‑精氨酸、D‑哌啶酸。本发明的标志物从代谢物角度诊断儿童TS发病的风险，结果精确客观可靠，能够很好地将TS组和正常组区分开，可以准确、敏感的评价TS发生风险，并仅需提供血样即可进行，无需其他组织样本，大大提高了临床应用的可能性与可行性，为临床医生制定早期诊断和干预方案提供指导依据。

摘要： 本发明公开了灵菌红素在制备治疗多发性骨髓瘤的药物中的应用。首次发现灵菌红素对多发性骨髓瘤细胞和正常B细胞具有选择性杀伤作用，能抑制多发性骨髓瘤细胞增殖、诱导多发性骨髓瘤细胞凋亡，抑制人多发性骨髓瘤细胞在雌性B‑NDG小鼠骨髓内的定植和生长，证实了灵菌红素具有抑制多发性骨髓瘤细胞发生发展的作用，在制备多发性骨髓瘤治疗药物中具重要价值。灵菌红素制备的新的多发性骨髓瘤增殖抑制剂或治疗药物，有助于减轻多发性骨髓瘤患者经济负担，对于多发性骨髓瘤的基础研究和临床治疗应用研究具有重要的意义。

摘要： 本发明提供一种用于抑制或降低个体中丘脑损伤的方法，其包括对个体施用一定量的拉喹莫德，其中，所述个体是已确定患有丘脑损伤的处于基线的患有多发性硬化症形式或表现出临床孤立综合征的人类患者、患有多发性硬化症形式或临床孤立综合征以外的疾病或病症的个体、或者未患有多发性硬化症形式或临床孤立综合征的个体，以及用于其用途的拉喹莫德和拉喹莫德药物组合物。本发明还提供了抑制或降低患有震颤或痉挛的个体中震颤或痉挛的方法，其包括对个体施用一定量的拉喹莫德，以及用于其用途的拉喹莫德和拉喹莫德药物组合物。

摘要： 本发明提供一种用于抑制或降低个体中丘脑损伤的方法，其包括对个体施用一定量的拉喹莫德，其中，所述个体是已确定患有丘脑损伤的处于基线的患有多发性硬化症形式或表现出临床孤立综合征的人类患者、患有多发性硬化症形式或临床孤立综合征以外的疾病或病症的个体、或者未患有多发性硬化症形式或临床孤立综合征的个体，以及用于其用途的拉喹莫德和拉喹莫德药物组合物。本发明还提供了抑制或降低患有震颤或痉挛的个体中震颤或痉挛的方法，其包括对个体施用一定量的拉喹莫德，以及用于其用途的拉喹莫德和拉喹莫德药物组合物。

摘要： 本发明涉及一种原发性多发性骨髓瘤小鼠模型构建方法，包括筛选样品基因组序列，制备逆转病毒载录载体，逆转病毒载录及诱导转化等四个步骤。本发明一方面模型构建效率高，且生理特征稳定性好；另一方面可实现对模型中原发性多发性骨髓瘤基因序列全生命周期精确观测，且观测便捷、观测精度高，从而有效的提高对原发性多发性骨髓瘤疾病病情诊治、治疗及药物研发提供精确的依据。

摘要： 本发明公开了一种原发性多发性骨髓瘤(MM)小鼠模型的构建方法及其应用，所述方法为：从MM病人样本的测序结果中，筛选高频突变的原癌基因作为驱动基因，构建逆转录病毒载体并体外感染小鼠IgM阳性B细胞，在小鼠体内诱导转化为MM模型。筛选了10个人原癌基因组合，确定cMYC和KRAS12V为最佳。所述模型用于人MM发病机制研究、MM的化学药物筛选、改进现有治疗方案、新药或者靶向药物联用的评估以及用于细胞免疫治疗和抗体治疗的评估。本发明构建的MM原发模型，对于科学研究MM发生发展的分子机制以及探索治疗MM新靶点均具有重要意义。本发明的动物模型成模快速、100％成瘤，为开拓MM以生物治疗为基础的新靶点鉴定和新治疗方法评估提供理论依据和评价系统。

摘要： 本发明属生物制药领域。本发明的主要成果是利用限制性蛋白酶消化技术有效地提取软骨中的有效成分。并根据中国传统医学“以脏治脏”的原理，将酶化软骨应用于对风湿性关节炎和再发性多发性软骨炎的治疗。

摘要： 本文涉及多发性内分泌瘤变综合征1的治疗。本文提供线粒体氧化磷酸化抑制剂在制备用于治疗MEN1缺陷性肿瘤的药物中的用途。通过靶向代谢组学发现MEN1‑KO细胞发生了代谢重编程，其氧化磷酸化水平显著升高，而糖酵解水平显著下降。DHODH在MEN1‑KO细胞代谢重编程中发挥枢纽作用，因此，抑制DHODH的功能对MEN1缺失的肿瘤有明显的疗效。

摘要： 本发明公开了一种多发性硬化损伤区域分割方法，包括以下步骤：对多序列核磁共振图像进行预处理；利用多项式逻辑回归方法对手动标记的训练样本进行学习；根据学习到的参数对预处理后的图像中的每个像素进行分类得到每个像素点属于不同组织的概率；结合分类概率和全变差正则项建立目标函数，通过连续最大流算法极小化目标函数得到多发性硬化损伤区域的中间分割结果；最后根据多发性硬化损伤的空间分布情况去除假阳性区域得到最终的损伤区域分割结果。本发明能够提高多发性损伤区域的分割精度，可应用于脑核磁共振图像中病变区域的有效检测。

摘要： 本发明公开了一种多发性硬化损伤区域分割方法，包括以下步骤：对多序列核磁共振图像进行预处理；利用多项式逻辑回归方法对手动标记的训练样本进行学习；根据学习到的参数对预处理后的图像中的每个像素进行分类得到每个像素点属于不同组织的概率；结合分类概率和全变差正则项建立目标函数，通过连续最大流算法极小化目标函数得到多发性硬化损伤区域的中间分割结果；最后根据多发性硬化损伤的空间分布情况去除假阳性区域得到最终的损伤区域分割结果。本发明能够提高多发性损伤区域的分割精度，可应用于脑核磁共振 图像中病变区域的有效检测。